Prova Pref. SantosSP - FCC - 2005 - para Médico Cirurgião Geral.pdf

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2 PMSDC105-CG3
CONHECIMENTOS GERAIS
Os olhos de Isabel
Instalou-se ontem, no Rio, um banco de olhos. Ali será
conservada na geladeira uma parte dos olhos tirados de
pessoas que acabam de morrer, de acidentados e natimortos.
Os cegos que são capazes de distinguir a claridade poderão,
em muitos casos, ter vista perfeita, recebendo nos olhos a
córnea da pessoa morta. Já houve muitos casos dessa
operação no Brasil, como o da jovem Isabel, de 18 anos, cega
desde nascença, que passou a ver bem. Não a conheço; e
estimo que seja feliz em suas visões, e veja sempre coisas que
a façam alegre.
É pelos olhos que entra em nós a maior parte das
alegrias e tristezas. Os meus, ainda que bastante usados,
enxergam bem, e mesmo, em certas circunstâncias, demais.
São, é natural, sujeitos a muitas ilusões; de muitas já fui ao
empós, e eram miragens que me levaram ao meio de um
deserto onde me alimentei de gafanhotos e lágrimas, tomando
sopa de vento, comendo pirão de areia, como diz a canção.
A fina membrana dos olhos não guarda a lembrança
das visões; mas que sabemos? A matéria viva é uma coisa sutil
e sensível que ninguém entende. O jornal não diz de quem
eram os olhos com que hoje vê a moça Isabel; e ela, nunca
tendo visto antes, não sabe se as visões de hoje são verdade
ou fantasia; talvez esteja a ver este mundo através do filtro
emocional de uma criatura já morta; (...) mas tenham visto o que
tiverem antes, que ora vejam tudo em suave e belo azul, a cor
dos sonhos e descobrimentos nas navegações dos 18 anos.
Que são tontas, mas belas navegações.
(Rubem Braga, O homem rouco. Rio: Editora do
Autor, 1963)
1. As expressões banco de olhos, córnea, operação, visões,
miragens, filtro emocional e cor dos sonhos indicam que o
autor do texto desenvolve seu tema de modo a
(A) considerá-lo numa perspectiva clínica e científica,
eximindo-se de especulações subjetivas.
(B)) combinar dados objetivos e considerações subje-
tivas, prevalecendo estas sobre aqueles.
(C) tornar acessível uma questão científica por meio de
uma linguagem informativa e jornalística.
(D) mesclar, na linguagem jornalística, a informação e a
crítica que o fato informado suscita.
(E) alternar o sentido positivo de um feito científico e os
aspectos negativos que ele implica.
2. Considere as seguintes afirmações:
I. O autor acredita que, por já ter usado bastante seus
olhos, passou a ser uma presa fácil das miragens e
das ilusões.
II. É dado como fato que o bem sucedido transplante
fez de Isabel uma fiel depositária das visões do
doador.
III. O autor sabe que é dado como certo serem os
olhos incapazes de, em sua membrana, gravar
lembranças de visões.
Está correto o que se afirma APENAS em
(A) I.
(B) II.
(C)) III.
(D) I e II.
(E) II e III.
_________________________________________________________
3. Considerando-se o contexto, na frase
(A) (...) estimo que seja feliz, o verbo sublinhado tem o
mesmo sentido que apresenta na frase Estimou o
prejuízo em dez milhões de reais.
(B) (...) enxergam bem, e mesmo, em certas circuns-
tâncias, demais, a expressão sublinhada tem o
sentido de e eles próprios.
(C) A matéria viva é uma coisa sutil e sensível, a
expressão sublinhada está aludindo às miragens e
às ilusões.
(D) (...) ver este mundo através do filtro emocional, o
emprego do termo sublinhado é inadequado, assim
como em Chega-nos a luz através dos vitrais.
(E)) (...) que ora vejam tudo em suave e belo azul, a
expressão sublinhada tem o sentido de que agora
vejam tudo.
_________________________________________________________
4. O sentido contextual da frase Que são tontas, mas belas
navegações, na qual se retoma uma informação anterior,
está adequadamente formulado em:
(A) Como são tontas, mais do que belas, as navegações
dos 18 anos!
(B) Aos 18 anos, as navegações são belas, uma vez
que tontas.
(C) Porque belas, as navegações dos 18 anos são
também tontas.
(D)) As navegações dos 18 anos, sendo tontas, não
deixam de ser belas.
(E) São tontas, antes de belas, as navegações dos 18
anos.
_________________________________________________________
5. De muitas ilusões fui ao empós.
Mantém-se tal e qual a expressão sublinhada caso se
substitua fui ao empós por
(A)) estive no encalço.
(B) estive às voltas.
(C) pus-me a perseguir.
(D) vi-me imerso.
(E) sempre me confrontei.
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6. As normas de concordância verbal estão plenamente
respeitadas na frase:
(A) São por nossos sentidos que a vida nos vai
disciplinando e amadurecendo, deles se valendo
para dissolverem nossas miragens.
(B) Das tantas ilusões que nos alimentaram a juventude
não costuma restar muitas na maturidade.
(C) Terão os novos olhos de Isabel mantidos os sonhos
e as visões de que se povoou os olhos do doador?
(D) Fosse de quem fosse, as córneas doadas permitiram
que Isabel tivesse acesso à cor dos sonhos que
cabem a um jovem desfrutar.
(E)) Mais doadores de córnea houvesse, mais jovens
poderiam recuperar ou inaugurar a visão de todas as
cores de que é feito o mundo.
_________________________________________________________
7. A exclusão ou inclusão de vírgula(s) alterou o sentido da
seguinte frase do texto:
(A) Ali, será conservada na geladeira uma parte dos
olhos tirados de pessoas que acabam de morrer (...).
(B)) Os cegos, que são capazes de distinguir a claridade,
poderão, em muitos casos, ter vista perfeita (...).
(C) Instalou-se ontem no Rio um banco de olhos.
(D) (...) estimo que seja feliz em suas visões e veja
sempre coisas que a façam alegre.
(E) O jornal não diz de quem eram os olhos com que,
hoje, vê a moça Isabel (...).
_________________________________________________________
8. Meus olhos estão bastante usados, mas não considero
meus olhos inaptos para ver as miragens que seduzem
meus olhos, e não atribuo a meus olhos o poder de
alguma autêntica revelação.
Evitam-se as repetições da frase acima substituindo-se os
elementos sublinhados por, respectivamente,
(A) não lhes considero - que seduzem-os -
não lhes atribuo
(B) não considero-os - que seduzem-nos -
não os atribuo
(C) não os considero - que lhes seduzem -
não atribuo-lhes
(D)) não os considero - que os seduzem -
não lhes atribuo
(E) não lhes considero - que os seduzem -
não lhes atribuo
_________________________________________________________
9. Estão corretamente flexionadas todas as formas verbais
da frase:
(A) Se Isabel rever as imagens captadas há tempos por
seu doador, talvez venha a se surpreender.
(B) A fina membrana não provém a memória das visões,
nunca houve o caso de alguma que as retesse.
(C)) As visões que proviessem de uma outra pessoa e
passassem a ser nossas, seriam como fantas-
magorias que em nossos olhos se detivessem.
(D) Ainda que não retenhem visões antigas, as córneas
herdadas sempre deixarão a impressão de que
acumularam muitas experiências.
(E) É desejo do autor do texto que Isabel distingua
apenas as coisas belas, que veja apenas o que
constitue a navegação dos dezoito anos.
10. Considerando-se o contexto do segundo parágrafo, na
frase São, é natural, sujeitos a muitas ilusões; de muitas já
fui ao empós, e eram miragens, os segmentos
sublinhados estão se referindo, respectivamente, a
(A)) meus olhos - ilusões - ilusões
(B) ilusões - miragens - ilusões
(C) meus olhos - circunstâncias - circunstâncias
(D) meus olhos - miragens - ilusões
(E) ilusões - miragens - meus olhos
_________________________________________________________
11. Considere as seguintes afirmações:
I. Isabel beneficiou-se de uma doação de córnea.
II. Não se sabe a identidade do doador.
III. Espera-se que Isabel tenha belas visões.
As afirmações acima articulam-se de modo coerente e
corretona frase:
(A) Embora não se saiba a identidade de quem doou-
lhe, espera-se que Isabel teria belas visões
mediante o benefício de uma doação de córnea.
(B) Isabel foi beneficiada de uma doação de córnea, que
não se sabe a identidade de quem doou, mas
espera-se que sejam belas suas visões.
(C) O que se espera é que as visões de Isabel sejam
belas, conquanto ela tenha beneficiado-se de uma
doação de córnea cuja identidade do doador não é
sabida.
(D) A identidade do doador de córnea que beneficiou
Isabel não é sabido, mas o que se pode esperar é
que por meio da mesma ela tenha belas visões.
(E)) Ignora-se a identidade do doador, mas espera-se
que sejam belas as visões de Isabel, beneficiada
que foi pela doação de córnea.
_________________________________________________________
12. (...) mas tenham visto o que tiverem antes, que ora vejam
tudo em suave e belo azul (...)
No contexto da frase acima, a expressão sublinhada tem o
mesmo sentido que apresenta no contexto do período:
(A) Ora vejam, chegam atrasados e ainda reclamam!
(B) Ora, vejam primeiro, analisem, e só depois palpitem.
(C) O que não posso admitir é que ora vejam, ora finjam
não ver a extensão dessa fraude.
(D)) Se até ontem fingiam não ver, que ora vejam os
prejuízos que causaram.
(E) Por ora vejam apenas os fatos, depois considerem
as versões.
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13. Está clara e correta a redação da seguinte frase:
(A) Não obstante seja toda matéria viva uma coisa sutil
e sensível, quem afirmaria que não se guardem nos
olhos a fina membrana das visões?
(B)) Quantas alegrias e tristezas nos chegam pelos
olhos, a par das ilusões e das miragens que tanto
nos confundem, ao longo de nossas vidas...
(C) Confessa o cronista, que tendo já usado tanto os
seus olhos, que inclusive enxergam até demais, bem
por isso nunca os eximiu às ilusões.
(D) Caso víssemos, pela córnea doada, tudo o que
constituiu-se na experiência das visões alheias,
cujos sentimentos estaríamos a reviver.
(E) Já maduro, o cronista tende a crer que, as
experiências visuais dos dezoito anos, equiparam-se
aos das navegações e grandes descobrimentos.
_________________________________________________________
14. Está correto o emprego da expressão sublinhada na frase:
(A) O cronista admite que já foi levado ao meio de um
deserto em cujo passou por maus bocados.
(B) O doador cuja a identidade manteve-se oculta teve,
certamente, visões inesquecíveis.
(C)) Que sejam belas as visões a que, felizmente, a
moça Isabel terá acesso, a partir de agora.
(D) Embora sejam tontas as navegações dos dezoito
anos, trazem experiências com as quais nenhum
jovem deseja furtar-se.
(E) A doação de órgãos é um gesto que a generosidade
é indiscutível.
_________________________________________________________
15. O verbo indicado entre parênteses deverá flexionar-se
numa forma do singular para preencher corretamente a
lacuna da seguinte frase:
(A)) Não se ...... (admitir) que os doadores tenham
seus nomes revelados.
(B) Por falta de informação da família do morto, ......
(deixar) muitos doentes de receber o benefício de
um transplante.
(C) Pena não se ...... (ver), através do filtro emocional
de uma criatura já morta, todas as belas cenas que
ela testemunhou.
(D) ...... (interessar) muito a Rubem Braga as visões
que a jovem Isabel passou a experimentar aos
dezoito anos.
(E) ...... (ocorrer), neste texto, especulações fantasio-
sas a respeito do que poderia ficar gravado numa
fina membrana.
16. Uma pessoa pretende montar uma caixa de papelão,
totalmente fechada, como a mostrada na figura abaixo.
Qual das seguintes planificações lhe permitirá montar
essa caixa?
(C))
 (A) (B) (C)
 (D) (E)
_________________________________________________________
17. Na sucessão de triângulos seguintes, o número no interior
de cada um é resultado de operações efetuadas com os
números que se encontram em sua parte externa.
5 8
4
10
4 9
12
3
6 14
X
12
Se a seqüência de operações é a mesma para os
números dos três triângulos, então o número X é
(A) 13
(B) 10
(C) 9
(D)) 7
(E) 6
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18. Considere que a seqüência de figuras seguinte foi
construída obedecendo a uma lei de formação.
?
Segundo essa lei, a figura que completa a sucessão,
substituindo o ponto de interrogação, é
(E))
 (A) (B) (C)
 (D) (E)
_________________________________________________________
19. Convencida sinceramente de suas idéias, Lisa escreveu
um texto; entretanto, os argumentos por ela apresentados,
aparentemente exatos, eram enganosos, pois não tinham
por base uma demonstração segura e objetiva. Assim, a
melhor palavra que caracteriza o texto escrito por Lisa é
que ele não era mais que
(A)) falácia.
(B) trapaça.
(C) frivolidade.
(D) hipocrisia.
(E) enigma.
_________________________________________________________
20. Um grupo de administradores − Álvaro, Bento, Caio,
Dante, Eli e Fábio − participou de uma Convenção e,
durante o evento, alguns deles descobriram algumas
afinidades com um dos outros:
− Álvaro percebeu que tinha afinidades com todas as
pessoas do grupo;
− Bento, concluiu que não tinha afinidades com
ninguém; entretanto, todos os demais acharam que
tinham afinidades com ele;
− Caio descobriu afinidades com apenas duas pessoas
do grupo, uma das quais era Dante;
− Dante percebeu que tinha afinidades com três
pessoas do grupo, excluídos Caio e Fábio;
− Eli e Fábio descobriram afinidades com apenas uma
pessoa do grupo.
Nessas condições, o número de administradores desse
grupo que descobriram ter afinidades com pelo menos
uma pessoa que não tem o sentimento recíproco é
(A) 6
(B)) 5
(C) 4
(D) 3
(E) 2
21. O Denatran, ao qual cabe regulamentar as normas para
renovação da Carteira Nacional de Habilitação, é um
órgão que faz parte da estrutura organizacional
(A) do Ministério da Justiça.
(B) do Ministério do Desenvolvimento Social e econômico.
(C) da Casa Civil.
(D)) do Ministério das Cidades.
(E) da Agência Nacional de Transportes Terrestres.
_________________________________________________________
22. No início do mês de setembro foi apresentado o relatório
anual do PNUD − Programa das Nações Unidas para o
Desenvolvimento, órgão responsável pela divulgação dos
dados referentes ao IDH − Índice de Desenvolvimento
Humano, o qual procura retratar as condições de vida da
população de 177 países do mundo. Nesse relatório, a
atual posição do Brasil é
(A) privilegiada, pois aparece como o país latino-ame-
ricano de mais elevado IDH.
(B)) intermediária, pois está situado entre os países de
médio desenvolvimento humano.
(C) boa, pois poucos países latino-americanos têm posi-
ção melhor que a nossa.
(D) considerada muito boa, pois, na América Latina, só é
ultrapassado pela Argentina.
(E) sofrível, pois somente a Bolívia e o Haiti têm índices
menores que o nosso.
_________________________________________________________
23. Atualmente, o Brasil é o país que move mais ações na
OMC − Organização Mundial do Comércio. A maior parte
das ações impetradas pelo País naquela organização tem
como causa
(A) a tentativa de aumentar a lista de produtos expor-
táveis, para que nosso país possa estar entre os 10
maiores exportadores mundiais.
(B) o elevado grau de padronização imposto à área de
informática, fato que dificulta a exportação de
nossos produtos.
(C) o déficit comercial com os países árabes, pouco
interessados em consumirprodutos agropecuários
brasileiros.
(D) as questões comerciais com a Argentina, que atual-
mente tem limitado a importação de eletrodomés-
ticos e calçados brasileiros.
(E)) os subsídios agrícolas que os países ricos oferecem
aos seus agricultores, fato que torna os produtos
brasileiros pouco competitivos.
_________________________________________________________
24. Na planície de Santos são encontradas pequenas eleva-
ções, de 2 a 4 metros, formadas por sedimentação humo-
arenosas, testemunhas da colmatagem de antigas praias.
São as formas denominadas
(A)) terraços de piçarras.
(B) inselbergs.
(C) terrenos eustáticos.
(D) dolmos.
(E) patamares de abrasão.
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25. A crise política que assola o País desde o início do mês de
agosto foi provocada por uma série de escândalos que
envolvem, dentre outros motivos, o “mensalão”. Para apu-
rar as responsabilidades, foram instaladas CPIs (Comis-
sões Parlamentares de Inquérito). Sobre esse instrumento
legal é correto afirmar que
(A) a instalação de uma CPI não pode ser mista, pois
cada uma das casas (Câmara ou Senado) só tem
competência para julgar seus pares.
(B) o pedido de instalação de uma CPI no Congresso
deve ser feito pelo Poder Executivo, na figura do
Presidente ou de Ministros de Estado.
(C)) a CPI tem poderes de investigação semelhantes aos
das autoridades judiciais e seu prazo de funciona-
mento é limitado.
(D) as deliberações da CPI são soberanas e mesmo que
se apurem crimes de responsabilidade, o Ministério
Público não é acionado.
(E) os trabalhos de uma CPI devem durar 30 dias, sen-
do o prazo prorrogável uma única vez, pelo mesmo
prazo inicial.
_________________________________________________________
26. No recenseamento realizado pelo IBGE no ano de 2000, a
Região Metropolitana da Baixada Santista apresentava
1.476.820 habitantes distribuídos em 9 municípios. As-
sinale a alternativa que indica corretamente a participação,
em porcentagem de habitantes, da cidade de Santos no
conjunto metropolitano.
(C))
0
20
40
60
80
100
(A) (B) (C) (D) (E)
%
Santos Outros Municípios
_________________________________________________________
27. Considere as seguintes afirmações sobre o crescimento
demográfico de Santos.
I. Na década de 1950, a instalação do pólo industrial
em Cubatão transformou-se em um grande atrativo
para os movimentos migratórios.
II. Os migrantes provenientes de outras regiões brasi-
leiras compunham-se basicamente de trabalha-
dores atraídos pelas oportunidades de emprego
geradas pela construção civil.
III. Os fortes deslocamentos resultaram em altas taxas
de crescimento populacional, mais elevadas em
Santos do que nas outras cidades da Baixada.
É correto o que se afirma APENAS em
(A) I.
(B)) I e II.
(C) I e III.
(D) II.
(E) II e III.
28. Observe a paisagem abaixo representada para responder
à questão.
Morro do Jabaquara
(www.vivasantos.com.br)
Historicamente, a região fotografada é importante porque
ali
(A)) situava-se o maior quilombo da região.
(B) se instalou o primeiro engenho de cana-de-açúcar
da Baixada.
(C) Brás Cubas mandou erguer uma capela.
(D) travaram-se lutas entre monarquistas e republica-
nos, no final do século XIX.
(E) os jesuítas fundaram uma escola de catequese.
_________________________________________________________
29. “Trabalho de dia e de noite e tudo isso com gente livre e
alugada, sem precisar da escravatura que detesto e que-
rendo dar a esta gente o exemplo do que devem fazer”.
Assim se dirigiu o santista José Bonifácio de Andrada e
Silva sobre a atividade de seu sítio em sua cidade natal.
Sobre esse importante santista, afirma-se:
I. Estudou em Portugal, onde se formou em Direito
pela Universidade de Coimbra.
II. Foi assessor do Príncipe Regente, D. Pedro, mas
logo após a Independência rompeu com o Impera-
dor, sendo preso e deportado para a França.
III. Quando da abdicação de D. Pedro, é nomeado
tutor daquele que seria, no futuro, D. Pedro II.
Está correto o que se afirma APENAS em
(A) I.
(B) I e II.
(C) I e III.
(D) II.
(E)) II e III.
_________________________________________________________
30. Nasceu em Santos em 1890. Aos 13 anos instalou uma
tipografia no porão da casa do pai e publicou seu primeiro
jornal impresso. Durante a vida, trabalhou em vários
jornais. Em Santos foi redator da Folha da Noite, do
Diário de Santos e de A Tribuna. Poeta e romancista,
faleceu em 1964. Trata-se de
(A)) Afonso Schmidt.
(B) Martins Fontes.
(C) Rui Ribeiro Couto.
(D) Cleobulo Amazonas Duarte.
(E) Manoel Vicente do Nascimento Junior.
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
31. Segundo a Lei Federal no 8.142, de 28 de dezembro de
1990, o Conselho de Saúde no nível municipal de gestão
do SUS deverá
(A) ser presidido pelo Secretário Municipal de Saúde.
(B) ter representação dos usuários paritária em relação
ao conjunto dos demais segmentos.
(C) exercer o controle e a fiscalização da freqüência e
do horário dos funcionários do SUS.
(D) convocar anualmente, em caráter ordinário, as
Conferências Municipais de Saúde.
(E) ter sua organização definida por regimento a ser
aprovado pela Câmara de Vereadores.
_________________________________________________________
32. O modelo de atenção à saúde implantado no Brasil a partir
da Constituição de 1988, o Sistema Único de Saúde,
apresenta a seguinte característica:
(A) gestão descentralizada dos serviços de saúde.
(B) predominância do setor estatal na atenção hos-
pitalar.
(C) aumento do gasto federal com a saúde e diminuição
do gasto de estados e municípios.
(D) diminuição dos gastos com saúde dos governos
federais, estaduais e municipais.
(E) centralização, com aumento da participação do go-
verno federal na gestão dos serviços de saúde.
_________________________________________________________
33. Casos de doenças como cólera, febre amarela urbana,
varíola e peste são de notificação imediata à OMS porque
(A) são virulentas.
(B) são transmissíveis.
(C) são de notificação compulsória.
(D) podem ser graves.
(E) podem causar uma pandemia.
_________________________________________________________
34. População residente, nascidos vivos e óbitos infantis nos
Distritos A, B, C e D do município X, ano de 2004.
População
residente Nascidos vivos Óbitos infantis
Distrito A 70 018 1 282 20
Distrito B 27 870 406 8
Distrito C 86 251 1 291 21
Distrito D 58 606 1 181 16
As taxas de mortalidade infantil dos Distritos, em ordem
decrescente, são:
(A) C, A, B e D
(B) C, A, D e B
(C) B, C, A e D
(D) A, D, B e C
(E) D, B, A e C
_________________________________________________________
35. Segundo Código de Ética Médica, o médico deve
(A) internar seus pacientes exclusivamente em hos-
pitais com os quais tenha vínculo empregatício.
(B) abster-se de fazer greve nos serviços hospitalares.
(C) sempre comunicar ao Diretor Clínico problemas de
sigilo profissional.
(D) guardar sigilo profissional mesmo nas situações que
envolvam depoimento em juízo.
(E) se negar a fazer greve nos serviços privados de
saúde de caráter filantrópico.
36. Em relação ao balanço hídrico no pós-operatório, é correto
afirmar que
(A) deve ser rigorosamente calculado em todos os
pacientes operados.
(B) deve ser calculado exclusivamente quando se utiliza
nutrição parenteral total.
(C) é uma medida do edema traumático, acrescido do
líquido acumulado no “terceiro espaço”.
(D) permite avaliar o efeito do uso de drogas vasoativas
no paciente em choque.
(E) permite uma avaliação indireta do débito cardíaco,
da taxa de filtração glomerular e das alterações hor-
monais associadas ao trauma cirúrgico.
_________________________________________________________37. A respeito das hérnias da região inguinocrural, é INCOR-
RETO afirmar que
(A) na criança pequena, não é necessário fazer reforço
da parede posterior do trajeto inguinal.
(B) nas hérnias oblíquas externas, é excepcional fazer
reforço (plástica) do anel inguinal interno.
(C) na correção das hérnias do adulto, a indicação do
uso de tela para reforço deve ser bastante liberal.
(D) no tratamento das hérnias crurais, o ligamento pectí-
neo (ou de Cooper) é fundamental para o reforço.
(E) as hérnias crurais são tratadas habitualmente pela
técnica de McVay.
_________________________________________________________
38. Complicação mais comumente associada à fratura de
arcos costais:
(A) pneumotórax hipertensivo.
(B) hemotórax volumoso.
(C) dor.
(D) contusão pulmonar.
(E) pneumotórax simples.
_________________________________________________________
39. A regra “3 para 1” é freqüentemente utilizada como guia
para iniciar a reposição volêmica no paciente que apre-
senta ou apresentou hemorragia. A respeito desta regra, é
correto afirmar que
(A) pode levar com muita freqüência a reposição de vo-
lume inadequada, se utilizada de forma indiscrimi-
nada ou exclusiva.
(B) é a melhor forma de avaliar a adequação da reposi-
ção de volume no doente em choque hemorrágico.
(C) deve-se repor 3 mL de concentrado de hemácias
para cada 1 mL de sangue perdido.
(D) para cada 1 mL de sangue perdido, há perda de
3 mL adicionais de plasma, devido ao edema trau-
mático.
(E) é utilizada principalmente na reposição de volume no
paciente com queimaduras extensas.
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40. O megacólon tóxico é uma complicação sistêmica grave
associada à
(A) doença de Chagas.
(B) doença de Crohn.
(C) enterite necrotizante.
(D) retocolite ulcerativa.
(E) trombose mesentérica.
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41. O adenocarcinoma de esôfago localiza-se mais freqüen-
temente
(A) no terço médio.
(B) no esôfago superior (ilhotas de epitélio glandular).
(C) na transição faringo-esofágica.
(D) na transição esofagogástrica.
(E) no segmento de estômago herniado para o tórax.
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42. Em relação aos hematomas de retroperitônio associados
ao trauma abdominal fechado, é correto afirmar que
(A) na zona I não devem ser explorados.
(B) só devem ser explorados no paciente com história
de coagulopatia.
(C) na zona III, em princípio, não devem ser
explorados.
(D) o tratamento dos hematomas de zonas I e II deve
ser conservador.
(E) só devem ser explorados quando houver fratura de
bacia concomitante.
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43. São elementos característicos da fissura anal, além de
ferida,
(A) hipertonia esfincteriana e plicoma.
(B) estenose anal e plicoma.
(C) fístula cutânea e plicoma.
(D) hemorróida e abscesso.
(E) hipotonia esfincteriana e plicoma.
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44. Um paciente de 55 anos queixa-se de icterícia há cerca de
2 semanas. Nega antecedentes pessoais que possam ter
relevância para o quadro atual. Seus amigos e familiares é
que perceberam que ele estava “amarelo”. O dado clínico
que melhor pode ajudar a diferenciar cálculo biliar de
patologia neoplásica como causa da icterícia é a presença
de
(A) febre.
(B) dor abdominal.
(C) colúria e acolia fecal.
(D) vesícula palpável.
(E) história familiar.
45. Homem de 65 anos, com antecedentes de tabagismo
(2 maços de cigarro por dia por mais de 45 anos), chega
ao Pronto-Socorro queixando-se de dor abdominal intensa
há cerca de 4 horas. A dor, descrita inicialmente como
cólica, agora é praticamente contínua e mais forte no
mesogástrio, embora o paciente diga que “dói tudo”.
Tomou antiespasmódico por duas vezes, sem melhora.
Nega irradiação, vômito, diarréia, cirurgia abdominal e
quadro semelhante anterior, embora acuse desconforto
abdominal quando come um pouco mais. Está afebril e o
exame abdominal não mostra alteração significativa, além
de discreto aumento dos ruídos hidroaéreos. Não tem
sinais de defesa abdominal nem de irritação peritoneal. A
hipótese diagnóstica mais provável é
(A) gastroenterocolite.
(B) virose.
(C) intoxicação alimentar.
(D) apendicite aguda (fase inicial).
(E) isquemia mesentérica.
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46. Principal causa de tromboembolismo pulmonar:
(A) fratura de ossos da perna.
(B) tabagismo por tempo prolongado.
(C) trombose venosa de membros superiores.
(D) trombose venosa de membros inferiores.
(E) infarto agudo do miocárdio.
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Atenção: As questões de número 47 a 49 referem-se ao texto
abaixo.
Um homem de 45 anos queixa-se de muita dor em
epigástrio, de início abrupto, há cerca de 3 horas. Diz que a dor,
inicialmente intensa e localizada, agora se espalhou para todo o
abdome e “parece não estar tão forte”. Ficou enjoado e vomitou,
no início da dor. Nega irradiação para o dorso, embora diga que
tem tido “dor nas costas” nos últimos dias. Nega febre. Está em
bom estado geral, mas tem muita dor à palpação, principal-
mente em andar superior do abdome, que está claramente
tenso. Os ruídos hidroaéreos “estão diminuídos”. A dor melhora
muito com antiespasmódico intravenoso, a ponto de o paciente
dizer que “já ficou bom”. Reexaminando o paciente, tem-se a
impressão que a resistência da parede abdominal também
diminuiu muito, embora a palpação ainda provoque dor.
47. Hipótese diagnóstica mais provável:
(A) pancreatite aguda.
(B) cólica biliar.
(C) úlcera perfurada.
(D) cólica nefrética.
(E) apendicite aguda (fase inicial).
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48. Achado de exames complementares, laboratoriais ou ra-
diológicos, que confirma o diagnóstico:
(A) hematúria (> 300.000 hemácias/mL).
(B) leucócitos > 15.000/mm3.
(C) colelitíase, com vesícula biliar distendida.
(D) amilase > 1.500 U/L.
(E) pneumoperitônio.
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49. A conduta terapêutica, frente à confirmação da principal
hipótese diagnóstica, é
(A) laparotomia exploradora.
(B) jejum, sonda nasogástrica e hidratação parenteral.
(C) analgesia e observação clínica.
(D) antibioticoterapia e reavaliação em 24 horas.
(E) inibidores H2 ou da bomba de prótons por via
parenteral.
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50. No atendimento inicial do paciente vítima de queimadura,
(A) a “regra dos 9” é um bom guia para iniciar a re-
posição volêmica.
(B) a “regra dos 9” ajuda no cálculo da extensão da
superfície corpórea queimada.
(C) um antídoto específico deve ser usado em casos de
queimaduras químicas.
(D) para resfriamento sistêmico e da pele, em caso de
queimadura muito extensa, deve ser usado soro
gelado.
(E) deve ser usada antibioticoterapia de amplo espectro
por via parenteral.
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51. Uma paciente de 60 anos, previamente sadia, chega ao
Pronto-Socorro afebril com queixa de dor em hipocôndrio
direito há 3 dias. O exame clínico sugere o diagnóstico de
colecistite aguda, confirmado por ultra-sonografia. O
hemograma revela 8.500 leucócitos/mm3, sem neutrofilia
nem desvio à esquerda. No preparo pré-operatório, além
de sintomáticos e hidratação venosa, a paciente deve
receber
(A) antibioticoterapia de amplo espectro.
(B) antibioticoterapia para cobertura de anaeróbios.
(C) antibioticoterapia para cobertura de Gram positivos.
(D) apenas analgesia, não devendo ser usados anti-
bióticos.
(E) antibioticoterapia para cobertura de Gram negativos.
52. No tratamento de ferimentos de face, além da limpezacuidadosa e da sutura adequada, deve-se
(A) fazer a (re)vacinação antitetânica de rotina.
(B) fazer a (re)vacinação antitetânica de forma sele-
tiva.
(C) fazer profilaxia antiinfecciosa com antibióticos contra
Gram positivos.
(D) usar antibióticos tópicos (pomadas) a partir do ter-
ceiro dia.
(E) aguardar pelo menos 10 dias para retirar os pontos
(risco de deiscência, com pior cicatriz).
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53. O pneumoperitônio progressivo pré-operatório pode ser
uma alternativa terapêutica no tratamento de
(A) grandes eventrações com “perda de domicílio”.
(B) hérnias crurais.
(C) peritonites por anaeróbios.
(D) peritonites bacterianas espontâneas.
(E) hérnia umbilical do recém-nascido.
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54. Trombose arterial e embolia são duas causas freqüentes
de obstrução arterial aguda de membros inferiores. O qua-
dro clínico pode ser muito semelhante, sendo difícil o diag-
nóstico diferencial. Sugere fortemente o diagnóstico de
embolia como causa da obstrução arterial a presença de
(A) cianose da extremidade acometida.
(B) alteração sensitiva periférica.
(C) arritmia cardíaca.
(D) diminuição da temperatura na extremidade afetada.
(E) antecedentes de hipertensão arterial.
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55. No trauma abdominal fechado, deverá ser submetido a
laparotomia exploradora o paciente que tiver
(A) hipotensão arterial persistente.
(B) suspeita de hematoma de retroperitônio.
(C) fratura de bacia com hipotensão.
(D) suspeita forte ou confirmação de lesão abdominal
significativa, mesmo que normotenso.
(E) lesão esplênica ou hepática grau I, com hemoperi-
tônio, mesmo que pequeno.
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56. Na laparotomia de urgência por trauma, deve ser feita
drenagem da cavidade abdominal no paciente que tiver
(A) lesão de baço tratada com esplenectomia.
(B) lesão de rim ou de vias urinárias.
(C) contaminação extensa e difusa.
(D) hematoma de flanco em que não for possível fazer
hemostasia completa.
(E) lesão de cólon tratada com sutura, mas com alto
risco de deiscência.
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57. A suspeita de lesão de uretra pode contra-indicar a
passagem de sonda vesical no paciente traumatizado. Em
princípio, a sonda vesical (de alívio ou de demora) não
deve ser passada no traumatizado que apresentar
(A) rebaixamento do nível de consciência.
(B) fratura de bacia.
(C) antecedentes de prostatismo.
(D) hematúria macroscópica.
(E) próstata elevada ou não acessível ao toque.
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58. No paciente traumatizado, pode ser necessário obter uma
via aérea definitiva (intubação orotraqueal, nasotraqueal
ou cricotireoidostomia cirúrgica). A intubação nasotraqueal
NÃO deve ser feita na vítima de trauma que tiver
(A) Glasgow < 8.
(B) suspeita de lesão cervical.
(C) ausência de respiração espontânea (apnéia).
(D) hipotensão arterial persistente.
(E) menos de 16 anos de idade.
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59. O pneumotórax hipertensivo é uma emergência cirúrgica,
devendo ser tratado por descompressão torácica logo que
suspeitado ou diagnosticado, mesmo sem haver confir-
mação radiológica da sua presença. Pode levar a choque
hemodinâmico do tipo
(A) respiratório.
(B) neurogênico.
(C) distributivo.
(D) obstrutivo.
(E) cardiogênico (de causa extracardíaca).
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60. A síndrome de Fournier é uma celulite que acomete o
escroto, a região perineal e a parede anterior do abdome,
havendo progressão da infecção ao longo dos planos de
fáscias externas profundas, com perda extensa de pele e
tecido celular subcutâneo. Além da cirurgia, o paciente
com síndrome de Fournier deve ser tratado com
antimicrobianos para cobertura de
(A) flora mista (aeróbios e anaeróbios).
(B) anaeróbios.
(C) Gram positivos.
(D) Gram negativos.
(E) bactérias e fungos.
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BP23 - tipo 1 Folha: 1
001 - B 011 - E 021 - D 031 - B 041 - D 051 - E
002 - C 012 - D 022 - B 032 - A 042 - C 052 - B
003 - E 013 - B 023 - E 033 - E 043 - A 053 - A
004 - D 014 - C 024 - A 034 - C 044 - B 054 - C
005 - A 015 - A 025 - C 035 - D 045 - E 055 - D
006 - E 016 - C 026 - C 036 - E 046 - D 056 - B
007 - B 017 - D 027 - B 037 - B 047 - C 057 - E
008 - D 018 - E 028 - A 038 - C 048 - E 058 - C
009 - C 019 - A 029 - E 039 - A 049 - A 059 - D
010 - A 020 - B 030 - A 040 - D 050 - B 060 - A