Prova Pref. Rio de JaneiroRJ - SPDM - 2011 - para Médico Diarista - Generalista.pdf

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INSTRUÇÕES GERAIS
I. Nesta prova, você encontrará 4 (quatro) páginas numeradassequencialmente, contendo 40 (quarenta) questõescorrespondente a seguinte disciplina: ConhecimentosEspecíficos (40 questões). 
II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretosno cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal.
III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locaisindicados, com caneta azul ou preta.
IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração dasquestões estão corretas. Caso observe qualquer erro,notifique o fiscal.
V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserveos 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão derespostas.
VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1(uma)hora após seu início.
VII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaçocorrespondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplono próprio cartão de respostas.
VIII. A leitora óptica não registrará as respostas em que houverfalta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa.
IX. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado,rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deveser escrito ou registrado fora dos locais destinados àsrespostas.
X. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostase este caderno. As observações ou marcações registradasno caderno não serão levadas em consideração.
XI. O candidato somente levará o Caderno de Questões depoisde transcorridas 02 horas do início da prova.
XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular,pager ou similares.
Boa Prova!
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
1) Sobre os indicadores de saúde, assinale a alternativaincorreta:
a) Coeficiente de mortalidade representa a proporção deóbitos entre os casos de uma doença.
b) O coeficiente que representa a ocorrência de casos novosde uma doença é o coeficiente de incidência.
c) A prevalência não é uma medida de risco de ocorrênciada doença na população.
d) A incidência de uma doença influencia na sua prevalência.
2) Entre as medidas de prevenção primária da hipertensãoarterial sistêmica, assinale a incorreta:
a) Consumo controlado de álcool.
b) Combate ao sedentarismo.
c) Consumo controlado de potássio.
d) Combate ao tabagismo.
3) Sobre a participação popular no Sistema Único de Sáude,assinale a alternativa incorreta:
a) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada 4 anos coma representação dos vários segmentos sociais.
b) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúdee na Comissão Intergestores Bipartite será de apenasum representante indicado por seus pares.
c) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde - CONASSe o Conselho Nacional de Secretários Municipais deSaúde CONASEMS não contam com representantes dosusuários.
d) A representação dos usuários nas Conferências de Saúdeserá paritária em relação ao conjunto dos demaissegmentos.
4) Entre os princípios e diretrizes do Sistema Único deSaúde, definidos na lei 8080/90 não se inclui
a) Organização dos serviços públicos de modo a evitarduplicidade de meios para fins idênticos.
b) Regionalização e hierarquização da rede de serviços desaúde.
c) Utilização da epidemiologia para o estabelecimento deprioridades, a alocação de recursos e a orientaçãoprogramática.
d) Utilização da Saúde da Família como estratégia dereorientação do modelo assistencial na Atenção Básica.
5) Segundo o Código de Ética Médica, não é vedado aomédico:
a) Prescrever tratamento ou outros procedimentos semexame direto do paciente, salvo em casos de urgênciaou emergência.
b) Opor-se à realização de junta médica ou segunda opiniãosolicitada pelo paciente.
c) Renunciar ao atendimento, quando ocorrerem fatos que,a seu critério, prejudiquem o bom relacionamento com opaciente, desde que comunique previamente ao paciente.
d) Atribuir seus insucessos a circunstâncias ocasionais,exceto nos casos em que isso possa ser devidamentecomprovado.
6) O agente etiológico mais frequente das erisipelas é o
a) Estreptococo beta-hemolítico do grupo A
b) Staphylococcus aureus
c) Staphylococcus epidermidis
d) Staphylococcus haemolyticus
7) Distúrbios do sono, como dificuldade para dormir efrequente despertar durante a noite, acompanhado defadiga matinal e outros distúrbios subjetivos comosensação de fraqueza e dificuldade para memorizar, sãomanifestações clínicas características de
a) lúpus sub clínico.
b) fibromialgia.
c) polimiosite.
d) artrite reumatóide sub clínica.
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PROCESSO SELETIVO - EDITAL N.º 02/2011
SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina 
ENSINO SUPERIOR
MÉDICO (DIARISTA) - GENERALISTA
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8) Segundo a classificação atual de cefaleias, a migrâneasem aura seria caracterizada por 
a) Localização holocraniana, ser pulsátil, dor de fracaintensidade, agravamento com atividades físicas.
b) Localização unilateral, em pontada, dor de moderada aforte intensidade, sem agravamento com atividades físicas.
c) Localização unilateral, ser pulsátil, dor de moderada a forteintensidade, agravamento com atividades físicas. 
d) Localização unilateral, ser pulsátil, dor de fraca intensidade,sem agravamento com atividades físicas.
9) Segundo o Ministério da Saúde, para a detecção precocedo câncer de mama recomenda-se: 
a) Rastreamento por mamografia, para as mulheres comidade entre 50 a 69 anos, com o máximo de 3 anos entreos exames.
b) Rastreamento por meio do exame clínico da mama, paratodas as mulheres a partir de 40 anos de idade, realizadoa cada seis meses.
c) Rastreamento por mamografia, para as mulheres comidade a partir de 70 anos, com o máximo de três anosentre os exames.
d) Exame clínico da mama e mamografia anual, a partir dos35 anos, para as mulheres pertencentes a grupospopulacionais com risco elevado de desenvolver câncerde mama.
10) Na gestação, consideramos normais valores de glicemiade jejum de no máximo:
a) 105 mg/dL
b) 126 mg/dL
c) 140 mg/dL
d) 95 mg/dL
11) O diagnóstico mais provável da ocorrência de lesõeseritêmato-edematosas, em placas, pruriginosas, dispersaspelo tegumento, de duração efêmera e recidivante é:
a) Urticária.
b) Eritema recorrente.
c) Escabiose.
d) Prurido agudo.
12) Entre os efeitos colaterais dos corticosteróides, nãose inclui
a) Retenção hidrossalina
b) Osteoporose
c) Opacificação do cristalino
d) Hipercalemia
13) Não é complicação comum da doença diverticulardo cólon:
a) Perfuração.
b) Obstrução.
c) Malignização.
d) Sangramento digestivo.
14) Podemos afirmar, em relação às doenças inflamatóriasintestinais:
a) A RCUI (retocolite ulcerativa inespecífica) tem comocaracterística lesões segmentares.
b) A doença de Crohn é uma patologia basicamente de íleoterminal e cólon direito.
c) A doença de Crohn tem íntima relação com fístula perianal.
d) A RCUI não aumenta a incidência de neoplasia.
15) A lesão mais precocemente observada na sífilis secundáriaé (são):
a) Adenopatia.
b) Exantema morbiliforme.
c) Alopécia.
d) Placas mucosas.
16) Paciente de 49 anos, sem residência fixa, está atualmentepernoitando em albergue municipal. Apresenta quadroclínico e radiológico compatíveis com pneumonia na basedo pulmão direito. Ao exame físico, observa-se: regularestado geral, temperatura = 38°C, frequência cardíaca =112 bpm, frequência respiratória - 28 mrpm, sem outrosdados relevantes. Os exames laboratoriais revelamleucocitose com desvio à esquerda; uréia, sódio e glicemianormais e saturação de O2 por oximetria de pulso = 94%.Apresentou quadro semelhante há cerca de dois meses,sendo tratado com antibiótico de que não se recorda onome, do qual tomou 1 comprimido por dia 5 dias, pororientação do médico da Unidade Básica de Saúde. Paraeste caso, sua conduta seria
a) Tratamento ambulatorial com azitromicina.
b) Internação, com antibioticoterapia venosa com ceftriaxone.
c) Breve internação, iniciando tratamento com claritromicinainjetávele após melhora, alta com claritromicina oral.
d) Tratamento ambulatorial com levofloxacina.
17) Para o tratamento inicial de manutenção da asmaintermitente em adultos, das condutas abaixo, a menosrecomendada é :
a) Beta-2 de curta duração inalado quando necessário paraalívio dos sintomas.
b) Beta-2 de curta duração antes do exercício.
c) Antileucotrieno antes de exercício.
d) Corticóide inalatório em baixas doses (beclomatsona ouequivalente).
18) Dos conjuntos de sinais e sintomas abaixo, não ésugestivo de dengue
a) Febre desde há uma semana, dor retro-orbitária e artralgia.
b) Febre desde há dois dias, cefaléia e exantemamaculopapular.
c) Febre desde há 10 dias, linfadenomegalia e epistaxe.
d) Mialgia, artralgia e petéquias, desde há 5 dias.
19) No tratamento medicamentoso da hipertrigliceridemiaisolada, são de primeira escolha : 
a) Ácido nicotínico
b) Fibratos
c) Atorvastatina
d) Sinvastatina
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20) Paciente feminina de 67 anos, assintomática, apresentaanemia em exames de rotina, com hemogramamostrando: concentração de hemoglobina de 6,8 g/dL,hematócrito de 20.1%, discreta hipocromia e microcitosede células vermelhas, além de dosagem da proteína Creativa de 3,4 mg/dL (valor de referência < 1,0 mg/dL)Deve-se, inicialmente:
a) Solicitar ferro sérico e saturação da transferrina.
b) Solicitar ferritina sérica e transfundir uma unidade deconcentrado de glóbulos vermelhos.
c) Solicitar ferro sérico e saturação da transferrina e transfundirduas unidades de concentrado de glóbulos vermelhos.
d) Apenas solicitar ferritina sérica.
21) Leia atentamente as frases abaixo acerca da doença renalcrônica (DRC) e assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso)
( ) o diabetes mellitus é a 2ª causa de DRC terminal no Brasil.
( ) a presença de náuseas e vômitos são manifestações tardiasda DRC.
( ) a nefropatia obstrutiva é a 3ª causa de IRC no Brasil.
( ) a perda de peso é manifestação precoce da DRC.
a) V,V,F,F. c) V,F,F,V.
b) F,F,V,F. d) F,V,V,F.
22) Mulher adulta, de 56 anos, assintomática, ao realizar examesde rotina, obteve resultado da glicemia de jejum de 130 mg/dL.Procurou médico particular, que a orientou a repetir o examea glicemia em uma semana, juntamente com outros exames.Desta vez, os resultados dos exames solicitados revelaram:glicemia de jejum = 128 mg/dL, proteinúria de 24 horas =107 mg/24 h, creatinina = 1,0 mg/dL, clearance de creatinina =140 ml/min, urina tipo I = normal, colesterol = 195mg/dL,HDL-colesterol = 40 mg/dl, LDL colesterol = 131 mg/dL etriglicérides = 120 mg/dL. Ao exame físico, apresenta-se compressão arterial de 130 x 82 mmHg, sendo o restantecompatível com a normalidade. Não faz uso de qualquermedicação. Quanto ao diagnóstico, podemos dizer que
a) Para confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus, faz-se necessária a realização do GTT (teste de tolerância àglicose).
b) Para confirmação do diagnóstico de diabetes melitus, faz-se necessária a realização da hemoglobina glicada.
c) A paciente é diabética.
d) Para confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus, faz-se necessária a realização da glicosúria fracionada.
23) Suponha que, no caso acima, seja firmado o diagnósticode diabetes mellitus. Quanto à função renal, com basenos dados laboratoriais acima, podemos afirmar que
a) A paciente apresenta evidências de comprometimentorenal, caracterizadas pelos valores de proteinúria.
b) A paciente, seguramente, não apresenta comprometimentorenal.
c) A paciente se encontra na fase pré-clínica da nefropatiadiabética. 
d) Os dados são insuficientes para afastar comprometimentorenal pelo diabetes.
24) Num paciente diabético sem evidências de lesão renal,deve-se controlar a pressão arterial, considerando-secomo meta um valor máximo de pressão arterial de:
a) 135 x 85 mmHg.
b) 130 x 80 mmHg.
c) 120 x 80 mmHg.
d) 140 x 90 mmHg.
25) Analise as frases abaixo sobre as parasitoses intestinais
I. A prevalência de giardíase é maior em indivíduos queandam descalços
II. A cisticercose pode não ocorrer apenas pela ingestão decarne de porco
III. A estrongiloidíase pode ter manifestações semelhantes àúlcera péptica
IV. A ancilostomíase não é mais frequente em indivíduos queandam descalços
V. A ancilostomíase é uma causa reconhecida deferrodeficiência
São corretas
a) I, III e V apenas.
b) II, III e V apenas.
c) I, III e IV apenas.
d) I, II, III, IV e V.
26) Sobre o diagnóstico da hipertensão arterial, assinale aalternativa correta:
a) Medidas de pressão arterial à MAPA (monitorizaçãoambulatorial da PA) entre 130 x 85 mmHg e 140 x 90mmHg, em vigília, não sugerem hipertensão verdadeira.
b) A posição recomendada para a medida da PA é a “em pé”.
c) A automedida da pressão arterial (PA) é uma importantefonte de informações para o diagnóstico.
d) Comportamento anormal da PA sistólica com PA diastólicanormal, em idosos, não pode ser considerado hipertensão.
27) Em relação à estratificação de risco cardiovascular umindivíduo normotenso, com doença arterial periféricadiagnosticada, é classificado como:
a) Risco adicional muito alto.
b) Risco adicional alto.
c) Risco adicional moderado.
d) Risco adicional baixo.
28) Paciente de 68 anos, com diagnóstico recente de hipertensãoarterial, vem fazendo uso de dieta hipossódica eapresentando níveis tensionais entre 160 e 170 x 100 a 104mmHg. Para esse paciente, seria adequada a prescrição de:
a) Associação entre hidroclorotiazida 12,5 mg/dia comamlodipina 5 mg/dia.
b) Monoterapia com enalapril 20 mg/dia.
c) Monoterapia com amlodipina 5 mg/dia.
d) Associação entre hidroclorotiazida 50 mg/dia com enalapril20 mg/dia.
29) Sobre interações medicamentosas com anti-hipertensivosassinale a incorreta:
a) Antiácidos reduzem a biodisponibilidade do captopril.
b) Antiinflamatórios não esteroides reduzem o efeitohipotensor dos inibidores da enzima de conversão daangiotensina.
c) Diltiazem e verapamil aumentam os níveis séricos dadigoxina.
d) Antidepressivos tricíclicos potencializam a ação deinibidores adrenérgicos de ação central.
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30) Paciente de 59 anos, masculino, apresenta-se à consultacom níveis pressóricos de 194 x 130 mmHg, mantendoem diferentes medidas valores pressóricos entre184-194 x 122-130 mmHg. O paciente faz uso irregulardas medicações hidroclorotiazada e enalapril e há doisdias não toma nenhum medicamento. Está clinicamenteestável, não referindo nenhuma queixa. O exame de fundode olho não revela hemorragias ou exsudatos. A melhorconduta seria:
a) Prescrição de nifedipina sublingual.
b) Prescrição de captopril por via oral.
c) Prescrição de furosemida via venosa.
d) Reintrodução apenas dos medicamentos de que o pacientefazia uso.
31) Sobre o diagnóstico da dor torácica, assinale a alternativaincorreta:
a) O sintoma clínico mais comum da pericardite é a dortorácica, localizada no dorso ou ombros e acompanhadade dispneia.
b) A presença de atrito pericárdico é patognomônico depericardite.
c) A dor torácica, geralmente súbita, é relatada em cerca de2/3 dos casos de embolia pulmonar.
d) A dor da úlcera péptica geralmente se localiza na regiãoepigástrica ou no andar superior do abdômen mas àsvezes pode ser referida na região subesternal ouretroesternal.
32) Sobre o valor do eletrocardiograma (ECG) no diagnósticoda dor torácica aguda, assinale a alternativa incorreta:
a) A probabilidade de infarto agudo do miocárdio em pacientescom ECG normal é em torno de 30-40% dos casos.
b) Devido à sua baixa sensibilidade para o diagnóstico desíndrome coronariana aguda, o ECG nunca deve ser oúnico exame complementar utilizado para confirmar ouafastar o diagnóstico da doença.
c) A sensibilidade diagnóstica do ECG pode ser aumentadasignificativamente quando se realizam traçados seriadoscom intervalos de 3-4h nas primeiras 12h pós-chegadaao hospital.
d) Mesmo em pacientes com supradesnivelamentodosegmento ST na admissão, subgrupos de maior riscopodem ser identificados pelo ECG.
33) Sobre o diagnóstico da insuficiência cardíaca (IC) crônica,assinale a alternativa incorreta:
a) A presença de 3ª bulha á ausculta é um dos sinais maisespecíficos e de maior valor prognóstico.
b) Eletrocardiograma normal tem um valor preditivo negativobaixo para excluir disfunção sistólica e IC.
c) Em pacientes com IC crônica, os sinais de congestãovenosa podem estar ausentes.
d) Diversas causas de IC podem ser identificadas ousugeridas pelo aspecto ecocardiográfico típico.
34) No tratamento inicial de um paciente com insuficiênciacardíaca (IC) sintomática e disfunção ventricular, o menosindicado é iniciar o tratamento com:
a) Monoterapia com losartan.
b) Monoterapia com betabloqueador.
c) Associação entre hidroclorotizada e digoxina.
d) Associação entre betabloqueador e captopril.
35) O diagnóstico de faringo-amigdalite estreptocócica podeser sugerido pela presença dos critérios clínicosvalidados pela OMS, entre os quais não se inclui:
a) Presença de vômitos.
b) Febre elevada.
c) Gânglios cervicais palpáveis e dolorosos.
d) Presença de coriza.
36) São causas de falsa macrocitose na contagemautomatizada dos glóbulos vermelhos, EXCETO:
a) anemia sideroblástica.
b) hiperglicemia intensa.
c) leucocitoses.
d) doença das aglutininas a frio.
37) Se, na avaliação de um nódulo de tireóide, a punçãoaspirativa resultou em diagnóstico citológico benigno,investigações diagnósticas adicionais imediatas:
a) Devem, obrigatoriamente, incluir a dosagem do CEA.
b) Incluem a dosagem da tireoglobulina.
c) Com o auxílio de radioisótopos, devem ser realizadas.
d) Não são rotineiramente requeridas.
38) Correlacione as colunas abaixo e assinale a alternativacorreta:
1. Beribéri
2. Pelagra
3. Escorbuto
4. Cegueira noturna
A. Ácido ascórbico
B. Tiamina
C. Niacina
D. Vitamina A
a) 1-C, 2-B, 3-A, 4-D.
b) 1-D, 2-C, 3-A, 4-B.
c) 1-B, 2-C, 3-A, 4-D.
d) 1-C, 2-B, 3-D, 4-A.
39) Segundo o Manual das Doenças Sexualmente Transmissíveisdo Ministério da Saúde, é considerado critério maior emdoença inflamatória pélvica aguda:
a) massa pélvica
b) hemograma com leucocitose
c) temperatura maior que 37,8º C
d) dor no abdômen inferior
40) O sintoma disfagia está associado as seguintes patologias,com exceção de:
a) Divertículo de Zencker
b) Doença ulcerosa péptica
c) Esclerodermia
d) Acalasia
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Programa de Atenção Básica e Saúde da Família 
OSS – SPDM / PABSF 
 
 
 
SPDM / PABSF 
ASSOCIAÇÃO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA / PROGRAMA DE ATENÇÃO BÁSICA E SAÚDE DA FAMÍLIA 
Site: www.spdmpsf.com.br 
GABARITO OFICIAL 
 
 
PROCESSO SELETIVO - EDITAL Nº 02/2011 
 
 
NÍVEL: MÉDIO TÉCNICO 
 
CARGO: TÉCNICO EM FARMÁCIA 
 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 11 – PORTUGUÊS 20 C 
1 C 21 A 
2 B 22 B 
3 A 23 C 
4 A 24 A 
5 C 25 B 
6 D 26 D 
7 B 27 A 
8 A 28 B 
9 B 29 C 
10 C 30 D 
11 a 40 - ESPECÍFICO 31 A 
11 D 32 B 
12 C 33 C 
13 A 34 D 
14 B 35 A 
15 D 36 B 
16 C 37 C 
17 A 38 D 
18 B 39 A 
19 D 40 B 
 
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GABARITO OFICIAL 
 
 
PROCESSO SELETIVO - EDITAL Nº 02/2011 
 
 
NÍVEL: SUPERIOR 
 
CARGO: MÉDICO (DIARISTA) - GENERALISTA 
 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 40 – ESPECÍFICO 21 A 
1 A 22 C 
2 C 23 D 
3 B 24 B 
4 D 25 B 
5 C 26 C 
6 A 27 A 
7 B 28 A 
8 C 29 D 
9 D 30 B 
10 D 31 A 
11 A 32 A 
12 D 33 B 
13 C 34 C 
14 C 35 D 
15 B 36 B 
16 B 37 A 
17 D 38 C 
18 C 39 D 
19 B 40 A 
20 A 
 
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GABARITO OFICIAL 
 
 
PROCESSO SELETIVO - EDITAL Nº 02/2011 
 
 
NÍVEL: SUPERIOR 
 
CARGO: MÉDICO (PLANTONISTA) – CLÍNICA GERAL 
 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 40 – ESPECÍFICO 21 C 
1 A 22 A 
2 D 23 A 
3 C 24 D 
4 C 25 B 
5 B 26 A 
6 A 27 C 
7 B 28 B 
8 C 29 D 
9 D 30 C 
10 D 31 B 
11 B 32 D 
12 A 33 C 
13 C 34 B 
14 D 35 A 
15 A 36 A 
16 A 37 A 
17 C 38 B 
18 D 39 C 
19 B 40 D 
20 B 
 
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GABARITO OFICIAL 
 
 
PROCESSO SELETIVO - EDITAL Nº 02/2011 
 
 
NÍVEL: SUPERIOR 
 
CARGO: MÉDICO (PLANTONISTA) - PEDIATRIA 
 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 40 – ESPECÍFICO 21 A 
1 A 22 D 
2 B 23 D 
3 D 24 B 
4 C 25 C 
5 C 26 C 
6 B 27 A 
7 A 28 B 
8 D 29 B 
9 D 30 C 
10 C 31 D 
11 A 32 A 
12 A 33 B 
13 B 34 C 
14 C 35 C 
15 D 36 A 
16 B 37 B 
17 D 38 D 
18 A 39 A 
19 C 40 A 
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Programa de Atenção Básica e Saúde da Família 
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ASSOCIAÇÃO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA / PROGRAMA DE ATENÇÃO BÁSICA E SAÚDE DA FAMÍLIA 
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GABARITO OFICIAL 
 
 
PROCESSO SELETIVO - EDITAL Nº 02/2011 
 
 
NÍVEL: SUPERIOR 
 
CARGO: MÉDICO (PLANTONISTA) - PSIQUIATRIA 
 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 40 – ESPECÍFICO 21 C 
1 C 22 A 
2 A 23 C 
3 A 24 D 
4 D 25 B 
5 A 26 C 
6 D 27 B 
7 C 28 A 
8 B 29 C 
9 D 30 B 
10 D 31 D 
11 A 32 D 
12 C 33 A 
13 B 34 A 
14 A 35 C 
15 A 36 B 
16 B 37 B 
17 B 38 B 
18 D 39 C 
19 B 40 B 
20 B 
 
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