Crises Convulsivas (Convulsões)

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Crises Convulsivas 
As convulsões, ou crise convulsivas, 
acontecem por causa de uma falha elétrica 
no cérebro, levando à maior atividade elétrica 
em áreas específicas. Isso provoca crises 
caracterizadas por perda súbita da 
consciência, acompanhada de fortes abalos 
musculares (relaxamentos e contrações 
alternados), eliminação involuntária de urina e 
cessação da deglutição, salivação intensa, 
acompanhada de apneia com duração de 
alguns segundos e um despertar confuso e 
desorientado. 
 
Convulsões febris acontecem em 2 a 
5% das crianças entre 3 meses e cinco anos 
de idade, por causa de elevações bruscas e 
intensas da temperatura. Apesar de ser um 
quadro dramático, essas convulsões, em 
geral, são benignas e tendem a desaparecer 
depois daquela idade. 
As convulsões constituem um quadro 
de emergência médica e, embora raramente 
representem um perigo à vida, geralmente são 
vistas dessa maneira pelas pessoas que 
circundam o paciente. Na verdade, a 
gravidade dessa situação é dada pelas 
enfermidades que desencadeiam as crises e 
pela duração das crises. 
As causas mais comuns de crise 
convulsiva são epilepsia, traumatismo crânio 
encefálico, hemorragias intracranianas, 
hipóxia cerebral, tumores, infecções, 
medicamentos e alterações metabólicas. 
Sinais e Sintomas 
➜ Perda brusca ou muito rápida da 
consciência. Algumas vezes essa perda é 
súbita, outras vezes ela é antecedida por 
breves sinais, chamados “auras”, que avisam 
sua aproximação. 
➜ Queda desprotegida ao chão com 
possibilidade de se ferir. 
➜ Violentas contrações musculares 
generalizadas, que duram alguns segundos, e 
torção da cabeça e dos olhos para um dos 
lados. 
➜ Atrito dos dentes, com possibilidade de 
quebra dos mesmos, de mordedura e até 
seccionamento da língua. 
➜ Emissão de um grito agudo no momento do 
desmaio, resultante da eliminação do ar retido 
nos pulmões. 
➜ Eliminação involuntária de urina. 
➜ Incapacidade de deglutir saliva, com 
acumulação da mesma na boca e eliminação 
dela sob a forma de “baba”. Se houver 
ferimento da língua, a saliva eliminada pode 
estar sanguinolenta. 
➜ Despertar confuso e desorientado. De 
início, ele não reconhece o lugar onde se 
encontra, nem as pessoas ao seu redor. 
➜ Completa amnésia do ocorrido. 
➜ Dor de cabeça e sensação de fadiga ao 
despertar. 
Primeiros Socorros 
➜ Deitar a pessoa em crise, de preferência no 
chão, em local espaçoso. Retirar objetos que 
estejam próximos, para que não se 
machuque. 
➜ Proteger a cabeça do paciente com algum 
apoio (roupa, almofada), se possível manter a 
cabeça mais estendida, favorecendo a 
passagem da respiração. Caso necessário 
coloque a vítima de lado ou vire a cabeça para 
que não engasgue com a saliva ou vômitos. 
 
➜ Afrouxar as vestes que estejam justas: 
cintos, gravatas, colarinhos, etc. Retirar 
possíveis adereços (colares, cachecóis, etc.) 
e próteses (dentadura, aparelhos dentários 
móveis, etc.) que o paciente esteja usando, 
tendo o cuidado de não se ferir em uma 
eventual mordida do paciente. 
 
➜ Se estiver SEGURO, colocar uma proteção 
entre os dentes (um rolo de pano, por 
exemplo). Isso evita o ranger violento dos 
dentes e a mordedura da língua. Não colocar 
os dedos, que também podem ser feridos. 
➜ Marcar o tempo de duração dos abalos. 
➜ Aguardar para que o paciente recobre a 
respiração normal, o que em geral se dá após 
um período de apneia que termina por uma 
inspiração profunda. 
➜ Manter-se junto do paciente até que ele 
recobre completamente sua orientação. 
➜ Em convulsões de causas ainda 
desconhecidas, deve ser providenciada 
assistência médica que esclareça a causa. 
Assim, é necessário acionar o serviço 
especializado ou conduzir o paciente a uma 
unidade hospitalar, caso a crise se prolongue 
ou haja complicações. 
➜ Raramente há complicações das 
convulsões, mas elas podem ocorrer: 
luxações articulares, fraturas ósseas, 
principalmente em pacientes com 
osteoporose, deslocamentos de próteses, 
entre outras. 
Convulsões Febris 
No caso de crianças com convulsões 
devido a febre alta: 
➜ Dar-lhe um banho morno de imersão, 
durante cerca de 10 minutos; 
➜ Deitar a criança envolta numa toalha; 
➜ Chamar socorro especializado 
imediatamente ou levá-la diretamente ao 
médico.