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1 CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIME LAURO DE FREITAS CURSO DE MEDICINA Componente Curricular: DOR Coordenador: Dra. Fernanda Sanfront Abertura: 10/03/22 Intermediária: 14/03/22 Fechamento: 17/03/22 PROBLEMA 05 Planos frustrados Dr. Luciano, residente do terceiro ano de anestesia do Hospital Roberto Santos, prepara- se para anestesiar o Sr. Miguel, paciente de 43 anos que será submetido a gastrectomia total. O paciente é hipertenso, está em uso regular das medicações hipertensivas e possui bom controle dos níveis pressóricos. Nos dias anteriores, passou em consulta com o cardiologista e fez um punhado de exames que retornaram com resultados todos normais. Sr. Miguel fez sua última refeição (inclusive água) há 14 horas. Dr. Luciano, ao fazer o exame físico na sala cirúrgica, observou normalidade dos sistemas, apesar de um leve ressecamento das mucosas, e classificou o paciente como ASA I. Sua intenção é fazer uma anestesia peridural associada com anestesia geral. O preceptor entra na sala cirúrgica e, sem nem discutir o caso, diz: ⎯ “Faremos apenas anestesia geral, pois é mais segura. E para analgesia, uma dose de morfina subcutânea resolve”. Decepcionado com as alterações nos planos, Dr. Luciano inicia o procedimento. OBJETIVOS ABERTURA: ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Coordenador(a) Relator(a)
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