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Fisiologia do SISTEMA CARDIOVASCULAR • 1ª Descrição: William Harvey, 1628 Evidenciou que o sangue circulava de forma contínua, nutrindo cada parte do corpo e que, o líquido que banha os tecidos é derivado do sangue. SISTEMA CARDIOVASCULAR SISTEMA CARDIOVASCULAR • COMPONENTES: – CORAÇÃO – VASOS SANGUÍNEOS (ARTÉRIAS, ARTERÍOLAS, CAPILARES, VÊNULAS E VEIAS) – SANGUE O SANGUE • Funções: – Respiração – Nutrição – Excreção – Regulação do balanço hídrico – Regulação térmica – Regulação do equilíbrio iônico e ácido básico – Imunidade – Regulação da pressão sanguínea – Hemostasia (Coagulação) O CORAÇÃO O Coração - Localização Atrás do esterno, acima do m. diafragma, no mediastino (espaço entre os dois pulmões). Coração • Parede cardíaca: – epicárdio = membrana serosa externa (pericárdio visceral) – Miocárdio = tecido muscular estriado cardíaco – endocárdio = camada interna endotelial Miocárdio — O Músculo Cardíaco - Responsável pela capacidade de contração do músculo; - Feixes entrelaçados de fibras musculares cardíacas; - Mais espesso no VE que o do VD; Endocárdio - Reveste as cavidades do coração; - Cobre as válvulas e os músculos associados com a abertura e fechamento das válvulas; Coração • Divide-se em duas metades: Direita e Esquerda • Quatro câmaras - Átrios e Ventrículos • Átrios: Câmaras receptoras do sangue que vem do corpo • Ventrículos: Câmaras bombeadoras de sangue para o corpo • Septos: • septo átrio-ventricular: • septo inter-atrial; • septo inter-ventricular; Vasos da Base do Coração • Átrio direito: – Desembocam nele as veias cava superior e cava inferior: trazem sangue da porção superior e inferior do corpo (Exceto pulmões). • Ventrículo direito: – Artéria pulmonar direita e artéria pulmonar esquerda: levam sangue para os pulmões. • Átrio esquerdo: – Recebem 4 veias pulmonares que drenam o sangue oxigenado dos pulmões. • Ventrículo esquerdo: – O sangue é forçado da artéria aorta para todos os órgãos (exceto pulmões) Trazem o sangue do corpo Trazem o sangue do corpo Trazem o sangue do pulmão já oxigenado Levam sangue para os pulmões Sangue é drenado para todos os órgãos pela aorta Coração Válvulas → estruturas que impedem o refluxo do sangue. Valvas atrioventriculares: Tricúspide (lado direito) Bicúspide ou mitral (lado esquerdo) Valvas semilunares ou sigmóides Pulmonar (saida do VD) Aórtica (saida do VE) Músculos papilares: estão presos às cordas tendíneas, que por sua vez estão presas às válvulas. Coronárias São as artérias que irrigam o coração, quando entopem, causam o infarto do miocárdio. Irrigação do coração - nutrição Infarto: Obstrução de uma coronária ou de um de seus ramos que resulta na suspensão do suprimento de sangue arterial para uma região- sem oxigênio e nutrientes (hipóxia) as necrose do células morrem- tecido. CIRCUITO CARDÍACO Circulação do Sangue • Há 2 correntes de circulação sangüínea: saindo do ventrículo direito tronco pulmonar (artérias pulmonares) capilares pulmonares troca de CO2 por O2 veias pulmonares (direitas e esquerdas) átrio esquerdo ventrículo esquerdo Pequena circulação: pulmões átrio direito ventrículo direito Circulação do Sangue saindo do ventrículo esquerdo artéria aorta ramificações em vasos capilares troca gasosa (O2 por CO2) veias cavas inferior e superior Grande circulação ou Circulação sistêmica Tipos de Circulação • Circulação Pulmonar: pequena circulação – ventrículo direito - pulmões - átrio esquerdo. (Circulação coração - pulmão - coração) VD----pulmão----AE • Circulação Sistêmica: grande circulação – ventrículo esquerdo - artérias - capilares - veias - átrio direito. (Circulação coração - tecidos - coração) VE---corpo----AD Tipos de Vasos Sanguíneos • Artérias – tubos cilindroides, parede espessa, elásticos, não possuem conduz sangue oxigenado* (sangue arterial). – Calibre: grande, médio e pequeno e arteríolas – Aorta: Maior artéria da circulação sistêmica válvulas, Arteríolas, tubos menores, artérias muito finas. Ramificam-se ainda mais e resultam nos capilares, que são vasos microscópicos. Artérias arteríolas capilares *Exceto as artérias pulmonares, que conduzem sangue venoso. Tipos de Vasos Sanguíneos • Capilares – Tubos com calibre extremamente pequeno, parede fina; – Local onde ocorrem as trocas; – O oxigênio e os nutrientes do sangue arterial saem dos capilares para os tecidos, enquanto os gás carbônico e outros resíduos passam dos tecidos para os capilares, formando o sangue venoso. Artérias arteríolas capilares vênulas veias Tipos de Vasos Sanguíneos • Veias – Tubos cilindroides, menos elásticas do que as artérias, possuem válvulas e transportam sangue rico em CO2* (sangue venoso). – Possuem paredes mais finas – Vênulas *Exceto as veias pulmonares, que conduzem sangue arterial. As varizes • Insuficiência de muitas válvulas em uma mesma veia → dilatação e estase A contração é sístole e o relaxamento é a diástole Sístole & Diástole • Sístole – Fase de contração Saída do sangue • Diástole – Fase de relaxamento Entrada do sangue • Débito Cardíaco – Volume de sangue ejetado por um ventrículo por minuto – Adulto repouso • ~ 5 litros/min • 60-70 bpm • 70-80 ml/bat Regulação neural e hormonal do coração • O SN Parassimpático normalmente é dominante – Nervo vago direito inerva o nodo SA (Acetilcolina - lentifica a despolarização - diminui a frequência cardíaca) – Nervo vago esquerdo inerva o nodo AV (Acetilcolina diminui a velocidade da transmissão de impulsos) Regulação neural e hormonal do coração • Nervos simpáticos cardíacos (SNS) – Plexo epicárdico direito inerva o nodo SA (Noradrenalina – Aumenta a frequência cardíaca) – Temperaturas elevadas e esforço – agem no nodo SA, elevando a FC. – Plexo epicárdico esquerdo inerva o nodo AV (Noradrenalina - aumenta a velocidade de condução) Regulação neural e hormonal do coração HIPÓXIA SEVERA, NÍVEIS ELEVADOS DE CO2 BRADICARDIA. HIPÓXIA MODERADA. TAQUICARDIA, DÉBITO CARDÍACO e CONTRATILIDADE Regulação neural e hormonal do coração • Catecolaminas (supra-renais) • Adrenalina e noradrenalina – Aumentam a frequência cardíaca • Hormônios da Tireóide e GH – Papel nutritivo. – Estabelecem o tônus basal do sist. cardiovascular • Insulina e Glucagon – Efeito ionotrópico positivo direto (aumento da força de contração do coração)
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