GÊNERO STAPHYLOCOCCUS (RESUMO)

Prévia do material em texto

GÊNERO STAPHYLOCOCCUS 
ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS 
 
• Cocos Gram-
Positivos; 
• Imóveis; 
• Não-esporulados; 
• Catalase: Positivo; 
• Produção de 
COAGULASE; 
• Anaeróbios 
facultativos – 
EXCETO: S. aureus 
subesp. anaerobius 
e S. saccharolyticus; 
 
 
 
Staphylococcus aureus
 
• Microbiota 
normal; 
• Infecções 
oportunistas; 
• Fatores 
predisponentes: 
Lesões cutâneas 
(queimaduras, 
incisões), corpos estranhos, infecções 
secundárias, doenças crônicas, terapia 
profilática com antimicrobianos; 
 
Fatores de Virulência
 
 
 
Importância Clínica
 
• Foliculite: Infecção dos folículos; 
• Furúnculo: Lesão elevada, centro necrótico, 
material purulento; 
• Carbúnculo: Associados a calafrios e a febre; 
 
 
 
• Impetigo: Infecção 
superficial em áreas 
expostas (Rosto); Máculas 
vermelhas, vesículas 
sorossanguinolentas – 
Crosta de Mel; S. aureus – 
80-80% dos casos; 
• Síndrome do Choque Endotóxico: Toxina TSST-
1; Febre, hipotensão, tontura, vômito, diarreia, 
insuficiência renal, calafrios; Mulheres durante 
a menstruação; Complicações de abcessos 
estafilocócicos; 
• Intoxicação Alimentar: Enterotoxinas 
termostáveis; Contaminação por manuseio ou 
por colonização por nasofaringe; Carnes 
processadas, massas recheadas, salada de 
batata e sorvete; Náuseas, vômito, cólicas 
abdominais e diarreia – 2-6h; 
 
Estafilococos Coagulase Negativa
 
Staphylococcus epidermidis 
 
• 50-80% dos isolados; 
• Aquisição em hospital; 
• Microbiota normal da pele; 
• Bacteremia, endocardite, feridas cirúrgicas, 
cateter intravascular, ITU, fluído cerebrospinal; 
 
 
• Fator de Virulência: Biofilme; 
 
GÊNERO STAPHYLOCOCCUS 
ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS 
 
24H / 35-37º C 
Lisas, borda contínua, 
tam. variado 
24H / 35-37º C + 3 dias a TA 
Pigmento amarelo / 
amarelo-alaranjado 
S. aureus 
• PS/A: Adesina associada ao 
polissacarídeo capsular, aderência a 
materiais biológicos; 
• PIA: Adesina intercelular 
polissacarídica; 
 
Staphylococcus saprophyticus 
 
• ITU em mulheres jovens, sadias e sexualmente 
ativas; 
• 2ª Causa de cistite não complicada; 
• Colonização do reto: 40%; 
 
Staphylococcus haemolyticus 
 
• 2ª espécie coagulase negativa mais frequente; 
• Bacteremias, infecções de feridas, infecções 
neonatais e pediátricas; 
 
Diagnóstico Laboratorial 
 
Exame Direto 
 
 
 
• Método de Gram: Cocos Gram-Positivos; 
• Aos pares, cadeias curtas, em grupos; 
 
 
Isolamento 
 
 
 
 
• Ágar Sangue; 
• Colônias lisas e convexas; 
 
Diferenciação Preliminar
 
Teste da Catalase
 
 
 
• Diferencia a família Micrococcacea e a família 
Streptococcaceae; 
• H2O2 = H2O + CO2; 
• Evitar colônias de Ágar Sangue; 
• Positivo: Staphylococcus sp., Micrococcus sp.; 
• Negativo: Streptococcus sp.; 
 
Identificação de S. aureus
 
Teste da Coagulase em Lâmina
 
 
 
• Coagulase ligada; 
• Fator de agregação na superfície da parede 
celular; 
• Reage com fibrinogênio: Aglutinação; 
• Diferencia S. aureus de outros estafilococos; 
• Confirmação com coagulase em tubo; 
• Não fazer a partir de meios com sal; 
 
Teste da Coagulase em Tubo
 
• Coagulase extracelular 
(livre) + fator de reação a 
coagulase + fibrinogênio 
= Fibrina; 
• Incubação a 35ºC em 
banho maria; 
NÃO PODE ser utilizada para diferenciar 
Estafilococos de outros gêneros 
GÊNERO STAPHYLOCOCCUS 
ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS 
 
• Negativo: Manter a TA por 18-24H; 
• Utilizar Plasma de Coelho com EDTA e nunca 
com CITRATO; 
 
Ágar Manitol Salgado
 
• Meio seletivo; 
• Diferencia S. aureus 
de outros 
estafilococos; 
• Composição: 
Manitol (1%), NaCl 
(7,5%), Vermelho de 
Fenol e Peptonas; 
 
Ágar DNAse
 
• DNAse ou nuclease 
termoestável – Hidrólise 
do DNA; 
• Indicador: Azul de 
Toluidina; 
• DNA degradado após 
24h de incubação a 
35ºC: Cor rosa ao redor da colônia; 
 
Identificação de Estafilococos Coagulase -
 
Teste de Resistência a Novobiocina
 
• Identificação de 
S. saprophyticus; 
• Ágar Muller-
Hinton, escada de 
McFarland 0,5, 
disco de 
Novobiocina 5µg; 
• Halo <16 mm: 
Resistência; 
 
Teste PYR (Pirrolidonil Arilamidase)
 
• Baseado na hidrólise do L-
pirrolidonil-β-naftilamida, pela 
enzima Arilamidase; 
• Positivo: Vermelho – S. 
haemolyticus; S. lugdunensis; 
• Negativo: Amarelo ou Alaranjado – S. 
epidermidis; S. aureus; 
 
Gênero Staphylococcus
 
Gram Positivo 
Catalase Positivo 
 
Coagulase em Tubo / 
Lâmina (+) 
S. aureus 
S. lugdunensis 
DNAse S. aureus 
Teste Manitol Salgado S. aureus 
 
Coagulase em Tubo / 
Lâmina (-) 
S. saprophyticus 
S. epidermidis 
S. haemolyticus 
Resistência a 
Novobiocina (R) 
S. saprophyticus 
Resistência a 
Novobiocina (S) 
S. epidermidis 
S. haemolyticus 
PYR (+) S. haemolyticus 
PYR (-) S. epidermidis