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Diagnóstico em Ortodontia O diagnóstico ortodôntico precisa se basear na avaliação esquelética, facial, dentária e funcional. Ps.: para o tratamento Primeiro- analisa o problema Segundo- as causas (etiologia) Terceiro- avalia todas as soluções disponíveis para o caso Quarto- escolhe a melhor solução Objetivos do tratamento ortodôntico 1. Estética dental 2. Estética facial 3. Saúde periodontal 4. Saúde articular 5. Oclusão funcional 6. Estabilidade DIAGNÓSTICO E PLANEJAMENTO a) Lista de PROBLEMAS b) METAS do tratamento c) SEQUÊNCIA do tratamento d) PLANO BIOMECÂNICO ORIENTAÇÃO DIDÁTICA DO DIAGNÓSTICO 1. Elabore a história do caso 2. Avalie a Etiologia e o tipo de má-oclusão 3. Analise o padrão dento-esquelético-facial 4. Determine as discrepâncias de modelo e cefalométrica 5. Faça a previsão da tendência de crescimento facial 1- Elabore a história do caso Anamnese (queixa,história) + exame clínico + exame físico + exames complementares (fotografia, radiografias, modelo de estudo) A partir de uma análise detalhada listar os problemas: saúde bucal, estética facial, perímetro do arco, transverso, vertical,anteroposterior,interdisciplinar. 2- Avalie a Etiologia e o tipo de má-oclusão Etiologia identificar pela histórico médico, odontológico e familiar, identificar hábitos que tenham influência na maloclusão entre outras análises Como exame clínico, físico e complemetar Classificar a maloclusão 3- Analise o padrão dento- esquelético-facial e 4- Determine as discrepâncias de modelo e cafalométrica Cefalograma (traçado de orientação) Grandezas lineares e angulares Cefalometria e Maturação das vértebras cervicais – radiografia de perfil Cefalometria: - desenho anatômico: MOLE, DENTE, ESTRUTURA ÓSSEA - Objetivo de observar o crescimento, avaliação dos casos e para pesquisa. - descrever a estrutura ou crescimento; diagnóstico de anormalidades; prever futuras conexões; planejar o tratamento; avaliar resultados do tratamento. ANÁLISE USP Um dos valores do cefalograma que indicam a posição dos incisivos superiores é o ângulo 1.NA – Ele é formado pela linha N-A e o longo eixo do incisivo superior, ou seja , expressa a posição angular do incisivo em relação à base óssea: · Valores normais definem uma boa posição do incisivo · Valores maiores indicam vestibularização do incisivo · Valores menores indicam verticalização o lingualização dos incisivos ANÁLISE MACNAMARA #Análise óssea e tecido mole (vias aéreas) Nasofaringe (Dentadura mista 12mm; dentadura permanente 17.4mm) Orofaringe (em todas as épocas 10 a 12mm) # Comprimento efetivo da maxila (*Co *A) #Comprimento efetivo da mandíbula (*Co*Gn) existe uma proporção entre o tamanho maxilar com o mandibular, independente da idade e gênero. # Altura facial antero-inferior – AFAI (dimensão vertical- distância linear entre ENA e M) aumenta com o avanço da idade-criança para adulto. AFAI- a mandíbula roda no sentido horário (baixo e trás) = aumenta AFAI Mordida aberta esquelética AFAI___ mandíbula roda no sentido anti-horário (cima e frente)= diminui AFAI Mordida profunda esquelética AFAI___ ANÁLISE DE WITS Avaliação esquelética Análise linear Envolve o plano oclusal Análise de dentes anteriores (radiografia lateral) Complementa análise angular AO-BO = distância de WITS 5- Faça a previsão da tendência de crescimento facial Determinar o prognóstico (bom ruim) de acordo com o caso.
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