Perda de peso em recém-nascidos

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D.A.D.C.C.
FCM-UNICAMP
Larissa Somera Alves, Elenice Valentim Carmona, Gisela Mayumi Takeiti, Ianê Nogueira do Vale
Faculdade de Enfermagem - Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP - Campinas, SP, Brasil
PREVALÊNCIA DE PERDA DE PESO EXCESSIVA EM RN EM ALOJAMENTO CONJUNTO
E A ASSOCIAÇÃO COM FATORES NEONATAIS
PREVALÊNCIA DE PERDA DE PESO EXCESSIVA EM RN EM ALOJAMENTO CONJUNTO
E A ASSOCIAÇÃO COM FATORES NEONATAIS
Palavras-chave: Perda de peso - Amamentação - Recém-nascido saudável
INTRODUÇÃO
OBJETIVOS
MÉTODOS
A amamentação: 
·Forma mais completa e perfeita de nutrição e alimentação para bebês . 
·Quando bem estabelecida, os recém-nascidos (RN) ganham peso rápido durante os 
primeiros meses1, 2. 
·A perda de peso do recém-nascido é algo que preocupa mães e profissionais de saúde. 
·Bebês que nascem em condições normais, que ficam no AC e se alimentam exclusivamente 
do leite materno, perdem peso nos primeiros dias após o nascimento. 
·Essa perda de peso é considerada normal e acontece nas primeiras 24, 48 e/ou 72 horas 
após o nascimento (média em torno de 5,7% nos primeiros três dias após o nascimento3,4)
·RN que não ingere quantidade suficiente de colostro e perde peso acima do esperado nos 
primeiros dias (7 a 10% do peso de nascimento), pode ter várias consequências para a sua 
saúde5 .
·Essa condição requer atenção diferenciada, podendo adiar a alta hospitalar até que haja 
segurança quanto a sua saúde6. 
·A perda excessiva de peso pode estar associada a fatores do próprio RN. Portanto, emerge o 
questionamento sobre quais fatores neonatais podem influenciar nessa perda.
·Verificar a prevalência da perda de peso acima de 8% e 10% do peso de nascimento de RN 
internados no Alojamento Conjunto (AC) de um Hospital e Maternidade escola do interior de 
São Paulo, bem como identificar possíveis associações com fatores neonatais.
·Estudo coorte, com 455 mães e RN internados somente no AC de um hospital e maternidade 
escola. 
·Tamanho amostral capaz de detectar a prevalência esperada de perdas excessivas de peso 
entre os recém-nascidos igual a 25%, com erro amostral de 4% e nível de confiança de 95%7. 
·Coleta de dados através de um instrumento pré-testado com variáveis sócio-demográficas e 
obstétricas maternas e características e comportamentos dos recém-nascidos. 
·Questionários revisados e codificados, lançados em banco de dados (Microsoft Excel). 
·Processamento dos dados utilizando o programa SPSS versão 17 (Statistical Package for 
Social Sciences). 
·Análise descritiva (frequências e porporções) e univariada para verificar associação ou 
comparar proporções (testes Qui-quadrado e Exato de Fisher) e o nível de significância de p< 
0,05. 
·Projeto aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Características %
Idade
< 19 anos
> 19 anos
78
377
17,1
82,9
Situação conjugal
Sem parceiro
Com parceiro
72
383
15,8
84,2
Escolaridade
< 9 anos
> 9 anos
267
188
58,7
41,3
Ocupação remunerada
Não
Sim
252
203
55,3
44,7
Gestação
Multigesta
Primigesta
266
189
58,5
41,5
Número de consultas em PN
> 6
< 6
402
53
88,3
11,7
Paridade
Multípara
Primípara
307
148
67,5
32,5
Tipo de parto
Cesárea
Vaginal
199
256
43,7
56,3
Tabela 1. Características socio-demográficas e obstétricas das puérperas. 
Campinas, 2011 n = 455
Características n %
Peso de nascimento
>= 2500g 
< 2500g 
438
17
96,2
3,8
Idade gestacional 
> 37 semanas
< 37 semanas
433
22
95,2
4,8
Adequação
PIG
AIG
GIG
49
374
32
10,8
82,1
7,1
Retrognatia
Não
Sim
445
10
97,8
2,2
Dificuldade de sucção
Não 
Sim
385
70
84,6
15,4
Eliminação de mecônio nas 1as. 24h
Não
Sim
23
432
5,1
94,9
Hipertermia
Sim
Não
77
378
16,9
83,1
Hiperbilirrubinemia
Não
Sim
353
102
77,6
22,4
Irritabilidade
Não
Sim
379
76
83,3
16,7
Tocotraumatismo
Não
Sim
285
170
62,6
37,4
Urina 24 horas < 3
Não
Sim 
269
186
59,1
40,9
Urina entre 24 e 48 horas < 3
Não
Sim
394
61
86,6
13,4
Tabela 2. Caracterização dos recém-nascidos. Campinas, 2011
PIBIC - SAE/UNICAMP
Endereços eletrônicos: larialves1919@gmail.com, ianenvale@gmail.com, elenicevalentim@uol.com.br e gitakeiti@yahoo.com.br
MULHERES:
· Observa-se que existe uma proporção maior 
de primigestas (41,5%) do que primíparas 
(32,5%); 
· Índice de cesárea maior que o recomendado 
(43,7%). 
RECÉM-NASCIDOS:
·Os recém-nascidos tem o perfil correspondente 
de Alojamento Conjunto.
·Maioria AIG (82,1%), com peso de nascimento 
≥2500g (96,2%) e com idade gestacional ≥ 37 
semanas (95,2%).
·Alto número de tocotraumatismo (37,4%).Sim
26%
Nao
74%
Perda de peso > 8%
Peso de nascimento
Mínimo
2151g
Média
3219,63g
Máximo
4520g
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Macdonald PD, Ross SRM, Grant L, Young D. Neonatal weight loss in breast and formula fed. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003; 88: F472–F476.
Moritz ML, Manole MD, Bogen DL, Ayus JC. Breastfeeding-Associated Hypernatremia: Are We Missing the Diagnosis?. Pediatrics. 2005;116: e343-e347.
Macdonald PD, Ross SRM, Grant L, Young D. Neonatal weight loss in breast and formula fed. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003; 88: F472–F476.
Roggero P, Giannì ML, Piemontese AOP, Amato O, Moioli C, Mosca F. Neonatal Period: Body Composition Changes in Breast-Fed Full-Term Newborns. Neonatology. 
2010; 97:139–143.
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação 
complementar. Brasil – Brasília; Editora do Ministério da Saúde; 2009.
Organização Mundial da Saúde. Educação para uma maternidade segura: módulos de educação. – 2ª ed. Atenção recém-nascidos guia profissionais saúde Volume 1 
2005
Machin D, Campbell MJ. The Design of Studies for Medical Research. Whiley, Chichester, 2005.
Associações significativas entre a perda de 
peso acima de 10% do nascimento no 
Alojamento Conjunto e as variáveis sócio-
demográficas maternas e dos recém-
nascidos.
·Multíparas (p< 0,003)
·Parto cesárea (p= 0,000)
·Tocotraumatismo (p= 0,015)
·Hipertermia (p= 0,044)
· Irritabilidade (p= 0,012) 
CONCLUSÃO
·Alta incidência de recém-nascidos com hiperbilirrubinemia (22,4%).
·Porcentagem de RN com hipertermia e irritabilidade em proporções semelhantes.
·Alta taxa de tocotraumatismo (37,4%).
·Dentre todos os recém-nascidos, aqueles que tiveram tocotraumatismo, hipertermia e irritabilidade na análise 
univariada mostraram-se significativamente associados a maior perda de peso.
·Necessidade de outros testes estatísticos para analisar as variáveis em seu conjunto (regressão logística).
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