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*
Higienização das mãos
Descarte do lixo
*
Profª. Ms.Fátima Rejane Ayres florentino
03/10/20143
Precauções Padrão
Estratégia básica para prevenção da transmissão
de patógenos. Situação de emergência com maior
risco.
 São cuidados e EPIs usados na assistência à todos os
pacientes antes de procedimentos com risco de contato
ao material biológico (sangue, secreções e excreções).
03/10/20144
*
*Higienização de mãos
*Uso de luvas
*Uso de óculos, máscara facial e avental
*Processamento de artigos, ambiente, roupas
*Descarte adequado de pérfuro-cortantes
*Vacinação da hepatite B
*Higiene e etiqueta respiratória
*Práticas seguras de injeção (via parenteral)
*Práticas seguras de punção lombar
03/10/20145
HIGIENIZAR AS MÃOS É A AÇÃO MAIS 
IMPORTANTE PARA ELIMINAR GERMES E 
PREVENIR A INFECÇÃO
1. Abrir a torneira e molhar as mãos
2. Colocar sabonete na palma da mão
3. 3. Ensaboar as palmas das mãos, friccionando-
as entre si.
4. Friccionar a palma da mão direita contra o 
dorso da mão esquerda entrelaçando os dedos 
e vice-versa.
5. Friccionar os espaços interdigitais
6. Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a
palma da mão oposta, segurando os dedos, com 
movimentos 
de vai-e-vem e vice versa,
7.Friccionar os polegares com movimentos circulares
8. Friccionar as pontas dos dedos e unhas
9. Friccionar os punhos
10. Enxaguar as mãos 
11. Secar as mãos com papel 
descartável, iniciando pelas mãos e 
seguindo pelos punhos . 
12. Fechar a torneira com a mão protegida 
03/10/201416
Lavagem das mãos com água 
e sabonete líquido ou 
antisséptico degermante
Aplicação de álcool glicerinado/gel 
para descontaminação substituindo a 
lavagem
ou
03/10/201417
Regiões de 
maior 
concentração 
bacteriana
Por isto:
unhas curtas e
ausência de anéis
03/10/201418
Álcool glicerinado/gel
menos tempo que lavar as mãos
mais efetivo que lavar as mãos, 
inclusive quando comparado ao sabão 
com clorexidina ou PVPI
mais acessível que a pia
 reduz a contagem bacteriana das mãos
melhora a condição da pele, não agride 
como o sabão
03/10/201419
QUANDO?
•entre procedimentos
•após retirar as luvas
•de 5 a 10 vezes para cada 
lavagem das mãos
COMO?
• aplicar 3 a 5 ml
• friccionar toda mão
03/10/201420
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Vantagens
*bactericida, virucida, fungicida
*ação imediata
*baixo custo
*atóxico
*antisséptico/desinfetante
Desvantagens
*sem ação residual, volátil, inflamável, agride 
acrílico borracha e cimento de fibra óptica 
03/10/201421
*
1. Álcool Glicerinado 2% para higienização das mãos
2. Álcool 70% para desinfecção de superfícies: esfregar na 
superfície. Na unidade do paciente aplicar no mínimo três 
vezes ao dia
3. Álcool 70% para antissepsia da pele: antes de punção 
parenteral 
03/10/201422
*
Para tocar em fluidos e secreções 
Trocar a luva entre procedimentos
Remover a luva após exposição ao material biológico
Higienizar as mãos após a retirada
Luvas estéreis tecidos sub-epiteliais
técnica asséptica
03/10/201423
*
use para proteger mucosas 
oculares, nasal e oral de 
respingos de fluidos, 
secreções ou líquidos 
potencialmente 
contaminados
03/10/201424
*
Para proteger a pele e o uniforme em 
procedimentos que geram respingos, umidade 
e/ou contaminação excessiva
Selecione o avental apropriado para a 
atividade (impermeável ou tecido)
Retire as luvas antes do avental
Higienize as mãos após a retirada do avental
03/10/201425
*
Manipule de modo a prevenir a 
contaminação
Verifique o reprocessamento adequado:
Limpeza (fundamental)
 
Desinfecção Esterilização
03/10/201426
*
Verificar rotina de limpeza 
e desinfecção de superfícies 
(área física e unidade do 
paciente)
Manipule com cuidado para 
evitar a contaminação
Hamper de roupa com saco 
plástico
03/10/201427
*
Não recape agulhas
Não desconecte ou entorte 
agulhas
Descarte pérfuro-cortantes em caixa rígidas e 
impermeáveis
Vacine-se contra hepatite B
Notifique o acidente com material biológico
03/10/201428
*
Para pacientes, profissionais e visitantes:
*Máscara cirúrgica ou toalha de papel para cobrir o nariz e a boca 
quando tossir e espirrar
*Higienizar as mãos após o contato com secreções respiratórias
*Manter o paciente afastado além de um metro do outro
03/10/201429
Práticas de injeção segura
A prevenção poderia ser feita com a aderência 
dos princípios básicos da técnica asséptica da 
preparação e administração de medicações 
parenterais.
• Não usar bolsa ou frasco de medicações de 
múltiplas doses;
• Não usar uma mesma seringa/agulha para 
administrar medicações intravenosamente 
em diversos pacientes.
03/10/201430
*
*Gotículas: geradas na fala, tosse, espirro, 
aspiração, broncoscopia, >5µm, alcance 
de 1 metro
*Ar: núcleo de gotículas ressecadas 
suspensas no ar, <5µm, permanecem 
por longas distâncias e horas
*Contato: direto pele com pele
indireto objeto 
intermediário (modo mais 
frequente de transmissão
03/10/201431
*
Em adição às Precauções Padrão
Precauções de Contato (multirresistentes, 
pediculose, grandes quantidades de secreções ou 
excreções)
Precauções com Ar (TB pulmonar, sarampo, 
varicela)
Precauções com Gotículas (meningite 
meningocócia, caxumba, rubéola)
03/10/201432
*
Avental para qualquer contato
Luvas para qualquer contato
Lavagem das mãos com antisséptico
Passar álcool 70% nas superfícies 3x/dia
03/10/201433
*
Máscara
Vestir quando trabalhar a 
menos de um metro do paciente
Transporte
Colocar a máscara no paciente, limitar a 
movimentação, comunicar cuidados ao local de 
destino
Local do Paciente
Quarto privativo ou isolamento geográfico afastando 
além de um metro dos outros pacientes. Colocar 
biombo.
03/10/201434
*
Local do paciente
Quarto privado, mantendo a porta fechada, 
pressão negativa com 6 a 12 trocas de ar por 
hora e descarga do ar através de filtros HEPA
Proteção respiratória
Vestir antes de entrar no quarto e retirar após 
sair do quarto
Transporte e fora do quarto de isolamento
Colocar máscara cirúrgica no paciente, limitar a 
movimentação e comunicar cuidados ao local de 
destino
03/10/201435 29/01/2011
Higienização das mãos
Descarte do lixo
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Profª. Ms.Fátima Rejane Ayres florentino
Lixo hospitalar
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FCF/USP38
Perfuro cortantes
03/10/201439
Resíduos Hospitalares 
Porção contaminada com vírus ou bactérias
patogênicas, procedentes principalmente de salas
de cirurgia e curativos, clinicas dentárias,
laboratórios de análises,....
Considera-se tratamento adequado, qualquer
processo que , em condições de total segurança e
eficiência, modifica as suas características físicas,
químicas e biológicas, impedindo a disseminação
dos agentes patogênicos ou de qualquer outra
forma de contaminação acima de limites
aceitáveis.
Seleção e descarte do lixo
É composto de todos os resíduos, comuns ou
orgânicos e mais especifico da área da saúde, o
lixo contaminado
Saco preto Saco verde Saco branco
orgânico
lixo de sanitários
(não reciclável)
lixo seco
(reciclável)
lixo contaminado 
(não reciclável)
Lixo hospitalar
Classificação dos resíduos
• RESÍDUO CONTAMINADO
• RESÍDUO COMUM
• RESÍDUO RECICLÁVEL
• PÉRFURO-CORTANTE
Resíduo Contaminado
São resíduos que contém fluídos corporais,
como: secreções, sangue, fezes, urina
• algodão
• gaze
• esparadrapo/micropore
• luvas de procedimentos
• materiais retirados de curativos
• sonda e drenos
• fralda descartável
EX:
SACO BRANCO
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Tratamento Químico;
Autoclavagem;
Desativação eletrotérmica (trituração 
e aquecimento análogo a microondas) 
(LIMPURB);
Incineração;
Outros.
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*Descarte de material 
biológico
Tratamento Químico (Hipoclorito)
Cloro ativo (10-12% hipoclorito)
Diluir antes de usar (1:10)
Água sanitária (2-2,5% hipoclorito)
Diluir (1:1) ou usar diretamente
Disinfectante hospitalar (1% hipoclorito)
Usar diretamente
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*Descartede material 
biológico
Tratamento de líquidos:
Aplicar 10% do volume final
Deixar agir durante 30 minutos
Descartar líquidos e enxaguar exaustivamente
Autoclave (sólidos, líquidos): 
121˚C, mínimo de 20 minutos (volumes grandes podem requerer 
mais tempo)
Resíduos Hospitalares 
Tratamentos Existentes
Valas sépticas;
Incineração;
Autoclavagem;
Desinfecção química;
Microondas.
Deve-se evitar a disposição em usinas de lixo urbano,
aterros sanitários e lixões.
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Bactérias
Placas: autoclavar/lixo biológico
Líquido: Tratar com hipoclorito
Tubos de ensaio/vidraria: Tratar com hipoclorito antes de lavar
Sangue
Solução de hipoclorito 1-2%, 10% do volume final, 30 minutos
Cultura de células
Líquidos: Tratar com hipoclorito
Placas, tubos e restos celulares: autoclavar/lixo biológico
Descarte de Material biológico
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Perfurocortantes (agulhas, vidro, ponteiras, 
etc.):
Descarpack ou recipiente adequado;
Sem repor capa em agulhas;
Sem dobrar agulhas.
Vidro quebrado: Não manipular com a mão, 
sempre usar pinça ou pá de lixo
Descarpack;
Tratar quimicamente/autoclavar/lixo biológico
*
Descarte de Material biológico
Pérfuro- cortante
São os materiais pérfuro-cortantes.
• lâminas de bisturi ou de tricotomizador
• ampolas quebradas
• vidros quebrados contaminados
• ponta perfurante do equipo
• agulhas
• lâminas de barbear
EX:
CAIXA RÍGIDA
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Transporte Externo
Portaria nº 204 , de 20 de MAIO de 1997 
Decreto nº 96.044 – Aprova o regulamento para o transporte de produtos 
perigosos
Identificação do Veículo/Criptogramas
Limita Quantidades
Habilitação do Motorista
EPI´S
Tipo de Veículo
STRES - IQUSP
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Fonte: Tribel
IBP
Destinações - Incineração
53 Fonte: TribelIBP
Incineração
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Incinerador Via Plasma
IBP
Destinações
Resíduo Reciclável
São resíduos que, de uma forma ou outra,
podem ser reaproveitados.
• copos plásticos vazios
• papéis secos (tipo ofício)
• latas de refrigerante
• vidros íntegros 
(recipiente rígido)
• Frascos de soro vazios SACO VERDE
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*BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. 
Higienização das mãos em Serviços de Saúde/ Agência 
Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília: Anvisa, 2007