pop-10-admissao-da-puerpera-no-pos-parto-de-cesariana

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UNIVERSIDADE FEDERAL 
DO RIO DE JANEIRO 
 
 
 
MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ 
Divisão de Enfermagem 
 
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ 
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368 
 
 
 
1. Definição 
 
 Recepção e acolhimento da puérpera submetida ao parto cesáreo na unidade, associados à 
prestação dos cuidados de enfermagem voltados à segurança, conforto e avaliação. 
 
 
2. Finalidade 
 
 Orientar as puérperas quanto às rotinas do setor e as ações de enfermagem durante a 
internação no Alojamento Conjunto. 
 Detectar alterações clínicas, obstétricas, psicológicas, físicas e sociais que dificultam a 
manutenção do bem estar após o parto. 
 Reunir informações evolutivas sobre o conhecimento da clientela a respeito dessas 
alterações e sobre sua necessidade de orientação e assistência de enfermagem. 
 
 
3. Indicações e Contraindicações 
 
INDICAÇÃO: 
 Para toda puérpera em pós-parto de cesariana, no Alojamento Conjunto 
 
CONTRA INDICAÇÃO: 
 Não se aplica 
 
 
4. Materiais e Equipamentos Necessários 
 
 Estetoscópio. 
 Esfignomanômetro. 
 Termômetro. 
 Relógio. 
 Impressos de enfermagem para anotações (Evolução Diária de Enfermagem e Registro de 
Enfermeiro). 
 Caneta. 
 
 
PROCEDIMENTO OPERACIONAL 
PADÃO 
POP N° 10 
 
Área de Aplicação: Obstetrícia Título: Admissão da Puérpera no Pós-Parto 
de Cesariana Setor: Alojamento Conjunto 
Responsável pela prescrição do POP Enfermeiro 
Responsável pela execução do POP Técnico de enfermagem e Enfermeiro 
 
 
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5. Descrição do Procedimento 
 
 Realizar a higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). 
 Recepcionar a puérpera e acompanhá-la até o leito (enfermeiro e técnico de enfermagem). 
 
ENFERMEIRO 
 
 Realizar exame físico e avaliar: nível de consciência e lucidez, pele e mucosa, queixas 
álgicas, episódios de êmeses, contratilidade uterina, perdas transvaginais, eliminações 
vesicointestinais (ver POP de Exame Físico da Puérpera no Alojamento conjunto). 
 Avaliar aspecto da ferida operatória. 
 Registrar todas essas informações no impresso Registro do Enfermeiro (ver em Figuras e 
Anexos). 
 Orientar a puérpera quanto: 
o As rotinas do setor (horários de visitas, alimentação, manual de acompanhantes). 
o Cuidados prestados (ações de enfermagem, equipe multiprofissional entre outros). 
o Apresentação da enfermaria. 
 Estimular e orientar quanto à amamentação (ver POP de Amamentação). 
 Orientar e estimular os cuidados da mãe para com o recém-nascido (RN). 
 Aprazar a prescrição médica. 
 Registrar a admissão em livro próprio. 
 
TÉCNICO DE ENFERMAGEM 
 
 Acomodar a puérpera no leito com a cabeceira a 0°. 
 Desclampear o cateter vesical de demora, avaliando as características da urina e 
quantidade. 
 Verificar os sinais vitais - Temperatura, Pulso, Respiração e Pressão Arterial (ver POP de 
Verificação da Pressão Arterial em Adultos, Verificação da Frequência do Pulso Radial em 
Adultos, Verificação da Temperatura Axilar e Verificação da Frequência Respiratória). 
 Realizar o registro de enfermagem sucinto, descrevendo as condições físicas e mentais da 
paciente no momento da admissão, no impresso Evolução Diária de Enfermagem (ver em 
Figuras e Anexos). 
 Estimular e orientar quanto à amamentação (ver POP de Amamentação). 
 Orientar e estimular os cuidados da mãe para com o RN. 
 
OBSERVAÇÕES: 
 
 As puérperas serão admitidas provenientes do Centro Obstétrico. 
 Deverá ocorrer a comunicação prévia ao Alojamento Conjunto quanto à internação ou 
transferência para verificação de disponibilidade de leito. 
 Avaliar criteriosamente a contratilidade uterina, perdas sanguíneas, pois perdas superiores 
a 1.000 ml após o parto cesáreo e que ocasionem instabilidade hemodinâmica já podem ser 
consideradas como hemorragia pós-parto. 
 Avaliar a dor no pós-parto de cesariana e se necessário utilizar medicamentos analgésicos 
eficazes, sob orientação médica. A dor intensa pode ser considerada um o risco de 
interferência no sucesso da amamentação, fator crucial para a manutenção de um puerpério 
tranquilo e para a saúde do RN, interferindo de forma negativa na capacidade da mãe para 
 
 
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amamentar. 
 A amamentação deve ter uma especial atenção em puérperas em pós-parto de cesariana, 
visto que a apojadura pode ocorrer um pouco mais tardiamente. 
 Toda puérpera em pós-parto imediato tem direito a um acompanhante. 
 Reforçar todas as orientações caso seja verificado que a puérpera não tenha assimilado as 
informações recebidas. 
 
 
6. Documentos de Referência 
 
 POP de Higienização das Mãos. 
 POP de Verificação da Pressão Arterial em Adultos. 
 POP de Verificação da Frequência do Pulso Radial em Adultos. 
 POP de Verificação da Temperatura Axilar. 
 POP de Verificação da Frequência Respiratória. 
 POP de Exame Físico da Puérpera no Alojamento Conjunto. 
 POP de Amamentação. 
 
 
7. Leitura Sugerida 
 
- ALMEIDA, J.S.; DO VALE, I.N. Enfermagem Neonatal e aleitamento materno. 
Disponível em: <http://www.aleitamento.org.br/arquivos/enfermeira.html>. Acesso em 26 
demarço 2008. 
 
- ALMEIDA, N. A. M.; FERNANDES, A. G.; ARAÚJO, C. G. Aleitamento materno: uma 
abordagem sobre o papel do enfermeiro no pós-parto. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 
06, n. 03, p. 358-367, 2004. 
 
- ALVES; SILVA, A. M. S (Orgs.) Avaliação da qualidade de Maternidades: assistência à 
mulher e seu recém nascido no SUS - UFMA/UNICEF - São Luís, 2000. 
 
 - BORNIA, R. G; COSTA JUNIOR I. B.; AMIN JUNIOR, J. (Org.). Protocolos 
assistenciais: Maternidade Escola: Universidade Federal do Rio de Janeiro: anestesiologia, 
neonatologia, obstetrícia. Rio de Janeiro: POD, 2013. 
 
- BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Brasil. Programa Nacional de Humanização da 
Assistência Hospitalar. Secretaria de Assistência à Saúde Programa Nacional de 
Humanização da Assistência Hospitalar / Ministério da Saúde, Secretaria de Assistência à 
Saúde. – Brasília: 2001. Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnhah01.pdf. Acesso em 17 jul 2015. 
 
- BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Como ajudar as mães a amamentar. Brasília, 2001. 
Disponível em : http://www.sbp.com.br/src/uploads/2012/12/cd03_13.pdf. Acesso em 17 de 
jul 2015. 
 
- BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Humaniza SUS: política nacional de humanização: a 
 
 
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humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do 
SUS. Brasília. 2004 Disponível em: 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf. acesso em 17 de jul 
2015. 
 
- REZENDE, J. & MONTENEGRO, C.A. B. Obstetrícia Fundamental. 11ed. Rio de 
Janeiro, Guanabara Koogan, 2008. 
 
- SELL, S. E. et al . Olhares e saberes: vivências de puérperas e equipe de enfermagem 
frente à dor pós-cesariana. Texto contexto - enferm., Florianópolis , v. 21, n. 4, p. 766-
774, Dec. 2012 . Available from 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
07072012000400006&lng=en&nrm=iso>.Acesso em 10 Aug. 2015. 
http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000400006. 
 
8. Figuras e Anexos 
 
Evolução Diária de Enfermagem do Alojamento Conjunto – frente 
(Técnico de Enfermagem) 
 
 
 Fonte: Maternidade Escola da UFRJUNIVERSIDADE FEDERAL 
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Evolução Diária de Enfermagem do Alojamento Conjunto - verso 
(Técnico de Enfermagem) 
 
 
 
 
 Fonte: Maternidade Escola da UFRJ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Impresso de Registro do Enfermeiro 
 
 
Fonte: Maternidade Escola da UFRJ