informa-o-em-sa-de

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Informação em Saúde
Prof. Me. Rafael da Costa
Objetivos
Conceituar Sistemas da 
Informação
Apresentar a Evolução dos SI
Abordar a relação das 
informações para 
gerenciamento de sistemas de 
saúde
Apresentar os Sistemas 
Nacionais de Informação em 
Saúde
Desvelar os Sistemas 
Eletrônicos de Informação
Explicar as principais fontes de 
informação em saúde
Introdução
Componentes 
fundamentais: 
decisão, informação 
e a operação
Processador 
decisorial
Processador 
operacional
Processador de 
informação
Sem sistema da 
informação = inerte
Introdução
•Definido como um conjunto de componentes que atuam de
forma integrada, através de mecanismos de coleta,
processamento, análise e transmissão da informação
necessária e oportuna para implementar processos de
decisões no Sistema de Saúde. Seu propósito é selecionar
dados pertinentes e transformá-los em informações para
aqueles que planejam, financiam, proveem e avaliam os
serviços de saúde.
Sistema de Informação em Saúde (SIS)
Introdução
Instrumento para 
o processo de 
tomada de 
decisões
Dimensão técnica Dimensão política
Produtor de 
conhecimentos 
Descritor da 
realidade
Avaliação 
permanente da 
situação de saúde
Adequar ações aos 
objetivos do SUS
Sistemas de Informação (SI)
• Define-se informação como o significado que o homem
atribui a determinado dado, por meio de convenções e
representações.
• Um Sistema de Informação (SI) é um sistema cujo elemento
principal é a informação. Seu objetivo é armazenar, tratar e
fornecer informações de tal modo a apoiar as funções ou
processos de uma organização.
Apoia as 
necessidades 
de 
informações
Processa
Armazena
Analisa
Dissemina
Sistema da Informação
• Um SI é composto de um subsistema social e de um subsistema
automatizado. O primeiro inclui as pessoas, processos,
informações e documentos. O segundo consiste dos meios
automatizados (máquinas, computadores, redes de comunicação)
que interligam os elementos do subsistema social.
Definições Clássicas de SI
• Um conjunto de procedimentos organizados que, quando executados,
proveem informações para apoiar processos de tomada de decisões e
controlar a organização (LUCAS, 2008 apud VALLE et al., 2010);
• Um sistema que provê procedimentos para registrar e tornar
disponível informação, sobre parte de uma organização, para apoiar
atividades relacionadas com a própria organização (flynn, 1987 apud
valle et al., 2010);
Definições Clássicas de SI
• Um conjunto de componentes inter-relacionados utilizados para
sentir, comunicar, analisar e apresentar informações com o propósito
de melhorar nossa capacidade de perceber, compreender, controlar e
criar. Um sistema de informações moderno coleta dados no ambiente
em que opera usando recursos de sensoriamento e telecomunicações
(entrada), analisa essas informações usando software e hardware
(processo) e, finalmente, apresenta o produto como informação útil
(saída) (LAUDON; LAUDON, 2007).
Vantagens
maior eficiência;
maior controle sobre as operações;
menores custos;
menor quantidade de erros;
melhoria dos serviços ao consumidor;
melhor planejamento e organização das atividades operacionais e de distribuição;
decisões baseadas em melhores informações;
menor dependência de processos intensivos em mão de obra não especializada.
Impactos Negativos
o desemprego tecnológico, provocado pelo avanço das tecnologias baseadas em microeletrônica
o isolamento das pessoas, provocado pela sua maior autonomia em relação aos serviços de apoio e 
pelas possibilidades criadas para o trabalho a distância, até mesmo em grupo
o empobrecimento das funções do trabalho
a própria intensificação do trabalho. Hoje, em termos de produtividade, um SI permite que uma única 
pessoa faça o trabalho de várias e trabalha muito mais.
a redução do nível de autonomia e aumento do controle sobre os funcionários.
As informações para gerenciar o 
sistema de saúde
• Como em qualquer outra atividade, no setor saúde, a informação
também deve ser entendida como um redutor de incertezas, um
instrumento para detectar focos prioritários, levando a um
planejamento responsável e a execução de ações que condicionem a
realidade às transformações necessárias.
• A Organização Mundial da Saúde define Sistema de Informação em
Saúde (SIS) como um mecanismo de coleta, processamento, análise e
transmissão da informação necessária para se planejar, organizar,
operar e avaliar os serviços de saúde.
Etapas de um SI
Importância das Informações
• Existe um consenso de que não é possível gerenciar setor algum se 
não existem informações e que estas sejam confiáveis.
Cadastro de 
pacientes
Da população
Estabelecimentos 
de saúde
Atividades de 
saúde
Doenças 
atendidas
Mortalidade
Quantitativo de 
profissionais
Consultórios Leitos
Medicamentos 
utilizados
Importância das Informações
• Em alguns locais, a coleta de informações tem sido feita pelo próprio
município, sendo os dados enviados para órgãos regionais e estaduais
e, posteriormente, para os responsáveis pelo processamento em todo
o país.
• Os municípios, ao implementarem seus sistemas de informação,
podem recorrer aos respectivos níveis regionais e estaduais, e a
outros municípios, para conhecer as outras alternativas que, se
eficientes em seus objetivos, poderão ser adotados, se estiverem
consoantes com as necessidades de saúde e prioridades definidas.
Importância das Informações
Si
st
em
a 
N
ac
io
n
al Importância da rede 
de comunicação
Fácil acesso 
Baixo custo
Obtenção de dados 
importantes
Sem dúvida, é uma fonte de
informações, de artigos
científicos, de experiências e de
comunicação com vários órgãos
de saúde, estaduais, nacionais e
de diversos países, que permite
obter várias respostas em tempo
oportuno.
Fontes de Informação para a Saúde
IBGE IPEA
Estudos amostrais 
de universidades
SIS composto por 
diferentes 
subsistemas
Geração de 
grandes bancos de 
dados nacionais
Objetivos do SIS
organizar a produção de informações compatíveis com as necessidades dos 
diferentes níveis, garantindo uma avaliação permanente das ações executadas e do 
impacto destas sobre a situação de saúde;
assessorar o desenvolvimento de sistemas voltados para as especificidades das 
diferentes unidades operacionais do sistema de saúde;
contribuir para o desenvolvimento dos profissionais de saúde, para a construção de 
uma consciência sanitária coletiva, como base para ampliar o exercício do controle 
social e da cidadania.
Usuários de um SIS
todos os trabalhadores do 
SUS
todas as instâncias de 
decisão do SUS
outros setores (além da 
saúde) governamentais, 
Ministérios, Secretarias 
Estaduais e Municipais
Universidades e escolas 
públicas 
Organizações populares e 
organizações não 
governamentais
Partidos políticos
População em geral
Sistemas Nacionais de Informação em 
Saúde
Sistema de 
Informações sobre 
Mortalidade (SIM)
Sistema de 
Informações sobre 
Nascidos Vivos 
(SINASC)
Sistema de 
Informação de 
Agravos de 
Notificação (SINAN)
Sistema de 
Informações 
Hospitalares do SUS 
(SIH-SUS)
Sistema de 
Informações 
Ambulatoriais do 
SUS (SAI-SUS)
Sistema de 
Informação da 
Atenção Básica 
(SIAB)
Sistema de Informação sobre 
Mortalidade
• O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) foi criado pelo 
DATASUS para a obtenção regular de dados sobre mortalidade no 
país.
• Tem como variáveis mais importantes: causa básica, sexo, idade, grau 
de instrução, ocupação habitual, local de ocorrência e assistência 
médica.
Cartórios SMS Regional SES FNS
Sistema de Informação sobre 
Mortalidade
mortalidade proporcional (%) – por causa ou grupos de 
causas, por faixas etárias, por causas mal definidas;
coeficientes – mortalidade geral, infantil, materna, por 
causas ou grupos de causas específicas.
Benefícios do SIM
Produção de 
estatísticas de 
mortalidade
Construção dos 
principais 
indicadores de 
saúde
Análises 
estatísticas, 
epidemiológicas e 
sociodemográficas
Sistemade Informação de Nascidos 
Vivos
• O Ministério da Saúde implantou
o Sistema de Informações sobre
Nascidos Vivos (SINASC) em 1990
com o objetivo de reunir
informações epidemiológicas
referentes aos nascimentos
informados em todo território
nacional.
Subsidiar intervenções 
à saúde da mulher e da 
criança
Ações de atenção a 
gestante e ao recém-
nascido
Identificação de 
prioridades de 
intervenção
Sistema de Informação de Nascidos 
Vivos
• Abrange desde o país, passando por estados, regionais de saúde e
municípios.
• As variáveis mais importantes são: sexo, peso ao nascer, tipo de parto,
local de ocorrência, duração da gestação, número de consultas pré-
natais realizadas, grau de instrução da mãe.
• Como limitações: falhas na cobertura do evento e qualidade do
preenchimento da Declaração de nascidos vivos.
Hospitais/
Cartórios
SMS Regional SES FNS
Sistema de Informação 
de Nascidos Vivos
Indicadores
Proporção de 
nascidos vivos
Baixo peso 
prematuridade
% de partos 
hospitalares
Tipo de parto
Número de 
consultas pré-
natais
Faixa etária da 
mãe
Taxa bruta de 
natalidade
Taxa de 
fecundidade
Sistema de Informações de Agravos 
Notificáveis
• O Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN – é
alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos
de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de
notificação compulsória.
• O Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN/NET –
tem como objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados
rotineiramente pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica das três
esferas de governo, através de uma rede informatizada, para apoiar o
processo de investigação e dar subsídios à análise das informações de
vigilância epidemiológica das doenças de notificação compulsória.
Sistema de Informações de Agravos 
Notificáveis
A origem ou fonte é a Ficha 
Individual de Notificação (FIN) –
Ficha Individual de Investigação 
(FII) (distinta para cada agravo).
O fluxo da informação: serviços 
de saúde - SMS - Regional - SES -
FNS.
Funciona desde 1994
Abrange país, estados, regionais 
de saúde e municípios com 
possibilidade de processar dados 
por bairros e áreas em alguns 
municípios.
Variáveis importantes: casos por 
semana, sexo, idade, dados 
complementares do caso.
Indicadores: coeficiente de 
incidências de casos novos e 
coeficiente de prevalência de 
casos novos mais antigos.
Tem como limitações: 
subnotificação dos casos e 
qualidade de preenchimento das 
FIN e FII.
Sistema de Informações Hospitalares 
(SIH)
• O Sistema de Informações Hospitalares (SIH), como o próprio nome
diz, contém informações sobre as internações hospitalares tendo na
Autorização de Internação Hospitalar (AIH) sua fonte ou origem.
• O fluxo nesse sistema: órgão emissor - hospitais - SMS - Regional - SES
- MS.
• São variáveis importantes: internações, AIH pagas, valor médio, AIH,
média de permanência, óbitos, taxa, mortalidade (por sexo, faixa
etária, diagnóstico de internação e outros).
Sistema de Informações Hospitalares 
(SIH)
• Tempo médio de permanência geral ou por causa específica; valor
médio da internação geral ou por causa específica; proporção (%) de
internações por causa ou procedimento e taxa de mortalidade
hospitalar geral ou por causa específica são os principais indicadores.
• Dentre suas limitações: cobre somente internações da rede pública
ou conveniada e a qualidade dos dados (incorreções, fraudes,
manipulações).
Sistema de Informações Ambulatoriais 
(SAI)
• O Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) contém informações
que agilizam os procedimentos de pagamento dos serviços
produzidos e permitem analisar o perfil da oferta de serviços
ambulatoriais, através do acompanhamento das programações físicas
e orçamentárias; acompanhamento das ações de saúde produzidas
(instrumentos analíticos de controle e avaliação).
Origem ou fonte
ficha de Cadastro 
Ambulatorial – FCA;
ficha de Programação 
Físico-Orçamentária –
FPO;
boletim de Produção 
Ambulatorial – BPA;
boletim de Diferença 
de Pagamento – BDP.
Variáveis
Identificação e caracterização da unidade 
prestadores
Procedimentos realizados
Indicadores
Consultas médicas ou outro tipo de 
procedimentos
Exames realizados
Equipamentos ou estabelecimento
Principais Limitações 
abrangência restrita aos usuários do 
sistema público de saúde;
· ausência de registro de 
procedimentos que extrapolem o 
teto financeiro;
· distorções decorrentes de 
alterações fraudulentas;
· ausência de registro individual (não 
consegue qualificar as prioridades, 
através de caracterização de grupos 
populacionais ou agravos).
Sistema de Vigilância Alimentar e 
Nutricional (SISVAN)
• O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) é um sistema
de informação que tem por objetivo fazer o diagnóstico descritivo e
analítico da situação alimentar e nutricional da população brasileira.
• Este monitoramento contribui para o conhecimento da natureza e
magnitude dos problemas de nutrição, identificando as áreas
geográficas, segmentos sociais e grupos populacionais acometidos de
maior risco aos agravos nutricionais (www.saude.gov.br/alimentacao).
SISVAN
Inserção de dados 
de avaliação 
nutricional
Unidades básicas 
do SUS
Monitoramento do 
estrado nutricional
Todos os ciclos de 
vida
Acompanhamento 
do Bolsa Família
Acompanhamento 
Sistema de Informações do Programa 
Nacional de Imunizações (SIPNI)
• O Programa Nacional de Imunizações (PNI) visa contribuir para o controle
ou erradicação das doenças infectocontagiosas e imunopreviníveis, tais
como a poliomielite (paralisia infantil), sarampo, difteria, tétano,
coqueluche, tuberculose e outras, mediante a imunização sistemática da
população.
• O Sistema de Informações do PNI (SIPNI) tem por objetivo possibilitar aos
gestores envolvidos no programa, a avaliação do risco quanto à ocorrência
de surtos ou epidemias, a partir do registro dos imunobiológicos aplicados
e em relação ao quantitativo populacional vacinado, que são agregados por
faixa etária, em determinado período de tempo, e em uma área geográfica.
Sistema de Informação da Atenção 
Básica (SIAB)
Implantado em 1998
Substituiu o Sistema 
de Informação do 
PACS (SIPACS)
Acompanhamento das 
ações e resultados das 
atividades realizadas 
nos PSFs
O SIAB foi desenvolvido como
instrumento gerencial de sistemas
locais de saúde e incorporou conceitos
como: território, problema e
responsabilidade sanitária.
SIAB
• Destacam-se: micro espacialização de problemas de saúde e de
avaliação de intervenções; utilização mais ágil e oportuna da
informação; produção de indicadores capazes de cobrir todo o ciclo
de organização das ações de saúde com a identificação de problemas,
consolidação progressiva da informação, partindo de níveis menos
agregados para mais agregados (PAZ; LAWAND; MALAGUTTI, 2007).
Características SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIS-SUS
Referências Óbitos Nascidos vivos 
Agravos 
notificáveis
Internações 
hospitalares do 
SUS
Atendimentos 
ambulatoriais do 
SUS
Alimentação 
Declaração de 
óbito
Declaração de 
nascido vivo
Ficha de 
notificação e 
investigação
AIH –
Autorização de 
internação 
hospitalar
BPA – Boletim 
de Produção de 
Serviços 
Ambulatoriais
Utilização
Vigilância x x x x x
Planejamento x x x x X
Avaliação x x x x X
Controle X X
Características SIM SINASC SINAN SIH-SUS SIS-SUS
Auditoria X X 
Gerência no 
Ministério da 
Saúde
CENEPI/FUNASA
CENEPI/FUNASA CENEPI/FUNASA
Secretaria de 
Assistência à 
Saúde 
Secretaria de 
Assistência à 
Saúde 
Abrangência Universal Universal Variável Somente SUS Somente SUS
Periodicidade de 
atualização de 
Dados
+- 18 meses +- 18 meses variável +- 2 meses +- 2 meses
Secretaria de Vigilância em Saúde 
(SVS)
• A Secretaria de Vigilância em Saúde gerencia os sistemas de
informação para uso em epidemiologia, reunindo, organizando,
analisando e divulgando informações epidemiológicas de interesse do
país e da relação com paísesvizinhos.
• Constrói e revisa os indicadores epidemiológicos para monitoramento
do quadro sanitário nacional, além de desenvolver e difundir técnicas
e instrumentos de análise de situação de saúde aplicáveis aos
diferentes níveis do Sistema Único de Saúde (SUS).
Fundação Nacional de Saúde 
(FUNASA)
• A Fundação Nacional de Saúde (Funasa), órgão executivo do
Ministério da Saúde, é uma das instituições do Governo Federal
responsável em promover a inclusão social por meio de ações de
saneamento para prevenção e controle de doenças.
• É também a instituição responsável por formular e implementar
ações de promoção e proteção à saúde relacionadas com as ações
estabelecidas pelo Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde
Ambiental.
Áreas de Atuação da Funasa
Engenharia de 
Saúde Pública
Saúde 
Ambiental
Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ)
• A Fundação Instituto Oswaldo Cruz (Fiocruz),
vinculada ao Ministério da Saúde, desenvolve
ações na área da ciência e tecnologia em saúde,
incluindo atividades de pesquisa básica e
aplicada, ensino, assistência hospitalar e
ambulatorial de referência, formulação de
estratégias de saúde pública, informação e
difusão, formação de recursos humanos,
produção de vacinas, medicamentos, kits de
diagnósticos e reagentes, controle de qualidade e
desenvolvimento de tecnologias para a saúde.
(http://portal.fiocruz.br/pt-br/node/116)
DATASUS
Democratização Descentralização
Viabilização do 
Controle Social
Departamento de 
Informática do 
SUS - DATASUS
Compete ao DATASUS
Fomentar, regulamentar e 
avaliar as ações de 
informatização do SUS
desenvolver, pesquisar e 
incorporar produtos e serviços 
de tecnologia da informação 
que possibilitem a 
implementação de sistemas e a 
disseminação de informações
manter o acervo das bases de 
dados necessários ao sistema 
de informações em saúde e 
aos sistemas internos de 
gestão institucional;
assegurar aos gestores do SUS 
e aos órgãos congêneres o 
acesso aos serviços de TI
definir programas de 
cooperação tecnológica com 
entidades de pesquisa e ensino
apoiar os Estados, os 
Municípios e o Distrito Federal 
na informatização das 
atividades do SUS.
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de 
Saúde (CNES)
• Propicia ao gestor o conhecimento da realidade da rede assistencial e
suas potencialidades, visando auxiliar o planejamento em saúde, em
todas as instâncias de governo, e dar maior visibilidade ao controle
social exercido pela população.
• O CNES visa disponibilizar informações sobre as atuais condições de
infraestrutura e de funcionamento dos estabelecimentos de saúde
federais, estaduais e municipais. O cadastro compreende o
conhecimento sobre área física, recursos humanos, equipamentos e
serviços ambulatoriais e hospitalares.
Obrigado!
Email: rafaelsantos945@gmail.com