Paralisia Cerebral aplicada a Fisioterapia SLIDE

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
TRAUMATOLOGIA
Paralisia Cerebral
aplicada a Fisioterapia
PARALISIA CEREBRAL (PC)
GRUPO DE SINTOMAS QUE ENGLOBA
DIFICULDADE DE MOVIMENTAÇÃO E
RIGIDEZ MUSCULAR
(ESPASTICIDADE). 
Ela resulta de malformações cerebrais que
ocorrem antes do nascimento durante a
época em que o cérebro está se
desenvolvendo ou de danos cerebrais que
ocorrem antes, durante ou logo após o
nascimento.A paralisia cerebral afeta um a
dois de cada 1.000 bebês. Entretanto, ela
afeta 15 de cada 100 bebês prematuros. Ela é
particularmente frequente nos bebês com
peso muito baixo de nascimento. 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/problemas-gerais-em-rec%C3%A9m-nascidos/rec%C3%A9m-nascido-prematuro
UFPE | Traumatologia
Causas de paralisia cerebral incluem danos cerebrais que podem
ser provocados por falta de oxigênio ou de infecções e
malformações cerebrais.
Os sintomas variam desde uma falta de coordenação motora
quase imperceptível a uma dificuldade significativa em
movimentar um ou mais membros, até paralisia e articulações tão
rígidas que elas não conseguem ser movimentadas de forma
alguma.
Algumas crianças com paralisia cerebral também têm deficiência
intelectual, problemas comportamentais, dificuldade para ver ou
ouvir e/ou transtornos convulsivos.
O diagnóstico é suspeitado quando as crianças demoram para
aprender a andar ou a desenvolver outras habilidades motoras ou
quando os músculos da criança são rígidos ou fracos.
A maioria das crianças com paralisia cerebral sobrevive até a
idade adulta.
Não há cura para a paralisia cerebral, mas fisioterapia, terapia
ocupacional e fonoaudiologia e algumas vezes medicamentos
e/ou cirurgia podem ajudar as crianças a alcançarem seu
potencial máximo.
PARALISIA CEREBRAL (PC)
GRUPO DE SINTOMAS QUE ENGLOBA
DIFICULDADE DE MOVIMENTAÇÃO E
RIGIDEZ MUSCULAR
(ESPASTICIDADE). 
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PARALISIA CEREBRAL (PC)
NÃO É DOENÇA
A paralisia cerebral não é uma doença. Ela é, na verdade, um conjunto
de sintomas resultantes de malformações cerebrais ou danos às partes
do cérebro que controlam os movimentos musculares (áreas motoras).
Algumas vezes, as crianças com paralisia cerebral também apresentam
anomalias em outras partes do cérebro. 
Os danos cerebrais que resultam na paralisia cerebral podem ocorrer
durante a gestação, durante o nascimento, depois do nascimento ou na
primeira infância. Uma vez ocorridos os danos cerebrais, eles não
pioram, embora os sintomas possam mudar à medida que a criança
cresce e amadurece. Se a disfunção muscular resultar de danos
cerebrais após os dois anos de idade, esta não é considerada paralisia
cerebral.
PARALISIA CEREBRAL (PC)
CAUSAS
Muitos tipos diferentes de malformações cerebrais e danos ao
cérebro podem causar paralisia cerebral e, algumas vezes,
ocorre o envolvimento de mais de uma causa. Os problemas
que ocorrem logo antes, durante e logo após o nascimento
causam 15 a 20% dos casos. Esses problemas incluem a falta
de oxigênio durante o parto, infecções e lesões cerebrais. 
Infecções como a rubéola , toxoplasmose , infecção pelo vírus
Zika ou infecção por citomegalovírus durante a gestação
ocasionalmente resultam em paralisia cerebral. Algumas vezes,
as malformações cerebrais que causam a paralisia cerebral
resultam de anomalias genéticas.
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https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/infec%C3%A7%C3%B5es-virais-em-beb%C3%AAs-e-crian%C3%A7as/rub%C3%A9ola
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%B5es-parasit%C3%A1rias-protozo%C3%A1rios-extraintestinais/toxoplasmose
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/arbov%C3%ADrus-arenav%C3%ADrus-e-filov%C3%ADrus/infec%C3%A7%C3%A3o-por-v%C3%ADrus-zika
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%B5es-por-herpesv%C3%ADrus/infec%C3%A7%C3%A3o-por-citomegalov%C3%ADrus-cmv
PARALISIA CEREBRAL (PC)
CAUSAS
Os bebês prematuros são particularmente vulneráveis,
possivelmente em parte porque os vasos sanguíneos em certas
áreas do cérebro são finos e sangram com facilidade.
Concentrações elevadas de bilirrubina no sangue podem dar
origem a uma forma de lesão cerebral denominada
querníctero , que pode causar paralisia cerebral.
Durante os primeiros dois anos de vida, doenças graves, como
a inflamação dos tecidos que revestem o cérebro (meningite),
infecção grave na corrente sanguínea (sepse), lesões e
desidratação grave podem causar lesões cerebrais e resultar
em paralisia cerebral.
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https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/problemas-gerais-em-rec%C3%A9m-nascidos/rec%C3%A9m-nascido-prematuro
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https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/infec%C3%A7%C3%B5es-bacterianas-em-beb%C3%AAs-e-crian%C3%A7as/meningite-em-crian%C3%A7as
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/infec%C3%A7%C3%B5es-em-rec%C3%A9m-nascidos/sepse-no-rec%C3%A9m-nascido
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/dist%C3%BArbios-de-natureza-variada-em-beb%C3%AAs-e-crian%C3%A7as-pequenas/desidrata%C3%A7%C3%A3o-em-crian%C3%A7as
SINTOMAS
PARALISIA CEREBRAL (PC)
Os sintomas da paralisia cerebral podem variar desde ser desajeitado a
espasticidade grave, que contrai os braços e as pernas da criança e exige
aparelhos de mobilidade como próteses, muletas e cadeiras de roda. Uma vez
que outras partes do cérebro também podem ser afetadas, muitas crianças
com paralisia cerebral têm outras deficiências, como deficiência intelectual,
problemas de comportamento, dificuldade em ver ou ouvir e transtornos
convulsivos .
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https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/dist%C3%BArbios-neurol%C3%B3gicos-em-crian%C3%A7as/convuls%C3%B5es-em-crian%C3%A7as
PARALISIA CEREBRAL (PC)
TIPOS DE PARALISIA
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No tipo espástico, que ocorre
em mais de 70% das crianças
com paralisia cerebral, os
músculos são rígidos (espásticos)
e fracos. A rigidez pode afetar
várias partes do corpo
ESPÁSTICA
Atetose são movimentos contorcidos
involuntários. No tipo atetoide, que
ocorre em aproximadamente 20%
das crianças com paralisia cerebral,
os braços, pernas e corpo movem-se
espontaneamente de maneira lenta
e involuntária. Os movimentos
também podem ser contorcidos,
abruptos e espasmódicos. Emoções
fortes agravam os movimentos e o
sono faz com que eles desapareçam.
ATETOIDE
 
Ataxia é dificuldade em controlar e
coordenar os movimentos corporais,
principalmente ao caminhar. No tipo
atáxico, que ocorre em menos de 5%
das crianças com paralisia cerebral,
a coordenação é ruim e os músculos
são fracos.
ATÁXICA
 
No tipo misto, dois dos tipos
citados anteriormente, mais
frequentemente o espástico e o
atetoide. Esse tipo ocorre em
muitas crianças com paralisia
cerebral. Crianças com tipos
mistos podem apresentar
deficiência intelectual.
MISTA
 
Em todas as formas de paralisia cerebral, a fala pode ser difícil de compreender porque a
criança tem dificuldade para controlar os músculos envolvidos na fala.
O prognóstico depende em geral do tipo de paralisia cerebral e da sua gravidade. A
maioria das crianças com paralisia cerebral sobrevive até a idade adulta. Somente as
crianças mais gravemente afetadas – aquelas incapazes de qualquer tipo de cuidados
pessoais ou de alimentar-se pela boca – têm uma expectativa de vida substancialmente
mais curta.
Com tratamento e treinamento adequados, muitas crianças, especialmente aquelas com
paraplegia ou hemiplegia espástica, podem ter uma vida normal.
PARALISIA CEREBRAL(PC)
PROGNÓSTICO
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A paralisia cerebral não tem cura e seus problemas duram toda a vida. No entanto,
muito pode ser feito para melhorar a mobilidade e a independência da criança. A meta
é permitir que as crianças se tornem o mais independentes o possível.
Fisioterapia, terapia ocupacional e aparelhos ortopédicos podem melhorar o
controle muscular e a marcha, principalmente quando a reabilitação é iniciada o quanto
antes. A fonoaudiologia pode tornar a fala muito mais clara e ajudar também com os
problemas de deglutição.
PARALISIA CEREBRAL (PC)
TRATAMENTO
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https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/fundamentos/reabilita%C3%A7%C3%A3o/terapia-ocupacional-to
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/fundamentos/reabilita%C3%A7%C3%A3o/reabilita%C3%A7%C3%A3o-para-dist%C3%BArbios-da-fala
É um aparelho que desempenha funções motoras
semelhantes do membro amputado. São peças artificiais
usadas como substitutas de membros, órgãos, tecidos e
articulações do corpo que tiveram que ser amputadas ou
não funcionam como deveriam. Por exemplo, os implantes
dentários, em que o dente natural é substituído por um
artificial.
ÓRTESE
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PARALISIA CEREBRAL (PC)
PRÓTESES E ÓRTESES
PRÓTESE ORTOPÉDICA
São aparelhos de uso provisório que permitem alinhar,
corrigir ou regular uma parte do corpo. Auxiliam nas funções
de um membro, órgão ou tecido para evitar deformidade e
compensar insuficiências funcionais que foram causadas por
acidentes ou problemas de saúde. O objetivo é dar
assistência mecânica ou ortopédica ao paciente. Até o
óculos de grau é considerado uma órtese.
PARALISIA CEREBRAL (PC)
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA
A fisioterapia tem função importante na facilitação do
desenvolvimento motor, no desenvolvimento dos reflexos,
ajuda a diminuir bloqueios, contraturas e deformidades.
Com isto, o foco do fisioterapeuta deve ser o de se
aproximar ao máximo do desenvolvimento motor normal. 
Os objetivos com o tratamento fisioterapêutico na paralisia
cerebral incluem principalmente o aprimoramento das
habilidades existentes, desenvolvendo funções e
promovendo a independência, além de colaborar com a
prevenção ou diminuição de deformidades.
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PARALISIA CEREBRAL (PC)
BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA
A fisioterapia é muito importante para o tratamento da
paralisia cerebral, uma vez que o profissional é responsável por
auxiliar no desenvolvimento da independência do paciente,
facilitando as atividades de vida diária. Todavia, o tratamento
fisioterapêutico se estende, também, à família. Uma vez que
possibilita a conscientização dos parentes a fim de fornecer
orientações e ensinar técnicas para facilitar a integração ao
ambiente familiar.
Além disso, o fisioterapeuta irá tratar também a condição
motora do paciente, desenvolvendo um trabalho para diminuir
contraturas e deformidades, com o uso de diversos
equipamentos.
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