Para entender o principal mecanismo da hepatite alcoólica, é importante considerar como o álcool afeta o fígado. O álcool é metabolizado no fígado, e um dos subprodutos desse metabolismo é o acetaldeído, que é tóxico e pode causar dano às células hepáticas, levando à inflamação e à necrose. Analisando as alternativas: a) Lesão hepática causada por acúmulo de ferro no fígado - Isso está mais relacionado a hemocromatose, não à hepatite alcoólica. b) Deposição de cristais de colesterol no fígado, causando inflamação - Isso se relaciona a esteatose, mas não é o principal mecanismo da hepatite alcoólica. c) Dano hepatocelular induzido pelo metabolismo do álcool e a produção de acetaldeído, que leva à inflamação - Esta opção descreve corretamente o mecanismo da hepatite alcoólica. d) Acúmulo de glicogênio no fígado, levando à inflamação e à necrose - Isso é mais relacionado a doenças como a glicogenose, não à hepatite alcoólica. e) Insuficiência do fígado em metabolizar proteínas, resultando em danos - Isso não é o principal mecanismo da hepatite alcoólica. Portanto, a alternativa correta é: c) Dano hepatocelular induzido pelo metabolismo do álcool e a produção de acetaldeído, que leva à inflamação.