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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIME LAURO DE FREITAS CURSO DE MEDICINA Componente Curricular: DOR Coordenador: Dra. Fernanda Sanfront PROBLEMA 03: O sofrimento da dor Dona Maria, dona de casa, 48 anos de idade, chega acompanhada da irmã ao Ambulatório de Neurologia da Santa Casa. Maria sofre há mais de um ano de uma dor ardente contínua na mão esquerda e no lado direito do rosto. Durante a anamnese, ela revelou que há dois anos havia sofrido uma súbita crise de vertigens, perturbações na fala e fraqueza motora nos membros esquerdos. Naquela ocasião não consultou um médico, já que a maior parte dos sintomas havia abrandado em 2 dias, mas a fraqueza motora persistiu durante semanas. Disse também que os sintomas dolorosos apareceram cerca de 2 meses após esta crise. O exame físico realizado na consulta de hoje, revela uma ligeira perda do controle do movimento e da força do braço esquerdo. Observa-se também uma diminuição da sensibilidade ao frio e à dor na bochecha direita e nos dois terços inferiores do braço esquerdo, comparativamente com o lado contralateral. Ao final da consulta, a paciente revelou que havia sido também encaminhada para o psiquiatra por um clínico geral que, devido a um problema de infertilidade que ela enfrenta, havia presumido que a causa da sua dor se baseavaem fatores psicogênicos. Outro caso do ambulatório é o do Sr. Juarez, que sente dor em queimação no hemitórax esquerdo e porção dorsal do braço esquerdo, desencadeada pelo simples contato com a água do chuveiro. Ele se recorda que há seis meses apareceram lesões doloridas na região, tendoprocurado um outro médico naquele momento. Por conta da dor atual, acorda várias vezes ànoite, perdeu o apetite e emagreceu três quilos. O médico responsável pelos pacientes solicitou exames complementares para auxiliar no diagnóstico do casos. OBJETIVOS ABERTURA: Coordenador(a) Relator(a) Abertura: 21/02/22 Intermediária: 24/02/22 Fechamento: 03/03/22 2
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