Sistema Digestório: Anatomia e Funções

Prévia do material em texto

10/23/2017 1 
SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
CONCEITO 
 O sistema digestório 
consiste do trato gastro-
intestinal, que se estende 
da boca até o ânus 
DIGESTÃO 
 É o processo em que o 
alimento ingerido torna-se 
solúvel, através de reações 
químicas para ser 
absorvido e assimilado 
Boca 
Faringe 
Esôfago 
Estômago 
Grosso 
Delgado 
G. salivares 
Fígado 
Pâncreas 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
COMPREENDE 
 CANAL ALIMENTAR 
 boca 
 faringe 
 esôfago 
 estômago 
 intestino 
 delgado 
 grosso 
 ânus 
 ANEXOS 
 glândulas salivares 
 fígado 
 pâncreas 
 baço 
SISTEMA DIGESTÓRIO 
 FUNÇÕES 
 ingestão do alimento 
 preensão 
 mastigação 
 deglutição 
 movimento do alimento ao longo do tubo digestório 
 digestão química 
 absorção dos alimentos 
 expulsão dos resíduos 
10/23/2017 5 
Boca, Língua e 
Dentes 
Boca 
Constituição 
•Ossos – maxila, mandíbula e 
dentes 
•Musculatura – masseter, 
temporal, bucinador, musculos 
do palato e músculos 
inframandiculares 
•Epitélios de revestimento – 
pele e mucosa 
•Vísceras anexas – glândulas, 
estruturas linfóides 
•Abertura externa – boca 
•Abertura posterior - faringe 
 
Cavidade bucal 
Vestíbulo – espaço 
delimitado pelos lábios, 
bochechas, dentes e gengiva 
Ducto parotídico – vestíbulo, 
2o molar superior 
Cavidade Bucal – arcos 
alveolares, dentes e gengiva 
– orofaringe, teto – palato, 
assoalho – língua e assoalho 
boca 
Entre a língua e o assoalho – 
frênulo – elevação cada lado 
– papila – ducto 
submandibular 
Palato – teto da boca e assoalho da 
cavidade nasal, divide se: 
 Duro – estrutura óssea 
(processo palatino maxila e palato), 
mucosa nasal, mucoperiósteo bucal 
 Mole – véu palatino – prega 
fibromuscular móvel, presa borda 
post. Palato duro 
Divisão – oro e nasofaringe – função 
– deglutição e fala 
Continua lateralmente – 2 pregas – 
palatoglosso e palatofaríngeo 
Língua 
órgão muscular preso assoalho da 
boca 
Função – gustação, mastigação, 
deglutição e fala 
Os músculos – recobertos pela 
membrana mucosa 
Apresenta: 
 Ápice 
 Borda 
 
Dorso – convexo, sulco “V” – sulco terminal 
 Sulco mediano 
 Papilas linguais – projeções mucosa – gustação 
 Base – gl. Serosas e folículos linfáticos (tonsilas linguais) 
Superfície inferior – mucosa sem 
papilas, frênulo 
Raiz – repousa sobre o assoalho da 
boca 
Músculos da língua 
Intrínsecos – vários planos – 
Longitudinais sup e inf, transverso e 
vertical 
Extrínsecos : 
Genioglosso – leque, vertical, 
origem espinha mentoniana – face 
inferior da língua 
Hioglosso – plano, quadrilátero, 
origem hióide – face lateral e 
inferior língua 
Condroglosso, estiloglosso e 
palatoglosso 
Inervação 
Motora 
 XII 
Sensitiva geral 
 2/3 ant. = V 
 1/3 post. = IX 
Gustação 
 2/3 ant. = VII 
 1/3 post. = IX 
Vascularização 
 a. lingual, ramo da 
carótida externa 
Dentes – mastigação 
Estrutura – tecido conjuntivo especializado – polpa, coberta – tecidos 
calcificados – dentina, esmalte e cemento 
Periodôncio – contato cemento – osso alveolar 
Glândulas salivares 
Parótida – > gl. salivar 
Estrutura lobulada, ducto de 
drenagem 
Relações – envolta fáscia 
parotídica 
Interior – nervo facial 
Ducto parotídico 
 5cm, trajeto ant., lat. ao 
masseter, corpo adiposo 
bochecha e músculo bucinador e 
chega a boca 
Inervação – autônoma - IX 
 
Gl. Submandibular 
Localizada – espaço submandibular 
Gl. Salivares labiais 
Gl sublingual 
entre a parótida e a submandibular 
10/23/2017 19 
ESÔFAGO 
Esôfago 
Tubo muscular distensível – condução do 
alimento 
Início – cartilagem cricóide 
Término – estômago 
Porções – cervical, torácica e abdominal 
Trajeto: estrutura mediana, mediastino 
post., post. à traquéia e átrio E, ant. à 
coluna vertebral 
Superior – músculo esquelético – fibras 
motoras especiais do X 
Inferior – músculo liso – parassimpático 
Irrigação – a. tireoídeas inf., bronquiais, 
frenicas, gástrica E e ramos da aorta 
Veias – veias adjacentes ( inf esôfago – 
veias gástricas) 
 PERITÔNIO 
 DEFINIÇÃO 
 Membrana serosa dupla que recobre a 
cavidade (peritôneo parietal) e as 
vísceras (peritôneo visceral) 
 Meso ou ligamento- prende os órgãos 
à parede post. 
 Omento- une dois órgãos 
 Função 
 reduzir o atrito 
 resistência à infecção 
 armazenar gordura 
 Cavidade peritonial 
 Bolsa maior 
 Bolsa menor 
CAVIDADE PERITONEAL 
PERITÔNEO 
TERMINOLOGIA 
 Mesentério 
 reflexão peritonial que une o intestino delgado à parede 
 Mesocólon transverso 
 une o cólon transverso à parede 
 Pregas 
 reflexões peritoniais com uma borda livre 
 Ligamentos 
 une os órgãos à parede ou órgãos entre si 
 Omento (epiplon) 
 lâmina ou reflexão do peritônio, larga, que une 2 vísceras 
 
 
RETRO-PERITÔNEO 
 É dividido em 
 Espaço para-renal anterior 
 cólon ascendente, 
descendente, duodeno 
(exceto a 1a. porção do 
duodeno) e pâncreas 
 
 
 Espaço peri-renal 
 Rim, gordura peri-renal e 
supra renal 
 Espaço para-renal posterior 
 fina camada de gordura 
 
10/23/2017 26 
ESTÔMAGO 
ESTÔMAGO 
 Dilatação do canal alimentar 
 Capacidade para 1 a 2 L 
 É um órgão distensível, cuja forma é variável, em geral como 
um “J” 
 A enzima do estômago é a pepsina 
 converte proteína em polipeptídeos 
 Apresenta 
 junção esofago-gástrica - cárdia 
 junção gastro-duodenal - piloro 
 fundo 
 corpo 
 parte pilórica- antro/piloro 
 Peq. curvatura 
 Gde. curvatura 
ESTÔMAGO 
correlação anátomo-clínica 
 Úlcera péptica 
 Fisiopatologia 
 Distúrbio da secreção de ácido pelas células 
parietais do estômago e/ou redução da proteção 
da mucosa 
 Tratamento 
 Clínico 
 Medicamentos que reduzem a secreção ácida ou que 
aumentam a proteção da mucosa 
 Evitar fatores de risco 
• Álcool, cigarro, AINE, alguns alimentos (?) 
 Cirúrgico 
 Somente em casos + complicados 
• Hemorragia, perfuração, obstrução 
 
10/23/2017 33 
INTESTINO 
DELGADO 
E 
INTESTINO 
GROSSO 
Johns Hopkins Hospital - Baltimore 
INTESTINOS 
 DELGADO 
 DUODENO 
 JEJUNO 
 ÍLEO 
 GROSSO 
 CECO E APÊNDICE 
 COLO 
ASCENDENTE 
 COLO 
TRANSVERSO 
 COLO 
DESCENDENTE 
 SIGMÓIDE 
 RETO 
 CANAL ANAL 
INTESTINO DELGADO 
 DUODENO 
 < parte do ID, + larga e fixa 
 Em torno da cabeça do pâncreas 
 > parte é retro-peritoneal 
 Partes 
 1a. – superior 
 Proximal - Ampola bulbo-duodenal – possui mesentério 
 Distal - retroperitoneal 
 2a. – descendente 
 Ampola hépato-pancreática - retroperitoneal 
 3a. – horizontal 
 retroperitoneal 
 4a. – ascendente 
 retroperitoneal 
 vai até a flexura duodeno-jejunal 
INTESTINO DELGADO 
 JEJUNO E ÍLEO 
 Medem 6-7m 
 Até a junção íleo-cecal 
 JEJUNO (2/5) 
 Quadrante sup. E 
 ÍLEO (3/5) 
 Quadrante inf. D 
 Mesentério 
 Fixa-os à parede abdominal post. 
 Direção oblíqua de sup. E p/ inf. D 
INTESTINO GROSSO 
 CECO E APÊNDICE 
 CECO 
 Bolsa intestinal cega sem mesentério 
 APÊNDICE VERMIFORME 
 Divertículo cego na face póstero-medial do ceco 
 Geralmente é retrocecal 
APÊNDICE VERMIFORME 
correlação-anátomo clínica 
 Apendicite 
 Inflamação aguda por obstrução do lúmen, devido à 
hiperplasia dos folículos linfáticos ou concreção fecal 
 Acúmulo de secreções do apêndice 
 Dilatação, isquemia e até ruptura 
 Dor + sinais inflamatórios, até peritonite 
 Tratamento 
 Cirurgia 
 Aberta ou laparoscópica 
 
INTESTINO GROSSO 
 COLO 
 ASCENDENTE 
 Retroperitoneal 
 TRANSVERSO 
 > largo e móvel 
 Mesocolo transverso 
 DESCENDENTE 
 Retroperitoneal 
 SIGMÓIDE 
 Em “S” e tem mesocolo 
 Termina a 15cm do ânus 
 Ao término das tênias do colo – junção reto-sigmóidea 
INTESTINO GROSSO 
 RETO E CANAL ANAL 
 Parte terminal fixado intestino – 15-17cm 
 Possui o esfíncter anal 
RETO 
 Têm cerca de 15 cm de comprimento, é + estreito na junção 
com o sigmóide, e mais alargada na ampola retal 
CANAL ANAL 
 Abaixo do diafragma pélvico, até o ânus 
 Mede 3 cm 
INERVAÇÃO 
DIGESTÃO 
 Alimento ingerido 
 Boca-faringe-esôfago 
 Mastigação + saliva forma o bolo alimentar 
 
 Estômago-duodeno 
 Suco gástrico e biliar iniciam a digestão 
 
 Duodeno-jejuno-íleo 
 Absorção de compostos químicos e nutrientes 
 
 Intestino grosso 
 Reabsorção de H2O – colo ascendente 
 Formação de fezes – descendente e sigmóide 
 Acúmulo de fezes – reto 
 Eliminação - ânus 
 
10/23/2017 56 
FÍGADO 
E 
VIAS 
BILIARES 
Central Park - NYC 
FÍGADO 
Maior glândula do corpo (1500g) 
Parte superior da cavidade abdominal 
 + à D 
 Sub-diafragmático 
Face diafragmática e visceral 
 Funções 
Atividades metabólicas 
Armazenamento de glicogênio 
Produção de bile 
 
FÍGADO 
 Faces do fígado 
 Diafragmática 
 Ântero-sup. 
 Separado do diafragma pelos recessos subfrênicos 
 Lig. Falciforme divide-o em D e E 
 Recesso hepato-renal 
 Visceral 
 Póstero-inf. 
 Relaciona-se 
 Estômago 
 Duodeno – 1a. porção 
 Vesícula biliar 
 Colo, rim e supra-renal 
 
FÍGADO 
 Lobos D e E 
 Funcionamento independente 
 Lobos portais 
 Suprimento vascular próprio 
 Tríade portal 
 Ducto colédoco 
 Art. Hepática 
 Veia porta 
 Suprimento sanguíneo de 2 fontes 
 Veia porta 
 70% 
 Art. Hepática 
 30% 
FÍGADO 
FÍGADO 
 BILE 
 Secretada pelos hepatócitos 
 
 Canalículos biliares 
 
 Ductos biliares 
 
 Ductos hepáticos D e E 
 
 Ducto hepático comum 
 
 Ducto colédoco 
 
 Vesícula biliar 
 
 Duodeno 
Sistema Porta 
sangue venoso do tubo digestivo – fígado 
Origem – união da v. mesentérica sup. à v. esplênica, post. ao colo do 
pâncreas 
Veia Porta 
ascende post. ao 
colédoco e artéria 
hepática 
hilo hepático – 
divide-se – ramos 
D e E 
VESÍCULA BILIAR 
 Anatomia 
 Situa-se na fossa vesicular do fígado 
 Armazena cerca de 50ml de bile 
 3 partes 
 Fundo 
 Corpo 
 Colo 
 Ductos 
 cístico + hepático 
comum = colédoco 
VESÍCULA BILIAR 
 
 Funcionamento 
 Armazenamento da bile secretada pelo fígado 
 A bile secretada pelo fígado drena para o colédoco 
 Ocorre contração do esfíncter na ampola hépato-
pancreática 
 Reflui a bile pelo colédoco e cístico 
 A bile chega à vesícula 
 Acumula-se na vesícula 
 Concentra a bile 
 Absorve H2O e sais 
 Quando o alimento chega no duodeno 
 vesícula envia a bile concentrada 
 ducto cístico/colédoco 
 ampola hépato-pancreática no duodeno 
VESÍCULA BILIAR 
correlação-anátomo clínica 
 Colelitíase 
 Fisiopatologia 
 Pode ser assintomática ou 
 Pode complicar com impactação de um cálculo 
nas vias biliares 
 Cístico (+ comum) 
• Inflamação da vesícula biliar = colecistite aguda 
 Tratamento 
 Colecistite aguda 
 cirurgia 
• Video-colecistectomia 
PÂNCREAS 
PÂNCREAS 
 Anatomia 
 Retro-peritoneal 
 Atrás do estômago-duodeno 
 Partes 
 Cabeça (com o proc. uncinado), colo, corpo e cauda 
 Função 
 Glândula digestiva acessória 
 Produção de hormônios 
 Secreção exócrina 
 Células acinares secretam = suco pancreático 
 Ductos pancreáticos principal e acessório – duodeno 
 Secreção endócrina 
 Ilhotas de Langerhans secretam = insulina e 
glucagon 
 Hormônios - circulação sanguínea