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Razão de verossimilhança

Material sobre razão de verossimilhança para testes diagnósticos. Define LR/RV, explica RV+ e RV-, relaciona com sensibilidade e especificidade, indica interpretação de valores (quando útil ou inútil) e destaca que não depende da prevalência.

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Razão de verossimilhança
· Likelihood Ratio (LR), ou razão de verossimilhança (RV), é uma valiosa ferramenta para prática clínica e laboratorial na análise de um teste diagnóstico relacionada com o desempenho dos testes diagnósticos.
· A RV combina sensibilidade e especificidade para quantificar o quão útil um novo teste diagnóstico é para mudar (aumentar ou diminuir) a probabilidade de ter uma doença em comparação com a prevalência dessa doença (probabilidade pré-teste) na população estudada.
· Portanto, razão de verossimilhança:
· Melhor forma de avaliar um teste.
· Não depende da prevalência da doença.
· Contrabalança a sensibilidade e a especificidade.
· Expressa a chance de doença dado um resultado positivo ou negativo.
Razão de verossimilhança (rv+)
· Expressa quantas vezes é mais provável encontrar um resultado positivo em pessoas doentes quando comparadas com pessoas não doentes.
· Quanto maior o RV+ maior sua capacidade de diagnosticar a doença. 
· Bons valores de RV+ devem ser > 1.
· Se valores RV+ = 0 TESTE INÚTIL.
Razão de verossimilhança (rv-)
· Expressa quantas vezes é mais provável encontrar um resultado negativo em pessoas doentes quando comparadas com pessoas não doentes.
· Quanto menor a RV- melhor o exame.
· Quanto mais próxima de 0 menor será a probabilidade doença na presença de resulta negativo do teste, ou seja, melhor teste.

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