Prova Pref. ItatiaiaRJ - AEDB - 2007 - para Cirurgião Geral - Ambulatorial.pdf

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PORTUGUÊS
Singularidade Docente
Há casos de professores que parecem vir à aula
como se estivessem prestes a enfrentar um inimigo.
Trata-se de uma obviedade gigantesca escrever
que a universidade é um espaço consagrado ao
conhecimento. Mas não é tão óbvio afirmar que, em se
tratando de conhecimento oriundo da interação que se
estabelece entre professor e aluno, não existe muita
coisa a que se pode dar o nome de conhecimento.
De maneira geral, as interações entre professor e
aluno ocorrem, no espaço acadêmico, sob uma
temperatura próxima a zero, de uma frieza infernal.
Porque muitos mestres não têm a sensibilidade de
tratar o aluno como ele deve ser realmente tratado:
não como alguém portador de um registro acadêmico
número 000, mas como uma pessoa especial, singular,
que merece toda a atenção do mundo, mesmo que o
mestre faça parte da constelação (aquela espécie de
professores arrogantes, idiotas, que se consideram
acima dos demais ou aqueles que se acham, no dizer
de uma aluna, “a última bolacha do pacote”).
Quantos professores pecam por menosprezar ou
ridicularizar uma pergunta feita em aula para
praticamente humilhar o aluno diante de seus colegas?
O que o professor deseja alcançar com isso? Como
pode haver comunicação se entre professor e aluno
começa a ser erguido um muro quase intransponível, o
da prepotência acadêmico-profissional?
Títulos de mestre e de doutor não conferem ao
indivíduo a sapiência de tornar-se um profissional
humano, que acolhe de igual para igual não só seus
alunos, mas seus pares (é engraçado observar que há
professores que, embora lotados no mesmo
departamento, sequer cumprimentam os colegas).
Antes de o indivíduo abraçar a carreira, qualquer que
seja sua titulação, ele precisa tornar-se um indivíduo
humano, em toda a sua plenitude, que esteja
exercendo a função de professor para expandir essa
sua individualidade humana, partilhando com seus
alunos conhecimentos que considera fundamentais
para a vida.
Quantos professores tivemos ao longo de nosso
percurso escolar, que podemos chamar de professores,
não só pelo domínio teórico que apresentavam, mas
sobretudo pelo humano que havia neles?
Mesmo com o avanço das teorias didático-
pedagógicas, ainda grassa no espaço acadêmico o
velho paradigma educacional relativo à mantença de
uma situação não de interação, mas de poder.
Há casos de professores que parecem vir à aula
como se estivessem prestes a enfrentar um inimigo.
Será que o professor vai ter sua “dignidade” arranhada
caso se aproxime do aluno?
Na maioria das vezes, a animosidade acaba sendo
construída inconscientemente pelo mestre, pela forma de
conduzir uma classe como se esta fosse exatamente uma...
classe. Por que não começar a enxergar que na classe
existem pessoas, pessoas totalmente diferentes, que têm
uma experiência de vida espetacular, que são singulares?
Impossível? Utópico? Por que será que precisamos
manter o espaço acadêmico, a aula, como algo desolador,
como algo que é da forma que é porque sempre foi assim?
Precisamos nos constituir como professores humanos,
como indivíduos que, numa interação, com base na qual se
originam sentimentos de afeição, doação e solidariedade,
conseguem transcender os próprios limites dessa interação.
Sérgio Simka. Ensino Superior. Abril 2004. Pág 50
1) O objetivo do texto é afirmar que:
(A) “A universidade é um espaço consagrado ao
conhecimento.”
(B) Títulos de mestre e doutor não têm valor para o
profissional professor.
(C) A interação entre professor e aluno não promove
conhecimento.
(D) A interação em sala de aula se realiza quando se faz
presente o humano e o individual do professor.
(E) Os professores são sempre os responsáveis pela
animosidade criada em sala de aula.
2) Pode-se afirmar sobre o texto:
(A) É um texto argumentativo para reflexão
(B) É uma narração e, professores e alunos são as
personagens.
(C) Apresenta um fato utópico com linguagem subjetiva.
(D) É uma descrição apresentando o perfil do professor.
(E) É um texto descritivo com linguagem objetiva.
3) “Trata-se de uma obviedade gigantesca escrever que a
universidade é um espaço consagrado ao
conhecimento. Mas não é tão óbvio afirmar que, em se
tratando de conhecimento oriundo da interação que se
estabelece entre professor e aluno, não existe muita
coisa a que se pode dar o nome de conhecimento.”
Pode-se concluir que a adversidade existe porque na
segunda frase afirma-se:
(A) O conhecimento não é resultado da interação entre
professor e aluno.
(B) A interação entre professor-aluno nem sempre é fonte
de conhecimento.
(C) Nem tudo que está na universidade está relacionado
ao conhecimento.
(D) É óbvio afirmar que a relação professor-aluno produz
conhecimento.
(E) A universidade não deve ser um espaço apenas para a
busca do conhecimento.
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4) O texto apresenta uma avaliação da atitude do
professor. Não está correto, segundo o autor,
afirmar que:
(A) De forma geral os mestres assumem uma situação
de poder ante os alunos.
(B) O professor não acredita que alunos possam ser
amigos.
(C) A animosidade é construída inconscientemente
em sala de aula pelo professor.
(D) Esta situação de poder do professor pertence a um
paradigma educacional.
(E) A interação entre professor e aluno é impossível
praticar.
5) “... mas como uma pessoa singular, que merece
toda a atenção do mundo, mesmo que o mestre
faça parte da constelação.” A conjunção mesmo
que pode ser substituída por:
(A) que
(B) desde que
(C) à medida que
(D) ainda que
(E) conforme
6) Aponte a alternativa em que a frase destacada
apresenta um fato anterior a outro:
(A) Assim que o professor chegar falarei com ele.
(B) Se você o encontrar, dê-lhe minhas lembranças.
(C) Se você quiser, falarei com ele.
(D) Enquanto você estudava, eu ouvia música.
(E) Quando o professor chegou em sala de aula, os
alunos já haviam saído.
7) Em que opção o que está sublinhado não é o
sujeito da oração em destaque?
(A) “Títulos de mestre e de doutor não conferem
ao indivíduo a sapiência...”
(B) Há casos de professores que parecem vir à aula
para enfrentar um inimigo.
(C) Acredita-se que pode haver comunicação entre
professor e aluno dessa forma.
(D) O autor afirma que a animosidade acaba sendo
construída pelo mestre.
(E) Deixaram-no falar sobre este assunto.
8) Uma das sentenças abaixo possui erro quanto à
regência. Aponte-a:
(A) As aulas a que assistimos foram ótimas.
(B) Esse gesto do professor implicou na sua
demissão.
(C) Todos os alunos aspiram à aprovação.
(D) O professor comunicou aos alunos que haverá
avaliação.
(E) Lembro-me bem de quando estudei naquela
escola.
9) Somente uma sentença não possui erro de
concordância. Aponte-a:
(A) São os mestres quem acabam inconscientemente
construindo a animosidade em sala de aula.
(B) Precisam-se de professores atenciosos.
(C) Quem de nós não conhecemos bons mestres?
(D) Nenhum dos que participou do curso concordou
com o palestrante.
(E) Mais de um aluno daquela turma foi reprovado.
10) Observe o uso da vírgula, e aponte em que frase
seu uso está correto:
(A) O mestre pede ao aluno que fique atento, que
cumpra seus deveres e que aprenda.
(B) Não existe a possibilidade, de que a situação
melhore.
(C) Informamos a vocês, que a situação melhorará.
(D) A verdade é, que a educação precisa de cuidados.
(E) É preciso que, sejam adotadas medidas urgentes.
ATUALIDADES
11) Leia atentamente:
"Depois de admitir que a crise no setor aéreo vem
se arrastando desde março do ano passado, o
presidente Luiz Inácio Lula da Silva disse nesta
terça-feira que quer uma definição sobre o prazo,
dia e hora para o fim do caosnos aeroportos”.
(Adaptado de Patrícia Zimmermann e Gabriela Guerreiro,
"Lula exige prazo para fim do caos nos aeroportos do país",
Folha Online, 27/03/2007)
Sobre essa crise no setor aéreo, assinale a
alternativa que NÃO expõe corretamente uma
causa para essa crise:
(A) aumento da procura no transporte aéreo ocorrida
nos últimos anos ;
(B) Acidente aéreo ocorrido no Brasil;
(C) Crise dos controladores aéreos;
(D) Fraca demanda de passageiros na região sudeste;
(E) Falta de infra-estrutura dos aeroportos;
12) Com que país, o Brasil teve problemas recentes
em negociações com energia gerada por
hidrocarbonetos?
(A) Uruguai
(B) Coréia do Norte
(C) Austrália
(D) Bolívia
(E) Colômbia
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13) As opções abaixo são causas do aquecimento
global, exceto:
(A) Utilização de sprays com gases do tipo CFC’s;
(B) Utilização de equipamentos eletrônicos;
(C) Queimadas de florestas;
(D) Utilização de veículos a diesel ou a gasolina;
(E) Queima de combustíveis fósseis por fábricas e
indústrias;
14) Assinale corretamente qual país fez a prisão de 15
marinheiros e fuzileiros navais britânicos no dia
23 de março de 2007.
(A) Irã
(B) Venezuela
(C) Iraque
(D) Kwait
(E) Afeganistão
15) Qual nome do programa de cooperação federativa
que o presidente Luis Inácio Lula da Silva criou
para fortalecer a segurança pública?
(A) Força Nacional Especial
(B) Grupo Especial de Elite
(C) Batalhão de Operações Especiais
(D) Batalhão da Segurança Pública
(E) Força Nacional de Segurança Pública
SUS
16) Assinale a alternativa correta:
I- Os centros de saúde ou as unidades básicas de
Saúde (UBS) são considerados as portas de
entrada na rede de serviços SUS.
II- Quando há necessidade de um atendimento de
maior complexidade, a UBS deve encaminhar
para especialistas, exames ou hospital. Isso
caracteriza a hierarquização do sistema
III- A maior parte dos problemas de saúde de uma
determinada região pode ser resolvida em uma
UBS.
IV- A hierarquização dos serviços visa a
racionalização de recursos e a aproximação do
morador com a UBS mais próxima.
V- Todas as alternativas estão corretas.
17) Avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas e
escolha a alternativa correta.
I- A integração entre a UBS e o hospital da cidade
caracteriza o princípio da integralidade do SUS.
II- Atenção integral é ver as pessoas os seus aspectos
físicos, emocionais e sociais.
III- Atuar no indivíduo vendo o como um ser inteiro,
mas também trabalhar sobre o coletivo visando
melhorias na saúde da população, caracteriza a
integralidade.
Sobre a integralidade podemos afirmar:
(A) I: Todas são verdadeiras.
(B) I: falsa: II: verdadeira e III: verdadeira.
(C) I: falsa: II: falsa e III: verdadeira.
(D) I: verdadeira: II: falsa e III: verdadeira.
(E) I: falsa: II: verdadeira e III: falsa.
18) O controle social é um princípio do SUS
regulamentado pela lei 8142 de 1990. Esta
regulamentação definiu:
(A) O controle se dá em reuniões anuais do Prefeito com a
população para apresentar os gastos da saúde.
(B) Reuniões mensais com o Secretário de Saúde, abertas
a população para esclarecer dúvidas sobre o
funcionamento das UBS (Unidades Básicas de
Saúde).
(C) Existência de Conselhos nos diversos níveis desde a
UBS (Unidade Básica de Saúde) com o Conselho
local, no Município, no Estado até o Conselho
Nacional de Saúde, todos com caráter deliberativo
(D) Existência de conselhos nas cidades, Conselho
Municipal de Saúde, não havendo regulamentação
sobre as instâncias estaduais e federal.
(E) As alternativas (a) e (b) estão corretas;
19) Avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas e
escolha a alternativa correta.
Quanto ao princípio da equidade podemos afirmar:
I- Cada pessoa deve ser tratada de acordo com a sua
necessidade de saúde e, às vezes, isso pode definir um
tratamento diferenciado.
II- A ordem de chegada (fila) é a melhor forma de buscar
a equidade, ou seja, quem chega primeiro no serviço
deve ser atendido primeiro.
III- Quando há um limite na quantidade de medicamentos
disponíveis, devemos priorizar sua distribuição de
acordo com as patologias e necessidades das pessoas,
buscando assim a equidade.
(A) Todas as alternativas são verdadeiras.
(B) I e II são verdadeiras; III é falsa.
(C) I, II e III são falsas.
(D) I é falsa; II e III são verdadeiras.
(E) I e III são verdadeiras; II é falsa
20) Sobre o Conselho Municipal de Saúde, assinale a
incorreta:
(A) Um serviço privado não pode fazer parte do Conselho,
pois apenas vende serviços ao SUS.
(B) Deve ser tripartite (participação de três partes):
prestadores de serviço, trabalhadores e usuários.
(C) Os representantes dos trabalhadores e usuários serão
sempre eleitos.
(D) Os representantes dos prestadores são indicados e
neste segmento incluem-se prestadores públicos
privados.
(E) O segmento usuário é sempre 50 % do total de
conselheiros.
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21) A PNH (Política Nacional de Humanização)
propõe como um dos instrumentos de
humanização do atendimento nos serviços, o
acolhimento com critério de risco. Quanto a esta
proposta podemos afirmar:
I- Trata-se de proposta para identificar e atender
primeiro aqueles que estão correndo risco de
morte e só deve ser aplicada nos pronto socorros.
II- Não deve ser aplicada em Unidade Básica de
Saúde, pois nestes serviços todas as consultas são
agendadas e não há necessidade de identificar
risco.
III- Leva em conta além do risco biológico, o risco
social identificando a vulnerabilidade do
indivíduo e deve ser aplicado em qualquer serviço
de saúde.
IV- Reconhece que em uma Unidade Básica de Saúde
ou Postinho há problemas muito complexos,
portanto todos devem ser ouvidos (acolhidos)
para que de acordo com o risco, defina-se a
prioridade do atendimento.
V- O critério mais justo, quando não há risco de
morte, é a fila de chegada e o acolhimento deverá
identificar e atender sempre primeiramente os que
chegaram mais cedo no serviço.
(A) I, II, e V estão corretas
(B) I e III estão corretas
(C) I e II estão corretas
(D) III e IV estão corretas
(E) I e V estão corretas
22) Em 22 de Fevereiro de 2006 foi aprovado novo
Pacto pela Saúde que vem substituir as antigas
NOBS (Norma Operacional Básica de Saúde) e
sobre este Pacto é falso afirmar:
(A) Foi largamente discutido com órgãos
representantes dos secretários Estaduais e
Municipais de Saúde.
(B) Possui 03 dimensões – Pacto em defesa do SUS,
Pacto de Gestão e Pacto pela Vida.
(C) O Pacto em defesa do SUS tem uma dimensão
mais política, pois trata de defender a
regulamentação da emenda 29 que define o limite
mínimo que cada nível de governo deve gastar
com a saúde.
(D) Defende aumento de recursos para a saúde, muda
a forma de repasse financeiro para os municípios
e retoma o comando do SUS para as secretarias
estaduais de Saúde.
(E) Incorpora com ênfase a política de promoção à
saúde reforçando a necessidade de reversão de
um modelo muito centrado na doença.
23) A humanização, enquanto política nacional para a
saúde propõe a rearticulação dos processos de
trabalho e das relações entre os diferentes sujeitos
(profissionais, usuários e gestores). Dentre as
afirmações abaixo, uma não se adequa aos
princípios norteadores desta política.
(A) Responsabilidade conjunta dos sujeitos nas práticas de
atenção e gestão
(B) Definição rígida de funções, normas e chefias entre as
diversas categorias da equipe de um determinado
serviço, evitando a ociosidade.
(C) Construção de autonomia dos sujeitos implicados na
rede do SUS
(D) Criatividade para o enfrentamento da realidade
cotidiana e complexa do trabalho em saúde.
(E) Ruptura da verticalidade das normas dos programaspossibilitando aumento da comunicação pela
transversalidade.
24) Assinale a alternativa incorreta:
(A) O Modelo Internacional de Atestado de Óbito em sua
Parte I é composto de três linhas (a, b, c), onde deve
estar declarada, em último lugar a causa básica do
óbito.
(B) A criança que nasce apresentando “sinal de vida”,
qualquer que seja o tempo de gestação, deve ser
considerada nascida viva e, como tal, objeto de uma
Declaração de Nascimento e posterior registro de
nascimento em cartório.
(C) Morta uma pessoa, o médico tem o dever de fornecer
o Atestado de Óbito, sendo sua responsabilidade
preencher apenas a parte IV que se refere à causa do
óbito.
(D) Se um médico vinha prestando assistência a um
doente e esse vem a falecer, não havendo qualquer
suspeita de morte violenta, cabe a esse médico a
elaboração da Declaração de Óbito.
(E) Nos casos de morte violenta, é obrigatória a realização
de necrópsia pelo Instituto Médico Legal, sendo o
perito quem irá preencher, ao final da mesma, a
Declaração de Óbito.
25) Em relação às afirmações abaixo referentes à
desigualdade em saúde no Brasil em 2004, escolha a
alternativa incorreta:
(A) O principal grupo de causas de morte no Brasil, para
todas as regiões e para ambos os sexos é o das
doenças infecto-contagiosas.
(B) De forma geral, foram observadas diferenças
relevantes na mortalidade segundo a faixa etária, o
sexo e as regiões do Brasil.
(C) As taxas de óbitos por causa externa foram
marcantemente maiores para os indivíduos do sexo
masculino que para os indivíduos do sexo feminino.
(D) As taxas padronizadas de óbitos por causas mal
definidas foram maiores para os negros que para os
brancos, em todas as regiões do país.
(E) As taxas de mortalidade proporcional em menores de
cinco anos de idade ainda se mantêm maiores nas
regiões Norte e Nordeste do país.
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ESPECÍFICA
26) Os pacientes que se beneficiam com cirurgia
eletiva para doença diverticular depois do
primeiro episódio de diverticulite são:
(A) Pacientes imunodeprimidos.
(B) Pacientes jovens com menos de 25 anos.
(C) Mulheres em idade fértil.
(D) Homens com idade superior a 60 anos.
(E) Mulheres grávidas.
27) A conduta mais adequada para um paciente
jovem com diagnóstico de retocolite ulcerativa,
que o histopatológico revelou displasia de baixo
grau, é:
(A) Tratamento endoscópico com mucosectomia.
(B) Tratamento com corticóide sistêmico.
(C) Tratamento cirúrgico.
(D) Tratamento com enemas de corticóide.
(E) Tratamento com imunossupressores.
28) Um paciente de 55 anos, após vários episódios de
dor torácica, teve como diagnóstico hérnia de
hiato para-esofagiana. Os estudos também
comprovaram refluxo. A melhor conduta para
esse paciente é:
(A) Indicação cirúrgica de hiatoplastia e válvula anti-
refluxo.
(B) Indicação de perda de peso, suspensão do fumo e
de alimentos gordurosos.
(C) Tratamento com inibidores da bomba de prótons.
(D) Acompanhamento com esografias seriadas.
(E) Medidas clínicas anti-refluxo.
29) O tratamento cirúrgico atualmente mais aceito
para a Doença de Graves é a:
(A) Lobectomia unilateral.
(B) Lobectomia + istmectomia.
(C) Lobectomia total + parcial contralateral.
(D) Tireoidectomia subtotal bilateral.
(E) Tireoidectomia total.
30) A indicação de tratamento cirúrgico em pacientes
com pancreatite crônica decorre, basicamente, de:
(A) Desnutrição progressiva.
(B) Dor persistente.
(C) Incapacidade de abstinência ao álcool.
(D) Diarréia de difícil controle.
(E) Hipocalcemia severa.
31) Assinale a opção que apresenta circunstâncias que são
indicações absolutas para tratamento cirúrgico da
diverticulite aguda do cólon.
(A) Estenose crônica; piora clínica.
(B) Paciente jovem; hemorragia recorrente.
(C) Abscesso; impossibilidade de excluir carcinoma do
cólon.
(D) Hemorragia intratável; uso de corticosteróide.
(E) Abscesso; estenose crônica.
32) Uma paciente de 47 anos que apresenta volumosa
hérnia incisional com anel herniário de 10 cm de
diâmetro será submetida à correção cirúrgica. O tipo
de correção mais adequado e que oferece menor
índice de recidiva é:
(A) Sutura primária das bordas da aponeurose.
(B) Uso da tela fixada abaixo do peritônio.
(C) Sutura em jaquetão da aponeurose.
(D) Sutura em jaquetão com incisões laterais de
relaxamento.
(E) Fixação da tela sobre a aponeurose.
33) Assinale qual o tumor maligno mais freqüentemente
encontrado no terço médio do esôfago:
(A) Adenocarcinoma.
(B) Carcinoma epidermóide.
(C) Liposarcona.
(D) Linfoma.
(E) Tumor carcinóide.
34) Para um paciente de 70 anos com diagnóstico de
câncer gástrico que será submetido à cirurgia eletiva e
apresenta perda de peso em torno de 7% nos últimos
seis meses cuja albumina sérica é 2.8 g/dl, o tipo de
preparo pré-operatório mais adequado é:
(A) Não está indicado preparo nutricional especial.
(B) Dieta oral hipercalórica por 20 dias.
(C) Dieta monomérica de absorção no íleo terminal.
(D) Nutrição enteral por 20 dias.
(E) Nutrição parenteral total por 15 dias.
35) Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta hábito
intestinal que tende à constipação. Procura
atendimento por apresentar, agudamente, dor anal
severa. Ao exame físico, observamos papila
hipertrófica, plicoma edemaciado e pequena lesão
anterior. A patologia ano retal mais provável é:
(A) Hemorróida interna.
(B) Hemorróida externa.
(C) Fístula perianal.
(D) Fissura anal.
(E) Condiloma anal.
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36) Caracteriza a Acalásia do cárdia:
(A) O distúrbio motor inespecífico do esôfago.
(B) A presença de ondas terciárias no esôfago.
(C) A presença de esôfago em “quebra nozes”.
(D) Hipomotilidade no corpo esofágico e hipotonia no
esfíncter esofagiano inferior.
(E) Hipomotilidade no corpo esofágico e hipertonia no
esfíncter esofagiano inferior.
37) Deve ser indicada uma gastrectomia total no caso do
seguinte tumor gástrico:
(A) Adenocarcinoma do piloro.
(B) Adenocarcinoma do fundo.
(C) Adenocarcinoma do antro.
(D) Linfoma do corpo.
(E) Linfosarcoma de antro.
38) A causa mais freqüente de obstrução intestinal no
paciente idoso não submetido a cirurgia prévia é:
(A) Volvo de sigmóide.
(B) Invaginação intestinal.
(C) Bridas e aderências.
(D) Íleo biliar.
(E) Câncer de cólon.
39) O dado da história de uma paciente que fala a favor de
icterícia do tipo obstrutiva é:
(A) Perda de peso.
(B) Aumento de bilirrubina total.
(C) Colúria.
(D) Ultra-som com dilatação da via biliar.
(E) Febre.
40) São indicações para cirurgia Bariátrica, exceto:
(A) Índice de massa corporal > 40.
(B) Insucesso do tratamento clínico em obeso mórbido.
(C) Diabetes mellitus tipo 2, H.A.S. e I.M.C. > 35.
(D) Pacientes que não toleram acompanhamento
prolongado com profissionais de Saúde Mental.
(E) Doenças osteoarticulares, diabetes mellitus e I.M.C.>
40.
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Gabarito da Prova de CIRURGIÃO GERAL 
(AMBULATORIAL) 
Questão 1 D
Questão 2 A
Questão 3 B
Questão 4 E
Questão 5 D
Questão 6 E
Questão 7 C
Questão 8 B
Questão 9 E
Questão 10 A
Questão 11 D
Questão 12 D
Questão 13 B
Questão 14 A
Questão 15 E
Questão 16 E
Questão 17 B
Questão 18 C
Questão 19 E
Questão 20 A
Questão 21 D
Questão 22 D
Questão 23 B
Questão 24 C
Questão 25 A
Questão 26 A
Questão 27 C
Questão 28 A
Questão 29 D
Questão 30 B
Questão 31 C
Questão 32 E
Questão 33 B
Questão 34 A
Questão 35 D
Questão 36 E
Questão 37 B
Questão 38 E
Questão 39 C
Questão 40 D
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