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1 GENOTIPAGEM DE Cryptosporidium DE ISOLADOS CLÍNICOS DE CRIANÇAS E DE PACIENTES HIV+ DE TRÊS MUNICÍPIOS DO ESTADO DE SÃO PAULO Ana Julia Urias Santos Araújo Herminia Yohko Kanamura A importância de Cryptosporidium spp como agente causal de diarréia severa e prolongada, constituindo importante causa de morbidade e mortalidade em crianças mal-nutridas e nos indivíduos com imunodeficiência, como nos casos de infecção pelo virus HIV ou em pacientes transplantados, está largamente discutida na literatura. Das 15 espécies aceitas atualmente, Cryptosporidium hominis e Cryptosporidium parvum, são as mais freqüentemente relatadas, no entanto, outras espécies, tais como C. meleagridis, C. felis e C. canis, além de diferentes genótipos de C. parvum adaptados a animais, têm sido relatadas e foram isolados de material clínico de pacientes com criptosporidíase e evidenciados por métodos moleculares. No estudo que se apresenta, objetivou-se verificar a ocorrência de Cryptosporidium spp entre crianças do município de Taubaté-SP e realizar a genotipagem de isolados clínicos do parasito. Foram selecionadas 13 creches municipais, que atendiam crianças de 4 a 72 meses de idade, realizando-se trabalho educativo para a implantação de um programa para busca ativa de casos de diarréia, com acompanhamento da população durante o ano de 2002. Para se conhecer o perfil coproparasitológico, realizou-se estudo transversal em quatro das 13 creches selecionadas. Foram examinadas 483 amostras fecais processadas pelo método de concentração em formalina-acetato de etila e, para a visualização de oocistos, esfregaços fecais foram corados pelo método de Kinyoun. No estudo prospectivo, Cryptosporidium spp foi encontrado em 11,1% (3/27) das amostras, não se evidenciando outras espécies parasitárias. No estudo transversal, foram detectados oocistos em 0,2% (1/456) das amostras e a freqüencia para outras espécies entéricas foi de 30,5% (139/456). Quando à genotipagem, foram analisadas 14 amostras de humanos, uma de bovino e uma de cão. Dentre os isolados de humanos, quatro eram de crianças de Taubaté-SP, cinco foram detectados em crianças de uma favela de São Paulo-SP e cinco foram diagnosticados em pacientes HIV positivos, de Sorocaba-SP. O DNA 2 extraído a partir das amostras fecais foi submetido a Nested-PCR, amplificando-se um segmento de 553pb de um gene que codifica proteína de parede de Cryptosporidium (COWP). Os produtos amplificados foram submetidos a processo de digestão enzimática (RPLP-PCR), e os perfis obtidos por eletroforese evidenciaram três espécies: Cryptosporidium hominis em oito amostras, Cryptosporidium parvum em quatro e Cryptosporidium meleagridis em duas. Dos isolados de Taubaté, dois foram correspondentes a C. hominis e dois a C. parvum. As amostras de bovino e de cão foram positivas para C. parvum. O genótipo dos isolados de Taubaté, humanos e de animais, foram confirmados por análise da seqüência do fragmento de 553pb do gene COWP, comparando-se com as seqüências disponíveis no GenBank. Esses achados trazem evidências de que diferentes espécies de Cryptosporidium circulam no ambiente, traduzindo-se em risco tanto para homens como para animais, o que justifica a aplicação de técnicas moleculares para identificação das espécies e conhecimento do modelo epidemiológico da criptosporidíase na área em estudo.
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