Anatomia da cavidade oral e ATM

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Cavidade oral 
 Musculatura da face; 
 Musculatura da língua; 
 
 Cavidade oral propriamente dita: espaço entre as 
arcadas dentárias; 
 Vestíbulo da boca: espaço entre a pele dos lábios, 
bochechas e os dentes. 
 
Mucosa da cavidade oral 
 Glândulas palatinas: espalhadas por todo o palato, são 
importantes para manter a mucosa da cavidade oral 
sempre úmida. 
 Artéria palatina: deriva da artéria esfenopalatina, esta 
que é um ramo da artéria maxilar (ramifica da carótida 
externa). Irriga principalmente o palato, porção superior 
da cavidade oral; 
 Nervo palatino maior: deriva do nervo trigêmeo, que em 
conjunto com o nervo alveolar superior, é responsável 
pela sensibilidade da arcada dentária superior; 
 
 
 
 
 Arco palatofaríngeo e arco palatoglosso: formados pelos 
músculos que dão origem ao palato mole. 
o Músculo palatoglosso - inserido na base da cavidade 
oral (raiz da língua). É um dos músculos extrínsecos da 
língua, responsáveis por ancorá-la à cavidade oral; 
 
Dentição 
Os dentes são órgãos anexos do sistema digestório, 
fundamentais para macerar alimentos, permitindo uma maior 
atividade das enzimas digestivas, além de permitir que o bolo 
alimentar passe com mais facilidade pela orofaringe em 
direção ao esôfago. 
 
 O ser humano possui dois tipos de dentição: 
 Dentição decídua (dentes de leite); 
 Dentição permanente (alojados na maxila e na mandíbula); 
 
[Anatomia] 
Arcada dentária superior 
Formada, em sua maioria, pela maxila (osso irregular que 
faz parte do viscerocrânio). 
 
 Lâmina horizontal da maxila: parte visível no palato duro 
 Osso palatino: encontra-se na região posterior do palato 
duro, a lâmina horizontal do osso palatino forma parte da 
arcada dentária superior; 
Arcada dentária inferior
 
Parte do limite inferior da cavidade oral, apresenta apenas 
um osso: 
 Mandíbula: único osso verdadeiramente móvel do crânio, 
indispensável para a mastigação, fala e respiração. 
 
Língua 
 Localiza-se no assoalho da boca, dentro da curva do 
corpo da mandíbula; 
 A raiz é a parte posterior, por onde se liga ao osso 
hioide pelos músculos hioglosso e genioglosso e pela 
membrana glossohioidea, à epiglote por três pregas da 
mucosa, ao palato mole pelos arcos palatoglossos, e à 
faringe pelos músculos constritores superiores da 
faringe e pela mucosa.; 
 Dividida em: ápice (ponta), corpo e raiz (região posterior 
voltada para a orofaringe). 
 
Músculos da língua 
A língua é dividida em metades por um septo fibroso 
mediano, que se estende por todo o seu comprimento e se 
fixa inferiormente no osso hioide. Em cada metade há dois 
conjuntos de músculos, extrínsecos e intrínsecos. 
 
 Ancoram a língua à cavidade oral e auxiliam em sua 
movimentação; 
 Músculo genioglosso; 
 Músculo hioglosso; 
 Músculo condroglosso; 
 Músculo estiloglosso; 
 Músculo palatoglosso. 
 Formam a língua propriamente dita; 
 Músculo longitudinal superior; 
 Músculo longitudinal inferior; 
 Músculo transverso; 
 Músculo vertical. 
 
 
 Formada por múltiplos folículos linguais na raiz da língua; 
 Possui tecido rico em linfócitos. 
 Papilas filiformes: responsáveis pela sensibilidade geral da 
língua; 
 Papilas fungiformes; 
 Papilas foliadas; 
 Papilas circunvaladas; 
 
Vascularização da língua 
 
 Artéria lingual - ramo colateral da artéria carótida 
externa, dá origem aos ramos dorsais que irrigam a raiz 
da língua, e aos ramos supra-hioideos que vão em direção 
aos músculos acima do osso hioide); 
 Veia lingual - termina na veia jugular interna (maior e 
principal veia do pescoço). 
Inervação da língua 
 
 Inervação motora da língua (músculos extrínsecos e 
intrínsecos) - realizada pelo 12º par craniano, nervo 
hipoglosso; 
 Inervação sensorial da língua - realizada pelo nervo 
lingual, uma das ramificações do 5º par craniano, nervo 
trigêmeo; 
 Sensibilidade do palato - realizada pelo nervo palatino 
maior, também uma ramificação do nervo trigêmeo. 
Gustação 
 
O estímulo sensorial do paladar se dá através das fibras 
aferentes especiais do nervo facial (7º par craniano), 
responsável pela percepção do paladar nos 2/3 anteriores da 
língua, através de um nervo denominado corda do tímpano 
(recebe esse nome pois passa pela cavidade timpânica). A 
sensibilidade do terço posterior da língua é dada pelo nervo 
glossofaríngeo (9º par craniano). A inervação da língua 
acompanha a inervação das glândulas salivares. 
Relação da cavidade oral com outras 
cavidades 
A região posterior da cavidade oral, denominada orofaringe 
é uma cavidade compartilhada entre os sistemas respiratório 
e digestório, e é uma continuação da nasofaringe. 
Glândulas salivares 
 Glândula parótida - maior glândula salivar, produz o maior 
volume de saliva. Sua vascularização ocorre por meio 
ramos das artérias lingual e facial. 
o Inervação: secretomotora - principalmente pelas fibras 
eferentes do nervo glossofaríngeo que movimentam os 
ácinos e ajudam na secreção da saliva. Sensibilidade 
geral - ramos do nervo mandibular (parte do nervo 
trigêmeo); 
 Glândulas sublinguais - localizadas no trígono sublingual 
 Glândulas submandibulares - localizam se ao longo do 
corpo da mandíbula 
o Inervação: diferem da glândula parótida, pois se 
encontram próximas aos 2/3 superiores da língua. Sua 
inervação é derivada do nervo facial. 
o Vascularização: realizada por meio de ramos da artéria 
lingual. 
Músculos da face 
Músculos dérmicos ou mímicos, responsáveis pela 
expressão facial. 
 
 Músculo orbicular da boca: fundamental para a fala 
 Músculo zigomático maior: importante para a articulação 
de fonemas mais abertos (ex: “a”) 
 Músculo risório: afasta os cantos da boca, auxilia na 
articulação de fonemas mais abertos, assim como o 
zigomático maior; 
 Músculo bucinador: responsável por inflar a pele das 
bochechas e pelo movimento de sucção, em conjunto 
com o orbicular da boca. É importante para a mastigação, 
uma vez que mantém a pele das bochechas presa 
contra a arcada dentaria, evitando que o alimento caia no 
vestíbulo da boca; 
 Todos os músculos da face são inervados pelo nervo 
facial (7º par craniano), pelas fibras eferentes desse 
nervo. 
 
Bichectomia 
 
 Procedimento estético que consiste na retirada das 
gorduras de Bichat. 
 Com a retirada da gordura de Bichat, os nervos da 
região ficam desprotegidos. Ao longo do tempo, essas 
terminações nervosas sofrem desgaste e pressão da 
musculatura que os envolve, fazendo com que o paciente 
desenvolva dores orofaciais crônicas. 
 Além disso, a retirada errada da gordura pode 
comprometer as terminações do nervo facial que vão 
em direção ao bucinador, afetando a mastigação e o 
ducto parótideo, que ao ser lesionado causa um acúmulo 
de saliva entre as camadas da face, facilitando a 
migração de bactérias para esse espaço. 
Músculos da mastigação 
 
 Para que o músculo seja classificado dessa forma, ele 
precisa ser, obrigatoriamente, inserido na mandíbula. 
 Músculo temporal - insere-se nas linhas temporais do 
osso frontal e do osso temporal, e na cabeça da 
mandíbula. 
 Músculo masseter - insere-se na cabeça da mandíbula, 
na face inferior do osso zigomático e em parte do 
processo zigomático do osso temporal e no ângulo da 
mandíbula. 
 São responsáveis por erguer a mandíbula (fechar a 
boca), trabalhando contra a gravidade. 
 
 
 
Articulação temporomandibular (ATM) 
 
 Única articulação verdadeiramente móvel do crânio; 
 É uma articulação sinovial, contém uma cápsula articular 
fibrosa resistente, reforçada pelos ligamentos 
temporomandibular (processo zigomático do osso 
temporal – mandíbula), esfenomandibular (língula da 
mandíbula – osso esfenoide) e estilomandibular (ângulo da 
mandíbula – processo estiloide) 
 Pterigoide lateral; 
 Pterigoide medial. 
 
Movimentos da ATM 
 
 
 As disfunções da ATM podem comprometer a 
vascularização da cavidade oral e da cavidade nasal. 
 Oenrijecimento desse ligamento pode comprometer, 
também, a irrigação das meninges.