DESAFIO ALT. HEMODINAMICAS

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ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ESA 
Disciplina: Patologia Geral Data: 01/04/2022 
Professora: Michella Lima Turma: T3 
Alunos (as): Aracy Milena de Araujo Morais/ Lara Beatriz Cordeiro Menta 
Autora do Caso-Problema Camila Carneiro Fonseca 
 
Caso Estudo 1 
Nome: José Arnaldo Nunes Ferreira Data de entrada: 25/09/2020 
Data de nascimento: 23/03/1954 Fone: 99257-9837 
Gênero: masculino Estado civil: casado 
Profissão: agricultor Naturalidade: Maués, AM, Brasil 
Etnia: branco Procedência: Manaus 
Endereço: Bairro Nova Cidade, bloco B, rua São Pedro, número 233. 
CEP: 69036-844 
Paciente do sexo masculino, casado, 64 anos, hipertenso há 5 anos, portador de fibrilação atrial e de varizes há 2 
anos e meio, queixa-se de dor e sensação de queimação na perna direita e dificuldade de deambulação. Relata 
ter estado acamado há 5 meses, usado muletas nos últimos 2 meses e estar com sobrepeso. Ao exame físico, 
são encontrados sinal de cacifo positivo, edema e pele hipocorada. Nega alergias, transfusões sanguíneas e 
cirurgias. 
Hipótese diagnóstica: Trombose? Embolia? 
1-Redija o laudo histopatológico da lâmina correspondente no 
https://edm.org.br/uea/course/view.php?id=11 
2- Correlacione os fatores predisponentes, os sinais, os sintomas e a etiopatogenia dessa alteração. 
 
Fonte: Google Images 
 
Resposta: _ Fonte: Google Images 
 
Resposta: Trombose Venosa Profunda (TVP) 
 
A hipótese desse caso foi diagnosticada e analisada como uma trombose venosa profunda.Essa trombose 
venosa profunda é a existência de um trombo em uma veia e a resposta inflamatória que se desenvolve no vaso, 
 que o inteiro, do corpo ou membro um de imobilidade a com ocorre que sistêmica sangue do estase associada a
Outro fator dessa estase é a meses. 5 há acamado estava o paciente que uma vez paciente, aoassociável é
 estaselocalizar a É possível atrial. de fibrilação portador é pacienteé possível ver que o cardíaca, insuficiência
 a coagulação sanguínea, da aumento O paciente. pelo apresentado também fator nas varizes, outro sanguínea
 da predisposição a para contribuem que Virchow, fatores de tríade a formam estase a e vascular parede da lesão
dos músculos são dor, edema e sensibilidade venosa trombose de comuns mais sinais Os. trombose
 
 
 
 
 
 
 que venosa do estase são mais passíveis aos distúrbios que produzem idosos se citar que os-Pode.profundos
jovens. mais pessoas 
 
 
 
Caso Estudo 2 
Nome: Alessandra Braga do Carmo Data de entrada: 21/09/2020 
Data de nascimento: 02/08/1974 Fone: 98123-9873 
Sexo: feminino Estado civil: solteira 
Profissão: comerciante Naturalidade: Parintins, AM, Brasil 
Endereço: Bairro Santa Isabel, bloco A, rua Palmeira, número 233. 
Etnia: pardo Procedência: Manaus 
CEP: 69019 – 802 
 
Paciente do sexo feminino, 44 anos, etilista há 20 anos, diabética há 10 anos e portadora de insuficiência cardíaca 
direita há 5 anos, queixa-se de constipação intestinal há 8 meses, falta de apetite e mal estar geral. Ao exame 
físico, foram constatados icterícia, circulação colateral periumbilical e turgência jugular. Alterações dignas de nota 
sobre exames laboratoriais foi TGP elevada (100 UI/L de soro). Nega alergia e transfusões sanguíneas prévias. 
Hipótese Diagnóstica: Congestão Passiva Crônica? Cirrose? Hepatite? 
1-Redija o laudo histopatológico da lâmina correspondente no 
https://edm.org.br/uea/course/view.php?id=11 
2- Correlacione os fatores predisponentes, os sinais, os sintomas e a etiopatogenia dessa alteração. 
 
 
 
Fonte: Google Images 
 
Resposta: Congestão Passiva Crônica 
 
 
 
Foi constatado que houve comprometimento da circulação sistêmica através da circulação colateral periumbilical e 
turgência jugular, onde foi causado pela insuficiência cardíaca direita, ocasionando assim a hiperemia passiva. A 
doença em questão é associada a noz-moscada por sua aparecia e coloração, justamente pelo agravando 
congestão passiva crônica que causa comprometimento da periferia lobular hepática e dilatação dos sinusóides. 
Além que este comprometimento e a constipação pode ter relação no estabelecimento da icterícia, pelo acúmulo 
de bilirrubina. Destaca-se também que quando apresenta disfunção no transporte e armazenamento do pigmento, 
o paciente pode ter falta de apetite e mal-estar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Caso Estudo 3 
Nome: André Antunes Braga Data de entrada: 20/08/2019 
Data de nascimento: 03/04/1965 Fone: 98493-0933 
Sexo: masculino Estado civil: casado 
Profissão: advogado Naturalidade: Manaus 
Etnia: negra Procedência: Manaus 
Endereço: Bairro Adrianópolis, Rua Belém, número 34. 
CEP: 69036 - 456 
 
Paciente do sexo masculino, 53 anos, tabagista e etilista há 30 anos, hipertenso há 15 anos, portador de estenose 
mitral, queixa-se de dispneia aos médios esforços, ortopneia e astenia. Ao exame físico, foram encontrados 
taquicardia, estertores crepitantes nas bases pulmonares, respiração abdominal e tiragem intercostal. Nega 
alergias, transfusões sanguíneas e cirurgias prévias. 
Hipótese diagnóstica: Cor Pulmonale Agudo? Edema Pulmonar? DPOC? Câncer? 
1-Redija o laudo histopatológico da lâmina correspondente no 
https://edm.org.br/uea/course/view.php?id=11 
2- Correlacione os fatores predisponentes, os sinais, os sintomas e a etiopatogenia dessa alteração. 
Glossário: 
Estenose mitral = obstrução da válvula mitral 
Dispneia = dificuldade de respirar 
Ortopneia = dificuldade de respirar na posição deitada 
Astenia = sensação de fraqueza 
Estertores = sons pulmonares anormais causados por presença de líquido 
Tiragem intercostal = depressão dos espaços intercostais na inspiração 
 
 
Fonte: Google Images 
Resposta: Edema Pulmonar 
 
 
No caso descrito, a hipótese foi diagnosticada como edema pulmonar,isso devido a presença de liquido nos 
pulmões.O paciente descrito ,por ser tabagista e etilista s,há 30 ano aumentam as chances de desenvolver algum 
dificulta as queo pulmonar lesão uma de existência a apresenta também paciente O.respiratórios problema
possui paciente dispneia e até ortopneia. Esse trocas gasosas, levando o paciente a apresentar
 ventrículo o esquerdo para átrio do sangue do fluidez diminuirá ae isso sanguíneo fluxo do comprometimento
.taquicardia, também, arterial e pressão da umentoa um existedisso,mitral, além válvula da esquerdo através 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LAUDO HISTOPATOLÓGICO 
 
N.o de Registro: 181201 Data de Entrada: 
01/06/2021 
Procedência 
(Clínica/Hospital/Ambulatório) 
 
Nome do Paciente: José Arnaldo Nunes Ferreira 
 
Gênero: Masculino Data de nascimento: 
23/03/1954 
 
Raça: Branco 
Estado Civil: casado Profissão: Agricultor Naturalidade: Maués Am BR 
Telefone: 98985-8837 
E-mail: 
RG: 3198553-0 
Estado Emissor: AM 
Nacionalidade: brasileiro 
Endereço Residencial: 
Rua São Pedro n 233 bairro Nova Cidade 
Médico/Dentista responsável: 
Laboratório de Patologia 
Telefone contato do profissional 
requisitante: 99208-6344 
 
Email do profissional requisitante: labpatologia@uea.edu.br 
Localização da Lesão: perna direita Tecido mole ou duro? Mole Tipo de biópsia/Citopatologia? 
 
Fixador utilizado: Formol 10% 
 
Hipótese Diagnóstica: Trombose/Embolia 
 
RESUMO CLÍNICO: Paciente do sexo feminino, 44 anos, etilista há 20 anos, diabética há 10 anos e portadora de 
insuficiência cardíaca direita há 5 anos, queixa-sede constipação intestinal há 8 meses, falta de apetite e mal estar 
geral. Ao exame físico, foram constatados icterícia, circulação colateral periumbilical e turgência jugular. Alterações 
dignas de nota sobre exames laboratoriais foi TGP elevada (100 UI/L de soro). Nega alergia e transfusões 
sanguíneas prévias. 
 
MACROSCOPIA: Consistência mole, com borda irregular, trombos vermelhos. 
 
MICROSCOPIA: Muitas fimbrinas (rosa pink) presentes, provavelmente provenientes do coagulo, também presente 
muitas hemacias (congestão). Inflamação crônica apresentada com células mononucleadas provenientes do 
trombo. 
 
DIAGNÓSTICO: Trombose venosa profunda. 
 
 Manaus - AM, 01 de abril de 2022. 
 
 
 
 
 
 
PATOLOGISTA LARA BEATRIZ CORDEIRO MENTA 
1812010059 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LAUDO HISTOPATOLÓGICO 
 
N.o de Registro: 181201 Data de Entrada: 
21/09/2020 
Procedência 
(Clínica/Hospital/Ambulatório) 
 
Nome do Paciente: Alessandra Braga do Carmo 
 
Gênero: Feminino Data de nascimento: 
02/08/1974 
 
Raça: Parda 
Estado Civil: Solteira Profissão: Comerciante Naturalidade: Parintins Am BR 
Telefone: 98123-9873 
E-mail: 
RG: 3198553-0 
Estado Emissor: AM 
Nacionalidade: brasileiro 
Endereço Residencial: 
Rua Pameira Bloco A numero 233 Bairro Santa Izabel 
Médico/Dentista responsável: 
Laboratório de Patologia 
Telefone contato do profissional 
requisitante: 99208-6344 
 
Email do profissional requisitante: labpatologia@uea.edu.br 
Localização da Lesão: Figado Tecido mole ou duro? Duro e 
firme 
Tipo de biópsia/Citopatologia? 
 
Fixador utilizado: Formol 10% 
 
Hipótese Diagnóstica: Congestão Passiva Crônica/Cirrose/Hepatite 
 
RESUMO CLÍNICO: Paciente do sexo feminino, 44 anos, etilista há 20 anos, diabética há 10 anos e portadora de 
insuficiência cardíaca direita há 5 anos, queixa-se de constipação intestinal há 8 meses, falta de apetite e mal estar 
geral. Ao exame físico, foram constatados icterícia, circulação colateral periumbilical e turgência jugular. Alterações 
dignas de nota sobre exames laboratoriais foi TGP elevada (100 UI/L de soro). Nega alergia e transfusões 
sanguíneas prévias. 
 
MACROSCOPIA: Consistência firme e endurecida, com borda irregular, de cor variando do vermelho ao marrom 
medindo em conjunto 0,6x 0,5x 0,3 cm. 
 
MICROSCOPIA: Muitas hemácias presentes dentro do vaso, espaços sinusóides repletos de hemácia, presentes 
também células em necrose e apoptose. 
 
DIAGNÓSTICO: Congestão Hepática Passiva Crônica 
 
 Manaus - AM, 01 de abril de 2022. 
 
 
 
 
PATOLOGISTA LARA BEATRIZ CORDEIRO MENTA 
1812010059 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LAUDO HISTOPATOLÓGICO 
 
N.o de Registro: 181202 Data de Entrada: 
21/09/2020 
Procedência 
(Clínica/Hospital/Ambulatório) 
 
Nome do Paciente: André Antunes Braga 
 
Gênero: Masculino Data de nascimento: 
03/04/1965 
 
Raça: Negro 
Estado Civil: Casado Profissão: Advogado Naturalidade: Manaus, Am BR 
Telefone: 99257-9837 
E-mail: 
RG: 3198553-0 
Estado Emissor: AM 
Nacionalidade: brasileiro 
Endereço Residencial: 
Rua São Pedro n 233 Bloco B Bairro Nova Cidade 
Médico/Dentista responsável: 
Laboratório de Patologia 
Telefone contato do profissional 
requisitante: 99208-6344 
 
Email do profissional requisitante: labpatologia@uea.edu.br 
Localização da Lesão: Pulmões Tecido mole ou duro? Rígido Tipo de biópsia/Citopatologia? 
 
Fixador utilizado: Formol tamponado 
10% 
 
Hipótese Diagnóstica: Cor Pulmonale Agudo/Edema 
pulmonar/DOOC/Câncer 
 
RESUMO CLÍNICO: Paciente do sexo masculino, 53 anos, tabagista e etilista há 30 anos, hipertenso há 15 anos, 
portador de estenose mitral, queixa-se de dispneia aos médios esforços, ortopneia e astenia. Ao exame físico, foram 
encontrados taquicardia, estertores crepitantes nas bases pulmonares, respiração abdominal e tiragem intercostal. 
Nega alergias, transfusões sanguíneas e cirurgias prévias. 
 
MACROSCOPIA: Consistência rígida, bordas baixas, de cor vermelho vívido nas áreas lesionadas medindo na base 
do pulmão – 7 cm em direção apical e 3 cm de largura. 
 
 
MICROSCOPIA: Presença de muitas hemácias, bastante congestionado e micro hemorragias devido a 
vasodilatação. Dentro dos alvéolos foi encontrado bastante liquido (bem rosado na lâmina) fora dos vasos, o que se 
configura como edema. 
 
 
DIAGNÓSTICO: Edema pulmonar 
 
 Manaus - AM, 01 de abril de 2022. 
 
 
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