O que é paralisia cerebral espástica

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Tookmed Doctor's - Equipe
O que é paralisia cerebral espástica?
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A paralisia cerebral é uma condição vitalícia caracterizada por comprometimento do
controle motor devido a defeitos cerebrais congênitos (de nascimento), geralmente com
outros sintomas associados. 
Existem quatro tipos diferentes de paralisia cerebral, e a paralisia cerebral espástica,
também chamada de paralisia cerebral hipertônica, é o tipo diagnosticado em 80% das
pessoas com paralisia cerebral.
A paralisia cerebral espástica é caracterizada por diminuição do controle motor e
espasticidade dos músculos. A espasticidade é a tensão e rigidez do músculo, às vezes com
um componente espasmódico.
As contraturas podem se desenvolver nos músculos afetados, resultando em uma posição
rígida e fixa de um membro que é difícil de mover, mesmo de forma passiva. 
A paralisia cerebral espástica pode envolver paresia (fraqueza motora) ou plegia
(paralisia) dos músculos afetados. Três subtipos de paralisia cerebral espástica são
definidos por quais partes do corpo são afetadas. 
Você ou seu filho pode ter: 
Hemiplegia / hemiparesia espástica afetando um membro ou o braço e a perna em
um lado do corpo. 
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Diplegia / diparesia espástica, afetando ambas as pernas. 
Tetraplegia / quadriparesia espástica afetando todos os quatro membros. 
A principal diferença entre a paralisia cerebral espástica e os outros tipos definidos –
paralisia cerebral atáxica (predominada por problemas de coordenação e equilíbrio) e
paralisia cerebral discinética (predominada por movimentos involuntários anormais) — é
que a espasticidade é um sintoma predominante do tipo espástico. 
Você pode ter mais de um tipo de paralisia cerebral, e o tipo de paralisia cerebral que você
tem pode mudar com o tempo. Algumas pessoas têm paralisia cerebral mista, discinética
espástica a combinação mais comum. 
Sintomas 
Os sintomas da paralisia cerebral espástica podem afetar um ou ambos os lados do corpo
e envolver apenas um membro. Movimentos voluntários prejudicados, espasmos,
espasmos, tremores e tensão muscular podem estar presentes. 
Além dos efeitos motores, a paralisia cerebral espástica também pode causar déficits
cognitivos, deficiência visual, diminuição da audição e convulsões.
A condição afeta cada um dos diferentes grupos musculares do corpo de maneiras
específicas. 
Membros superiores. 
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Os braços podem ser contraídos em uma posição flexionada, mantidos próximos ao corpo.
Os dedos podem ser mantidos em uma posição fixa e rígida que parece estar agarrando
algo, com controle limitado do movimento e capacidade prejudicada de relaxar a
extremidade superior. 
Frequentemente, uma pessoa com paralisia cerebral espástica tem controle motor
substancialmente diminuído de um membro superior, bem como controle
moderadamente diminuído do outro membro superior. A atrofia pode se desenvolver em
uma ou ambas as extremidades superiores. 
Membros inferiores. 
As extremidades inferiores podem estar rígidas, com as pernas voltadas para dentro e / ou
em posição estendida. A tesoura é comum – os joelhos estão voltados um para o outro e
podem se cruzar, especialmente durante a caminhada.
O pé ou os pés podem ser estendidos, às vezes levando a caminhar com os dedos. Atrofia
visível pode estar presente. 
Discurso 
A paralisia cerebral espástica está associada a um padrão de fala entrecortado, com
paradas e inícios abruptos de sons vocais. Crianças e adultos com esse transtorno podem
ter dificuldade em controlar o ritmo e o volume da fala.
A gravidade do comprometimento da fala frequentemente se correlaciona com a
gravidade da função motora das extremidades. 
Outros Músculos. 
A paralisia cerebral espástica pode estar associada a salivação, espasmos faciais ou
aparência torcida da boca, ou do rosto. A mastigação e a deglutição podem ser
prejudicadas, às vezes levando ao risco de asfixia. 
Às vezes, as costas podem ser estendidas ou o pescoço pode ser virado para um lado e / ou
flexionado para baixo em direção ao corpo. 
A espasticidade pode ser evidente nos primeiros anos de vida, mas é mais frequentemente
detectada posteriormente. 
Causas 
A paralisia cerebral está presente ao nascimento. É o resultado da formação prejudicada
do cérebro ou dano cerebral, geralmente durante a gravidez da mãe, mas também pode
ocorrer durante ou logo após o nascimento do bebê. 
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A paralisia cerebral espástica ocorre quando parte da faixa motora do córtex cerebral, a
parte do cérebro que controla o movimento muscular voluntário, é estruturalmente
alterada.
Esse problema interfere nos movimentos musculares normais (causando fraqueza) e
também interfere no relaxamento muscular normal – resultando em sintomas de
hiperatividade, como espasticidade, espasmos e rigidez.
Fatores de risco 
Um bebê pode desenvolver os problemas que levam à paralisia cerebral devido a uma
série de fatores de risco, mas geralmente a condição é idiopática – sem uma causa
identificável. 
Os fatores de risco incluem: 
Genética: a pesquisa sugere que às vezes pode haver uma predisposição familiar à
paralisia cerebral, embora um padrão de herança ou genes específicos não tenham sido
identificados. 
Hemorragia: sangramento ou lesão traumática no cérebro do feto em desenvolvimento
pode causar malformações e danos que levam à paralisia cerebral. 
Exposição a toxinas / infecção materna: os pesquisadores propõem que a exposição
a infecções ou produtos químicos prejudiciais pode interferir na formação adequada do
cérebro do feto em desenvolvimento. 
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Trauma de nascimento: em alguns casos, a paralisia cerebral pode ocorrer devido a
uma lesão de parto ou trauma logo após o nascimento que danifica o cérebro do bebê. 
Diagnóstico 
O diagnóstico de paralisia cerebral espástica pode ser feito antes de o nascimento do bebê
ou durante a primeira infância. Frequentemente, os casos mais leves não são facilmente
detectáveis até que a criança tenha mais de 12 meses. 
Às vezes, o diagnóstico é feito quando o profissional de saúde visualiza o cérebro do bebê
com um ultrassom pré-natal de rotina. Muitas crianças com paralisia cerebral não
apresentam anormalidades visíveis nos estudos de imagens cerebrais. 
Durante a infância de uma criança, o diagnóstico pode ser solicitado por sinais de exame
físico detectados por um check-up de rotina.
O diagnóstico é geralmente feito com base nas observações dos pais sobre os movimentos
e o comportamento da criança. 
O teste de diagnóstico pode incluir: 
Exame médico: O exame físico é um componente crucial do diagnóstico de paralisia
cerebral espástica. O médico do seu filho verificará a força muscular, o tônus muscular, os
reflexos, a coordenação, o andar, a visão, a audição e as funções cognitivas. 
Normalmente, a paralisia cerebral espástica é caracterizada por controle muscular
diminuído, tônus muscular aumentado e reflexos hiperativos dos membros afetados.
Às vezes, atrofia e / ou contraturas estão presentes. E outros sinais, como visão
prejudicada, deficiência auditiva, fala arrastada, baba ou deficiência cognitiva, também
podem estar presentes. 
O que é um exame neurológico e cognitivo? 
Eletroencefalograma (EEG): quando as convulsões recorrentes fazem parte da
paralisia cerebral, um EEG pode ajudar no processo de diagnóstico, pois os médicos do
seu filho determinam o melhor tratamento para prevenir as convulsões. 
Imagens do cérebro: às vezes, as malformações cerebrais de paralisia cerebral podem
ser vistas com exames de imagem do cérebro, especialmente tomografia computadorizada
(TC), imagem por ressonância magnética (MRI) ou ultrassom. 
Tratamento 
Muitas opções de tratamento podem ajudar a otimizar a capacidade funcional de uma
pessoa e melhorar a qualidade de vida com paralisiacerebral espástica. Não há cura para
a doença e não há tratamento que possa reverter o dano ou reparar a malformação do
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cérebro. No entanto, o tratamento é importante para prevenir complicações da paralisia
cerebral. 
Os tratamentos incluem:
Suporte muscular: a falta de controle motor pode levar a problemas como atrofia
muscular e contraturas. Às vezes, uma tala ou cinta pode ajudar a retardar a progressão
desses problemas. O suporte assistido por dispositivo também pode ajudar a posicionar as
costas e o tronco para estabilidade e reduzir o risco de lesões. 
Auxiliares de mobilidade: com paralisia cerebral espástica, algumas pessoas não
conseguem andar. Dispositivos de assistência como um andador ou uma cadeira de rodas
podem ajudar as pessoas a se locomover. 
Fisioterapia: a fisioterapia programada regularmente é um componente valioso do
plano de cuidados para a paralisia cerebral espástica.
Os exercícios podem manter os músculos não utilizados em movimento, passiva ou
ativamente, para ajudar a prevenir contraturas, manter a força muscular e prevenir a
atrofia. 
Terapia da fala e da deglutição: a mastigação e a deglutição podem ser prejudicadas
pela paralisia cerebral espástica. Frequentemente, isso está associado à dificuldade de
falar.
Problemas de asfixia associados a problemas de mastigação e deglutição podem ser
perigosos. 
A terapia da fala e / ou da deglutição seria benéfica para qualquer pessoa que tenha
problemas com essas funções. 
Medicação: Tratamentos sintomáticos podem ser usados para reduzir alguns dos efeitos
da paralisia cerebral. O médico do seu filho pode prescrever um medicamento
antiepilepsia (AED) se ocorrerem convulsões recorrentes.
Seu filho também pode receber uma receita de um relaxante muscular para ajudar a
controlar a espasticidade. 
Injeções: às vezes, a espasticidade muscular é tratada com uma injeção, como a toxina
botulínica. Este tratamento é temporário e pode precisar ser repetido depois que o efeito
passa, mas pode fornecer alívio por meses ou mais.
Com menos frequência, pode ser usada uma injeção de analgésico para tratar a dor
crônica associada à espasticidade. 
Cirurgia: em situações graves, as contraturas musculares são tratadas cirurgicamente
com um procedimento, como uma cirurgia para liberar a tensão dos tendões. 
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Prognóstico 
A paralisia cerebral não é uma doença progressiva. Os defeitos no cérebro não pioram,
mas algumas deficiências físicas podem se tornar mais perceptíveis à medida que a pessoa
envelhece. 
Pessoas com paralisia cerebral grave podem ter uma expectativa de vida reduzida devido a
complicações, como lesões, infecções, risco de asfixia ou problemas de saúde comórbidos.
As complicações são prováveis quanto mais tempo a pessoa vive com a doença. 
Frequentemente, as intervenções para prevenir e tratar complicações podem ser eficazes
– resultando potencialmente em uma expectativa de vida quase normal para pessoas com
paralisia cerebral. 
Lidar 
Há uma série de efeitos da paralisia cerebral espástica e a gravidade da doença pode
afetar a forma como a pessoa lida com ela. 
Se a condição causar efeitos leves, uma pessoa pode ser capaz de fazer quase tudo sozinha,
mas pode precisar de algumas acomodações no trabalho ou na escola.
Para algumas pessoas com paralisia cerebral espástica grave, a falta de independência é
um dos principais efeitos da doença. 
É importante manter a consistência com os cuidados médicos e terapia. Se problemas
emocionais, como depressão ou ansiedade, estão se tornando aparentes, seu médico pode
encaminhá-lo a um terapeuta que pode ajudá-lo com psicoterapia e / ou medicação. 
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Obter ajuda prática de familiares, amigos e profissionais de confiança pode proporcionar
uma pausa e aliviar um pouco o estresse dos cuidadores primários. 
Participar de um grupo de apoio, local ou online, pode ajudar a obter conselhos, apoio
emocional, camaradagem e socialização. Isso pode ser benéfico para a pessoa que tem a
doença e também para seus familiares. 
Conclusão
A paralisia cerebral espástica, o tipo mais comum de paralisia cerebral, afeta o controle
muscular. Também pode ter outros efeitos que requerem tratamento e intervenção.
É importante que você trabalhe com seus profissionais de saúde e terapeutas para
otimizar a função com paralisia cerebral espástica. Isso pode incluir uma variedade de
abordagens de tratamento e ajustes ao longo da vida. 
Fontes
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https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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