envolução de enfermagem SAUDE DA MULHER 1

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Faculdade ÚNICA
Evolução de enfermagem / Saúde da mulher
ALUNO: Sumara Teixeira Lomeu e Jozineia Fernandes 
Paciente I.M.M.S, sexo feminino, 21 anos, compareceu a UBS dia 15 de março de 2021 para realização de exame das mamas e citopatológico do colo do útero. Relata ser o primeiro preventivo e queixa de corrimento de odor fétido. Nega historia familiar de câncer de mama. Ao exame físico: mamas médias, simétricas, piriformes, aréolas centralizadas, mamilos protusos, ausência de descarga papilar espontânea, pele integra, sem estrias, ausência de retrações ou abaulamentos, movimentos simultâneos das mamas, à palpação clavicular, axilar e mamária com ausência de nódulos; Ao exame ginecológico: vulva e períneo sem anormalidades. Diagnostico de enfermagem: Vaginose bacteriana caracterizada por Corrimento com odor fétido, Corrimento acinzentado, teste de shiller negativo, iodo positivo. Condutas de enfermagem: orientar quanto ao uso de roupa íntimas de algodão e/ou dormir sem as mesmas a fim de promover melhor ventilação; evitar o uso de roupas apertadas ou diminuir o tempo de uso das mesmas. CD: Orientação quanto ao exame anual das mamas e exame citopatológico. Aguarda o resultado da citologia. Prescrição: Metronidazol 250mg comprimido, tomar 2 comprimidos de 12/12 horas, durante 7 dias.