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Prova N2 – Recursos Hídricos Questão 1. Becker e Cole (2000) nos trazem que a Hidroterapia é um dos recursos utilizados dentro da área de Fisioterapia. É um tratamento eficaz e clinicamente comprovado por trazer inúmeros benefícios à saúde do paciente. Contudo, assim como qualquer modalidade terapêutica, a Hidroterapia também apresenta contraindicações que devem ser consideradas, a fim de não trazer riscos ou prejuízos para os pacientes. BECKER, B. E.; COLE, A. J. Terapia Aquática Moderna. São Paulo: Manole, 2000. Nesse sentido, considerando o que estudamos quanto às contraindicações para a prática da Hidroterapia, analise as afirmativas a seguir. I. Ela é contraindicada, de maneira absoluta, nos casos de o paciente apresentar feridas abertas, fístulas cutâneas, úlceras de decúbito e infecção nos olhos ou ouvidos. II. A insuficiência respiratória grave, a insuficiência cardíaca e as crises de angina são condições de abstinência relativa para os exercícios hidroterápicos. III. Ela não é recomendada para pacientes que apresentam miopatias progressivas, estados febris, tuberculose e queimaduras. IV. Ela não é indicada para pacientes que apresentam grau extremo de fraqueza, estão em estado terminal ou demonstrem debilidade severa. Está correto o que se afirma em: Resposta: I, III e IV. lembre-se de que a insuficiência respiratória grave, a insuficiência cardíaca e as crises de angina são condições de abstinência absoluta para os exercícios hidroterápicos. Questão 2. A hidroterapia é um recurso que vem crescendo no Brasil. Inclusive, começou a ser aceito como opção de tratamento para as distrofias musculares progressivas. Isso porque, devido às propriedades físicas da água, a movimentação voluntária e adoção de determinadas posturas podem ser facilitadas. Além disso, os exercícios de alongamento muscular são realizados sem dor, colaborando com a funcionalidade do corpo. Os exercícios respiratórios, o treino de marcha e, principalmente, as atividades recreacionais, são atividades bem interessantes. Nesse sentido, com base em nossos estudos quanto aos exercícios de alongamento e sua importância dentro dos exercícios hidroterápicos, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. Alongamentos são processos de treinamento e terapia que podem contribuir de forma significativa na recuperação da mobilidade muscular e articular do paciente PORQUE II. todo exercício de alongamento é, conceitualmente, um elemento terapêutico e promotor do bem-estar físico e emocional. Agora, assinale a alternativa correta. Resposta: A afirmativa I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. os alongamentos fazem parte do processo terapêutico e podem ser de treinamento, para melhoria das condições atléticas; e de mobilidade, para pacientes com limitações musculares e articulares. No entanto, nem todos os exercícios de alongamento são conceitualmente elementos terapêuticos, pois existem exceções em sua utilização. Como toda atividade hidroterapêutica, se for bem aplicado e nos casos corretos, o alongamento pode promover bem- estar físico e emocional. Questão 3. Pryor e Weber (2002) mencionam que, segundo a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, todos os pacientes com a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se beneficiam de programas de treinamento físico, melhorando a tolerância ao exercício, os sintomas de fadiga e a dispneia. Isso porque a patologia não é apenas pulmonar, mas sistêmica, causando diversas alterações na musculatura esquelética. PRYOR, J. Á.; WEBER, B. A. Fisioterapia para problemas respiratórios e cardíacos. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.Nesse sentido, a hidroterapia pode ser considerada uma excelente oportunidade para pessoas que apresentam DPOC, justamente por seus benefícios quando os exercícios são levados a sério. Assim, considerando a prática hidroterapêutica, assinale a alternativa correta. Resposta: Dentro da área de fisioterapia, a hidroterapia pode oferecer às pessoas que apresentam a DPOC oportunidades para início imediato de reabilitação. o meio aquático oferece para todas as pessoas, inclusive aquelas que apresentam a DPOC, excelentes oportunidades para melhoria do tratamento e das condições de saúde, em especial para início imediato de reabilitação. Aliás, pode até ser uma excelente estratégia de evolução terapêutica. Questão 4. Leia o trecho a seguir. “O termalismo apresenta, hoje, uma segura base racional e que está cada vez mais adaptada à evolução científica destes tempos. A medicina e o estudo dos métodos terapêuticos atuais devem considerar outros fatores terapêuticos tais como curas hidrológicas e climáticas unificadas com dietas mais saudáveis e que possam favorecer uma possibilidade mais natural de recuperação do organismo”. PILES, S. T. Princípios de Hidroterapia y Balneoterapia. Madrid: McGraw-Hill- Interamericana, 2005. p. 31. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito dos recursos hídricos, podemos afirmar que a Hidroterapia se trata de: Resposta: uma área das ciências terapêuticas que se utiliza das propriedades físico- químicas da água para fins terapêuticos. a Hidroterapia, enquanto um recurso terapêutico, é uma área que se utiliza das propriedades físico-químicas da água nos desdobramentos de variadas técnicas para fins terapêuticos. Na prática, pode-se utilizar água fria ou água quente, a depender da situação apresentada. Questão 5. Segundo Reilly e Bird (2001), a hidroterapia promove reações diferentes daquelas experimentadas em solo, melhorando a circulação periférica, beneficiando o retorno venoso, além de proporcionar um efeito massageador e relaxante, atuando nas principais queixas de pacientes com artrite reumatoide, por exemplo. Isso porque os exercícios na água são bem tolerados, especialmente em meio aquecido, pois o ambiente morno ajuda a reduzir a dor e os espasmos musculares. REILLY, K. A.; BIRD, H. A. Prophylactic hydrotherapy. Rheumatology, [s. l.], v. 40, n. 1, p. 4-6, 2001. Disponível em: https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/1/4/1783916. Acesso em: 12 out. 2020.Por conta disso, podemos dizer que a hidroterapia é considerada uma excelente oportunidade para pessoas que possuem sintomas patológicos associados à artrite reumatoide.Nesse sentido, com base em nossos estudos a respeito das aplicações da hidroterapia em reumatologia, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. A água, de modo geral, oferece resistência suave durante a execução de movimentos, proporcionando a oportunidade de treinamento em várias velocidades e benefícios para os pacientes acometidos pela artrite reumatoide PORQUE II. a água quebra o chamado “ciclo da dor” associado à artrite reumatoide, diminuindo situações de incapacidade, rigidez articular, atrofias e perdas funcionais articulares. Agora, assinale a alternativa correta. Resposta: As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma jusitificativa da I. devido às suas características, a realização de exercícios terapêuticos em água é uma excelente opção, pois o meio aquático oferece uma resistência ao movimento considerada suave e constante, o que pode proporcionar a oportunidade de treinamento em várias velocidades. Assim, tem-se diversos benefícios para pacientes acometidos pela artrite reumatoide. Além disso, pelo fato de facilitar o processo de movimento articular, a hidroterapia diminui de forma efetiva a rigidez, as incapacitações e as atrofias articulares. Questão 6. Fiorelli (2003) nos informa que o protocolo de avaliação SOAPIER é utilizado para as anotações sobre a análise inicial e a evolução que são incluídas nos prontuários voltados para os problemas dos pacientes. Cada entrada deve se concentrar em determinado problema, sendo que a anotação sobre a evolução começacom a declaração dele. FIORELLI, A. Hidrocinesioterapia: Princípios e Técnicas Terapêuticas. São Paulo: Editora da Universidade do Sagrado Coração (EDUSC), 2002. A respeito disso, considerando o que estudamos sobre o processo avaliativo e de orientações ao paciente para a hidrocinesioterapia, analise as afirmativas a seguir. I. Dentro do protocolo de avaliação da SOAPIER, o “S” se refere à avaliação subjetiva, em que o paciente relata sobre seu estado geral de saúde. II. O protocolo SOAPIER, na prática, não é muito utilizado em função da sua desconexão com a realidade da semiologia e dos pacientes. III. Considerando o protocolo SOAPIER, o plano de ação é representado pela letra “P”, em que, depois das avaliações, é elaborada a terapia específica mais apropriada para cada situação. IV. Dentro do protocolo de avaliação da SOAPIER, o “O” se refere à avaliação objetiva feita pelo pesquisador, a fim de analisar de forma efetiva as reais condições de submissão do paciente à hidroterapia. Está correto o que se afirma em: Resposta: I, III e IV. o método SOAPIER, padronizado em praticamente todas as áreas da saúde em termos de avaliação semiológica, possui diversas bases semiológicas que o embasam. As letras do acróstico SOAPIER significam: avaliação subjetiva com informações fornecidas pelo próprio paciente sobre si (S); exame clínico do paciente (O); análise das informações dadas pelo paciente e aquelas obtidas na avaliação subjetiva, somadas ao diagnóstico médico (A); plano de ação direcionado a cada caso (P); intervenção fisioterapêutica (I); análise e avaliação dos resultados obtidos com o tratamento (E); e revisão, relacionada às próximas alterações de condutas a serem realizadas (R). Questão 7. Como a avaliação dos pacientes e o planejamento do tratamento terapêutico devem ser feitos de forma individualizada, é de grande importância que o fisioterapeuta que atua com hidroterapia tenha conhecimentos profundos das propriedades físicas da água, bem como das interações que podem ocorrer entre ela e o indivíduos com patologias.Assim, com base em nossos estudos quanto aos conhecimentos que um hidroterapeuta deve ter a respeito das propriedades da água, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os conhecimentos da dinâmica da água, dos princípios termodinâmicos associados e das alterações fisiológicas que ocorrem em meio físico são fundamentais para um correto direcionamento e a aplicação dos exercícios adequados PORQUE II. o comportamento do corpo humano, quando na água ou no solo, é diferente. Por conta disso, é fundamental que o hidroterapeuta direcione uma avaliação a respeito das capacidades e limitações dos pacientes nos dois meios, para que o direcionamento dos exercícios aquáticos seja eficaz. Agora, assinale a alternativa correta. Resposta: As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. é muito importante que o hidroterapeuta realize a verificação das capacidades e limitações do paciente em solo e na água, bem como conheça de forma aprofundada a respeito das características físico-químicas da água para um correto direcionamento dos melhores exercícios e das terapias mais eficientes, a depender de cada um dos pacientes. Questão 8. Conforme nos explica Cunha (2001), os exercícios aquáticos estão relacionados a diversas propriedades benéficas. Geralmente, são recomendados pela capacidade de permitir, antecipadamente, a mobilização ativa, servindo para desenvolver um desempenho neuromuscular mais veloz, principalmente durante a fase inicial do programa de reabilitação, quando o paciente necessita de maior atenção. CUNHA, M. C. B. Hidroterapia. Fisioterapia Brasil, Rio de Janeiro, v. 2, n. 6, nov./dez. 2001. Disponível em: http://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/659. Acesso em: 12 out. 2020.Assim, com base em nossos estudos no que diz respeito às aplicações da hidroterapia em traumato-ortopedia, podemos afirmar que: Resposta: a hidroterapia, associada a distúrbios musculoesqueléticos, pode promover facilitação dos movimentos articulares e encorajamento emocional para retomada das atividades em solo. em termos de hidroterapia em traumato-ortopedia, a temperatura da água pode influenciar em suas propriedades, já que, quanto mais alta, maior será a fluidez e menor será sua densidade, o que pode causar efeitos fisiológicos diferentes. Além disso, a água apresenta viscosidade baixa, mas é isso que explica a resistência do movimento em seu interior. A densidade pode provocar alterações na pressão no interior da água, ao passo que a pressão aumenta conforme se eleva a profundidade. Questão 9. Dentro da área de Fisioterapia, a anamnese contempla uma série de movimentos ativos e passivos que classificam se o paciente tem incapacidade ou como está o desempenho do movimento, de acordo com a realidade do indivíduo ou com a graduação de sua limitação. Assim, testes específicos ortopédicos, testes e medições de amplitude de movimento, reflexo e graduação de força fazem parte da anamnese.Nesse sentido, analise a figura a seguir com atenção. Fonte: Andrey_Popov, Shutterstock, 2020. O processo que está sendo realizado pela fisioterapeuta, demonstrado na figura anterior, pode ser caracterizado como: Resposta: avaliação cinético funcional. na figura, processo de avaliação que pode estar sendo realizado pela fisioterapeuta pode ser caracterizado como uma avaliação cinético funcional ou, até mesmo, de forma mais profunda, uma avaliação cinesiológica dos membros superiores. Questão 10. Segundo Ruoti, Morris e Cole (2000), a combinação de conhecimentos das áreas de Biomecânica e Cinesiologia e o efetivo aumento das possibilidades de acesso a piscinas focadas em hidroterapia, tem gerado maiores oportunidades aos variados profissionais que atuam no segmento de prestação de assistência à saúde. RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação Aquática. São Paulo: Manole, 2000. Nesse sentido, temos que a hidroterapia pode ser considerada uma excelente oportunidade para ser utilizada com pessoas que já estão na terceira idade, justamente por apresentar inúmeros benefícios. Assim, considerando a prática hidroterapêutica, assinale a alternativa correta. Resposta: Dentro da área de Fisioterapia, a hidroterapia pode oferecer às pessoas que estão na terceira idade oportunidades para a prevenção de lesões e para início imediato de reabilitação. o meio aquático oferece, para todas as pessoas — inclusive para aquelas que já estão na terceira idade —, excelentes oportunidades para a prevenção de lesões e para início imediato de reabilitação. Pode até ser uma excelente estratégia de evolução terapêutica.