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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIME LAURO DE FREITAS CURSO DE MEDICINA Componente Curricular: DOR Coordenador: Dra. Fernanda Sanfront PROBLEMA 2 Dores que perturbam... Juliano, em seu estágio eletivo na Santa Casa, observa os casos atendidos pelo preceptor em uma manhã de segunda-feira. Depara-se com o caso de Angélica, 37 anos de idade, atendente de telemarketing, que se queixa de dor difusa pelo corpo. No início dos sintomas, há 5 anos, a dor localizava-se na região cervical e nos ombros. Nos últimos anos, a dor tem se “espalhado” para a região lombar, coxas e calcanhares, bilateralmente. No exame físico, observou-se a diminuição da amplitude de movimento cervical e da flexão e extensão lombar. À palpação, existem pontos dolorosos na região inferior e superior lombar, região escapular e atrás dos joelhos e tornozelos, bilateralmente. Ela não apresenta déficit motor ou sensorial e seus reflexos tendinosos estavam preservados. Juliano escuta o preceptor dizer que, ao teste de Lasègue, o resultado foi negativo. A paciente diz que está sempre estressada, que seu sono é ruim e que se considera sedentária. Juliano também acompanhou o caso do Sr. Anastácio, 51 anos, entregador de gás, que há duas semanas, após movimento brusco para retirar um botijão do caminhão, apresenta dor lombar que irradia para face posterior da coxa direita, com diminuição de força no membro. Ao exame físico observou-se diminuição da sensibilidade no dorso do pé direito, em especial do 1º pododáctilo, reflexo Aquileu preservado e aumento da dor ao ficar na ponta do pé direito. O preceptor solicitou exames complementares para os pacientes de modo a auxiliar no diagnóstico diferencial dos casos. OBJETIVOS ABERTURA: Coordenador(a) Relator(a) Abertura: 14/02/22 Intermediária: 17/02/22 Fechamento: 21/02/22 2
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