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Fórum 4 – Tecido Muscular Aluno: Pedro Lucas Alves de Sousa A isquemia do miocárdio provocada pela obstrução da artéria coronária resulta, nas primeiras 24 horas em necrose dos cardiomiócitos. Após três dias, os cardiomiócitos são rodeados por neutrófilos. Após três semanas, capilares, fibroblastos, macrófagos e linfócitos são observados na área necrótica. Após três meses, a região infartada é substituída por tecido cicatricial. Pesquise e responda: a) Porque as enzimas desidrogenase láctica 1 e creatina quinase MB permanecem em níveis séricos elevados dias após o infarto do miocárdio? Porque a troponina I é um marcador mais específico? A desidrogenase láctica 1 se encontra em todos os tecidos do corpo e quando uma célula é danificada ela cai na corrente sanguínea aumentando os níveis de LDH na circulação. A creatina quinase MB se eleva com um pico nas primeiras 24 horas e volta aos níveis normais após as 24 horas devido a sua curta meia-vida. A troponina I é um marcador específico porque são sensíveis no diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio. b) discuta resumidamente, porque os danos nos cardiomiócitos são irreversíveis e qual o papel dos trombolíticos na reversão dos danos celulares. São irreversíveis porque ficam incapazes de realizar divisão celular por serem muito especializados, assim não aumentam em quantidade e não acontece a regeneração do tecido. O papel dos trombolíticos é restaurar o fluxo sanguíneo evitando a morte do músculo cardíaco, quanto mais cedo a recanalização dos vasos coronarianos ocluídos, maior a chance de melhora no quadro clínico dos pacientes.
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