semiologia torax

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MD-643 
2o semestre de 2021 
 
Profa Regina M Innocencio Ruscalleda 
 
EXEMPLO DE EXAME FÍSICO 
TÓRAX 
SUGESTÕES DE COMO ESCREVER COM COMENTÁRIOS DE 
SEMIOTÉCNICA 
 
 
 
 
Inspeção estática: 
Tipo normolíneo, simétrico, sem abaulamentos, retrações. 
Tipos patológicos ou congênitos- tórax enfisematoso ou em barril, piriforme, 
infudibuliforme, cariniforme. 
 
Inspeção dinâmica: 
tipo respiratório costal-superior ( diafragmático, misto) 
expansibilidade simétrica bilateralmente 
ausência de tiragem intercostal, sinal de Lemos Torres, dispneia (inspiratória, 
expiratória), cornagem ou traqueísmo. 
 
Palpação: 
Expansibilidade e elasticidade simétricas bilateralmente 
Frêmito tóraco-vocal presente bilateralmente, mais intenso em hemitórax direito em 
relação ao esquerdo, em região supraescapular direita e nas bases* 
*em geral nos homens, com voz mais grave. 
ausência de frêmito pleural. 
 
Percussão: 
Presença de som claro pulmonar em todo o tórax 
(exceto em área cardíaca e abaixo do limite superior do fígado, em geral a partir do 5º 
espaço intercostal direito) 
 Ausência do sinal de Signorelli (som maciço ao se percutir entre os processos 
espinhosos da coluna torácica associado principalmente à presença de derrame pleural. 
Em condições normais o som obtido é o claro pulmonar). 
 
Ausculta: 
Ruído laringo -traqueal- audível na região anterior do pescoço. 
Respiração vésico- brônquica-audível em partes altas do tórax. 
Murmúrio vesicular presente, simétrico bilateralmente. 
Ausência de expiração prolongada, sopros (brônquico, anfórico ou cavitário), roncos, 
sibilos, estertores sub e crepitantes, atrito pleural. 
Ausculta da voz: broncofonia presente bilateralmente, mais intensa em hemitórax 
direito em relação ao esquerdo, em região supraescapular direita e nas bases* 
*em geral nos homens, com voz mais grave). 
 Ausência de pectoriloquia áfona e fônica, egofonia. 
 
DIVISÃO ANATÔMICA DO TÓRAX 
 
n Inspeção do tórax – divisão anatômica: 
n Tórax anterior – duas linhas verticais (linha esternal/hemiclaviculares). 
n Duas linhas horizontais (junção manúbrio esternal/ inicio apêndice 
xifóide – sexta articulação condroesternal). 
n Região axilar – três linhas verticais (anterior, média, posterior – 
respeitando as pregas axilares anterior/posterior). 
n Tórax posterior – duas linhas verticais (vertebral/linha escapular); duas linhas 
horizontais (borda superior da escápula e borda inferior da escápula). 
n A união das linhas verticais/horizontais: 
 
Tórax 
anterior 
(6 
regiões) 
1. Esternal 
2. Supra esternal 
3. Hemiclavicular 
4. Infra clavicular 
5. Mamária 
6. Inframamária 
 
Tórax 
Lateral 
(2 
regiões) 
7. Axilar 
8. Infraaxilar 
Tórax 
posterior 
(4 
regiões) 
9. Supra escapular 
10. Escapular 
11. Interescalpulovertebral 
12. Infraescapular