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CLÍNICA TK Centro de Avaliação de Condutores
AVALIAÇÃO MÉDICA E PSICOLÓGICA 
Credenciada do DETRAN
 			 LAUDO PSICOLÓGICO
Identificação
Nome:________________________________________________________________________ Processo: ___________________________ 
Categoria CNH: ________________ Sexo: ( ) feminino ( ) masculino Estado civil: _________________________________________ 
Idade: _________ Data de nascimento: ____ / _____ / _______ Naturalidade: _______________________________________________
Escolaridade: ______________________________________ Profissão: ____________________________________________
Interessado 
DETRAN- PR - DIMP - Divisão Médica Psicológica / Curitiba Pr.
Descrição da Demanda
Procedeu-se a avaliação psicológica para o processo de obtenção da CNH em cumprimento às exigências estabelecidas pela Resolução CFP 007/2009 para ser considerado apto para:
( ) 1ª Habilitação ( ) EAR ( ) Renovação Categoria ( ) Alteração de Categoria _______ ( ) Psicopedagógico 
( ) Registro de Estrangeiro ( ) Reabilitação de Permissionário ( ) Reabilitação de Condutor 
Identificação do Avaliador
Nome: _______________________________________________________________ CRP: ______________ Data: ____ / ___ / ________ 
Nome: _______________________________________________________________ CRP: ______________ Data: ____ / ___ / ________
Nome: _______________________________________________________________ CRP: ______________ Data: ____ / ___ / ________ 
Nome: _______________________________________________________________ CRP: ______________ Data: ____ / ___ / ________ 
Procedimento
Data: _____ / _____ / ________ - AVALIAÇÃO COLETIVA
	Habilidade / Personalidade
	Teste
	Percentil
	Classificação
	Atenção Concentrada
	( ) TEACO ( ) TACOM ___
( ) AC
	
	
	Atenção Dividida
	TEADI
	
	
	Atenção Discriminativa
	TADIS ____
	
	
	Atenção Alternada
	TEALT
	
	
	Memória
	( )TEPIC ( ) MVR 
	
	
	Raciocínio lógico
	( ) TRAP ( ) R-1 ( ) R-1B
( ) G-36 ( ) Beta III Matric
	
	
	
	
	Produtividade: 
	
	Personalidade
	PALOGRÁFICO
	NOR
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
AVALIAÇÃO INDIVIDUAL - ENTREVISTA: ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________
AVALIAÇÃO INDIVIDUAL - REAVALIAÇÃO
Data: ____ / ____ / _____ PALOGRÁFICO – Produtividade:_________________ Nor: __________________/ _______________________________
Data: ____ / ____ / _____ ____________________________________________________________________________________________
Data: ____ / ____ / _____ ____________________________________________________________________________________________
Data: ____ / ____ / _____ ____________________________________________________________________________________________ 
Data: ____ / ____ / _____ ____________________________________________________________________________________________
Data: ____ / ____ / _____ ____________________________________________________________________________________________
 
Análise:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
Conclusão
Através dos dados obtidos na avaliação psicológica, o(a) candidato(a) encontra-se, no momento, ____________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
	
Curitiba, ______ de ______________________ de 201_____
Assinatura e Carimbo

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