Leis Orgânicas da Saúde

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Lei� Orgânica� d� Saúd�
Lei 8080/1990
● SUS: conjugação de serviços de
promoção, proteção e recuperação da
saúde
○ organização: regionalizada e
hierarquizada
○ execução: união, DF, estados e
municípios
○ participação complementar da
iniciativa privada
● Saúde como direito fundamental
● Determinantes e condicionantes de saúde
● SUS deve realizar ações
○ vigilância epidemiológica, sanitária
○ saúde do trabalhador
○ assistência terapêutica integral,
inclusive farmacêutica
○ formular políticas de saúde
específicas
■ saneamento
■ medicamentos
■ equipamentos
■ insumos
■ imunobiológicos
○ ordenar a formação de recursos
humanos
● Princípios Doutrinários
○ Universalidade: acesso p todos
○ Integralidade: olhar pro paciente
como um todo
○ Equidade: tratar diferentes de
forma diferentes
■ não estava na criação da lei
8080
● Princípios organizativos
○ Descentralização
■ cada esfera tem seu poder
○ Regionalização
■ conversa entre bipartites
para resolver o problema do
paciente naquele local,
como por transferência de
recursos para o acesso
○ Hierarquização
■ níveis de atenção
○ Resolubilidade
○ Complementariedade do setor
privado
○ Participação da comunidade
Organização e gestão
● União: Ministério da saúde
● Estado: secretarias estaduais de saúde
● Município: secretarias municipais de saúde
● Competências em comum para os 3
○ meio ambiente
○ saúde do trabalhador
○ fomentar em ensino e pesquisa
○ Gestão de recursos
● O SUS foi instituído como a forma de
organização e prestação de serviços de
saúde, abrangendo desde a prevenção,
promoção, proteção e recuperação. Através
da CF e da Lei 8.080, ele é gerido em
conjunto pelas esferas municipal, estadual e
federal e a competência central gestora é o
Ministério da Saúde.
● União: elabora e define
○ formula políticas de saúde
○ define normas
○ Elabora planejamentos
○ Vigilância em portos, aeroportos e
fronteiras (ANVISA)
● Estados: colabora e coordena
○ Colaboração com municípios
○ Coordenam ações de vigilância
○ Gestão de alta complexidade
○ Coordenam redes de laboratórios
● Municípios: participa e executa
○ Executam os serviços de saúde
○ Atenção primária
○ Fiscalizam o setor privado
Lei 8142/1990
-Participação da comunidade: conselhos e
conferências de saúde
-Transferência de recursos financeiros
● Conferências de saúde
○ Nacional, estaduais, municipais
○ avaliam situação de saúde
○ formulam políticas de saúde
○ convocadas pelo executivo
■ o conselho de saúde
extraordinariamente pode
convocar
○ Reunem-se a cada 4 anos
○ 50% são usuários
● Conselhos de saúde: tripartite e
paritário
○ nacional, estadual e municipal
○ órgãos permanentes e deliberativos
○ Formulam estratégias
○ Controlam a execução das políticas
de saúde
○ Reunem-se mensalmente
○ 50% de usuários
○ 50% são profissionais do governo,
prestadores de serviço,
profissionais de saúde
● FUNDO NACIONAL DE SAÚDE:
○ Governo federal transfere uma
parte para estados, outra parte
para municípios e retém o restante
para custear os investimentos em
saúde
○ estado tem receita própria e receita
que recebeu do governo federal
○ Municípios: receita do governo
federal + estadual + própria
REQUISITOS PARA REPASSE DE RECURSOS
● Alimentaçao e atualização dos sistemas de
informações que compoem o SUS
● Conselho de saúde em funcionamento
● Fundo de saúde instituido por lei em
funcionamento
● Plano de saúde, programação anual de
saúde e relatório de gestão submetidos ao
conselho, comissão de elaboração e plano
de carreira, cargos e salários
NOBS
● 01/91: AIH, SIH, Fator de estímulo à
municipalização (FEM) - INAMPS
● 01/92: descentralização
● 93: estabeleceu instâncias intergestoras
bipartites e tripartites como espaço
negociação, pactuação e integração dos
gestores
○ municipalização da saúde
● 96: avanços na descentralização -
redefinindo competencias do estado e do
municipio
○ elaboração do PPI (prog pactuada
integrada)
■ municipio A sem
maternidade, encaminha
paciente p municipio B e
paga
○ criação do PAB (piso da atenção
básica)
○ ampliação da cobertura de PSF e
PACS
○ concepção ampliada de saúde em
consonância com a constituição
○ fortalecimento das instâncias
colegiadas
○ determinou estágios de habilitação
para gestão dos municípios
NOAS
● Plano diretor de regionalização - compete
ao gestor estadual, a sua confecção
● todos os municípios da microrregião
devem ser, no mínimo, gestores da
atenção básica ampliada
PACTO PELA SAÚDE - 2006
● Conjunto de reformas institucionais
pactuado entre as 3 esferas de gestão do
SUS com o objetivo de promover
inovações nos processos e instrumentação
de gestão
● Deve ser revisado anualmente com ênfase
nas necessidades de saúde da população
● 3 componentes
○ pacto pela vida
○ pacto de gestão do sus
○ pacto em defesa do sus
● PACTO PELA VIDA: cai na prova
○ Compromissos sanitários,
expressos em resultados e
objetivos derivados da análise da
situação de saúde do país e das
prioridades definidas pelos 3
governos
○ 2006:
○ saúde do idoso
○ ca de colo e mama
○ mortalidade materno infantil
○ doenças endêmicas
○ promoção a saude
○ fortalecimento da atenção básica
○ 2008:
■ saude do idoso
■ ca de colo e mama
■ doenças emergentes e
endêmicas
● dengue
● hanseniase
● TB
● malária
● influenza
● hepatites
● AIDS
■ saude do trabalhador
■ saude mental
■ promoção a saude
■ fortalecimento de AB
■ saúde do homem
■ atenção a situações de risco
e violência
■ fortalecimento ao
atendimento de pessoas
com deficiência
● PACTO EM DEFESA DO SUS
○ Ações concretas e articuladas nas
3 instâncias para reforçar o sus
como política de estado
○ elaborou a carta dos direitos dos
usuários do sus
● PACTO DE GESTÃO
○ Estabelece as responsabilidades
claras de cada ente federado
○ Diretrizes:
■ financiamento
■ regionalização
■ planejamento
■ PPI
■ regulação de atenção a
saude
■ participação e controle
social
■ gestão do trabalho
■ educação em saúde
DECRETO 7508/11
● Regulamentação da lei 8080
● dispõe sobre a organização do sus
● Planejamento da saúde
● articulação interfederativa
● Regiões de saúde: 1 município ou vários
municípios limítrofes
○ atenção primária
○ UE
○ psicossocial
○ ambulatorial especializada e
hospitalar
○ vigilância em saúde
● Rede de atenção à saúde
● Portas de entrada- serviços especiais de
acesso aberto
● Mapas de saúde
● Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas
● RENAME: medicamentos essenciais
● comissões intergestoras
○ pactuam as regras de continuidade
do acesso às ações e serviços nas
respectivas áreas de atuação
○ ofertar e ordenar o fluxo de ações
○ monitorizar integralidade e
equidade no acesso
● COAPS- contrato organizativo da ação
pública em saúde
○ feito entre entes federativos
○ responsabilidades individuais e
solidárias
○ indicadores e metas de saúde
○ critérios de avaliação de
desempenho
○ recursos financeiros
○