Farmacos Antilipemicos

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Beat
riz 
Nov
aes
ANTILIPÊMICOS
Classe Fármacos Mecanismo de ação Importante
Estatinas Sinvastatina
Lovastatina
Fluvastatina
Pravastatina
Atorvastatina e Rusovastatina
(ação prolongada - + eficazes)
Fármaco se ligam à enzima (HMG-CoA redutase) → que
transforma HMG-CoA em ácido mevalônico → colesterol
Inibidores competitivos, específicos e reversíveis de HMG-CoA
A diminuição da síntese de colesterol suprarregula a síntese
de receptor de LDL
Principal efeito: Reduzir LDL plasmático
Prevenção primária ou secundária
Uso continuado → nunca mais para
Rabdomiólise
Evitar em lactantes → passa pelo leite
ADM a noite → reduz pico matinal de síntese de
colesterol
Fibratos Bezafibrato
Ciprofibrato
Genfibrozila
Fenofibrato
Clofibrato (+ cálculos biliares)
Estimulam os receptores dentro das células → maior
produção e ação das lipoproteínas e diminuição da ApoC-III →
+ captação e oxidação de AG - TG.
Principal efeito: Reduzir VLDL → REDUÇÃO DE TG e LDL.
Rabdomiólise
Evitar em pacientes com comprometimento renal e
alcoólatras
Não utilizado para tratamento de colesterol
Beat
riz 
Nov
aes
Inibidores de
absorção de
colesterol
(exógeno)
Ezetimiba
meia vida 22h
Atuam seletivamente nos receptores NPC-11 (bordas em
escova do intestino) → inibindo-o diminuição de colesterol
dos quilomícrons → diminuição de VLDL e LDL.
Muito metabolizada metabólito ativo eliminação lenta
Evitar em lactantes passa pelo leite
Coadjuvante da estatina
Utilizada isolada em pacientes com resistência às
estatinas.
Resinas de
ligação a sais
biliares
Colestiramina Se ligam aos sais biliares no intestino delgado → não são
reabsorvidos → excretados nas fezes
Hepatócitos aumentam a enzima 7-hidroxilase → fígado usa
mais colesterol para produzir ácidos biliares.
Dose terapêutica muito próxima da dose tóxica
Não entra na circulação sistêmica, então grávidas e
lactantes podem tomar
Usadas com estatina quando ela não é suficiente em
altas doses
Diminui absorção de vitaminas lipossolúveis
Ácido
nicotínico e
seus derivados
Ácido nicotínico (Niacina) –
vitamina
Convertido em nicotinamida → inibe a secreção hepática de
VLDL → redução de TG e LDL.
Efeito principal: Diminuição de VLDL → REDUÇÃO DE TG