TCC_ARTIGO CIENTIFICO_POS GRADUAÇÃO FACULESTE_rev101222_FARMACOLOGIA_Uso Indiscriminado de Substâncias Químicas Para Aumento de Performance

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Uso Indiscriminado de Substâncias Químicas Para Aumento de Performance
(Esteroides Anabolizantes)
Andrade, Claudio J. E. de
Bacharel em Educação Física, projeto
Pós-Graduação /Especialização Latu Senso
 No curso de Farmacologia pela Faculeste 
 Prof.(a) Orientador(a) Elaine O. da Silva
 						Sorocaba-SP/Dez-2022
RESUMO
O uso de substâncias proibidas em academias, em busca do corpo perfeito, é cada vez mais frequente; dentre essas, os esteroides anabolizantes são as substâncias mais procuradas, por prometerem um rápido aumento de massa muscular e força, otimizando o tempo para alcançar os resultados desejados. Muitos usuários não conhecem os efeitos que as drogas podem trazer e isso pode ser a causa que leva a muitos praticantes de esportes de resistência e força a usarem esteroides anabolizantes. Esses usuários desconsideram de forma irresponsável os efeitos colaterais diversos e problemas graves a saúde que essas substâncias podem produzir por causa de seu uso indevido. O objetivo do estudo foi identificar qual o público-alvo, quais os fatores que levam esses praticantes esportistas a usarem essas substâncias, quais as substâncias mais usadas e, ainda, identificar seus benefícios e malefícios. Percebe-se que o uso é inconsequente e que a mídia tem um papel negativamente importante quando difunde modelos de corpos perfeitos quase impossíveis de se obter. 
Palavras-chave: Mecanismos dos Esteroides Anabólicos. Efeitos dos Esteroides Anabólicos. Ação dos Anabolizantes. Uso de Esteroides no Esporte. Uso Recreativo de Esteroides. Corpo Perfeito.
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ABSTRACT
The use of prohibited substances in gyms, in search of the perfect body, is more and more frequent; among these, anabolic steroids are the most sought after substances, as they promise a rapid increase in muscle mass and strength, optimizing the time to achieve the desired results. Many users are unaware of the effects that drugs can have and this may be the cause that leads many endurance and strength sports players to use Anabolic Steroids. These users irresponsibly disregard the various side effects and serious health problems that these substances can produce because of their misuse. A. The aim of the study was to identify the target audience, what factors lead these athletes to use these substances, which are the most used substances, and also to identify their benefits and harms. It is noticed that the use is inconsequential and that the media plays a negative role when it disseminates models of perfect bodies almost impossible to obtain.
Keywords: Mechanisms of Anabolic Steroids. Effects of Anabolic Steroids. Anabolic Action. Use of Steroids in Sports. Recreational Use of Steroids. Perfect body.
INTRODUÇÃO
É certo dizer que há, atualmente, uma busca cada vez mais acelerada por forma física – a busca por um corpo perfeito. Isso é cada vez mais incentivado pela mídia, que estabelece padrões e conceitos de beleza e, aquele que não se enquadra nesse perfil pré-estabelecido, fica à margem dessa sociedade.
Iriart et al. (2009) apud Bourdieu (1977) concordam que a relação com o corpo é uma forma de experimentar a posição do sujeito no espaço social, medida pela distância entre o corpo real e o corpo ideal legitimado pela sociedade. As marcas corporais, ou o conjunto de signos distintivos que constituem o corpo permitem distinguir os indivíduos e grupos na estrutura social.
Quando observamos os indivíduos dentro de uma sala de musculação, podemos imaginar os vários motivos que aqueles alunos praticantes estão ali; desde a busca por qualidade de vida, aumento de performance, emagrecimento, hipertrofia ou, simplesmente, reabilitação por conta de alguma dificuldade motora. Entretanto, o fator “estética” se sobressai a todas essas motivações.
Entre esse público, encontramos uma pequena parcela que não se preocupa com o tempo que essa busca pelo corpo perfeito pode levar e entendem que o processo de transformação é lento e progressivo. No entanto, grande parte desses frequentadores buscam resultados rápidos e encontram no uso de substâncias químicas a resposta para acelerar os resultados.
Conforme Dartora et al. (2014), a distorção da imagem corporal, um padrão de beleza ditado por nossa sociedade, é o que faz com que muitos busquem um corpo "perfeito", e nessa busca, o método utilizado pode ser o menos indicado. Muitos são motivados pelos próprios “colegas”, que relatam os benefícios do uso de substâncias químicas. Interessante é que esse relato é quase sempre positivo, colocando uma “sombra” sobre suas contraindicações e seus resultados maléficos à saúde.
“Homens e mulheres investem cada vez mais tempo, energia e recursos financeiros no consumo de bens e serviços destinados à construção e manutenção do invólucro corporal. Por outro lado, alguns estudos mostram que em paralelo ao culto ao corpo, tem aumentado a insatisfação das pessoas com seus corpos, assim como o consumo das chamadas “drogas da imagem corporal”, entre as quais se incluem os esteroides anabólicos androgênicos ou anabolizantes”. (IRIART, J. A. B.; CHAVES, J. C.; ORLEANS, R. G.,2009).
Sendo assim, o uso dos esteroides anabolizantes está quase sempre relacionado com a prática esportiva que, por sua vez, também está relacionado com o culto ao corpo, e o seu uso indevido pode trazer complicações a saúde. Dado a relevância social e importância de se compreender a motivação por trás do uso dessas drogas, surge aqui um problema quanto ao uso ilícito de drogas para fins de modelagem corporal, e uma questão quanto ao fator motivacional que leva os esses usuários à procurarem essas drogas no qual propomos identificar nesse trabalho.
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo e bibliográfico. Vale ressaltar que nesse tipo de pesquisa, não há interferência do pesquisador; ele descreve a frequência, a natureza, características e a relação existente entre o material de pesquisa com outros materiais. A pesquisa bibliográfica ou a simples revisão de literatura visa obtenção de conhecimentos através de material gráfico, sonoro e informativo. A revisão da literatura também é um dos métodos de pesquisa utilizados que permite a incorporação das evidências na prática clínica. Seu objetivo é reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre um determinado tema ou questão, de maneira sistemática e ordenada, contribuindo para o conhecimento do tema investigado. Foi realizado um levantamento bibliográfico de publicações referentes a estudos sobre os efeitos do uso de esteroides anabolizantes. O estudo foi realizado através de pesquisas bibliográficas em sítios científicos, como Scielo, Google Acadêmico, PubMed, na qual não foi utilizada nenhuma delimitação de ano, e utilizando as palavras chaves como: mecanismos dos esteroides anabólicos, efeitos esteroides anabólicos, ação anabolizantes, uso de esteroides no esporte, uso recreativo dos esteroides, corpo perfeito, entre outros termos relacionados. Para complementação, foi realizado estudos em livros específicos sobre o tema em questão. Os critérios de inclusão para os artigos desta revisão foram: artigos publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, em quaisquer anos de publicação, disponíveis na íntegra, com acesso eletrônico livre. 
RESULTADOS E DISCUSSÕES
A BUSCA PELO CORPO PERFEITO
Nas academias, o culto ao corpo é marcado pela busca incansável e pela árdua rotina de exercícios para superar os próprios limites em nome dos contornos corporais concebidos como ideais passam por um processo de esportivização. As semelhanças com as modalidades esportivas podem ser evidenciadas na grande dedicação de tempo, nos sacrifícios auto impostos e ainda na vigilância do corpo pelas balanças, adipômetros, fitas métricas e, no caso das academias de ginástica e musculação, essencialmente pelos espelhos. (VAZ E HANSEN, 2004).
De acordo com os estudos de Hansen et al. (2004), nas academias, o espelho e a balança representam a voz da verdade que irá indicar os números do sucesso ou do fracasso na batalha pelo “aperfeiçoamento”corporal.
Iriart et al. (2009) entendem que a enorme valorização da aparência corporal inscreve-se num processo em que o corpo físico assume um papel fundamental na exteriorização da subjetividade e na construção das identidades.
Nesse ambiente florescem os praticantes do “bodybuilding” profissionais, modalidade em que se depende diretamente da imagem. Competições tem como ponto crucial a exposição por meio de poses padronizadas de corpos volumosos extremamente definidos (baixíssimo nível de gordura corporal e desidratados), devidamente depilados, artificialmente bronzeados e lubrificados. O “prêmio” é conseguido por aqueles que conseguem aliar a apresentação de boas poses com sua condição física aprimorada. Para esses profissionais, o seu resultado e sucesso é conquistado através de treinos, dietas e muita dedicação, sendo um caminho extremamente difícil para a maioria esmagadora dos frequentadores dessas academias.
Neste cenário, com a imagem de corpos perfeitos, torneados e volumosos, as pessoas “comuns” são informadas e motivadas a substituir as atividades físicas por verdadeiros programas de treinamento, assim como, as refeições passam a ser fracionadas, seguindo a orientação de dietas rigorosas e bem controladas por nutricionistas, ou pelos próprios praticantes, para que se alcance um melhor físico, aumentando sua capacidade anabólica (VAZ E HANSEN, 2004). 
O termo “esportivização” e “treinabilidade”, o medo de falhar ou de estar abaixo do rendimento ideal, segundo Vaz e Hansen, (2004), está relacionado à idéia de que a dedicação deve ser completa, levando a mudanças na organização da vida cotidiana de uma forma geral - sacrifícios em nome daquilo que já é chamado de “treino” pelas pessoas “comuns”.
A questão que se deparam todos esses praticantes comuns, entretanto, é que, em relação ao atleta bodybuilding de alta performance, não levam em consideração o tempo de prática, a abnegação e disciplina envolvida, bem como os riscos de se levar uma vida dedicada para esse fim. (SILVA, P.; DANIELSKI, R.; CZEPIELEWSKI, M., 2002). Esses praticantes querem os resultados de forma rápida, mas não avaliam correta e responsavelmente os meios para se atingir esses objetivos. (OLIVEIRA, F., 2012)
Conforme Dartora et al. (2014), a distorção da imagem corporal - um padrão de beleza ditado por nossa sociedade - é o que faz com que muitos busquem um corpo "perfeito", e nessa busca, o método utilizado pode ser o menos indicado.
Porto (2007) apud LIPPMAN (1992) destaca que as pessoas absorvem informação e entendimentos sobre o mundo de uma forma distorcida e indireta, baseadas nas suas próprias representações da realidade, e afirma que as informações oferecidas pela imprensa é, na maioria das vezes, distorcida.
ENTENDENDO O FUNCIONAMENTO DOS ESTERÓIDES ANABOLIZANTES MAIS COMUNS
No universo dos esteroides anabolizantes, existem aqueles mais comuns, que são procurados por esses frequentadores amadores das academias.
Lima (2011) apud Iriart et al. (2009) atestou que, de acordo com um estudo realizado em academias de bairros populares e de classe média em Salvador, as substâncias mais utilizadas, nesse público, foram Durateston, Deca-durabolin, Winstrol. Foi mencionado também o Deposteron, Primobolan, Hemogenin e produtos veterinários como Androgenol e ADE (complexo vitamínico).
Vamos, então, discorrer um pouco sobre esses fármacos mencionados nesses estudos e entender para qual objetivo farmacológico foram concebidos.
ADE (Complexo Vitamínico) - Não se trata de um esteroide anabolizante padrão e sim de um suplemento de vitaminas A, D e E para uso em bovinos e ovinos em situações carenciais, na convalescença, na melhoria da conversão alimentar, fertilidade e produtividade, em geral nos bovinos. É administrado via aplicação intramuscular. Cada 100 ml contém 2.500.000 UI de Vitamina A (Retinol) + 500.000 UI de Vitamina D3 (Calciferol) + 1.650 UI de Vitamina E (Tocoferol). Não tem exclusividade de fabricação, sendo produzido por diversos laboratórios do mercado agropecuário, entre eles a CEVA e a ZOETIS. Essa substância, aplicada localmente no músculo, é usada para corrigir assimetrias em atletas ao realizarem suas apresentações em campeonatos. Ela produz uma inflamação e o aumento do volume de sangue no local da aplicação preenche uma imperfeição ou falha naquele ponto. Normalmente, é absorvida pelo organismo, não causando grandes ou importantes danos. No entanto, em raros casos pode ocorrer o encapsulamento do produto, o que pode danificar o tecido muscular.(https://www.ceva.com.br/Produtos/Lista-de-Produtos/ADE)
Androgenol - Produzido pela CEVA, laboratório fabricante de produtos agropecuários, trata-se de uma testosterona sintética, na forma do éster propionato, usado, basicamente, para tratar o atraso do desenvolvimento sexual e na preparação de touros, garanhões, cachaços, carneiros e bodes para a estação reprodutiva, aumentando a libido do animal. Comercializado em frascos com 10 ml de solução oleosa para aplicação intramuscular, contendo 10mg de princípio ativo por ml. Vendido em agropecuárias através da apresentação e retenção de receita do veterinário.(https://www.ceva.com.br/Produtos/Lista-de-Produtos/ANDROGENOL)
Deca-Durabolin - Atualmente está com fabricação suspensa, mas a concessão, conforme informação do laboratório, encontra-se em fase de liberação pela ANVISA. O laboratório Aspen Pharma deve voltar a fabrica-la e a comercializada nas farmácias aqui no Brasil, com retenção de receita médica. Usando como base o produto anteriormente fabricado e comercializado pelo laboratório Schering, cada caixa apresenta uma ampola de 1ml de solução oleosa para aplicação intramuscular, contendo 50mg de Decaonato de Nandrolona, seu princípio ativo. Resumidamente, este fármaco é um esteroide anabolizante padrão e, segundo as mais diversas fontes, o mais utilizado no mundo. Esse medicamento ajuda a reconstruir os tecidos que se tornaram fracos em razão de uma doença crônica ou danos graves. Pode ser utilizado para aumentar a massa corporal magra, no caso de balanço negativo de nitrogênio. Também pode ser utilizado para aumentar a massa óssea em caso de osteoporose (perda de tecido ósseo). Além disso, também estimula a formação de glóbulos vermelhos na medula óssea e pode, portanto, ser utilizado no tratamento de determinados tipos de anemia.( http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp)
Deposteron - Esse medicamento é composto de um éster de testosterona, com absorção muito mais lenta (Cipionato de Testosterona). Fabricada e comercializada pelo laboratório EMS, pode ser encontrado normalmente em todas as farmácias no Brasil, com retenção de receita médica, apresentando-se em caixa contendo três ampolas de 2ml cada, com veículo oleoso para aplicação intramuscular, com 250mg do seu princípio ativo. Sua concepção e seu uso terapêutico é semelhante à Durateston, mencionada a seguir. (http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp)
Durateston - Fabricada e comercializada pelo laboratório Aspen Pharma, é vendida em todas as farmácias no Brasil, com retenção de receita medica. Cada caixa contém uma ampola de 1ml com solução oleosa para aplicação intramuscular, com 250mg de princípio ativo. Basicamente, o princípio ativo é composto por um blend de ésteres de testosterona (propionato, femproprionato, isocaproato e decanoato), que controlam sua absorção no organismo, fazendo com que esta seja gradual, regular e efetiva. Resumidamente, o medicamento foi concebido para a reposição de testosterona em homens e para o tratamento de vários problemas de saúde relacionados à falta de testosterona, em especial, o hipogonadismo.( http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp).
Hemogenin - Sua fabricação e comercialização foi descontinuada aqui no Brasil. O último laboratório a fabricar o fármaco foi o Sanofis Aventis.Trata-se de um medicamento de uso oral, e era vendido em caixas contendo 30 comprimidos contendo 50mg do princípio ativo Oximetolona por comprimido. Esse medicamento pode ser conseguido no mercadonegro, onde os laboratórios “undergrounds” manipulam o princípio ativo. Normalmente, são comercializados em frascos contendo 50 comprimidos de 50mg de oximetolona ativa. Este medicamento está indicado no tratamento de anemias causadas pela produção deficiente de eritrócitos (células vermelhas do sangue). A anemia aplástica (diminuição da produção de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas) congênita, anemia aplástica adquirida, a mielofibrose (distúrbio caracterizado pela substituição da medula óssea por tecido fibroso) e as anemias hipoplásticas (forma de anemia na qual a medula óssea falha em produzir números adequados de elementos sanguíneos periféricos).(PAVLATOS, A. et al.;2017). A oximetolona estimula a formação de glóbulos vermelhos do sangue em pacientes com anemia devido à deficiência da medula óssea.( https://pro.consultaremedios.com.br/bula/hemogenin; ).
Primobolan - Primobolan, ​​é um esteroide anabolizante semelhante à testosterona, mas com alterações em suas cadeias carbônicas e também é usado na forma de ésteres como acetato e enantato de Metenolona, seu princípio ativo. Não é fabricado e nem comercializado legalmente no Brasil. A sua fabricação Legal só é encontrada em alguns poucos países, como por exemplo o México, Paraguai (Laboratórios Landerlan) e Índia. No entanto, é facilmente encontrado no “mercado negro”, sendo manipulado (seu princípio ativo) por laboratórios pequenos e não legalizados, conhecidos vulgarmente como “undergrounds”. A substância é comercializada em bujões herméticos contendo 10ml de substância oleosa para aplicação intramuscular, normalmente contendo 100mg/ml de princípio ativo. Os ésteres de metenolona são utilizados principalmente no tratamento da anemia ocasionada pela insuficiência da medula óssea.( https://www.landerlan.com.py/p/metenolona-enantato--acetato--100-mg--25-mg).
Winstrol(Stanozolol) - Winstrol é nome comercial do princípio ativo Stanozolol, e esse nome bem como sua fabricação comercial foi descontinuado. No entanto, seu princípio ativo, stanozolol, pode ser manipulado em forma de cápsulas, em farmácias, por meio da retenção da receita médica, por tratar-se de medicamento de uso controlado. Trata-se de um hormônio sintético da família dos esteroides androgênicos, ou seja, muito similar a testosterona e a progesterona. Sua aplicação principal é recuperar o peso e massa muscular de doentes extremamente debilitados, combater certas doenças, como anemias, e fraqueza muscular. Passou a ser usado como medicamento principalmente em idosos e pessoas imobilizadas por muito tempo. Também combate o angioedema – que é um inchaço no tecido logo abaixo da pele – causado tanto por doenças hereditárias, como doenças hormonais. (FERREIRA, N. A. F.;SÁ, S. G. V.;ALEIXO, I. B.;PAIVA, A. M. R., 2014)
Outras Substâncias não mencionadas - Embora os estudos de Lima (2011) apud Iriart et al. (2009) não tenham mencionado, ainda há outras substâncias que se tornaram comuns a partir daqueles anos até o presente, como por exemplo: Boldenona, Dianabol, Oxandrolona, Trembolona. Vamos falar um pouco sobre essas substâncias também, em razão de seu uso ser extremamente comum entre os frequentadores de academias de musculação.
Boldenona - É um esteroide anabolizante com propriedades semelhantes à testosterona. Esse fármaco nunca foi comercializado e/ou recomendado para uso humano. Sua utilização é exclusivamente veterinária. Basicamente, é usada na engorda bovina e para aumentar a libido do animal, nos períodos de acasalamento. Seu mecanismo de ação é basicamente o de aumentar a produção de glóbulos vermelhos e como consequência causar um aumento substancial no transporte de nutrientes, facilitando o ganho de peso do animal. Vários laboratórios fabricam e comercializam o produto (Syntec VET é um deles), e pode ser comprado em agropecuárias com a apresentação da receita veterinária. Entretanto, os mesmos laboratórios “undergrounds” manipulam o produto e o disponibilizam no mercado negro, podendo ser encontrados em frascos com 10ml de produto em veículo oleoso para aplicação intramuscular, onde cada ml contém entre 75 e 100mg, do produto esterificado como undecilinato de boldenona. (http://syntecvet.com.br/wp-content/uploads/2018/03/Bula_Equi-Boost_final-1.pdf)
Dianabol - Também conhecido como Metandrostenolona, esse esteroide anabolizante foi desenvolvido por John Ziegler e chegou em 1956 aos Estados Unidos. Ele foi bastante utilizado por fisiculturistas para promover maior crescimento muscular, mas foi banido pela FDA, um órgão dos EUA responsável pelo controle de alimentos, suplementos, medicamentos, cosméticos e outros produtos. Porém, alguns países ainda produzem essa substância como o México, Paraguai (laboratórios Landerlan fabrica e comercializa legalmente o fármaco em seu País), Rússia e Tailândia. Aqui no Brasil e em outros países, a Dianabol também proibida, mas é possível encontrá-la no mercado paralelo e comprá-la de forma ilegal; normalmente, são comercializados em frascos contendo 100 comprimidos de 10mg do princípio ativo em cada um deles.( https://www.landerlan.com.py/p/metandrostenolona-10mg-comprimidos)
Oxandrolona - Oxandrolona é um fármaco criado por Raphael Pappo enquanto trabalhava para os Laboratórios Searle (hoje Pfizer) sob a marca registrada Anavar. Foi introduzida nos EUA em 1964. De administração oral, seus efeitos se devem à ligação ao receptor de testosterona. O receptor de testosterona induz a ações, em nível celular, de diversas maneiras, com ações anabolizantes, androgênicas e outras. A oxandrolona é prescrita por meio de receituário de controle especial no Brasil, indicada primariamente para síndromes catabólicas, pacientes acamados por várias semanas e queimaduras, restaurando assim os tecidos musculares. O laboratório Landerlan, com sede no Paraguai, fabrica e comercializa legalmente o fármaco em seu País. Os laboratórios paralelos também manipulam a droga e é comum encontra-la em frascos contendo 100 comprimidos com 5mg ou 10mg do produto em cada um deles. (https://www.landerlan.com.py/p/oxandroland-5-mg--10-mg).
Trembolona - É um esteroide anabolizante com propriedades similares à testosterona, mas proporcionalmente cinco vezes mais potente que a mesma. Na verdade, trata-se do esteroide mais potente que se tem registro atualmente. A trembolona é utilizada na veterinária, proporcionando crescimento muscular e apetite para o gado. É utilizada nas formas oral e injetável. É dividido em ésteres, sendo estes o acetato, O hexahidrobenzilcarbonato e o enantato. Somente como fundo histórico, a trembolona injetável (acetato) foi introduzida na indústria, no ano de 1980, com o nome de Finajet. Sob a ação de éster curto do acetato, era utilizada para "reforçar" o gado antes do abate. O hexahidrobenzilcarbonato de trembolona foi desenvolvido pela empresa farmacêutica Negma, fundada na França. (Wilson, Vickie S.; Lambright, Christy; Ostby, Joe; Gray, L. E, 2002). O uso humano começou a se propagar em meados do início dos anos 90. No ano de 1997, a trembolona parou de ser fabricada pela empresa e, a partir daquele instante, toda forma de trembolona encontrada no mercado local é veterinária ou é feita em laboratórios ilegais; esses laboratórios comercializam a droga em bujões com 10ml de solução injetável, contendo entre 75mg/ml até 150mg/ml do princípio ativo ou em caixas com 30 comprimidos contendo 10mg desse princípio ativo. O laboratório Landerlan, com sede no Paraguai, fabrica e comercializa legalmente o fármaco em seu País. (https://www.landerlan.com.py/p/trembolona-acetato-75-mg--10-ml--1ml)
BENEFÍCIOS TERAPÊUTICOS DO USO DE ESTERÓIDES ANABOLIZANTES
Os esteroides anabolizantes, assim como qualquer outro medicamento, foram desenvolvidos para proporcionar melhorias à saúde e para auxiliar no tratamento de várias doenças. Quando observamos as recomendações terapêuticas desses fármacos, de forma isolada, entendemos exatamente os benefícios que podem trazer. Na verdade, os efeitos anabólicos pretendidos pelos praticantes de esportes de forçae resistência são, de fato, os efeitos secundários dessas substâncias. Sob essa ótica, analisando de forma integrada as informações dos fabricantes e suas bulas bem como uma série de artigos científicos apropriados ao tema, podemos classificar seguintes benefícios:
· Tratamento da osteoporose; (GEUSENS,P;1995)
· Como coadjuvante para terapias específicas e medidas dietéticas em várias condições patológicas caracterizadas por um balanço negativo de nitrogênio, bem como na obtenção e manutenção de massa muscular magra; (ANDRADE, W.; 2016)
· Tratamento de reposição de testosterona em homens com condições associadas com hipogonadismo primário e secundário, tanto congênito quanto adquirido, melhorando os sintomas causados pela insuficiência de testosterona;( HOHL, A.; MARQUES, M.; CORAL, M.; WALZ, R., 2009) 
· Hipopituitarismo; (ABUCHAM, J.; VIEIRA, T.; BARBOSA, E.; RIBEIRO, R.; MARTINS, M., 2003), (SMITH, J., 2004)
· Impotência endócrina; (MORLEY, J.E.;2001)
· Sintomas do climatério masculino, tal como diminuição do desejo sexual e diminuição da atividade mental e física; (MORLEY, J.E.; KAISER, F.E.;1992)
· Certos tipos de infertilidade relacionada com distúrbios da espermatogênese; (MORLEY, J.E.;2001)
· Eunucoidismo, uma condição que se caracteriza pela ausência de características sexuais masculinas, mesmo na presença de órgãos sexuais; ( HOHL, A.; MARQUES, M.; CORAL, M.; WALZ, R., 2009)
· Anemias - Anemia aplástica (diminuição da produção de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas) congênita, anemia aplástica adquirida, anemias hipoplásticas (forma de anemia na qual a medula óssea falha em produzir números adequados de elementos sanguíneos periféricos); (SCHEINBERG, P;2011)
· Mielofibrose (distúrbio caracterizado pela substituição da medula óssea por tecido fibroso).(PAVLATOS, A. et al.;2017);
· Na recuperação de tecido com queimaduras. (FERREIRA, N. A. F.; SÁ, S. G. V.; ALEIXO, I. B.;PAIVA, A. M. R.,2014)
OS MALEFÍCIOS DO USO INDISCRIMINADO DE ESTERÓIDES ANABOLIZANTES
Guimarães Neto (2009) apud Dunchaine (1989), definem que, basicamente, os esteroides são moléculas que se podem incorporar à corrente sanguínea através de administração oral via estômago e intestino, ou injetada intramuscular (normalmente), e uma vez na corrente sanguínea, estas substâncias vão em busca de citos receptores onde irão desencadear seu papel.
Guimarães Neto (2009) ainda relata que “Estes citos receptores estão presentes na célula muscular, nas glândulas sebáceas, nos folículos capilares, em várias outras glândulas e em certas regiões do cérebro. A capacidade destas células de receber os diversos tipos de esteroides é denominada afinidade. Em palavras simples, a célula e os esteroides devem se “gostar”. Porém, o fato de um esteroide anabolizante ser bem aceito pelo organismo de um indivíduo não minimiza a incidência de efeitos colaterais; obviamente, quando a substância ministrada é bem “recebida”, ela não gera um dano imediato, mas a sua utilização por um longo período pode provocar diversos efeitos colaterais.
Aquino Neto (2011, p. 29) menciona que “muitas pessoas acreditam que essas substâncias não sejam prejudiciais, ou que os ‘ganhos’ compensariam os riscos”, o que é um grande erro. 
Várias pesquisas foram realizadas com o objetivo de esclarecer os reais danos à saúde provocados pela utilização dessas substâncias.
A hepatotoxidade é identificada como o colateral mais comum, pois, em razão do mecanismo de metabolização (hepático) dos esteroides anabolizantes, quase todos geram lesões no fígado. (PAVLATOS, A. et al.;2017)
Os tendões e ligamentos também sofrem com os efeitos dos esteroides, pois ocorre uma desproporcionalidade entre o aumento de volume e força dos músculos e a capacidade dos tendões e ligamentos, que não acompanham essa mesma evolução. Isso explica a ocorrência em muitos atletas de inflamações, inchaço e ruptura de tendões e ligamentos. (GUIMARÃES NETO, 2009).
Wilmore, Costill e Kenney (2010) relatam que o uso de esteroides anabolizantes suprime a secreção de hormônios gonadotrópicos, que controlam o funcionamento de testículos e ovários; nos homens essa redução na secreção pode causar atrofia nos testículos, redução na produção de testosterona, redução na produção e na qualidade de espermatozoides e até mesmo impotência. Em mulheres, essa redução diminui a ovulação e a produção de estrógenos, desregulando também a menstruação.
Ainda, com relação a esses efeitos em mulheres, Guyton e Hall (2008) menciona que, por normalmente não estarem acostumadas ao hormônio masculino presente na maioria dos esteroides, pode ocorrer virilização, ou seja, presença de características masculinas secundárias como o aparecimento de pelos na face, engrossamento da voz e pele áspera, aumento do clitóris e, muitas vezes essas alterações são graves e irreversíveis. 
Corroborando com isso, Dartora et al. (2014) apud Venâncio et al. (2010), observaram os problemas hormonais relacionados ao uso de esteroides anabolizantes. Os indivíduos estudados eram 21 usuários que praticavam atividade física, 20 praticantes de atividade física sem uso de esteroides anabolizantes e 20 sedentários. O estudo avaliou o eixo hipófise-gonadal e observou uma redução das gonadotrofinas, Hormônio Luteinizante (LH) e Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) do grupo de usuários de esteroides anabolizantes em comparação aos outros dois grupos
Guimarães Neto (2009) ressalta alguns outros efeitos colaterais devido ao uso desses fármacos como a calvície, por conta da conversão dos esteroides em dihidrotestosterona (DHT). Isto faz com que o folículo capilar pare de exercer sua função; A DHT também tem importante papel no mecanismo de hipertrofia prostática; e ainda com relação ao DHT, por fazer com que as glândulas sebáceas produzam mais óleo, também provoca um maior surgimento de acnes. 
Guimarães Neto (2009) ainda reforça que os esteroides mais androgênicos provocam muitas dores de cabeça além de insônia devido ao seu efeito estimulante no sistema nervoso central.
Outro efeito colateral marcante é o comportamento agressivo.
De acordo com Wilmore, Costill e Kenney (2010, p. 382) “foram observadas mudanças de personalidades substanciais em usuários de esteroides. A mudança mais notável é um aumento significativo no comportamento agressivo, ou “raiva provocada pelos esteroides”. Alguns adolescentes ficam extremamente violentos e tem atribuído essas mudanças drásticas de comportamento ao uso de esteroides”.
Alterações hormonais importantes também foram observadas durante a utilização de esteroides por homens, como por exemplo um aumento de 7 vezes na concentração de estradiol, que é o principal hormônio feminino. Isso explica a ginecomastia (habitualmente, um crescimento excessivo e irreversível das glândulas mamárias masculinas, que às vezes secretam leite) relatada com bastante frequência quando se administram esteroides anabólicos. (MCARDLE, KATCH E KATCH, 2011, p. 561)
Devido à ocorrência de hipertensão, aumento de lipoproteínas de baixa densidade e diminuição de lipoproteínas de alta densidade, também são relatados riscos de ataques cardíacos e AVCs (acidentes vasculares cerebrais).(GUYTON E HALL, 2008); (ROCHA, FL.; ROQUE, FR.; OLIVEIRA, EM., 2007)
Como se observa, de acordo com as informações pesquisadas, os efeitos colaterais gerados por esses fármacos são inúmeros, graves e até mesmo irreversíveis. Interessante notar que, mesmo para aqueles usuários que precisam, por questões de saúde, utilizar essas substâncias, esses também têm de conviver com seus efeitos colaterais.
Portanto, tanto os usuários de esteroides compulsórios (com recomendações médicas) e principalmente aqueles que estão pensando em iniciar a utilização sem nenhuma necessidade especial, devem avaliar, de forma responsável, se vale mesmo a pena sacrificar sua saúde, seja para uma melhora superficial de saúde, ou, no segundo grupo, por um efeito estético temporário.
UM BREVE RELATO SOBRE O HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH)
Muito embora o Hormônio do Crescimento (GH) não seja um esteroideanabolizante, essa substância tem sido usada para potencializar os efeitos de esteroides usados concomitantemente. ( KARILA, T.; KOISTINEN, H.; SEPPALA, M.; KOISTINEN, R.; SEPPALA, T., 1998; ADAMS, GR., 2000)
O hormônio de crescimento está presente em todas as pessoas. Também conhecido como somatropina, HGH ou GH (do inglês Human Growth Hormone), o hormônio do crescimento é uma proteína altamente anabólica, sintetizada pela hipófise. É essencial para uma série de processos metabólicos e o crescimento de diversos tecidos - entre eles, o muscular.( STROBL, JS.; THOMAS, MJ., 1994)
Em crianças, estimula o crescimento, tanto ósseo quanto de diversos tecidos. Já em indivíduos adultos, embora a quantidade secretada seja menor, o GH estimula o sistema imune, participa do metabolismo da glicose, promove a queima de gordura e o aumento da massa muscular. (MARCUS, C.; BOLME, P.; MICHA-JOHANSSON, G.; MARGERY, V.; BRONNEGARD, M., 1994). Quando atingimos a fase adulta, os níveis de GH começam a diminuir consideravelmente. (ROSEN, CJ., 2000). Porém, existem maneiras naturais e saudáveis de aumentar a secreção deste importante hormônio tais como redução nos níveis de insulina, sono profundo (VAN CAUTER, E.; COPINSCHI, G., 2000), e exercício físico (especialmente de alta intensidade). (BELL, GJ.; SYROTUIK, D.; MARTIN, TP.; BURNHAM, R.; QUINNEY, HA., 2000)
Conforme De Palo et al.(2001), também percebeu-se que o mesmo possuía efeitos os quais pudessem ser benéficos a esportistas e/ou mesmo pessoas que buscavam melhorias estéticas, isso porque o GH também tem alguns efeitos extras, como o estímulo à lipólise, o estímulo ao aumento da massa muscular e da força, entre outros.
O tratamento de reposição (substituição) com GH pode ser indicado para todo indivíduo, independente da faixa etária, que apresente deficiência da produção de GH pela hipófise. A deficiência de GH pode ter início na infância (nanismo hipofisário) ou na vida adulta, consequente, por exemplo, a um tumor da hipófise. (CUNEO, RC; FRANCO, S.; WILES, MC; HESP, R.; SÖNKSEN, PH, 1991a/1991b).
Ele também pode ser recomendado em caso de doenças em que a reposição de GH é relacionado com melhorias no crescimento. Nesse aspecto, englobam-se a Síndrome de Turner (que é a baixa estatura de meninas com problemas de desenvolvimento na puberdade), insuficiência renal crônica em crianças ou adolescentes ou ainda algumas doenças genéticas. (GUEDES, A.; BIANCO, B.; CALLOU, E.; GOMES, A.; LIPAY, M.; VERRESCHI, I., 2008)
Na infância, o GH também pode ser benéfico em casos de baixa estatura em meninas com Síndrome de Turner, em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional, nos portadores da Síndrome de Prader-Willi, em crianças com insuficiência renal crônica, entre outros. (STIPANCIC, G.; SEPEC, M.; SABOLIC, L., 2018)
Vale ressaltar que o uso de GH injetável administrado de forma irresponsável pode trazer muitos efeitos colaterais. Os mais relatados são dor e vermelhidão no local da aplicação, no caso das ampolas injetáveis (tenha cuidado com o material e origem dele), retenção de líquido, podendo levar a inchaços e sensação de ganho de peso, dores nas articulações e musculares, formigamento nas extremidades principalmente para aqueles que apresentam tendências a ter síndromes, como a do túnel do carpo; o uso constante do GH pode também causar hipertensão intracraniana, ocasionando dores de cabeça, vômitos, alterações visuais, agitação, entre outros fatores. (HOLT, G.; SONKSEN, PH., 2008)
O GH não deve ser utilizado em portadores de neoplasias (tumores) malignos em atividade, pacientes com crescimento não controlado de tumores intracranianos benignos, portadores de diabetes descompensado e naqueles com retinopatia diabética e pacientes criticamente enfermos por complicações após cirurgia cardíaca, cirurgia abdominal, trauma acidental múltiplo ou insuficiência respiratória aguda. (SOUZA, FM; SOLBERG, PF, 2011)
Idealmente, o uso terapêutico de GH deve ser indicado por médico endocrinologista ou endocrinologista pediátrico, que são capacitados para isto. Entretanto, qualquer médico pode prescrevê-lo e ele deve ser vendido sob prescrição e supervisão médica.
O tratamento com GH é feito através de injeções diárias, aplicadas ao deitar, por via subcutânea (isto é, na gordura) nas coxas, braços, nádegas ou abdome. Não existem preparações em formas de comprimidos, sprays, supositórios ou adesivos.
O GH é uma medicação e como tal é uma opção apenas em situações onde comprovadamente ocorrerá um benefício com o tratamento. (VAN DER LELY, AJ., 2004)
Quando não existe doença, levar uma vida saudável, ter alimentação adequada, realizar atividade física e, sobretudo, horas de sono suficiente, favorece a secreção e manutenção natural deste importante hormônio para um crescimento saudável. (HURLEY, RS; BOSSETTI, BM; O'DORISIO, TM; WELCH, MA; RICE, RR; TENISON, EB; WASSON, CJ; MALARKEY, WB., 1990)
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A busca pelo corpo perfeito, dentro dos padrões estéticos atuais incluem o uso de esteroides anabolizantes, que por sua vez trazem grandes riscos à saúde dos usuários, que veem no corpo perfeito um meio de integrarem à sociedade. Tratam seus corpos como objeto de consumo e aceitação. A preocupação com a estética parece ser o principal motivo de procura dessas drogas - a alusão de corpos fortes, musculosos, monstruosos e a ansiedade para a conquista de um corpo desejado é um fator preponderante para disseminar a cultura do uso de esteroides entre os praticantes de musculação.
A presença dos chamados “ídolos” criados e afamados pela mídia, com seus corpos à mostra em embalagens de suplementos, pôsteres e outras formas encontradas por empresas que financiam a musculação como produto que pode ser vendido, acaba induzindo ou propondo um modelo de corpo ideal, dando até mesmo um sentido esportivizado, impondo sacrifícios e metas pessoais, utilizando como arma um aumento da autoestima e adequação a um “padrão de beleza”. No entanto, a frustração, adquirida pela inadequação a esses critérios, podem levar os praticantes à uma dependência do uso de esteroides anabolizantes.
É digno de nota que a maioria dos usuários não tem preocupação alguma com os efeitos negativos e deletérios trazidos a saúde pelo uso de drogas que potencializam os efeitos ergogênicos naturais, incluindo os esteroides, e ainda, fazem uso de outras drogas farmacológicas ou produtos fitoterápicos para minimizar os efeitos que mais os incomoda, sendo que a maior preocupação está na manutenção dos ganhos nos chamados “pós-ciclos”. Curiosamente, analisando conversas mantidas pelos usuários e praticantes de musculação que relatam suas experiências na internet (principal meio de comunicação entre eles), parece encorajar os praticantes de musculação a utilizar ou manter o uso das drogas, porém esse conhecimento é “raso” e cheio de irresponsabilidades.
Portanto, compreendemos que este trabalho teve relevância na busca por identificar quais os motivos que levam homens praticantes de musculação a utilizarem drogas como os esteroides anabolizantes, para alcançar um corpo belo dentro dos padrões de beleza, em que busca rápida e inconsequente para obter resultados e alterações corporais, parece ser o fator principal; Relembramos aqui os efeitos terapêuticos bem como os efeitos colaterais de alguns dos mais comuns esteroides anabolizantes utilizados atualmente, em um esforço de conscientização quanto ao uso inconsequente dessas substâncias.
A manutenção da vida, da saúde, ainda é, e obviamente, sempre será o melhor investimento.
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