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www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ 1 EDITAL 014/2016 - GPQS/DGTES/AMS CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DO CARGO DE PROMOTOR PLANTONISTA DE SAÚDE PÚBLICA NA FUNÇÃO DE SERVIÇO DE MEDICINA EM GINECOLOGIA PLANTONISTA PROVA OBJETIVA - Data 28/02/2016 Nome: ______________________________________________________ Inscrição: _______________ 1) No município, a Lei 8142/90 estabelece que o controle social está garantido através da representação de usuários em qual instância? a) Comissão Intergestores Tripartite. b) Conselho Municipal de Saúde. c) Câmara Técnica. d) Comissão Intergestores Bipartite. e) Conselho Regional de Medicina. 2) O Decreto Presidencial 7.508, de junho de 2011, estabelece a definição de “conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” se referindo à: a) Universalidade. b) Regionalização. c) Rede de Atenção à Saúde. d) Controle Social. e) Distrito de Saúde. 3) São preceitos estabelecidos pela Política Nacional de Atenção às Urgências através da Portaria nº 1.863, de 29/09/2003, EXCETO: a) Garantir a universalidade, equidade e a integralidade no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas, gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e as relacionadas às causas externas (traumatismos não-intencionais, violências e suicídios). b) Contribuir para o desenvolvimento de processos e métodos de coleta, análise e organização dos resultados das ações e serviços de urgência, permitindo que a partir de seu desempenho seja possível uma visão dinâmica do estado de saúde da população e do desempenho do Sistema Único de Saúde em seus três níveis de gestão. c) Qualificar a assistência e promover a capacitação continuada das equipes de saúde do Sistema Único de Saúde na Atenção às Urgências, em acordo com os princípios da integralidade e humanização. www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ 2 d) Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. e) Fomentar, coordenar e executar projetos estratégicos de atendimento às necessidades coletivas em saúde, de caráter urgente e transitório, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidades públicas e de acidentes com múltiplas vítimas, a partir da construção de mapas de risco regionais e locais e da adoção de protocolos de prevenção, atenção e mitigação dos eventos. 4) Segundo a Portaria 2048/GM de 2002, as Unidades Não-Hospitalares de Atendimento às Urgências e Emergências deverão contar, obrigatoriamente, com os seguintes profissionais EXCETO: a) Coordenador ou gerente. b) Médico clínico geral. c) Médico pediatra. d) Enfermeiro. e) Assistente social. 5) Com relação à incontinência urinária, assinale a alternativa que contenha uma assertiva falsa: a) Incontinência urinária por estresse (esforço) ocorre quando a pressão abdominal excede a pressão da bexiga, como por exemplo, tosse, espirro, risada. b) A hipermobilidade uretral ocorre devido à perda da integridade do tecido muscular fibroso que sustenta o colo da bexiga e a uretra. c) A incontinência urinária de urgência é a perda involuntária acompanhada ou precedida imediatamente pela necessidade de urinar. As contrações involuntárias do detrusor geralmente são a causa principal. d) Incontinência funcional esta associada a danos cognitivos, psicológicos ou físicos que tornam difícil a chegada ao banheiro ou interferem na micção apropriada. e) Incontinência por desvio é diagnosticada quando o mecanismo do esfíncter está comprometido e não consegue fechar a junção ureterovesical. 6) Sobre os contraceptivos, assinale a alternativa que contenha a afirmativa correta: a) O implante com progestina não é efetivo como contraceptivo. b) Pacientes com doença falciforme que usam injetável com pregestina têm menos crises de falcização e melhoram da anemia. c) O anel flexível vaginal hormonal combinado é colocado na vagina semanalmente, durante 03 semanas, seguido por uma semana sem anel, o que induz ao sangramento de privação. d) A via transdérmica piora os efeitos de primeira passagem, no fígado, mantendo o nível hormonal irregular, ao contrário do que ocorre com as pílulas orais. e) Os efeitos colaterais mais frequentes com uso estrogênios são: mudança de humor, fadiga, leve ganho de peso e diminuição da libido. Já com o uso de progestinas: sensação de plenitude, cefaléia, náuseas, mastalgia, leucorreia, hipertenção, melasma, telangiectasia. www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ 3 7) Com relação à insensibilidade androgênica, a resposta correta é: a) A concentração sérica total de testosterona está sempre aumentada no portador desta síndrome. b) Indivíduos com fenótipo feminino com insensibilidade androgênica completa desenvolvem características sexuais secundárias femininas, mas não menstruam. Genotipicamente são XY. Existem testículos, e não ovários no abdome ou em Hernias inguinais, graças à presença de genes normalmente funcionantes no cromossomo Y. c) Existem ovários, e não testículos no abdome, graças à presença de genes normalmente funcionantes no cromossomo X. d) A concentração sérica total de testosterona sempre está diminuída no portador desta síndrome. e) Indivíduos com fenótipo feminino com insensibilidade androgênica completa desenvolvem características sexuais secundárias femininas, mas não menstruam. Genotipicamente são XX. 8) São causas de hiperprolactinemia: a) Estresse agudo. b) Estímulos dolorosos. c) Farmacológica (antipsicóticos, antidopaminergicos e outros). d) Adenoma de hipófise. e) Todas as alternativas estão corretas. 9) Com relação à Síndrome de Hiperestimulação Ovariana, não é correto afirmar: a) É uma complicação completamente iatrogênica e exclusiva do tratamento da infertilidade. b) Embora a fisiopatologia não seja bem compreendida, seus sinais e sintomas podem ser atribuídos ao aumento local e sistêmico da permeabilidade capilar, que resultam na depleção do volume intravascular, ás custas de acúmulo de líquido no terceiro espaço. c) Tratamento hospitalar de pacientes com síndrome da hiperestimulação ovariana se faz com monitorização meticulosa dos sinais vitais e do equilíbrio hídrico, bem como cuidado de suportes. d) Está indicado ooforectomia bilateral de urgência. e) É obrigatória a internação hospitalar, e admissão em UTI deve ser considerada seriamente se a paciente apresentar complicações de síndrome de hiperestimulação ovariana como a insuficiência renal, SARA, doença tromboembólica ou hidrotórax grave. 10) O uso de absorventes internos pode estar relacionado a quais agravos: a) Ulcerações microscópicas e macroscópicas. b) Síndrome do choque tóxico - Febre, hipotenção, eritrodermia difusa com descamação das palmas das mãos e plantas dos pés, somados ao envolvimento de no mínimo três grandes sistemas orgânicos. c) Gravidez ectópica. d) Apenas as alternativas a e b estão corretas. e) Todas as alternativas estão corretas. 11) A mastite periareolar recidivante (abscesso subareolar e fístula do ducto lactífero) está diretamente relacionada ao: www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ 4 a) Alcoolismo. b) Histórico Familiar. c) Sedentarismo. d) Tabagismo. e) Diabetes. 12) Com relação ao câncer Cervical, é INCORRETO afirmar que: a) A infecção pelo papilomavírushumano é a causa principal do câncer cervical. b) Embora o tipo histológico mais comum de câncer cervical seja o escamoso, a incidência relativa e absoluta do adenocarcinoma vem aumentando. c) A hemorragia vaginal não é um sintoma comum em pacientes com câncer cervical. d) O câncer invasivo do colo é considerado uma doença evitável, porque seu estado pré-invasivo é longo. e) Os fatores de risco para o câncer cervical são vários – primeira relação sexual em idade jovem, múltiplos parceiros sexuais, tabagismo, raça, paridade elevada e baixa condição sócio-econômica. 13) Conforme Consenso Brasileiro de Terapia Hormonal da Menopausa 2014, podemos dizer que a resposta mais correta é: a) São contra-indicações: Doença hepática descompensada, câncer de mama, câncer de endométrio. b) A terapia hormonal não está contra-indicada nas seguintes situações: Hipertensão arterial controlada, diabetes melitos controlado. c) Os ISRSs ou IRSNs (Ex. Paroxetina,sertralina) e a gabapentina são eficazes em reduzir sintomas vasomotores. d) Todas as alternativa estão corretas. e) Apenas as alternativas a e b estão corretas. 14) Paciente com 28 anos, casada, vem ao consultório por dor no ânus há 02 anos. História de obstipação, eliminação de fezes com estrias de sangue durante o período menstrual associado a dor em cólica em hipogástrio que piora na menstruação. Nega febre ou emagrecimento durante o processo. Refere dismenorreia, dispareunia de profundidade e ciclos menstruais eumenorréicos. Sem outras queixas dignas de nota no momento. Ao exame físico geral sem particularidades. Especular: colo sem particularidades. Toque vaginal – útero retrovertido, fixo, dor à palpação, volume uterino dentro da normalidade, nódulo fixo em fundo de saco de Douglas, doloroso ao toque. Toque retal – presença de sinais de estenose circular, pérvio 1 polpa digital, a 8 cm do ânus. Conforme quadro clínico e exame físico geral, o diagnóstico mais provável é: a) Ca de reto. b) Doença Inflamatória Pélvica. c) Gravidez Ectópica. d) Tumor Anexial. e) Endometriose. www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ 5 15) Dentre as opções abaixo, todas estão relacionadas à Síndrome do Ovário Policístico, exceto: a) Anovulação crônica, ovários policísticos e hiperandrogenismo b) A condição está associada ao hirsutismo e obesidade na maioria dos casos c) Risco aumentado para diabetes tipo 2 de inicio precoce e síndrome plurimetabólica. d) Risco aumentado para Hepatopatias e) Risco aumentado para câncer de endométrio em longo prazo 16) Paciente com dor no quadrante superior direito, dor abdominal baixa, calafrios e febre, distúrbios menstruais, corrimento cervical purulento e dor cervical e anexial. Também sangramento após o coito, aumento da frequência urinaria. Após avaliação clínica e laboratorial fica confirmado diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica. Porém, o achado de alguns sintomas acima sugerem a Síndrome de Fitz-Hugh e Curtis que podem indicar associado à DIP: a) Abscesso tubo ovariano. b) Hidrossalpinge. c) Cistite. d) Peri-hepatite. e) Colite. 17) Gravidez, diabetes, uso de corticosteróides, calor, umidade, vestuário apertado predispõem as pacientes a infecções por: a) Trichomonas vaginalis. b) Vaginose Bacteriana. c) Condiloma Acuminado. d) Gonorreia. e) Cândida. 18) O local mais comum de metástases à distância no câncer de mama é: a) Estômago. b) Fígado. c) Ossos. d) Ovários. e) Pulmões. 19) O Diafragma pélvico fundamental como estrutura de sustenção das visceras pélvicas é composto em parte pelo músculo elevador do ânus, que é composto pelos seguintes feixes musculares: a) Obturador interno, iliococcígeo e puborretal. b) Obturador interno, iliococcígeo e pubococcígeo. c) Obturador interno, pubococcigio e puborretal. d) Iliococcígeo, puborretal e pubococcígeo. www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ 6 e) Iliococcigio, puborretal e bulbocavernoso. 20) Avalie a assertiva a seguir e assinale a alternativa correta. A Hemorragia Uterina Disfuncional é sangramento uterino normal que ocorre na ausência de lesões uterinas orgânicas PORQUE é hemorragia anovulatória consequente a deficiência da enzima 5-alfa-redutase. a) Asserção e razão são verdadeiras e a razão justifica a asserção. b) Asserção correta e razão inverídica. c) Asserção verdadeira, mas a razão não justifica a asserção. d) Asserção incorreta e razão correta. e) Asserção e razão são incorretas. 21) Maria Amelia, 22 anos de idade, fez uso de DIU por 2 anos, retirando-o há 2 meses por aparecimento de Doença Inflamatória Pélvica. Queixa-se de importante dor hipogástrica e sangramento vaginal, após atraso menstrual de 6 semanas. Após cuidadosa anamnese e exame físico, suspeita-se de prenhez ectópica. Considerando-se a hipótese diagnóstica, assinale a correta: a) A Clamyia trachomatis é um importante patógeno que causa lesão anexial, impedindo a gravidez ectópica tubárea. b) Os DIUs de progesterona são mais efetivos que os de cobre na prevenção da gravidez tubárea. c) A gestação tubárea íntegra pode ser tratada clinicamente com vincristina, droga antiblástica. d) O tabagismo (> 20 cigarros por dia) é importante agente na etiopatogenia da gravidez tubárea. e) A dor pélvica aguda é patognomônica na gestação ectópica tubárea rota. 22) Dentre os principais diagnósticos de queixa hemorrágica na mulher durante o menacme, deve- se incluir: a) Carcinoma, leiomioma uterino, aborto, prenhez ectópica. b) Fibroma, prenhez ectópica, mola hidatiforme, metrorragia. c) Doença trofoblástica, prenhez ectópica, fibroma, aborto. d) Aborto, prenhez ectópica, carcinoma, adenomiose. e) Prenhez ectópica, carcinoma do colo uterino, aborto, adenomiose. 23) A lesão acidental do ureter, na histerectomia abdominal, é mais comum ao nível de: a) Entrada na bexiga. b) Infundíbulo pélvico. c) Cruzamento com o ligamento redondo. d) Cruzamento da artéria uterina. e) Fossa obturadora. www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ 7 24) Jovem de 26 anos de idade notou, há 4 semanas, o aparecimento de uma pequena ulceração vulvar que cicatrizou espontaneamente. Agora, procura o plantão por apresentar uma adenopatia inguinal bem dolorosa, com mal-estar geral e febre. Você suspeita de linfogranuloma venéreo (LGV), cujo diagnóstico pode ser estabelecido por: a) Coloração dos corpúsculos de Donovan. b) Presença de anticorpos para Chlamydia trachomatis. c) Pesquisa de campo escuro positivo. d) Cultura do Haemophilus ducreyi. e) Cultura do Calymmatobacterium granulomatis. 25) Relacionado ao caso da questão anterior, ou seja, a questão 24, qual a melhor conduta a ser tomada? a) Penicilina benzatina 1200000 U. b) Amoxacilina 400mg/dia, 7 dias. c) Azitromicina 1g dose única. d) Doxicilina 1g dose única. e) Cefalexina 2g/dia, 7 dias. 26) ALS, 19 anos, procura o Plantão num Domingo, por dor na região genital, com início há 03 dias e piora importante no último dia. Entra no consultório com muita dificuldade à deambulação, não conseguindo se sentar por incômodo importante. Diante do quadro, a hipótese mais provável seria: a) Candidíase. b) Vaginose. c) Cisto de Bartholin. d) Úlcera sifilítica. e) Bartholinite. 27) AEZ, 21 anos, G1A1-espontâneo há 18 meses, queixa-se de dor intensa no hipogástrio há 3 dias, acompanhada de disúria, náuseas e calafrios. Está em uso de anovulatório de uso contínuo e refere atividade sexual frequente, apesar de intensa dispareunia de profundidade. Apresenta febre de 38°C, Giordano negativo e Blumberg positivo. Especular evidenciando mácula rubraextensa cervical e presença de conteúdo amarelado no orifício externo. Diante desse quadro, qual a provável hipótese diagnóstica de urgência? a) Doença Inflamatória Pélvica. b) Pielonefrite Aguda. c) Cervicite Purulenta. d) Cisto de Ovário Roto. e) Cisto de Ovário Torcido. www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ 8 28) Diante da hipótese da questão anterior, qual a primeira conduta no caso? a) Internação. b) Prescrever AINEs e agendar com Ginecologista. c) Prescrever Antibiótico de Largo Espectro e retorno em 7 dias. d) Solicitar Ultrassonografia Pélvica Transvaginal. e) Solicitar Avaliação da Cirurgia Geral. 29) MSG, 29 anos, nuligesta e sem atividade sexual há 2 anos, comparece à consulta de rotina na UBS, assintomática, exceto por aumento do volume abdmominal há 3 meses. Ao exame físico nota-se aumento expressivo do hipogástrio, inferindo-se tratar de um tumor pélvico que ultrapassa 2 cm acima da cicatriz umbilical. Além do US abdominal e pélvico com Dopplerfluxometria, solicitou-se marcadores tumorais. Assinale a alternativa verdadeira, referente a tais marcadores: a) A _alfa-feto proteína deve ser dosada nos tumores, no menacme e na senilidade. b) A dosagem do beta-HCG é essencial no diagnóstico dos tumores germinativos. c) No diagnóstico diferencial de tumores de células granulosas, o CEA é fundamental. d) A DHL deve ser solicitada apenas na suspeita de tumores germinativos da infância. e) CA- 19,9 pode definir o diagnóstico. 30) Marina, 31 anos, mãe de 4 filhos, todos de pais diferentes. É tabagista (30 cigarros por dia) e etilista. Mora em favela e vive da bolsa família. Das doenças ou achados abaixo, qual a que estaria relacionada aos fatores de risco apresentados nesse caso? a) Doença de Paget. b) Mosaico grosseiro c) Síndrome de Behçet. d) Hidroadenite supurativa. e) Câncer de Mama. www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ CONCURSO PÚBLICO EDITAL 014/2016-GPQS/DGTES/AMS Gabarito Oficial Preliminar Promotor Plantonista de Saúde Pública - Serviço de Medicina em Ginecologia Plantonista 1 B 2 C 3 D 4 E 5 E 6 B 7 B 8 E 9 D 10 D 11 D 12 C 13 D 14 E 15 D 16 D 17 E 18 C 19 D 20 E 21 D 22 A 23 A 24 B 25 C 26 E 27 A 28 A 29 B 30 B www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ CONCURSO PÚBLICO EDITAL 014/2016-GPQS/DGTES/AMS Gabarito Oficial Preliminar Promotor de Saúde Pública - Serviço de Medicina do Trabalho 1 A 2 C 3 D 4 A 5 D 6 B 7 E 8 E 9 A 10 B 11 B 12 E 13 B 14 A 15 D 16 D 17 E 18 A 19 E 20 B 21 D 22 C 23 E 24 B 25 C 26 D 27 A 28 C 29 B 30 D www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ CONCURSO PÚBLICO EDITAL 014/2016-GPQS/DGTES/AMS Gabarito Oficial Preliminar Promotor de Saúde Pública - Serviço de Medicina em Ginecologia 1 A 2 A 3 D 4 B 5 E 6 A 7 D 8 A 9 D 10 C 11 B 12 E 13 C 14 A 15 D 16 B 17 C 18 C 19 A 20 E 21 C 22 E 23 E 24 A 25 D 26 E 27 D 28 D 29 C 30 E www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ CONCURSO PÚBLICO EDITAL 014/2016-GPQS/DGTES/AMS Gabarito Oficial Preliminar Promotor de Saúde Pública - Serviço de Medicina em Pediatria 1 A 2 C 3 D 4 E 5 D 6 B 7 A 8 A 9 D 10 C 11 B 12 A 13 C 14 A 15 B 16 D 17 B 18 D 19 E 20 C 21 C 22 C 23 C 24 B 25 A 26 C 27 B 28 A 29 D 30 B www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ CONCURSO PÚBLICO EDITAL 014/2016-GPQS/DGTES/AMS Gabarito Oficial Preliminar Promotor de Saúde Pública - Serviço de Medicina Geral 1 D 2 B 3 E 4 C 5 D 6 B 7 D 8 A 9 C 10 A 11 E 12 B 13 D 14 C 15 E 16 D 17 A 18 B 19 D 20 C 21 D 22 B 23 A 24 C 25 E 26 A 27 D 28 B 29 C 30 E www.pciconcursos.com.br PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE ESTADO DO PARANÁ CONCURSO PÚBLICO EDITAL 014/2016-GPQS/DGTES/AMS Gabarito Oficial Preliminar Promotor Plantonista de Saúde Pública - Serviço de Medicina em Pediatria Plantonista 1 A 2 B 3 E 4 D 5 D 6 B 7 A 8 A 9 D 10 C 11 B 12 A 13 C 14 A 15 B 16 D 17 B 18 D 19 E 20 C 21 C 22 C 23 C 24 B 25 A 26 C 27 B 28 A 29 D 30 B
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