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pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowMiAtMDMwMA== MÉDICO: NEUROCIRURGIA 2011 ATENÇÃO COORDENADORIA GERAL DE GESTÃO DE TALENTOS COORDENADORIA DE RECRUTAMENTO E SELEÇÃO CONCURSO PÚBLICO SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE E DEFESA CIVIL 3. Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO-RESPOSTA: →→→→→ verifique, no seu cartão, o seu nome, o número de inscrição e o número de seu documento de identidade; →→→→→ o CARTÃO-RESPOSTA será o único documento válido para correção eletrônica através de leitura óptica, e seu preenchi- mento e respectiva assinatura são de inteira responsabilidade do candidato; →→→→→ a maneira correta de marcação das respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica, obrigatoriamente, de tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, para assegurar a perfeita leitura óptica. 4. Em hipótese alguma haverá substituição do CARTÃO-RESPOSTA por erro do candidato. 5. O candidato será automaticamente excluído do certame se for surpreendido: →→→→→ consultando, no decorrer da prova, qualquer tipo de material impresso, anotações ou similares, ou em comunicação verbal, escrita, ou gestual, com outro candidato; →→→→→ anotando informações relativas às suas respostas no comprovante de inscrição ou em qualquer outro meio, que não os permitidos; →→→→→ utilizando aparelhos eletrônicos, tais como: telefone celular, bip, walkman, rádio receptor/transmissor, gravador, agenda eletrô- nica, notebook, calculadora, palmtop, relógio digital com receptor ou qualquer outro meio de comunicação ativa ou passiva; 6. O telefone celular deverá permanecer desligado, desde o momento da entrada no local de prova até a retirada do candidato do respectivo local; 7. O candidato somente poderá se retirar definitivamente do recinto de realização da prova, entregando o CARTÃO-RESPOSTA devidamente assinado, após decorrida 1 (uma) hora do início da prova. No entanto, SÓ PODERÁ copiar seus assinalamentos feitos no CARTÃO-RESPOSTA em formulário próprio entregue pela instituição organizadora do concurso, DURANTE OS 30 MIN (TRINTA MINUTOS) QUE ANTECEDEREM O TÉRMINO DA PROVA. 8. Ao terminar a prova o candidato entregará, obrigatoriamente, ao Fiscal de Sala, o seu CARTÃO-RESPOSTA e o seu CADERNO DE QUESTÕES, sob pena de exclusão do certame. 9. Os três últimos candidatos deverão permanecer em sala, sendo liberados somente quando todos tiverem concluído a prova ou o tempo tenha se esgotado e tenham sido entregues todos os CARTÕES-RESPOSTA, sendo obrigatório o registro dos seus nomes na ata de aplicação de prova. 10. O fiscal não está autorizado a alterar quaisquer dessas instruções. 11. O gabarito da prova será publicado no Diário Oficial do Município do Rio de Janeiro, no segundo dia útil seguinte ao de realização da prova, estando disponível também, no site http://concursos.rio.rj.gov.br . Boa Prova! 1. A prova terá duração de 4 (quatro) horas, considerando, inclusive, a marcação do CARTÃO-RESPOSTA . 2. É de responsabilidade do candidato, a conferência deste caderno que contém 60 (sessenta) questões de múltipla escolha, cada uma com 4 (quatro) alternativas (A,B,C e D), distribuídas da seguinte forma: CADERNO DE QUESTÕES www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowMiAtMDMwMA== Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT Concurso Público Secretaria Municipal de Saúde 2 MÉDICO: NEUROCIRUGIA - 2011 LÍNGUA PORTUGUESA Texto – Um médico vermelho A primeira vez que escutei falar em Aloysio Campos da Paz, em 1980, ele foi tratado como um diretor autoritário e privatista da saúde. Era a opinião de profissionais em greve no antigo Hospital Sarah, que estavam contra o sistema que ele implantava, ele- vando os salários, mas exigindo dedicação exclusiva, avaliando competência e organizando disciplina de seu corpo de funcionários. Essa visão mostra como os conceitos de “democracia” e “público” foram apro- pr iados pela el i te brasi leira, por meio do patrimonialismo latifundiário, que se transformou em empresarial, convivendo com o patrimonialismo tra- balhista. Isso resume como a República foi sendo anulada pelo corporativismo. Trinta anos depois, pode-se considerar que, naquela disputa, Campos da Paz estava mais próximo do doente. Entre o estatal e o público, entre a visão estatista e a visão publicista, entre os que são servidores do Estado e os que devem ser servidos pelo Estado, ele ficou com o público, ao lado do doente. Na área da saúde, Campos da Paz faz parte de um grupo de pessoas sintonizadas com o inte- resse público à frente dos interesses privados. Sem respeito e boa remuneração fica impossível ter bons profissionais da saúde, mas o respeito precisa ser mútuo - do povo com o médico, pagando-lhe salário digno, e do médico com o povo, transformando-o com carinho e eficiência. Bem antes desse debate, entre público e estatal, que só agora se amplia, ele trouxe a ideia de que o serviço de saúde estatal pode não ser sinônimo de serviço público de saúde; que esse serviço estatal só se jus- tifica se servir ao público. Defendeu e argumentou que o serviço estatal existe para cuidar dos doentes, pa- gando bem aos médicos e demais servidores, respei- tando-os como servidores, mas exigindo deles o com- promisso absoluto com a saúde. [...] A visão que ele tinha, e ainda tem, está refletida em entrevista à Revista Veja, de janeiro de 1996, na qual diz: “A lógica do sistema (da saúde brasileira) induz criar a doença e a lucrar com ela, não a utopia médica de acabar com a doença”. No sistema atual, mesmo com o SUS, a doença tem sido motivo para viabilizar o lucro das indústrias farmacêuticas e de equipamentos, bem como o salário de servidores, mais do que para atender aos doentes. Ao longo dos anos, fui percebendo cada vez mais seu vanguardismo e admirando crescentemente sua firme- za de princípios e seus compromissos sociais. O livro Percorrendo Memórias mostra a trajetória des- se grande médico e cidadão [...] Em sua vida, ele viu uma cidade nascer e crescer até o tamanho de uma grande metrópole [...]; foi pioneiro na criação de técni- cas, tanto em equipamentos, quanto em métodos de tratamento e de gestão; fez descobertas científicas hoje reconhecidas internacionalmente. Raras pessoas, no mundo, tiveram a chance e a com- petência para viver e fazer tanto quanto ele. Talvez nenhum outro possa ter sido testemunha e ator de fatos como esses. Ainda mais raros são aqueles ca- pazes de escrever de maneira tão viva o testemunho do mundo ao seu redor, pintando o processo histórico do país; e com pinceladas certeiras, os retratos de personagens que vão se sucedendo, na família, no ambiente profissional e na vida política. Essas memórias merecem ser lidas por cada brasileiro, cada médico e, sobretudo, por aqueles que antes des- confiavam de Campos da Paz, por verem nele um privatista, no lugar de um radical defensor da saúde pública, um médico vermelho. Cristovam Buarque - O Globo, publicado em: 27/08/2011 01. De acordo com o texto, é correto concluir que: (A) apenas o serviço de saúde privado oferece condições de bom atendimento à população (B) apenas o serviço de saúde estatal oferece condições de bom atendimento à população (C) o compromisso com recuperação e preserva- ção da saúde caracteriza o bom atendimento à população (D) o compromisso com indústrias farmacêuticas e de equipamentos caracteriza o bom atendi- mento à população 02. “Há notáveis trabalhos em defesa da saúde e no socorro a vítimas de vírus e de outros males.” As palavras em destaque recebem acento gráfico em obediência às mesmas regras que exigem a acen- tuação gráfica, respectivamente, de: (A) túneis; júri; único; pôde (B) faísca; útil; cômodo; teiús (C) cátedra; viúva; prática; saída (D) ignorância; raízes; sólido; beribéri 03. Há, notítulo, Um médico vermelho, emprego da palavra em destaque em sentido figurado, conotativo, associando sua compreensão a uma experiência cultural dos leitores. Um segmento que explicita o significado desta palavra no contexto é: (A) viabilizar o lucro das indústrias farmacêuticas e de equipamentos (B) um grupo de pessoas sintonizadas com o inte- resse público à frente dos interesses privados (C) foi pioneiro na criação de técnicas, tanto em equipamentos, quanto em métodos de trata- mento e de gestão (D) avaliando competência e organizando disciplina de seu corpo de funcionários www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowMiAtMDMwMA== Concurso Público Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT 3 MÉDICO: NEUROCIRURGIA - 2011 04. “o respeito precisa ser mútuo - do povo com o médico, pagando-lhe salário digno”. Nesse caso, o emprego do pronome oblíquo átono está correto quanto à função e colocação, fato que também se verifica em: (A) Para o autor, serviço de saúde estatal não confunde-se com serviço público de saúde. (B) É com inteligência que serviu-se das inovações da técnica e dos equipamentos. (C) Assemelham-se as opiniões do autor às de Campos da Paz em vários pontos. (D) O desrespeito do médico com o povo é algo com que Campos da Paz indignaria-se. 05. Patrimonialismo é um substantivo que indica “confusão dos bens públicos com os privados”. Apesar de ter sido importado do inglês para a nos- sa língua, seu significado é facilmente compreen- dido, pois respeita os processos de formação de palavras em português. Um substantivo que tam- bém deriva de outro substantivo, por sufixação, é: (A) bronquite (B) alimentício (C) cancerígeno (D) suadouro 06. No segmento: “aqueles que antes desconfiavam de Campos da Paz, por verem nele um privatista”, a relação de sentido expressa pela preposição em destaque é: (A) consequência (B) finalidade (C) oposição (D) causa 07. “Talvez nenhum outro possa ter sido testemunha e ator de fatos como esses.” O verbo em destaque está flexionado no tempo presente do modo sub- juntivo. Este verbo, flexionado no mesmo tempo e modo, preenche corretamente a seguinte frase: (A) Se o médico não ______ nos atender agora, marcaremos consulta em outro dia. (B) Solicitamos que nos avise, caso não ______ vir à consulta marcada. (C) Acreditávamos que a consulta ______ atrasar mais do que poderíamos aguardar. (D) Bajulava a enfermeira, como se ela ______ antecipar a consulta. 08. “Era a opinião de profissionais em greve no antigo Hospital Sarah, que estavam contra o sistema...” (1º parágrafo). A oração adjetiva em destaque qua- lifica o termo antecedente profissionais. A função da vírgula que antecede a oração é indicar: (A) relevância do conteúdo da oração adjetiva para a identificação do conjunto a que se refere o termo antecedente (B) apresentação simultânea de um conteúdo cir- cunstancial concessivo = embora estivessem contra o sistema (C) uma explicação, acrescentando ao termo an- tecedente uma qualidade acessória (D) uma restrição, delimitando parte do conjunto expresso pelo termo antecedente 09. Na Administração Pública, a escrita é usada em comunicações e normativos oficiais que devem ser claros, permitindo entendimento ime- diato. A eficácia na transmissão de mensagem depende do uso de linguagem clara, coesa e concisa, sem ambiguidade nem incorreção gra- matical. A frase correta, de acordo com os pre- ceitos da redação oficial é: (A) Neste momento, não se devem adotar medi- das precipitadas, que comprometam o funcio- namento da instituição. (B) Apesar das reivindicações dos médicos se- rem justas, não poderão ser contempladas antes destes requisitos serem cumpridos. (C) O novo sistema foi implantado por meio de decisão tomada no âmbito da diretoria. (D) Pelo aviso circular, recomendou-se aos funcio- nários pontualidade e que evitassem desper- dício dos recursos disponíveis. 10. O uso do acento grave, indicativo de crase, está correto no segmento “o interesse público à frente dos interesses privados”. É também indispensá- vel o emprego do acento grave em: (A) É preciso sempre indagar se o paciente tem alergia a alguma substância. (B) Os médicos conscienciosos exercem sua pro- fissão a custa de muitos sacrifícios. (C) A enfermeira deveria ajustar o equipo para que o soro vertesse gota a gota. (D) Muitos se esquecem de que, em hospitais, é conveniente falar a meia voz. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowMiAtMDMwMA== Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT Concurso Público Secretaria Municipal de Saúde 4 MÉDICO: NEUROCIRUGIA - 2011 LEGISLAÇÃO DO SUS 11. A Constituição Federal de 1988 determina princípios e diretrizes que orientam o SUS. Dentre eles, pode-se citar: (A) hierarquização e fortalecimento da atenção primária (B) participação da comunidade e terceirização (C) descentralização e gestão colegiada (D) integralidade e descentralização 12. De acordo com o Pacto pela Saúde (2006), a Regulação Assistencial é definida como um conjunto de relações e ações que intermedeiam a demanda e o acesso dos usuários aos serviços de saúde. Cabe ao médico regulador: (A) refinar as informações, apoiando a equipe de desenvolvimento (B) verificar o cumprimento dos protocolos, por meio de laudo médico (C) manter os bancos de dados, através de autorização prévia (D) estimular a contratualização de prestadores, orientando a oferta 13. De acordo com o Pacto pela Saúde (2006), o financiamento do custeio para a saúde com recursos federais será constituído em blocos de recursos. A Constituição Federal afirma que o Sistema Único de Saúde – SUS deverá ser financiado: (A) através do componente variável do Piso da Atenção Básica – PAB nas ações de atenção primária (B) pela definição de percentuais máximos de cada esfera de governo (C) com recursos do Orçamento da Seguridade Social, da União, dos Estados e dos Municípios (D) segundo a contrapartida para a saúde, no orçamento de cada esfera de governo 14. A Lei 8080/90 dispõe sobre a organização e funcionamento dos serviços de saúde. Neste âmbito, é atribuição comum das três esferas de governo: (A) execução de obras de saneamento básico (B) coordenação dos serviços de vigilância epidemiológica (C) execução de ações de saúde do trabalhador (D) administração de recursos financeiros destinados à saúde 15. A Programação Pactuada e Integrada (PPI) é um processo que visa definir a programação das ações de saúde em cada território. Assim sendo, a PPI deve: (A) subsidiar a programação físico-financeira dos estabelecimentos de saúde (B) orientar o processo de descentralização (C) incluir o componente de Ações Estratégicas e Compensações (D) definir a contratualização dos prestadores de serviços www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowMiAtMDMwMA== Concurso Público Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT 5 MÉDICO: NEUROCIRURGIA - 2011 16. A Lei 8080/90 estabelece as atribuições das três esferas de governo no setor saúde. De acordo com este documento, é competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde a execução de ações de: (A) saúde do trabalhador (B) gerência de hemocentros (C) vigilância sanitária de fronteiras (D) vigilância epidemiológica de doenças não transmissíveis 17. A Lei 8142/90 dispõe sobre a transferência de recursos financeiros na área de saúde. Para que tenham direito a este repasse, Estados, Municípios e Distrito Federal deverão apresentar: (A) desempenho técnico e financeiro do período anterior (B) contrapartida de recursos no respectivo orçamento (C) previsão do plano quinquenal de investimentos (D) característicasquantitativas e qualitativas da rede 18. Em relação à participação da comunidade em sua gestão, o Sistema Único de Saúde – SUS conta com as seguintes instâncias colegiadas, em cada esfera de governo: (A) Ministério da Saúde e Plano de Saúde (B) Fundo de Saúde e Comissão Gerencial (C) Conselho de Saúde e Conferência de Saúde (D) Conselho de Secretários de Saúde e Assembleia Legislativa 19. A Emenda Constitucional 29 (EC29) estabelece valores a serem aplicados pela União, Estados e Municípios, em função de sua arrecadação. Considerando esse texto, o investimento teria sido adequado no seguinte caso: (A) o município de Lagoa de Agosto investiu 17% do seu orçamento em pessoal e insumos para a saúde (B) o estado de Campos Altos investiu 18% de seu orçamento em saneamento básico (C) o município de Cancela Amarela destinou 10% do seu orçamento à área de saúde e defesa civil (D) o estado de Porto Rocha repassou 9% do seu orçamento estadual para a saúde municipal 20. Entende-se que as ações de regulação reforçam e qualificam as funções de gestão. Assim, para proporcionar aos usuários uma melhor oferta, as ações de regulação devem: (A) estabelecer consórcios de saúde (B) garantir a participação da rede estadual na assistência à saúde (C) contratualizar os prestadores privados de serviços (D) considerar a complexidade da rede local de serviços www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowMiAtMDMwMA== Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT Concurso Público Secretaria Municipal de Saúde 6 MÉDICO: NEUROCIRUGIA - 2011 ESPECÍFICO DO CARGO / ESPECIALIDADE A QUE CONCORRE 21. Na Síndrome do Túnel do Carpo, há com frequência acometimento da musculatura para o dedo pole- gar. Nesse caso, além do oponente, os seguintes músculos estão comprometidos: (A) abdutor longo e flexor curto (B) abdutor curto e flexor curto (C) adutor curto e flexor curto (D) abdutor curto e flexor longo 22. Ao realizar uma cirurgia de aneurisma cerebral, é preciso ter em mente que os principais ramos da carótida interna, desde sua entrada na dura até a bifurcação, por ordem de aparecimento, são: (A) oftálmica, comunicante posterior, hipopfisária superior e coroidea anterior (B) oftálmica, coroidea anterior, comunicante pos- terior e hipofisária superior (C) oftálmica, hipofisária superior, comunicante posterior e coroideia anterior (D) hipofisária superior, oftalmica, comunicante posterior e coroidea anterior 23. Dentre os tumores intracranianos, os meningeomas: (A) raramente causam hiperostose no osso adja- cente (B) frequentemente são parasagitais e de convexidade (C) correspondem a 25 -30 % dos tumores intracranianos (D) originam-se diretamente das células da paquimeninge 24. Na hipertensão intracraniana, a Tríade de Cushing, além de hipertensão arterial e bradicardia é com- posta de: (A) irregularidade respiratória (B) postura em descerebração (C) edema de papila (D) convulsões 25. Numa mulher de 50 anos, fumante, apresentando paralisia do III Nervo, com diagnóstico de aneurisma cerebral, o sítio provável do aneurisma é: (A) a comunicante anterior (B) a bifurcação da média (C) a pericalosa proximal (D) o topo da basilar 26. Em relação às metástases cerebrais, pode-se afir- mar que o tumor que mais causa metástase para o cérebro é do tipo: (A) de mama (B) de rim (C) melanoma (D) de pulmão 27. Segundo a classificação de Spetzler-Martin, uma malformação artério venosa de 6cm, localizada na região fronto parietal direita de um paciente destro e com drenagem venosa superficial, pode ser clas- sificada como Grau: (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4 28. Em relação à evolução dos pacientes no pós ope- ratório de hematoma intracerebral espontâneo, pode-se afirmar que: (A) a cirurgia após 24 horas, fora da fase super aguda do inicio dos sintomas, melhora os re- sultados (B) hematomas com volume maior que 30 cc são associados a maus resultados (C) em pacientes com PIC elevada persistentemente a drenagem reduz a PIC drasticamente e me- lhora significativamente o resultado (D) pacientes com hematoma cerebelar de diâme- tro menor que 4cm e Glasgow 14 têm indicação de cirurgia imediata 29. A hiperventilação é um dos recursos utilizados no tra- tamento da hipertensão intracraniana, no entanto: (A) constitui-se como único tratamento de primeira linha (B) a agressiva, PCO2 menor que 25, pode me- lhorar o resultado (C) deve ser usada somente nas primeiras 24 horas (D) não deve ser usada profilaticamente 30. Dentre os tumores intramedulares: (A) o ependimoma é o mais frequente na coluna inferior (B) os astrocitomas são císticos em mais 68% dos casos (C) epidermoides são comuns na adolescência (D) astrocitomas têm resultados cirúrgicos melho- res que ependimomas www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowMiAtMDMwMA== Concurso Público Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT 7 MÉDICO: NEUROCIRURGIA - 2011 31. No TRM por PAF, há a indicação para tratamento cirúrgico quando o paciente apresenta: (A) paraplegia sensitivo motora (B) lesões da coluna toráxica média (C) fistula liquórica persistente (D) incontinência urinária 32. Na hidrocefalia de pressão normal o paciente apre- senta com frequência: (A) achatamento dos cornos frontais na TC de Crânio (B) presença de ataxia apedicular (C) alterações características no EEG (D) hidrocefalia comunicante 33. A estenose do canal lombar caracteriza-se por: (A) ser mais comum entre L1 e L2 (B) claudicação neurogênica como sintoma fre- quente (C) claudicação neurogênica que piora com repouso (D) hipertrofia facetária ser achado pouco frequente 34. Craniofaringeomas são tumores intracranianos que: (A) têm incidência de 20 a 30 % dentre todos os tumores cerebrais (B) têm origem no cisto da bolsa de Rathke (C) apresentam calcificação ao RX simples em 85% dos casos na infância (D) são acompanhados frequentemente pela síndrome de Foster Kennedy 35. TRM com fratura do enforcado tipo II com subluxação cervical C2 sobre C3 maior que 4 mm e angulação maior que 11 graus: (A) pode levar à instabilidade precoce e raramen- te apresenta déficit neurológico (B) é sempre instável e frequentemente apresen- ta déficit neurológico inicialmente (C) não leva à instabilidade e frequentemente apre- senta déficit neurológico inicialmente (D) apresenta inicialmente déficit neurológico em mais de 70 % dos casos 36. Com relação ao tratamento cirúrgico dos absces- sos cerebrais é recomendada a: (A) aspiração por agulha nas lesões únicas e su- perficiais (B) excisão cirúrgica nos abscessos fúngicos (C) instilação de antibióticos, exceto nos absces- sos por Aspergillos (D) drenagem externa como a melhor opção nos abcessos com diametro menor que 1cm 37. O teste de Phalen e o sinal de Froment estão res- pectivamente relacionados às lesões dos nervos: (A) Radial e Ulnar (B) Ulnar e Mediano (C) Fibular e Ulnar (D) Mediano e Ulnar 38. Os oligodendrogliomas apresentam como uma de suas características: (A) manifestarem acentuada predileção pelos lo- bos temporais (B) serem acompanhados de convulsões em mais de 50% dos casos (C) ocorrerem com clara predominância no sexo feminino (D) não responderem à quimioterapia como trata- mento coadjuvante 39. Na infecção de derivações ventrículo-peritoneais em crianças: (A) a sua ocorrência se dá após os primeiros quatro meses da cirurgia (B) a bactéria mais frequente após seis meses da cirurgia é o Pneumococo (C) a bactéria mais frequente é o estafilococo epidermidis (D) a melhor conduta é observar o quadro clínico por duas semanas 40. Nas mielomeningoceles pode-se observar que: (A) o fechamento precoce está relacionado à melhora da função neurológica (B) a causa mais comum de mortalidade é a meningite (C) hidrocefalia se desenvolve em 35 a 45% dos casos (D)o Quoeficiente de Inteligência é normal em 70% dos casos 41. A hérnia discal lombar L5- S1, sem migrações superiores ou inferiores, pode respectivamente, comprimir a raiz, acometer o reflexo e causar a seguinte paresia: (A) L5, patelar e flexão plantar do pé (B) S1, aquileu e flexão plantar do pé (C) S1, aquileu e flexão dorsal do pé (D) S1, patelar e flexão dorsal do pé www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowMiAtMDMwMA== Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT Concurso Público Secretaria Municipal de Saúde 8 MÉDICO: NEUROCIRUGIA - 2011 42. As fístulas liquóricas traumáticas: (A) têm resolução com tratamento não cirúrgico em 70% dos casos (B) têm indicação de cirurgia corretiva na fase aguda, até o segundo dia (C) não devem ser tratadas conservadoramente, pelo risco de meningite (D) apresentam clara diminuição da incidência de meningite com antibioticoterapia 43. No TCE, podemos relacionar aos maus tratos e abuso infantil: (A) hematoma extradural (B) hematoma subdural crônico bilateral (C) fratura da fossa posterior (D) anisocoria 44. 64% das fraturas da coluna vertebral ocorrem na junção tóraco lombar. Destas: (A) maioria se localiza entre T 10 e T 11 (B) maioria se localiza entre L 1 e L 2 (C) 60% ocorrem com lesão neurológica imediata (D) 70% ocorrem sem lesão neurológica imediata 45. Pesquisas sobre o tratamento da hipertensão intracraniana póstraumática, em relação ao uso de barbitúricos, demonstram que: (A) este deve ser o primeiro recurso a ser utilizado (B) melhora o resultado por induzir à hipertensão arterial (C) o uso profilático não favorece o resultado (D) estão contraindicados no tratamento 46. No diagnóstico dos angiomas cavernosos que san- graram, o melhor exame é: (A) angiotomografia cerebral após absorção da hemorragia (B) ressonância nuclear magnética após a absor- ção da hemorragia (C) arteriografia cerebral após absorção da hemor- ragia (D) arteriografia cerebral na fase aguda 47. No tratamento do vasoespasmo por hemorragia subaracnoidea oriunda de rotura de aneurisma, a terapia dos 3H é composta de: (A) hemodiluição, hipervolemia e hipertensão ar- terial (B) hemodiluição, hipoglicemia, hipotensão arte- rial (C) hiperglicemia, hemodiluição e hipotensão ar- terial (D) hipovolemia, hipotensão arterial e hiperglicemia 48. Os hematomas extradurais traumáticos da fossa posterior: (A) apresentam predominância de sinais cerebelares no quadro clínico (B) causam mortalidade inferior a 10% dos casos (C) correspondem a 5% dos hematomas extradurais (D) são mais comuns na faixa etária entre a quar- ta e quinta décadas 49. Em relação à monitorização da PIC no TCE e suas contra indicações relativas em pacientes com coagulopatia: (A) a subdural tem os mesmos riscos da intrapa- renquimatosa (B) a intraventricular pode ser realizada sem riscos (C) pode ser realizada sempre, com qualquer método, sem riscos (D) um método contraindicado é o intraparenqui- matoso 50. Num paciente com TCE, Glasgow 15, afundamen- to aberto de crânio sobre o terço posterior do seio longitudinal, sem evidências de fistula liquórica e angiografia evidenciando falha parcial do enchimen- to do seio longitudinal superior abaixo da lesão, a melhor conduta é: (A) conservadora com observação neurológica sequencial. (B) cirúrgica após 72 horas, para prevenção de infecção (C) cirúrgica com cabeceira a zero graus, imedia- tamente (D) cirúrgica após 96 horas de antibioticoterapia 51. Os hematomas extradurais: (A) têm prognóstico igual ao do hematoma subdural agudo (B) apresentam intervalo lúcido em 65% dos casos (C) causam mortalidade entre 10 e 12% quando associado ao hematoma subdural agudo (D) podem ser originados de sangramento dos seios durais 52. No prognóstico do paciente grave com hematoma subdural agudo, o fator decisivo em relação aos piores resultados é: (A) PIC entre 20 e 25 (B) paciente idoso (C) presença de fratura de crânio (D) presença de fístula liquórica www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowMiAtMDMwMA== Concurso Público Secretaria Municipal de Saúde Secretaria Municipal de Administração Coordenadoria Geral de Gestão de Talentos - CGGT 9 MÉDICO: NEUROCIRURGIA - 2011 53. Na avaliação diagnóstica do vasoespasmo ce- rebral com Doppler transcraniano, em paciente com Fischer III, valores entre 120 e 200 cm/seg indicam: (A) valores normais, sem possibilidade de vaso- espasmo (B) 100% de possibilidade de vasoespasmo gravíssimo (C) possibilidade de vasoespasmo leve (D) tratamento endovascular de urgência 54. É uma característica anatômica do seio cavernoso: (A) o nervo abducente não tem relação com a pa- rede lateral (B) o ramo V2 situa-se superiormente e sai pela fissura orbitária inferior (C) o ramo V1 não faz parte do espaço triangular de Parkinson (D) a carótida não é conteúdo do seio cavernoso 55. Na indicação da cirurgia do hematoma cerebelar não traumático devem ser levados em conta o diâmetro do hematoma e o Glasgow do paciente. A cirurgia em caráter de urgência está indicada quando o paciente apresenta: (A) em todos os casos com Glasgow igual ou maior que 14, independente do diâmetro (B) hematoma com diâmetro maior que 4cm e Glasgow menor ou igual a 13 (C) hematoma com diâmetro menor que 4cm e Glasgow maior ou igual a 14 (D) hematoma com diâmetro maior que 4cm, in- dependente do Glasgow 56. Com relação às mielopatias cervicais espondilóticas observa-se que: (A) acometem geralmente pacientes com menos de 40 anos (B) cervicalgia é o sintoma percentualmente mais relatado (C) sinais piramidais são achados frequentes no exame neurológico (D) há melhora clínica de mais de 70% quando operadas após 1 ano de início dos sintomas 57. O tumor intracraniano da fossa posterior mais frequente nos adultos dá-se por: (A) hemangioblastoma (B) metástase (C) glioma de tronco (D) astrocitoma cerebelar 58. Em relação à patologia no TCE consideram-se, em conjunto, lesões primárias: (A) lesão axonal difusa, contusão, fratura (B) lesão axonal difusa, edema, hematoma subdural agudo (C) contusão, edema, isquemia (D) isquemia, hematoma extradural, contusão 59. Os aneurismas cerebrais que podem ter sua abor- dagem facilitada pela aspiração do giro reto são os que se localizam: (A) na bifurcação da Média (B) na carótida interna (C) na comunicante anterior (D) no topo da basilar 60. Embora controversa, a cirurgia para hematomas intra cerebrais não traumáticos pode ser indicada em: (A) hematomas profundos com volume menor que 10 cc (B) hematomas superficiais com volume menor que 10 cc e Glasgow maior que 14 (C) hematomas profundos com volume maior que 85 cc e Glasgow menor que 5 (D) hematomas lobares e superficiais www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowNSAtMDMwMA== 1 C 11 D 21 B 31 C 41 B 51 C 2 D 12 B 22 A 32 A 42 A 52 B 3 B 13 C 23 D 33 B 43 D 53 D 4 C 14 D 24 B 34 A 44 B 54 C 5 A 15 A 25 C 35 C 45 D 55 B 6 D 16 C 26 A 36 D 46 A 56 A 7 B 17 B 27 C 37 A 47 D 57 B 8 C 18 C 28 D 38 B 48 B 58 A 9 A 19 A 29 D 39 D 49 C 59 D 10 B 20 D 30 B 40 C 50 A 60 C 1 C 11 D 21 D 31 A 41 D 51 A 2 D 12 B 22 B 32 B 42 B 52 C 3 B 13 C 23 C 33 B 43 A 53 D 4 C 14 D 24 D 34 C 44 B 54 B 5 A 15 A 25 B 35 A 45 D 55 C 6 D 16 C 26 A 36 D 46 C 56 B 7 B 17 B 27 C 37 B 47 B 57 A 8 C 18 C 28 B 38 C 48 D 58 D 9 A 19 A 29 D 39 A 49 C 59 C 10 B 20 D 30 C 40 C 50 B 60 B 1 C 11 D 21 C 31 C 41 D 51 B 2 D 12 B 22 D 32 C 42 C 52 C 3 B 13 C 23 B 33 B 43 A 53 D 4 C 14 D 24 C 34 A 44 B 54 B 5 A 15 A 25 B 35 B 45 C 55 A 6 D 16 C 26 A 36 D 46 B 56 D GABARITO ANESTESIOLOGIA CARDIOLOGIA CIRURGIA GERAL Prova realizada em 04/12/11 6 D 16 C 26 A 36 D 46 B 56 D 7 B 17 B 27 C 37 C 47 D 57 C 8 C 18 C 28 A 38 A 48 C 58 D 9 A 19 A 29 B 39 D 49 A 59 B 10 B 20 D 30 D 40 B 50 D 60 C 1 C 11 D 21 C 31 C 41D 51 B 2 D 12 B 22 B 32 D 42 B 52 D 3 B 13 C 23 A 33 A 43 D 53 C 4 C 14 D 24 D 34 C 44 C 54 A 5 A 15 A 25 C 35 B 45 A 55 D 6 D 16 C 26 A 36 A 46 B 56 C 7 B 17 B 27 B 37 C 47 C 57 B 8 C 18 C 28 D 38 B 48 B 58 A 9 A 19 A 29 B 39 C 49 D 59 C 10 B 20 D 30 C 40 A 50 A 60 D 1 C 11 D 21 B 31 D 41 B 51 B 2 D 12 B 22 D 32 C 42 A 52 D 3 B 13 C 23 A 33 A 43 C 53 A 4 C 14 D 24 C 34 B 44 D 54 D 5 A 15 A 25 A 35 D 45 B 55 C 6 D 16 C 26 D 36 A 46 C 56 A 7 B 17 B 27 B 37 B 47 D 57 B 8 C 18 C 28 C 38 D 48 B 58 C 9 A 19 A 29 D 39 D 49 A 59 B 10 B 20 D 30 B 40 C 50 C 60 D CIRURGIA PEDIÁTRICA CIRURGIA PLÁSTICA www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowNSAtMDMwMA== 1 C 11 D 21 B 31 D 41 D 51 A 2 D 12 B 22 C 32 B 42 C 52 C 3 B 13 C 23 B 33 C 43 B 53 D 4 C 14 D 24 D 34 D 44 D 54 B 5 A 15 A 25 A 35 A 45 A 55 D 6 D 16 C 26 C 36 C 46 B 56 C 7 B 17 B 27 D 37 B 47 A 57 A 8 C 18 C 28 B 38 C 48 D 58 B 9 A 19 A 29 A 39 A 49 B 59 A 10 B 20 D 30 D 40 B 50 C 60 C 1 C 11 D 21 C 31 B 41 B 51 D 2 D 12 B 22 B 32 A 42 A 52 B 3 B 13 C 23 A 33 D 43 C 53 C 4 C 14 D 24 C 34 C 44 D 54 A 5 A 15 A 25 D 35 B 45 C 55 D 6 D 16 C 26 B 36 B 46 A 56 C 7 B 17 B 27 D 37 D 47 B 57 B 8 C 18 C 28 A 38 C 48 D 58 C 9 A 19 A 29 B 39 A 49 A 59 B 10 B 20 D 30 C 40 D 50 C 60 D 1 C 11 D 21 D 31 C 41 B 51 C 2 D 12 B 22 C 32 A 42 C 52 D 3 B 13 C 23 A 33 B 43 D 53 A 4 C 14 D 24 C 34 D 44 B 54 D 5 A 15 A 25 B 35 C 45 A 55 B 6 D 16 C 26 A 36 B 46 D 56 C 7 B 17 B 27 D 37 B 47 C 57 A CIRURGIA TORÁCICA CIRURGIA VASCULAR CLÍNICA MÉDICA 7 B 17 B 27 D 37 B 47 C 57 A 8 C 18 C 28 B 38 D 48 B 58 B 9 A 19 A 29 C 39 A 49 D 59 A 10 B 20 D 30 D 40 C 50 A 60 C 1 C 11 D 21 D 31 A 41 B 51 D 2 D 12 B 22 A 32 D 42 D 52 A 3 B 13 C 23 C 33 B 43 C 53 C 4 C 14 D 24 D 34 C 44 A 54 B 5 A 15 A 25 B 35 D 45 B 55 D 6 D 16 C 26 C 36 B 46 C 56 C 7 B 17 B 27 B 37 D 47 A 57 B 8 C 18 C 28 A 38 A 48 D 58 A 9 A 19 A 29 D 39 C 49 B 59 B 10 B 20 D 30 C 40 B 50 C 60 C 1 C 11 D 21 D 31 D 41 B 51 C 2 D 12 B 22 A 32 B 42 C 52 A 3 B 13 C 23 C 33 B 43 A 53 B 4 C 14 D 24 D 34 C 44 D 54 D 5 A 15 A 25 B 35 A 45 B 55 B 6 D 16 C 26 C 36 B 46 D 56 C 7 B 17 B 27 A 37 D 47 C 57 D 8 C 18 C 28 C 38 C 48 B 58 A 9 A 19 A 29 B 39 B 49 A 59 C 10 B 20 D 30 A 40 A 50 D 60 B DERMATOLOGIA ENDOCRINOLOGIA www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxMzoyOTowNSAtMDMwMA== 1 C 11 D 21 D 31 B 41 B 51 C 2 D 12 B 22 A 32 A 42 C 52 A 3 B 13 C 23 C 33 D 43 A 53 D 4 C 14 D 24 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