CALCULO FARMACOLOGIA

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Farmacologia 
1. Sabendo que o paciente pesa 70 kg, qual a melhor escolha anestésica e qual o máximo de 
tubetes anestésicos que poderiam ser utilizados para a exodontia da raiz do dente 18? 
Considerando que o paciente não apresenta quadro de diabetes descompensada, não é alérgico 
aos conservantes dos vasoconstritores presentes no anestésico e que não apresenta nenhuma 
cardiopatia associada, a mepivacaína 2% com vasoconstritor. Pois esta é semelhante a lidocaína e 
apresenta uma menor ação vasodilatora, quando utilizada com vasoconstritor, sua ação pode 
durar 60 minutos em polpa e 180 minutos 
em tecidos moles. 
Peso do paciente 70 Kg 
Dose tóxica do anestésico (por Kg) 4,4 Kg 
Dose Max. Independente do peso 300mg 
1 tubete (ml) 1,8 ml 
Mepivacaína 2% 2g – 100ml 
 Mepivacaína 2% 
2𝑔 − 100𝑚𝑙 
2000𝑚𝑔 − 100𝑚𝑙 
20𝑚𝑔 − 1𝑚𝑙 
 
1. Dose tóxica para o paciente 
4,4𝑚𝑔 − 1𝐾𝑔 
𝑥 − 70𝐾𝑔 
𝑥 = 70.4,4 
𝑥 = 308𝑚𝑔 
 
 2. Conversão mg/ml 
20𝑚𝑔 − 1𝑚𝑙 
308𝑚𝑙 − 𝑦 
308 = 20𝑦 
𝑦 =
308
20
 
𝑦 = 15,4𝑚𝑙 
 
 3. N° de tubetes 
1 𝑡𝑢𝑏𝑒𝑡𝑒 − 1,8𝑚𝑙 
𝑧 − 15,4 𝑚𝑙 
1,8𝑧 = 15,4 
𝑧 = 
15,4
1,8
 
𝑧 = 8,5 
 Dose de segurança para o paciente: 8 tubetes 
 
 4. Confirmação da dose de segurança 
1 𝑡𝑢𝑏𝑒𝑡𝑒 − 1,8 𝑚𝑙 
8,5 𝑡𝑢𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠 − 𝑥 
𝑥 = 8,5 .1,8 
𝑥 = 15,3 
 
 
1𝑚𝑙 − 20𝑚𝑔 
15,5 𝑚𝑙 − 𝑦 
𝑥 = 20 .15,5 
306𝑚𝑔 
 
Pois sabe-se que a dose máxima independente do peso é de 300mg, logo, ao injetar 8 tubetes e 
meio, eu estaria ultrapassando a dose de segurança máxima de 300mg. 
 
 5. Confirmação da segurança em aplicar 8 tubetes 
1 𝑡𝑢𝑏𝑒𝑡𝑒 − 1,8𝑚𝑙 
8 𝑡𝑢𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠 − 𝑥 
𝑥 = 8 . 1,8𝑚𝑙 
𝑥 = 14,4𝑚𝑙 
 
1𝑚𝑙 − 20 𝑚𝑔 
14,4𝑚𝑙 − 𝑥 
𝑥 = 1,4 .20 
𝑥 = 288𝑚𝑔 
Observa-se que ao injetar até 8 tubetes, não ultrapassa-se a dose máxima independente do 
peso, que é de 300 mg, sendo essa então a dose de segurança para o paciente. 
 
 
2. Para a realização da cirurgia supracitada, quais prescrições pré e pós-operatórias devem ser 
realizadas? 
 
Prescrição pré-operatória 
Como o paciente já faz uso de corticóides devido o transplante renal previamente realizado, não 
é necessária a prescrição de corticóides no pré operatório. 
Visando a diminuição de riscos à desenvolver bacteremia, pode-se fazer uma dose de ataque 
com antibiótico. No caso do paciente, devido sua alergia à penicilina, a outra opção seria a 
azitromicina. 
 
-Dose de ataque 
Azitromicina 1g 
1 hora antes da realização do procedimento 
 
Prescrição pós-operatória 
Dar continuidade ao tratamento com antibiótico: 
-Azitromicina 500mg 
1 vez ao dia 
Durante 3 dias (no Max. 5 dias) 
 
-Ibuprofeno 600mg 
Tomar 1 comprimido 
De 8 em 8 horas 
Durante 5 dias