Prova SESPI - NCEUFRJ - 2003 - para Médico Neurocirurgia.pdf

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 REALIZAÇÃO
PROVA OBJETIVA
LÍNGUA PORTUGUESA 
TEXTO 1 
Posso tomar banho após a refeição?
Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter 
comido não oferece riscos. O que não se deve fazer é 
qualquer tipo de exercício físico intenso, como nadar ou 
surfar. Isso desvia o sangue do estômago para os músculos 
que estão trabalhando. Após as refeições, boa parte do seu 
sangue vai para o estômago e o intestino a fim de realizar 
uma digestão adequada. Ao praticar esportes depois de 
comer, a pessoa fica com dificuldades na digestão e acaba
passando mal (enjôo, suor frio e tontura). Tomar banhos 
longos e quentes dilata os vasos sangüíneos da pele e
também acaba desviando o sangue do estômago. 
(Marcelo Duarte – O guia dos curiosos)
01 - “Posso tomar banho depois de uma refeição?”;
segundo o texto, a melhor resposta para essa pergunta é:
(A) Sim, pois isso nenhum mal faz;
(B) Sim, pois a digestão se processa normalmente;
(C) Não, pois isso traz problemas graves;
(D) Sim, mas é desaconselhável, pois os exercícios físicos 
prejudicam;
(E) Sim, desde que não sejam demorados e com água 
quente.
02 - Os atos de nadar e surfar são citados no texto como:
(A) exemplos de exercícios que devem ser evitados;
(B) atos que em nada prejudicam;
(C) atividades que auxiliam na digestão;
(D) prejudiciais ao desenvolvimento físico;
(E) causadores de problemas nos intestinos.
03 - Pela leitura do texto, a resposta dada pelo autor se 
apóia em:
(A) dados resultantes de pesquisas;
(B) informações de autoridades médicas;
(C) conhecimentos pessoais do autor;
(D) opiniões superficiais de caráter popular;
(E) depoimentos de autoridades da área da saúde.
04 - “Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de 
ter comido não oferece riscos.”; essa afirmação inicial,
segundo o texto, não está totalmente completa, pois para 
isso é preciso que o ato de tomar banho frio ou entrar
numa piscina:
(A) só ocorra após refeições leves;
(B) aconteça somente após o almoço e não após o jantar;
(C) não envolva exercício físico intenso;
(D) não se destine a nadar ou surfar;
(E) se destine a trabalhos de recuperação física.
05 - Entre as frases abaixo, aquela que modifica o sentido 
da frase inicial do texto é:
(A) Não oferece riscos tomar banho frio ou entrar numa 
piscina depois de ter comido;
(B) Não oferece riscos entrar numa piscina ou tomar
banho frio depois de ter comido;
(C) Entrar numa piscina ou tomar banho frio depois de ter 
comido não oferece riscos;
(D) Entrar numa piscina depois de ter comido ou tomar 
banho frio não oferece riscos;
(E) Depois de ter comido, entrar numa piscina ou tomar 
banho frio não oferece riscos.
06 - O antônimo da palavra sublinhada corretamente
indicado é:
(A) “...exercício físico intenso...” = leve;
(B) “...boa parte de seu sangue...” = má;
(C) “Após as refeições...” = depois de;
(D) “...dilata os vasos sangüíneos...” = amplia;
(E) “...uma digestão adequada.” = imprecisa.
07 - O segmento entre parênteses – enjôo, suor frio e 
tontura – representa:
(A) as causas de quem pratica esportes depois de comer;
(B) exemplos de problemas derivados da prática de
esportes após as refeições;
(C) conseqüências de quem toma banho quente e
demorado antes de comer;
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 REALIZAÇÃO
PROVA OBJETIVA
(D) exemplificação de exercícios intensos;
(E) males resultantes da não obediência dos conselhos 
médicos.
08 - As dificuldades na digestão, fisicamente falando,
derivam do (da):
(A) os músculos estarem trabalhando;
(B) enjôo, suor frio e tontura;
(C) mudança de temperatura do corpo;
(D) desvio do sangue de sua tarefa digestiva;
(E) excesso de sangue no aparelho digestivo.
09 - “Após as refeições, boa parte do SEU sangue...”; o 
possessivo sublinhado tem como referente:
(A) o autor;
(B) o autor e o leitor;
(C) o leitor;
(D) qualquer pessoa;
(E) quem pratica esportes.
10 - O segmento em que a correspondência entre o
segmento sublinhado e o seu valor semântico NÃO está 
correta é:
(A) “Posso tomar banho depois de uma refeição?” =
após;
(B) “...a fim de realizar uma digestão adequada.” = com 
a finalidade de;
(C) “...como nadar ou surfar.” = tal qual;
(D) “...vai para o estômago...” = na direção de;
(E) “Ao praticar esportes...” = depois de.
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
11 - Entre as diretrizes do Sistema Único de Saúde
inscritas no Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), artigo 198 da 
Constituição Federal de 1988, inclui-se:
(A) participação da comunidade;
(B) prioridade para o atendimento hospitalar;
(C) centralização das ações de saúde no governo federal;
(D) financiamento privado da saúde;
(E) regulação do setor de saúde suplementar.
12 - Segundo a lei 8.080 de 19/09/90 (Lei Orgânica da 
Saúde), são critérios para o estabelecimento de valores a 
serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios:
(A) desempenho técnico, econômico e financeiro no
período atual;
(B) perfil epidemiológico da população a ser coberta;
(C) partic ipação paritária dos usuários no conselho de
saúde;
(D) eficiência na arrecadação de impostos;
(E) prioridade para o atendimento hospitalar.
13 - As funções de controle e avaliação em saúde devem 
ser realizadas por/pelo(s):
(A) conselhos de comunidade;
(B) governador do estado;
(C) presidente da república;
(D) todos os níveis do sistema de saúde;
(E) órgãos próprios das Secretarias de Saúde.
14 - Quanto à acessibilidade da população aos bens e 
serviços de saúde, analise as seguintes assertivas:
1 - A localização de um serviço de saúde deve levar 
em conta a distância e os meios de transporte
disponíveis.
2 - As normas e técnicas devem adequar-se aos
hábitos e costumes da população.
3 - A demanda de saúde deve se adequar à oferta de 
serviços de saúde.
Está(ão) correta(s) somente a(s) assertiva(s):
(A) 1;
(B) 1 e 2;
(C) 1 e 3;
(D) 2 e 3;
(E) 1, 2 e 3.
15 - As ações e serviços públicos de saúde integram uma 
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema 
único que visa:
(A) atendimento voltado para atividades preventivas;
(B) atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços
assistenciais;
(C) atendimento voltado apenas para as atividades
assistenciais;
(D) apenas ações de promoção da saúde;
(E) apenas ações de prevenção secundária.
16 - Segundo o Ministério da Saúde, a educação em saúde 
é um dos pilares da:
(A) campanha de imunização;
(B) assistência hospitalar;
(C) vigilância epidemiológica;
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 REALIZAÇÃO
PROVA OBJETIVA
(D) promoção da saúde;
(E) medicina de alta complexidade.
17 - Segundo o artigo 200 do Capítulo 2, Seção 2 (da 
Saúde), ao Sistema Único de Saúde compete, nos termos 
da lei, entre outras, as seguintes atribuições, EXCETO:
(A) colaborar na proteção do meio ambiente, nele
compreendido o do trabalho;
(B) executar as ações de vigilância sanitária e
epidemiológica, bem como as de saúde do
trabalhador;
(C) ordenar a formação de recursos humanos na área de 
saúde;
(D) participar da formulação da política e da execução 
das ações de saneamento básico;
(E) prover cobertura de pensão e aposentadoria dos
eventos de doença, invalidez, morte, incluídos os
resultantes de acidentes do trabalho, velhice e
reclusão.
18 - Quanto ao financiamento do Sistema Único de Saúde, 
é correto dizer que:
(A) depende da contribuição direta dos usuários;
(B) é de responsabilidade única do orçamento dos
municípios;
(C) depende unicamente do orçamento dos estados;
(D) depende majoritariamente da CPMF;
(E) é de responsabilidade das três esferas de governo e 
cada uma deve assegurar o aporte regular de
recursos ao respectivo fundo de saúde.
19 -No Brasil, o Sistema Único de Saúde estabelece como 
competência municipal a(o):
(A) vigilância sanitária de portos e aeroportos;
(B) coordenação da rede de laboratórios de saúde pública 
e hemocentros;
(C) execução de serviços de vigilância epidemiológica e 
saúde do trabalhador;
(D) financiamento pleno dos recursos para o setor de
saúde local;
(E) plena coordenação da rede hospitalar, inclusive a
terciária e a privada.
20 - Permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas 
aos cidadãos que possuam seguros privados de saúde
contraria um dos princípios básicos do SUS e significa 
ausência de:
(A) integridade;
(B) hierarquização;
(C) universalização;
(D) municipalização;
(E) eqüidade.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
MÉDICO NEUROCIRURGIA
21 - A doutrina de Monro-Kellie estabelece relações entre:
(A) continente e conteúdo craniano;
(B) biomecânica intra-raqueana e tumores;
(C) pressão hidrostática intra e extra-ventricular;
(D) edema vasogênico e intersticial;
(E) edema traumático e isquêmico cerebrais.
22 - A pressão de perfusão cerebral (PPC) deriva da 
relação entre:
(A) pressão intracraniana e pressão capilar pulmonar;
(B) débito cardíaco e pressão venosa jugular;
(C) pressão intracraniana e pressão arterial média;
(D) pressão venosa central e PIC;
(E) PIC e pressão de enchimento ventricular.
23 - Hemodiluição, hipervolemia e hipertensão arterial são 
manobras usadas no:
(A) aumento de fluxo sanguíneo intracraniano;
(B) controle de hipertensão intracraniana;
(C) tratamento de edema vasogênico;
(D) controle de diabetes insipidus;
(E) controle de choque neurogênico.
24 - O edema vasogênico é mais freqüentemente
observado em:
(A) trauma craniano;
(B) meningoencefalite;
(C) metástases cerebrais;
(D) hemorragia subaracnóide;
(E) intoxicação exógena.
25 - Constitui evidência de lesão do tronco cerebral em 
paciente comatoso:
(A) sinal de Babinski;
(B) hemiplegia;
(C) postura de decorticação;
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 REALIZAÇÃO
PROVA OBJETIVA
(D) desvio desconjugado do olhar;
(E) dilatação pupilar.
26 - No estado de coma de origem metabólica, é comum a 
verificação de:
(A) pupilas reagentes;
(B) perda motora focal;
(C) lesão cerebral evidente na tomografia de crânio;
(D) desvio tônico do olhar;
(E) hemiplegia irreversível.
27 - Nas primeiras 24 horas de acidente com traumatismo 
craniano, o exame de eleição na detecção de lesões
intracranianas é:
(A) ressonância magnética de crânio;
(B) angiografia digital via Seldinger;
(C) tomografia computadorizada;
(D) radiografia simples de crânio;
(E) punção lombar.
28 - Paciente de 50 anos deu entrada com cefaléia e 
vômitos de um mês de evolução e recente hemiparesia. É 
correto dizer que:
(A) TC de crânio deve evidenciar HSA grave;
(B) angiografia cerebral urgente será necessária;
(C) TC de crânio deve demonstrar hidrocefalia
comunicante;
(D) lesão expansiva deve ser descartada com TC de 
crânio;
(E) angiografia deve descartar aneurisma gigante
cerebral.
29 - Diagnóstico clínico de morte cerebral inclui:
(A) alterações de pulso, cornagem e edema facial;
(B) dispnéia, midríase bilateral e ausência de reflexos;
(C) coma, descerebração e midríase;
(D) apnéia, queda de PA e descerebração;
(E) coma, apnéia e ausência de reflexos de tronco.
30 - Exame(s) complementar(es) válido(s) em morte
cerebral:
(A) Tomografia computadorizada de crânio;
(B) Ressonância magnética cerebral;
(C) Doppler transcraniano e EEG;
(D) EEG e análise liquórica;
(E) TC de crânio e EEG.
31 - A síndrome de hipertensão intracraniana é
caracterizada por:
(A) cefaléia, náuseas e vertigens;
(B) tomografia de crânio com edema difuso; 
(C) cefaléia e vídeo-EEG com descargas intermitentes;
(D) vômitos, cefaléia e edema de papila;
(E) edema de papila, cefaléia e hemiparesia. 
32 - Em paciente vítima de politraumatismo e TCE:
(A) ressuscitação e proteção de vias aéreas são
prioridade;
(B) TC de crânio deve ser antecipada imediatamente;
(C) ABC + graduação Glasgow não antecedem TC de 
crânio;
(D) graduação Glasgow e TC de crânio são prioridades;
(E) graduação Glasgow menor que 8 torna-se ideal.
33 - Em situação de trauma raque-medular e déficit
neurológico agudo:
(A) usualmente há perda de reflexos pupilares;
(B) preservação sacral tem caráter prognóstico;
(C) Rx simples é suficiente para diagnóstico e tratamento;
(D) lesão medular completa é sinal de choque medular 
transitório;
(E) TCE geralmente leve estará associado.
34 - Existem evidências para a indicação de
endarterectomia carotídea em estenose da carótida
cervical no seguinte caso:
(A) lesões ipsilaterais com 60% ou mais de estenose;
(B) estenoses de 50% ou mais ao Duplex carotídeo; 
(C) ataques isquêmicos transitórios e estenose 70%;
(D) oclusão carotídea subaguda;
(E) oclusão carotídea contra-lateral.
35 - Paciente de 55 anos, no 4o dia de hemorragia
subaracnóidea, e TC de crânio Fischer grau 3:
(A) diagnóstico de vasoespasmo será com TC de crânio;
(B) ressonância magnética essencial para manuseio
clínico;
(C) doppler transcraniano é importante para
acompanhamento;
(D) iniciar terapia 3H imediatamente;
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 REALIZAÇÃO
PROVA OBJETIVA
(E) DDAVP deve ser iniciado para o quadro clínico de 
HSA.
36 - Paciente operado em fase aguda de HSA e clipagem 
de aneurisma cerebral desenvolve critérios de clínicos e 
dopplerométricos de vasoespasmo. Tratamento inclui:
(A) soro glicosado e dopamina para aumento da PA;
(B) instalação de molas de platina em artérias com
espasmo;
(C) cateter ventricular para diminuir a PIC;
(D) monitorização com Doppler e da PIC;
(E) terapia 3H e monitorização com Doppler.
37 - Nas cirurgias para clipagem de aneurismas
intracranianos:
(A) clipagem temporária pode ser manobra necessária;
(B) não é aconselhável uso de clipagem temporária;
(C) parada circulatória global é freqüentemente usada;
(D) deve-se usar a monitorização da PIC per-operatória;
(E) o uso de bloqueadores do glutamato é rotineiro.
38 - Paciente com quadro clínico e tomográfico de
hemorragia subaracnóide aguda e hidrocefalia, evoluindo
para torpor progressivo. Recomenda(m)-se:
(A) punções lombares seriadas;
(B) ressonância magnética urgente;
(C) derivação ventricular externa;
(D) ventriculostomia endoscópica;
(E) ácido epsilonaminocapróico para hemostasia.
39 - Em tratamento de malformação artériovenosa
cerebral, alternativas terapêuticas incluem:
(A) radiocirurgia e ácido epsilonaminocaproico;
(B) embolização e microcirurgia;
(C) tomografia de crânio seriada;
(D) embolização do nicho com molas;
(E) braquiterapia.
40 - Paciente com quadro súbito de cefaléia, vômitos,
ataxia de marcha e TC de crânio com hemorragia
cerebelar com 3,5cm em seu maior diâmetro. Alternativas 
terapâuticas incluem:
(A) punção extereotáxica para evacuação de lesão;
(B) drenagem externa + evacuação do hematoma;
(C) drenagem externa apenas;
(D) radioterapia de MAV cerebelar;
(E) endoscopia da fossa posterior.
41 - Em paciente de 45 anos que apresenta quadro de 
cefaléia progressiva e hemiparesia direita e TC de crânio 
com lesão expansiva talâmica e hidrocefalia:
(A) podem ser recomendados DVP e biópsia
estereotáxica;
(B) radioterapia é recomendação usual;
(C) radioterapia é associada à quimioterapia;
(D) conduta expectante será preferida usualmente;
(E) cirurgia descompressiva imediata será recomendável.
42 - O glioblastoma cerebral caracteriza-se por:
(A) história curta, grau IV OMS, resposta à radioterapia;
(B) comportamento biológico quiescente;
(C) grau II OMS e tratamento cirúrgico somente;
(D) resposta à braquiterapia somente;
(E) ausência de necrose à histopatologia.
43 - Tumores da fossa posterior caracterizam-se por:
(A) maior incidência em crianças com predomínio de
glioblastomas;
(B) meduloblastomas e astrocitomas têmmenor
incidência;
(C) os ependimomas têm comportamento menos
agressivos que os supra-tentoriais;
(D) meduloblastomas têm recomendação de tratamento
microcirúrgico e radioterapia complementar;
(E) quimioterapia é tratamento recomendado usualmente.
44 - Paciente jovem apresenta-se com lombociatalgia
incapacitante aguda sem deficiência neurológica. O
tratamento inicial recomendado:
(A) repouso, analgesia, anti-inflamatórios e relaxante
muscular;
(B) bloqueio epidural com anti-inflamatórios;
(C) analgesia com morfina epidural via cateter epidural;
(D) microcirurgia para hérnia de disco lombar;
(E) artrodese e fusão lombar nos níveis afetados.
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 REALIZAÇÃO
PROVA OBJETIVA
45 - Paciente com cervicobraquialgia incapacitante e
ressonância magnética cervical com hérnia de disco
mediana e compressão medular. Tratamento recomendado:
(A) discectomia via posterior e colear cervical pós-
operatório;
(B) discectomia e fusão via cervical anterior;
(C) tração cervical e esteróides por uma samana;
(D) infiltração epidural com esteróides;
(E) analgesia epidural com opióides. 
46 - Paciente 15 anos de idade com cefaléia recente,
papiledema e vômitos. Ressonância magnética demonstrou 
hidrocefalia por estenose de aqueduto:
(A) alternativas terapêuticas incluem endoscopia ou
DVP;
(B) medicação sintomática e acompanhamento por
imagens;
(C) uma alternativa será reabertura da estenose do
aqueduto;
(D) repetir imagem com TC de crânio deve ser
recomendado;
(E) observação clínica deve ser a opção para o quadro 
clínico.
47 - Paciente já tratado para meningoencefalite bacteriana
evolui com sonolência e hidrocefalia na TC de crânio. O 
tratamento recomendado consiste de:
(A) punções lombares seriadas;
(B) ventriculoscopia;
(C) derivação ventrículo-peritoneal;
(D) ressonância magnética seriada e observação;
(E) corticóides.
48 - Paciente com história de crises complexas tipo lobo 
temporal refratárias à farmacoterapia devem:
(A) ser investigados por EEG interic tal apenas;
(B) ser analisados em programa de epilepsia;
(C) ser operados para tratamento definitivo;
(D) apresentar lesões típicas na TC de crânio;
(E) representar pseudocrises apenas.
49 - Paciente portador de crises convulsivas de difícil
controle e imagem em ressonância magnética compatível 
com cavernoma hipocampal com volume de 3cm³.
Recomenda-se para tratamento:
(A) radiocirurgia imediatamente;
(B) microcirurgia para ressecção da lesão;
(C) associar benzodiazepínicos ao tratamento anti-
convulsivante;
(D) embolização da lesão;
(E) terapia molecular par bloqueio biológico da lesão.
50 - Paciente com CA metastático pulmonar e irritação 
meníngea associada à paralisia facial periférica. TC de 
crânio evidenciou captação meníngea exuberante. Nesse 
caso:
(A) tratamento adequado via metrotexate EV;
(B) punções lombares repetidas devem ser
recomendadas;
(C) radioterapia é tratamento de escolha;
(D) TC de crânio de controle recomendável;
(E) instalação de reservatório de Omaya e quimioterapia 
intratecal recomendados.
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SECRETÁRIA DE SAÚDE DO PIAUÍ 
CONCURSO PÚBLICO – MÉDICO NEUROCIRURGIA 
Gabarito da Prova de Objetiva 
Realização - NÚCLEO DE COMPUTAÇÃO ELETRÔNICA - UFRJ 
 
 
 
 
Questão 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 
Gabarito E A C C D A B D D E A B D B B D E E C E 
 
 
Questão 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 
Gabarito A C A C D A C D E C D A B C C E A C B B 
 
 
Questão 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
Gabarito A A D A B A C B B E 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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