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Anne Karen Reis DERMATOLOGIA Questionário sobre Discromias 1. Em relação ao vitiligo, é INCORRETO afirmar que: a) A vitamina D sérica costuma estar elevada. b) Existe associação com doenças da tireoide em até 30% dos casos. c) Mucosas e semimucosas podem estar afetadas. d) Afeta todas as raças. 2. Ainda jovem apresentam fotodano importante, ceratose actínica, carcinomas espinocelulares e até mesmo melanomas. De qual discromia estamos falando? a) Vitiligo b) Leucodermiagutata c) Albismo d) Melasma 3. Qual alternativa apresenta 3 causas de hiperpigmentação cutânea? a) Pitiríase versicolor, esclerose tuberosa, albinismo. b) Ocronose, Doença de Addison, Hanseníase Virchowiana em final de tratamento. c) Nevo de Ota, ocronose endógena, leucodermia gutata. d) Ocronose, Pitiríase Eósea, Hanseníase indeterminal em final de tratamento. 4. Na cerimônia do Oscar de 2022, o ator Will Smith ficou revoltado com os comentários do comediante Chris Rock sobre a alopecia de sua esposa. Ela (esposa de Will) é portadora de Alopecia areata. Qual das seguintes discromias está mais frequentemente associada a essa doença? a) Albinismo. b) Ocronose. c) Vitiligo. d) Nenhuma. e) Todas. 5. Entre as doenças associadas ao vitiligo temos, EXCETO: a) Tireoidopatias autoimunes. b) Anemia ferropriva. c) Alopécia areata. d) Doença de Addison. 6. As alterações pigmentares da pele (discromias) podem estar relacionadas à quantidade de melanina ou a pigmentos endógenos ou exógenos, tendo, portando, várias formas clínicas de apresentação. Dentre as discromias abaixo relacionadas, a assertiva CORRETA é: a) A carotenemia ocorre somente por ingestão exagerada de caroteno (cenoura, manga, etc.). b) No albinismo, a ausência dos melanócitos ocasiona despigmentação cutânea, acomete principalmente homens e é subdividida clinicamente em 4 tipos. c) A síndrome de Peutz-Jeghers tem herança autossômica dominante e associação de lesões pigmentadas nas regiões perioral e oral com polipose intestinal. d) No vitiligo, há repigmentação espontânea em até 60% dos casos. 7. Sobre o nevo halo, assinale a alternativa ERRADA. a) O nevo halo pode estar associado com o vitiligo. b) Pode ocorrer a presença de lesões múltiplas e em vários estágios. c) Representa uma reação imunológica, com a formação de anticorpos antimelanócitos que destroem os melanócitos névicos e os melanócitos da pele circundante. d) O tratamento é a exérese da lesão e deve ser realizado da rotina. Anne Karen Reis DERMATOLOGIA 8. A respeito das discromias, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) A hidroquinona pode produzir hipercromia. b) No albinismo, a anormalidade está na síntese de melanina, com melanócitos estruturais e quantitativamente normais. c) O nevo acrômico se dá por constrição vascular. d) Hipopigmentação também é um dos sintomas de uma doença genética chamada hiperplasia adrenal. 9. Os pacientes que apresentam manchas acrômicas faciais, acompanhadas de poliose, devem ser investigados para um possível comprometimento: a) Do trato uveal. b) Do trato respiratório. c) Do trato digestivo. d) a e c. e) Todas as anteriores. 10. Trata-se de máculas hipocrômicas peroladas, bordas bem definidas, não descamativas, assintomáticas, que não mudam de tamanho e não coalescem, localizadas na face extensora de antebraços e pernas. Estamos falando de: ___________________________________________________ 11. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o vitiligo. a) Há perda de melanina apesar da presença de melanócitos. b) Há repigmentação espontânea em até 20% dos indivíduos. c) O fenômeno de Koebner pode ocorrer. d) Na avaliação pode-se usar a lâmpada de Wood. 12. Qual das seguintes pode se manifestar com hipopigmentação? a) Nevo de ota. b) Linfoma de células T (micose fungóide). c) Ocronose exógena. d) Fitofotodermatose. 13. Com relação às alterações pigmentares (discromias), assinale a alternativa FALSA: a) Na facomatose observamos manchas azuis em associação com alterações neurológicas b) Na neurofibromatose tipo 1 as manchas café com leite sempre estão presentes. c) A esclerodermia é um diagnóstico diferencial do vitiligo. d) Na hipomelanose gutata membros superiores e inferiores são afetados raramente. e) Na pitiríase alba o rosto de crianças atópicas costuma ser frequentemente afetado. 14. Quadro clínico de manchas acastanhadas simétricas, que se instalam com frequência na região malar, produzidas pela exposição solar, uso de anticoncepcionais hormonais e costuma ser de difícil tratamento. Indique diagnóstico e opção de tratamento. a) Ocronose exógena – ácido azeláico b) Fitofotodermatite – fotoproteção c) Lentigo solar – hidroquinona d) Melasma – ácido kójico 15. Qual dos seguintes medicamentos NÃO deve ser utilizado nos casos de ocronose exógena? a) Ácido retinóico b) Ácido azeláico c) Ácido kójico d) Hidroquinona Anne Karen Reis DERMATOLOGIA Gabarito 1. a) A vitamina D sérica costuma estar elevada. 2. a) Albismo 3. b) Ocronose, Doença de Addison, Hanseníase Virchowiana em final de tratamento. 4. c) Vitiligo. 5. b) Anemia ferropriva. 6. c) A síndrome de Peutz-Jeghers tem herança autossômica dominante e associação de lesões pigmentadas nas regiões perioral e oral com polipose intestinal. 7. d) O tratamento é a exérese da lesão e deve ser realizado da rotina. 8. d) Hipopigmentação também é um dos sintomas de uma doença genética chamada hiperplasia adrenal. 9. a) Do trato uveal. 10. Hipomelanose de ito. 11. a) Há perda de melanina apesar da presença de melanócitos. 12. b) Linfoma de células T (micose fungóide) 13. d) Na hipomelanose gutata membros superiores e inferiores são afetados raramente. 14. Melasma – ácido kójico 15. Hidroquinona
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