Prova Pref. FortalezaCE - IMPARH - 2008 - para Médico Traumatologista.pdf

Prévia do material em texto

pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxODo1MTo0NyAtMDMwMA==
INSTITUTO MUNICIPAL DE PESQUISA, ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS – IMPARH 
Prova aplicada em 18 de maio de 2008 (TARDE). PROVA DE TRAUMATOLOGIA - SMS 
 
 2 
 
 
 
 
PROVA OBJETIVA: 
Este Caderno de Prova contém 40 (quarenta) 
questões, numeradas de 01 a 40, todas com 04 
(quatro) alternativas. Verifique se o caderno está 
completo ou se há imperfeições. Nestes casos, 
informe, imediatamente, ao fiscal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRAUMATOLOGIA-SMS 
01. Pé em serpentina ou pé em Z são termos dados 
a uma deformidade complexa que inclui: 
A) retropé varo, adução do mediopé, adução do 
antepé e rigidez articular familiar. 
B) retropé valgo, adução do mediopé, abdução 
do antepé e lassidão articular familiar. 
C) retropé valgo, abdução do mediopé, adução 
do antepé e encurtamento do tendão 
calcâneo em casos sintomáticos 
D) retropé varo, adução do mediopé, abdução 
do antepé e rigidez articular familiar. 
 
02. O hálux valgus em crianças e adolescentes 
consiste na proeminência do primeiro 
metatarsiano. Sobre esta deformidade, assinale 
o INCORRETO. 
A) A recorrência é comum quando a 
deformidade é corrigida no final da infância. 
B) Joanetes são comuns em meninos que 
andam descalço. 
C) hálux varus pode ser o resultado do excesso 
de correção. 
D) O encurtamento do primeiro raio causa 
suporte de carga irregular sob a cabeça dos 
metatarsianos. 
 
03. O tálus vertical congênito é o pé plano 
patológico mais grave. Sobre esta deformidade 
é FALSO afirmar que 
A) no Raio X lateral do pé, observa-se a 
orientação vertical do tálus. 
B) no Raio X lateral do pé, observa-se a flexão 
plantar do calcâneo. 
C) a cabeça do cubóide projeta-se na superfície 
do retropé e produz a convexidade da sola do 
pé. 
D) costuma ser associada com mielodisplasia e 
artrogripose. 
 
04. Sobre o estudo radiológico do pé torto 
equinovaro, é correto afirmar que 
A) no Raio X lateral o ângulo calcâneo tibial em 
extensão máxima fornece a medidas do 
equino. 
B) é contestado pela dissociação 
histológica/radiológica do núcleo de 
ossificação do tálus. 
C) é contestado pela dissociação entre 
resultados clínicos(força do 
tríceps/mobilidade do pé) e medidas 
radiológicas estáticas do pé. 
D) o alinhamento calcaneocubóide ântero-
posterior fornece a gravidade do desvio em 
varo do antepé. 
 
05. As complicações das luxações do cotovelo, em 
adultos, podem ser incapacitantes e incluem 
A) instabilidade recorrente aguda. 
B) instabilidade recorrente crônica. 
C) miosite ossificante. 
D) síndrome do cutâneo braquial medial. 
 
 
06. A fratura do processo coronóide foi identificada 
em 10 a 15% das luxações do cotovelo, em 
adultos. A melhor indicação de Redução Aberta 
e Fixação Interna(RAFI) é 
A) na fratura com desvio associada a bloqueio 
dos movimentos do cotovelo. 
B) na fratura do coronóide tipo II de Regan e 
Morrey. 
 Marque seu cartão-resposta 
pintando completamente o 
quadrinho correspondente à sua 
resposta, conforme o modelo: 
 
www.pciconcursos.com.br
 www.pciconcursos.com.br
pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxODo1MTo0NyAtMDMwMA==
INSTITUTO MUNICIPAL DE PESQUISA, ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS – IMPARH 
Prova aplicada em 18 de maio de 2008 (TARDE). PROVA DE TRAUMATOLOGIA - SMS 
 
 3 
C) na miosite ossificante. 
D) nas instabilidades rotatórias póstero-lateral 
do cotovelo de O’ Driscoll. 
 
07. Com relação a RAFI nas fraturas bicolunares do 
cotevelo, em adultos, é FALSO afirmar que: 
A) a osteotomia do olecrano pode ser em forma 
de V. 
B) as fraturas da tróclea podem ser fixadas com 
um parafuso de compressão 
interfragmentário. 
C) o nervo radial deve ser dissecado por uma 
distância de 6 a 8 cm. 
D) na fixação das duas colunas do úmero distal, 
podemos usar placas de reconstrução de 
3,5 mm. 
 
08. A paralisia do nervo radial pode ocorrer em até 
18% das fraturas fechadas da diáfise umeral. 
Sobre esse transtorno, assinale o correto. 
A) Cerca de 90% constituirão uma 
axoniotimese. 
B) Espera-se uma recuperação espontânea 
dentro de 3 a 4 meses da lesão. 
C) A RAFI é uma boa indicação na paralisia pós-
manipulação. 
D) Na fratura de Holstein-Lewis, o músculo deve 
ser interposto entre o local da fratura e a 
reparação do nervo. 
 
09. Com relação às fraturas fechadas da diáfise 
umeral assinale o INCORRETO. 
A) a osteosíntese com placa em 
politraumatizado exige um período de 4 a 6 
semanas para o início da marcha com 
muletas. 
B) A movimentação do ombro nas RAFI com 
placas bloqueadas pode ser instituída dentro 
de 2 semanas. 
C) Em um paciente politraumatizado que está 
usando muleta, a indicação é haste 
intramedular bloqueada. 
D) As fraturas oblíquas espirais e cominutivas 
consolidam mais rapidamente do que as 
transversas. 
 
 
 
 
10. As fraturas umerais proximais responsabilizam-
se por 4 a 5% de todas as fraturas. Neste caso, 
a respeito da ruptura do manguito rotador, 
assinale o correto. 
A) A do tipo longitudinal no intervalo dos 
rotadores pode ocorrer com desvios de 
qualquer das tuberosidades. 
B) No idoso, a maioria representa doença 
degenerativa preexistente. 
C) Pode ser sugerida por um desvio de 
tuberosidade. 
D) É usualmente, encontrada na exploração 
cirúrgica, especialmente as de grande monta. 
 
11. Sobre as lesões nervosas associadas a fraturas 
umerais proximais, é FALSO afirmar que 
A) a maioria das lesões do plexo braquial é do 
tipo infraclavicular. 
B) a maioria das lesões do nervo axilar isolado é 
uma neuroapraxia. 
C) o feixe neurovascular é ântero-medial à 
articulação, estando sujeito a lesão nas 
fraturas do colo cirúrgico do úmero. 
D) a perda sensitiva nem sempre acompanha 
uma lesão do nervo axilar. 
 
12. Sobre os vários esquemas de classificação 
usados para descrever as fraturas do úmero 
proximal, assinale o INCORRETO. 
A) Empiricamente, fraturas sem desvio de um 
centímetro têm menor probabilidade de 
necrose avascular. 
B) Codman assinalou que as fraturas ocorriam 
ao longo das linhas das antigas epífises. 
C) A classificação de Neer procura predizer o 
efeito do desvio sobre a função do manguito 
rotador. 
D) A classificação pelo nível anatômico 
contempla a importância dos desvios na 
biomecânica umeral e vascularização do 
segmento articular. 
 
 
13. A respeito das fraturas da tuberosidade maior 
(TM) do úmero com duas partes, pode-se 
afirmar, corretamente, que 
A) ocorrem, freqüentemente, nas luxações 
posteriores do ombro. 
B) o supra-espinhoso é arrancado com a 
fratura, segundo Codman. 
www.pciconcursos.com.br
 www.pciconcursos.com.br
pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxODo1MTo0NyAtMDMwMA==
INSTITUTO MUNICIPAL DE PESQUISA, ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS – IMPARH 
Prova aplicada em 18 de maio de 2008 (TARDE). PROVA DE TRAUMATOLOGIA - SMS 
 
 4 
C) o desvio mais comum no idoso é um 
pequeno fragmento no espaço subacromial. 
D) em jovens, os espinhosos e redondo menor 
levam a TM no sentido da incisura 
espinoglenóidea. 
 
14. Sobre as fraturas-luxações do úmero proximal 
com três partes pode-se afirmar, corretamente, 
que 
A) apresentam um padrão de luxação anterior 
com fratura da tuberosidade maior. 
B) apresentam um padrão de luxação posterior 
com tuberosidade menor. 
C) a redução fechada é possível em flexão para 
a frente e abdução. 
D) a necrose avascular precoce pode ocorrer por 
lesão da artéria arqueda que entra no canal 
de torção. 
 
15. São contra indicações na redução fechada da 
luxação posterior do ombro, EXCETO 
A) luxação fixa que não é facilmente redutível. 
B) fratura sem desvio do colo cirúrgico. 
C) fratura sem desvio da grande tuberosidade. 
D) desinserção labral posterior. 
 
16. No que concerne às fraturas da escápula, tem-
se que 
A) o tipo mais comum ocorre no corpo. 
B) é muito comuma associação com fraturas 
torácicas superiores. 
C) ombro flutuante pode ocorrer em, 
aproximadamente, um quarto destas lesões. 
D) as fraturas de corpo com desvio evoluem 
com “ressalto” e dor, além do déficit 
funcional. 
 
17. Entre as luxações escapulotorácicas, a mais 
grave é a 
A) intratorácica. 
B) lateral. 
C) esternoclavicular. 
D) Supraglenoidal 
 
 
 
18. O problema que mais freqüentemente pode 
acompanhar uma pseudo-artrose da clavícula é 
a 
A) síndrome do desfiladeiro torácico. 
B) trombose da veia subclávia. 
C) paralisia do plexobraquial. 
D) neurotimese do axial. 
 
19. Com relação às complicações da fratura do platô 
tibial, tem-se que 
A) artrofibrose pode ocorrer se os movimentos 
precoces não forem instituídos. 
B) na inexistência de aparelho de 
movimentação passiva contínua, a 
imobilização com tala a 90 graus pode ser 
feita durante 2 a 3 dias. 
C) retalhos de gastrocnemios são adjuvantes, 
no tratamento da infecção pós-RAFI. 
D) a união defeituosa com colapso articular em 
paciente idoso deve ser corrigida com 
osteotomia. 
 
20. Na síndrome do compartimento pós fratura da 
tíbia é importante a associação do nervo com o 
compartimento. Relacione as colunas, fazendo 
essa associação. 
I . sural ( ) posterior superficial 
II . tibial ( ) posterior profundo 
III. fibular profundo ( ) anterior 
IV. fibular superficial ( ) lateral 
Assinale a alternativa que contém a seqüência 
correta da associação, de cima para baixo 
A) II, I, IV, III. 
B) II, I, III, IV. 
C) I, II, III, IV. 
D) I, III, II, IV. 
 
21. O melhor tratamento para a fratura por fadiga 
da tíbia é 
A) conservador (não cirúrgico). 
B) haste intramedular bloqueada. 
C) placa ponte. 
D) fixador de Ilizarov. 
 
 
www.pciconcursos.com.br
 www.pciconcursos.com.br
pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxODo1MTo0NyAtMDMwMA==
INSTITUTO MUNICIPAL DE PESQUISA, ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS – IMPARH 
Prova aplicada em 18 de maio de 2008 (TARDE). PROVA DE TRAUMATOLOGIA - SMS 
 
 5 
22. Com relação à trombose venosa profunda (TVP) 
nas fraturas da tíbia, assinale o INCORRETO. 
A) Pode resultar em uma insuficiência venosa 
em qualquer momento na recuperação. 
B) A anticoagulação deve ser considerada em 
pacientes com fatores de risco para embolia 
pulmonar. 
C) Estase venosa crônica ocorre pós-TVP. 
D) A insuficiência venosa ocorre, mais 
freqüentemente, após lesão traumática 
aguda. 
 
23. A união retardada nas fraturas da diáfise da 
tíbia, NÃO se associa estatisticamente a 
A) infecção de baixa virulência. 
B) fratura exposta. 
C) uso de fixador externo. 
D) método funcional de Sarmiento. 
 
24. Na amputação pós-traumática da perna, tem-se 
que 
A) a viabilidade de tecidos moles é mais 
determinante do que a integridade óssea, no 
momento de escolher o nível de amputação. 
B) uma margem de 12 a 18 cm abaixo da linha 
articular é mais adequada do que abaixo da 
metade da tíbia. 
C) histogênese de tração, usando técnicas de 
alongamentos, não é apropriada para tratar 
coto de amputação curto. 
D) um coto de amputação que inclua não mais 
do que o tubérculo tibial pode valer a pena 
ser salvo. 
 
25. Assinale a alternativa que contém o mais 
importante fator de risco de falta de união de 
uma fratura de clavícula. 
A) Uso de imobilização “tipo oito”. 
B) Fixação com placa de reconstrução. 
C) Grau de desvio dos fragmentos. 
D) Interposição de tecido mole. 
 
26. Sobre necrose avascular pós-luxação do quadril 
(NAV) é INCORRETO afirmar que 
A) apresenta um comportamento idêntico a 
NAV-idiopática, progredindo para colapso. 
B) a incidência de degeneração articular é 
diferente da NAV-idiopática. 
C) não foi demonstrada associação entre carga 
precoce e NAV. 
D) existe correlação ente NAV e o tempo de 
permanência do quadril luxado. 
 
27. Sobre a lesão do nervo ciático pós-luxação do 
quadril é INCORRETO dizer que 
A) não deve ter exploração cirúrgica primária. 
B) não foi descrita em luxação anterior. 
C) a disfunção da porção do nervo tibial é mais 
freqüente que a fibular. 
D) indica-se exploração cirúrgica quando um 
exame neurológico inicial altera-se. 
 
28. A luxação recorrente do quadril pura, sem 
fratura associadas de cabeça femoral ou 
acetábulo, está relacionada com 
A) trauma de baixa energia. 
B) expansão sacular da cápsula. 
C) anteversão femural diminuida. 
D) desinserção labral antero-inferior. 
 
29. Sobre a osteomielite multifocal recorrente 
crônica, é correto afirmar que 
A) é uma forma de osteomielite de etiologia 
desconhecida. 
B) cursa com esclerose progressiva e 
hiperostose, principalmente na clavícula. 
C) é freqüente o envolvimento unilateral. 
D) pode ser associada à pustulose palmar e 
plantar. 
 
30. Mielodisplasia NÃO se relaciona com 
A) medula presa. 
B) doença de Lederose. 
C) lipoma. 
D) alergia ao látex. 
 
 
31. Com relação à deformidade no pé na 
mielodisplasia , é INCORRETO afirmar que 
A) na paralisia de nível alto, predomina o tipo 
eqüino. 
B) na paralisia de nível baixo, a menos 
freqüente é o tálus vertical. 
www.pciconcursos.com.br
 www.pciconcursos.com.br
pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxODo1MTo0NyAtMDMwMA==
INSTITUTO MUNICIPAL DE PESQUISA, ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS – IMPARH 
Prova aplicada em 18 de maio de 2008 (TARDE). PROVA DE TRAUMATOLOGIA - SMS 
 
 6 
C) na paralisia de nível baixo, predomina o tipo 
calcâneo. 
D) a deformidade em calcâneo resulta da tração 
excessiva do tibial posterior. 
 
32. A capacidade de caminhar, na mielodisplasia, 
está relacionada ao 
A) estado mental. 
B) nível da paralisia. 
C) estado de redução do quadril. 
D) treinamento da marcha. 
 
33. É uma característica da artrogripose distal: 
A) envolver especialmente a cintura escapular, 
punhos e dedos. 
B) punho cerrado. 
C) associação com pé talus vertical. 
D) dedos com desvio ulnar, sobrepostos. 
 
34. O tornozelo valgo, na mielodisplasia, é 
A) secundário a epífise tibial distal triangular. 
B) devido à ação do músculo tibial posterior. 
C) devido à alteração do “anlage” cartilaginoso 
do tálus. 
D) secundário ao espessamento do retináculo 
entre a fíbula e o tendão calcâneo. 
 
35. Sobre a pseudo-artrose pós-fratura do 
epicôndilo medial, é correto afirmar que 
A) cerca de metade dos casos sem fixação 
desenvolve pseudo-artrose. 
B) a pseudo-artrose raramente é sintomática. 
C) o movimento do cotovelo encontra-se 
afetado. 
D) sintomas leves no nervo ulnar podem estar 
presentes. 
 
 
36. Podemos afirmar, corretamente, que nas 
fraturas supracondiliares em crianças 
A) o não retorno da vascularização, após 
redução adequada, exige exploração da 
artéria braquial. 
B) no pós-operatório, o movimento do cotovelo 
costuma recuperar-se sozinho. 
C) deformidade em cúbito varo causa 
comprometimento funcional leve. 
D) nas lesões nervosas, a avaliação 
eletromiográfica é mandatória. 
 
37. São efeitos do fresamento sobre o crescimento 
femoral proximal, após a aplicação de haste 
intramedular durante a infância, EXCETO. 
A) aumento da distância articular-trocantérica. 
B) aumento da anteversão do colo do fêmur. 
C) estreitamento do colo do fêmur. 
D) aumento do ângulo cérvico-diafisário. 
 
38. Sobre a deformidade de Madelung, é correto 
afirmar que 
A) é mais prevalente em meninos. 
B) o defeito fisário causa encurtamento radial e 
inclinação da epífise. 
C) é um defeito na porção volar e ulnar da fise 
radial distal. 
D) caracteriza-se por ângulo radioulnar 
diminuído, subluxação do semilunar e dorsal 
da ulna. 
 
39. Sobre a deformidade de Sprengel, assinale o 
INCORRETO 
A) O procedimento de Woodward é o mais 
amplamente usado. 
B) Pode cursar com osso omovertebral. 
C) Pode associar-se à instabilidade 
multidirecional do ombro 
D) Costuma ser bilateral 
 
40. Espera-seencontrar uma incidência aumentada 
de espondilolistese e espondilolistese, nas 
seguintes situações, EXCETO. 
A) na imagem íntegra do cachorro de 
Lachapelle. 
B) na osteopetrose. 
C) em ginastas. 
D) na síndrome de Marfan. 
www.pciconcursos.com.br
 www.pciconcursos.com.br
pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAxODo1MTo0MyAtMDMwMA==
INSTITUTO MUNICIPAL DE PESQUISA, ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS - IMPARH 
CONCURSO DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE – SMS 
EDITAL 026/2008 
GABARITO OFICIAL DEFINITIVO (APÓS RECURSOS) 
ANESTESIOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
A C D B B C A C B NULA A C B C NULA B A D B A 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
C D B A C B D B C NULA D A B D B A D NULA B B 
As questões 10, 15, 30 e 38 foram anuladas e os demais questionamentos foram considerados improcedentes. 
CIRURGIA GERAL 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
B C D NULA B A B NULA B C D B NULA C D A C C D A 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
A C D C A D B B C D D D B A C B A C D B 
As questões 04, 08, e 13 foram anuladas e os demais questionamentos foram considerados improcedentes. 
CLÍNICA GERAL 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
C A D A D B B C D D A D A D A C D C C A 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
C D D A A NULA B A D D B B D A B C D D A A 
A resposta da questão 16 foi alterada de B para C, a questão 26 foi anulada e os demais questionamentos foram considerados 
improcedentes. 
MEDICINA INTENSIVA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
B A D D C D D A C A B C A D C A C C B D 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
C A C B D D B D B C C B A C B C B A A D 
Todos os recursos foram considerados improcedentes. Sem alteração no Gabarito Preliminar. 
NEONATOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
B B A D C A D C B D A C A B A C B C D NULA 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
C B NULA C A A D D D D C D B D C A B D C A 
As questões 20 e 23 foram anuladas e os demais questionamentos foram considerados improcedentes. 
PEDIATRIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
A D B D A B D A C C D C C A A D B B B D 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
D NULA C B A A B B C C D C D C C C B D D B 
A questão 22 foi anulada e os demais questionamentos foram considerados improcedentes. 
TRAUMATOLOGIA 
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
C B C NULA NULA A C NULA B NULA A D NULA NULA D NULA B NULA NULA C 
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
A D D NULA C A C NULA NULA B D NULA NULA A C NULA B NULA D A 
As questões 04, 05, 08, 10, 13, 14, 16, 18, 19, 24, 28, 29, 32, 33, 36 e 38 foram anuladas e os demais questionamentos 
foram considerados improcedentes. Esta prova foi anulada e será aplicada nova prova no dia 22/06/2008, no horário das 8 às 
12 horas, no Campus do Itaperi da UECE, em sala que constará do Cartão de Informação do candidato, a ser disponibilizado 
no site do IMPARH, a partir do dia 19/06/2008. 
 
 
Fortaleza, 16 de junho de 2008. 
 
 
 Comissão Elaboradora 
Presidente da CEV/UECE, em Exercício. 
www.pciconcursos.com.br
 www.pciconcursos.com.br
 www.pciconcursos.com.br
 www.pciconcursos.com.br