Prévia do material em texto
BACTERIOLOGIA CLINICA Avaliação On-Line 1 (AOL 1) Parte superior do formulário Pergunta 01 Leia o trecho a seguir: “Os organismos que colonizam os seres humanos (por períodos curtos de tempo sejam horas ou dias [transitória] ou permanentemente) não interferem com as funções normais do corpo. Ao contrário, a doença ocorre quando a interação entre o micróbio e o ser humano leva a um processo patológico caracterizado por dano ao hospedeiro humano. Este processo pode resultar de fatores microbianos (p. ex., dano aos órgãos causado pela proliferação do micróbio ou a produção de toxinas ou enzimas citotóxicas) ou da resposta imune do hospedeiro ao organismo.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 17. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a microbiota normal, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) O microrganismo pode: (1) colonizar de forma transiente o indivíduo, (2) colonizar permanentemente o indivíduo ou (3) produzir doença. II. ( ) A maioria das infecções humanas é causada por patógenos oportunistas (p. ex., Staphylococcus aureus, Escherichia coli). III. ( ) Se o sistema imune de um paciente é deficiente, este paciente é mais suscetível à doença causada por patógenos oportunistas. IV. ( ) Muitas infecções são causadas por patógenos estritos. Por exemplo, Mycobacterium tuberculosis (tuberculose), Neisseria gonorrhoeae (gonorreia), e Francisella tularensis (tularemia) Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, F, V, V. F, V, F, V. V, V, V, F (Resposta correta) V, F, F, V. V, V, F, F. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 02 Leia o trecho a seguir: “As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), anteriormente chamadas de doenças venéreas, consistem em doenças infecciosas transmitidas, especialmente, através de relações sexuais (transmissão horizontal). Outras vias não sexuais incluem: transmissão da mãe para o filho durante o período gestacional ou durante o parto (transmissão vertical); utilização de seringas contaminadas; e ainda durante transfusões sanguíneas.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 369. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as DSTs bacterianas, analise as ferramentas abaixo, associando-as com suas respectivas características: 1) Clamídia. 2) Sífilis. 3) Vaginose bacteriana. 4) Donovanose. 5) Cancro mole. ( ) Também chamada de cancro duro ou lues, trata-se de uma DST causada pela bactéria Treponema pallidum. ( ) DST causada pela bactéria Chlamydia trachomatis, que afeta tanto os homens quanto às mulheres ( ) Também chamada de granuloma inguinal, consiste em uma DST que tem como agente etiológico a bactéria Klebsiella granulomatis ( ) Consiste em uma síndrome clínica causada pelo desequilíbrio da flora vaginal, sendo a principal responsável pelo corrimento vaginal. Sua causa é incerta, mas é conhecido que há redução da população de Lactobacillus e o crescimento exagerado de bactérias anaeróbicas, como a Gardnerella vaginalis e o Mycoplasma hominis. ( ) Também conhecido como úlcera mole venérea ou cancroide, trata-se de uma DST causada pela bactéria Haemophilus ducreyi. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 2, 1, 4, 3, 5. (Resposta correta) 1, 3, 4, 2, 5. 2, 3, 1, 5, 4. 4, 3, 1, 5, 2. 3, 5, 4, 1, 2. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 03 Leia o trecho a seguir: “Os membros do mundo procariótico compõem um vasto grupo heterogêneo de organismos unicelulares muito pequenos. Os procariotos incluem as bactérias e as arquibactérias. A maioria dos procariotos, incluindo as cianobactérias fotossintetizadoras, faz parte do grupo das bactérias. As milhares de espécies de bactérias são diferenciadas por muitos fatores, incluindo morfologia (forma), composição química (frequentemente detectada por reações de coloração), necessidades nutricionais, atividades bioquímicas e fontes de energia (luz solar ou química).” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 102. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a morfologia e constituintes bacterianos, pode-se afirmar que os procariotos possuem características em comum, porque: Ocultar opções de resposta entre as possíveis estruturas externas da parede extracelular dos procariotos estão o glicocálice, os flagelos, os filamentos, as axiais, as fimbrias e pili. ospili (singular: pilus) normalmente são mais longos que as fimbrias, e há apenas um ou dois por célula. a parede celular bacteriana é composta de uma rede macromolecular denominada peptideoglicano. as células procarióticas não possuem organelas envolvidas por membrana. Resposta correta algumas células procarióticas possuem flagelos, que são longos apêndices filamentosos que propelem as bactérias. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 04 Leia o trecho a seguir: “O conceito da curva de crescimento bacteriano é fundamental para entendermos a dinâmica das populações e o controle durante, por exemplo, a preservação ou a deterioração de alimentos, a microbiologia industrial, como a produção de etanol, e o curso e o tratamento de doenças infecciosas.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 113. Considerando essas afirmações e o conteúdo estudado sobre a Curva de Crescimento Microbiano, ordene as 4 fases do crescimento bacteriano dispostas a seguir. ( ) Fase log. ( ) Fase lag. ( ) Fase estacionária. ( ) Fase de morte celular. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 3, 4, 2. 4, 3, 1, 2. 3, 4, 1, 2. 2, 3, 1, 4. 2, 1, 3, 4. (Resposta correta) Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 05 Leia o trecho a seguir: “A membrana plasmática (citoplasmática) (ou membrana interna) é uma estrutura fina situada no interior da parede celular, revestindo o citoplasma da célula. A membrana plasmática dos procariotos consiste principalmente de fosfolipídios, que são as substâncias químicas mais abundantes na membrana, e proteínas. As membranas plasmáticas eucarióticas também contêm carboidrato e esteróis, como o colesterol. Como nao possuem esteróis, as membranas plasmáticas procarióticas sao menos rígidas que as membranas eucarióticas.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 154. Considerando essas informações e o conteúdo estudos sobre os constituintes e crescimento microbiano, pode-se afirmar que a membrana plasmática é importante para as bactérias, porque: serve como uma barreira seletiva através da qual os materiais entram e saem da célula. (Resposta correta) a membrana contém mesossomos. em algumas bactérias, os pigmentos e as enzimas envolvidos na fotossíntese são encontrados em invaginações da membrana. as membranas plasmáticas das bactérias contêm enzimas capazes de catalisar as reações químicas que degradam os nutrientes e produzem ATP. contribui para a digestão de nutrientes por parte das bactérias e produção de energia. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 6 Leia o trecho a seguir: “Recentemente, várias infecções surgiram como causas importantes de DSTs. Os médicos devem estar cientes dessas infecções, pois em alguns casos elas não foram reconhecidas como sendo transmitidas por contato sexual (por exemplo, hepatite C) ou o diagnóstico pode não ser considerado como no caso da proctocolite, que frequentemente imita a doença inflamatória intestinal. Profissionais de saúde que tratam uretrite não-gonocócica (UNG) também devem estar cientes de que uma UNG que não responde ao tratamento com doxiciclina ou azitromicina pode ser causada por Mycoplasma genitalium.”Fonte: Decker, C. Emerging sexually transmitted diseases: Hepatitis C, lymphogranuloma venereum (LGV), and Mycoplasma genitalium infections Disease-a-Month, Chicago, n. 62, v. 8, p. 314-318, ago. 2018. p. 316. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.017>. Acesso em: 15 jul. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre DSTs bacterianas emergentes, analise as opções a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1) Linfogranuloma venéreo. 2) Infecções por Mycoplasma genitalium. ( ) É resultado do Chlamydia trachomatis. ( ) É uma causa importante e estabelecida de uretrite não gonocócica em homens (aproximadamente 25% dos casos). ( ) Tem se relatado com mais frequência como causa de proctocolite e pode imitar a doença inflamatória intestinal. ( ) Pode-se encontrar na vagina, no colo do útero e no endométrio e ser assintomático. ( ) A manifestação clínica mais comum de LGV entre heterossexuais é a linfadenopatia inguinal e/ou femoral sensível que é tipicamente unilateral. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 2, 1, 1, 1, 1. 1, 1, 2, 2, 2. 1, 2, 2, 1, 2. 1, 2, 1, 2, 1. (Resposta correta) 2, 1, 1, 2, 2. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 07 Leia o trecho a seguir: “As bactérias reproduzem-se por fissão binária, processo em que uma célula parental se divide, originando duas células-filhas. Pelo fato de uma célula originar duas células-filhas, é referido que as bactérias realizam crescimento exponencial (crescimento logarítmico).” Fonte: Levinson, W. Microbiologia médica e imunologia. Porto Alegre: ArtMed, 2016. p. 23. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre crescimento bacteriano, pode-se afirmar que o pH é fundamental para o bom desenvolvimento do microrganismo, porque: é necessário analisar o pH dos meios de cultura; muitas bactérias crescem em um pH ácido abaixo de 4. se conhecem poucas bactérias que preferem condições fortemente alcalinas, com pH mais elevado (8,5 - 9,0). os valores de pH mais básicos são os mais adequados para absorção de alimentos para a grande maioria das bactérias. o comportamento perante a acidez do meio influencia dois aspectos essenciais das bactérias: o local onde existem e a suscetibilidade. a maioria das bactérias cresce melhor em uma faixa estreita de pH perto da neutralidade, entre pH 6,5 e 7,5. (Resposta correta) Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 08 Leia o trecho a seguir: “As bactérias são organismos unicelulares procariontes, ou seja, que possuem apenas uma célula, a qual não apresenta núcleo definido e delimitado por membrana. Esses organismos também apresentam como característica a ausência de organelas membranosas, como aquelas encontradas nas células eucarióticas. Existe uma grande variedade de bactérias em todo o planeta. Elas podem ser classificadas com base em vários critérios, sendo o mais conhecido aquele que considera a morfologia desses organismos.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 77. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a morfologia bacteriana, analise as ferramentas abaixo, associando-as com suas respectivas características: 1) Diplococos. 2) Estreptococos. 3) Tétrades. 4) Sarcinas. 5) Estafilococos. ( ) Aqueles que se dividem em múltiplos planos e formam agrupamentos tipo cacho de uva ou lâminas amplas. ( ) São os que se dividem em três planos, permanecendo unidos em forma de cubo com oito bactérias. ( ) São aqueles que se dividem em dois planos e permanecem em grupos de quatro. ( ) São aqueles que se dividem e permanecem ligados em forma de cadeia. ( ) São os que permanecem em pares após a divisão. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 5, 4, 3, 2, 1. (Resposta correta) 4, 3, 1, 5, 2. 1, 3, 4, 2, 5. 2, 3, 1, 5, 4. 3, 5, 4, 1, 2. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 09 Leia o trecho a seguir: “A coloração de Gram é um passo muito importante na caracterização e classificação inicial das bactérias. Afinal, esse método de coloração permite que as bactérias sejam visualizadas no microscópio óptico, uma vez que sem a coloração é impossível observá-las ou identificar sua estrutura. O método de coloração de Gram recebeu esse nome em homenagem ao patologista dinamarquês Hans Christian Joachim Gram que realizou a descoberta em 1884 e, aliás, até hoje continua sendo a mais utilizada nos laboratórios de análises clínicas e microbiologia.” Fonte: BROOKS, Geo F.; CARROLL, Karen C.; BUTEL, Janet S.; MORSE, Stephen A. Microbiologia médica. 26. ed. Nova York: McGraw Hill, 2014. p. 63. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre Fertilização, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Pela coloração de Gram, as seguintes bactérias se coram de roxo: Escherichia, Helicobcater, Hemophilus, Neisseria, Klebsiella, Enterobacter, Chlamydia, Pseudomonas, Salmonella, Shigella. Porque: II. São bactérias gram-positivas e retêm a coloração violeta no processo. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições falsas. (Resposta correta) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Parte inferior do formulário Parte superior do formulário Pergunta 10 Leia o trecho a seguir: “A microbiota da pele é o termo usado para descrever a coleção dos micro-organismos que vivem em nossa pele. Mais especificamente, refere-se aos genomas de todos os micróbios que incluem as bactérias, os fungos, os protozoa, os vírus, e os ácaros.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 317. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a microbiota normal da pele, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A microbiota normal da pele praticamente não contém bactérias gram-positivas, como os estafilococos e os micrococos. II. ( ) Embora a pele normalmente seja inóspita para a maioria dos micro-organismos, ela dá suporte ao crescimento de certos micróbios que se estabeleceram como parte da microbiota normal. III. ( ) Na superfície da pele, algumas bactérias aeróbicas produzem ácidos graxos a partir do sebo. Estes ácidos inibem o crescimento de muitos outros micro-organismos. IV. ( ) Os micro-organismos que têm a pele como um ambiente satisfatório são resistentes ao ressecamento e a concentrações de sal relativamente altas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, F. F, V, F, V. V, V, F, F. F, V, V, V. (Resposta correta) V, V, F, V. Pergunta 11 Leia o trecho a seguir: “Existem muitos tamanhos e formas de bactérias. A maioria das bactérias varia de 0,2 a 2,0 μm de diâmetro e de2 a 8 μm de comprimento. Elas possuem algumas formas básicas: cocos esféricos (que significa frutificação),bacilos em forma de bastão (que significa bastonete) e espiral.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 143. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a morfologia bacteriana, analise as afirmativas a seguir: I. Cocos costumam ser redondos, podendo ser ovais, alongados ou achatados em uma das extremidades. Os que permanecem aos pares após a divisão são chamados de diplococos. II. As bactérias espirais são retas e representadas pelos vibriões, espirilos e espiroquetas. III. A forma de uma bactéria é determinada pela hereditariedade. Geneticamente, a maioria das bactérias é pleomórfica. IV. Os bacilos se dividem somente ao longo de seu eixo curto; portanto, existe menor número de agrupamentos de bacilos que de cocos.Está correto apenas o que se afirma em: II e III. Incorreta: II e IV. I e III. III e IV. I e IV. Resposta correta Parte inferior do formulário Pergunta 12 Leia o trecho a seguir: “A técnica de Gram, também conhecida como coloração de Gram, é um método de coloração de bactérias desenvolvido pelo médico dinamarquês Hans Christian Joachim Gram (1853-1938), em 1884, o qual permite diferenciar bactérias com diferentes estruturas de parede celular a partir das colorações que estas adquirem após tratamento com agentes químicos específicos. O método consiste em tratar sucessivamente um esfregaço bacteriano, fixado pelo calor, com os reagentes específicos.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 85. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a coloração de Gram, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Neste procedimento, um esfregaço é fixado pelo calor e recoberto com um corante básico purpura, geralmente o cristal violeta (coloração primária). II. ( ) Após um curto período, o corante purpura é lavado, e o esfregaço é recoberto com iodo. Quando o iodo é lavado, somente as bactérias gram-positivas aparecem em cor violeta. III. ( ) A seguir, a lâmina é lavada com álcool ou uma solução de álcool-acetona. Essa solução é descolorante, que remove o purpura das células de algumas espécies, mas não de outras. IV. ( ) O álcool é lavado, e a lâmina é então corada com safranina, um corante básico vermelho. O esfregaço é lavado, seco com papel e examinado microscopicamente. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, F, V. V, F, V, V. Resposta correta V, V, F, F. V, F, V, F. F, V, F, V. Pergunta 13 Leia o trecho a seguir: “As características hereditárias dos micróbios incluem sua forma e características estruturais, seu metabolismo, sua habilidade de se mover ou de se comportar de vários modos e sua capacidade de interagir com outros organismos – talvez causando doenças. Os organismos individuais transmitem essas características à sua prole através dos genes.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 215. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre genética bacteriana, analise as afirmativas a seguir: I. As bactérias tipicamente possuem inúmeros cromossomos circulares de várias moléculas com RNA associado. II. O genótipo de um organismo é sua composição genética, a informação que codifica todas as características particulares do organismo. III. O fenótipo refere-se às propriedades reais, expressas, como a capacidade do organismo de realizar uma reação química em particular. O fenótipo, então, é a manifestação do genótipo. IV. A replicação do RNA possibilita o fluxo de informação genética de uma geração para a seguinte. O DNA de uma célula se replica após a divisão celular. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. II e IV. III e IV. II e III. Resposta correta I e IV. Pergunta 14 Leia o trecho a seguir: “Sobre o processo de genética bacteriana, o processo de transcrição permite que a célula produza cópias de curta duração dos genes, que podem ser usadas como fonte direta de informação para a síntese proteica. O mRNA atua como um intermediário entre a forma de armazenamento permanente, o DNA, e o processo que usa a informação, a tradução.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 281. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade genética bacteriana e coloração de Gram, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Transcrição é a síntese de uma fita complementar de RNA a partir de um molde de DNA. Esse processor requer uma enzima denominada RNA-polimerase e nucleotídeos RNA. Porque: II. Somente uma das duas fitas de DNA serve como molde para a síntese de RNA para um dado gene. Como o DNA, o RNA é sintetizado na direção 5’3’. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições falsas. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta correta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 15 Leia o trecho a seguir: “Muitas descobertas da ciência, até mesmo as que ocorreram por acidente, ajudaram muito na saúde das pessoas. A descoberta de Hans hoje em dia, é fundamental para a taxonomia (ciência que classifica os seres vivos) e se você perguntar a um microbiologista qual a importância da coloração de Gram, certamente responderá que sem ela seria impossível diferenciar determinadas bactérias.” Fonte: TORTORA, Gerard J.; FUNKE, Berdell R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Coloração de Gram, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A reação de Gram pode fornecer informações valiosas para o tratamento da doença. As bactérias grampositivas tendem a ser mortas mais facilmente por penicilinas e cefalosporinas. II. ( ) As bactérias gram-negativas geralmente são mais resistentes porque os antibióticos não podem penetrar a camada de lipopolissacarídeo. III. ( ) Como as bactérias gram-positivas retêm a cor púrpura original, não são afetadas pelo contracorante safranina. IV. ( ) As melhores colorações de Gram são alcançadas com preparações de culturas mais antigas, mais do que 48 horas de sua coleta. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, V, V, F. V, V, F, F. V, V, F, V. V, V, V, F. Resposta correta F, V, F, V. Pergunta 16 Leia o trecho a seguir: “Pesquisadores estão tentando resolver o difícil problema médico da resistência aos antibióticos. Os microorganismos podem se tornar resistentes aos antibióticos de várias formas, e todas dependem da genética. O surgimento de Staphylococcus aureus resistentes à vancomicina (VRSAs) constitui uma séria ameaça no cuidado aos pacientes. As doenças emergentes são outra razão da importância de se conhecer a genética. Novas doenças são o resultado da mudança genética em alguns organismos existentes.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 257. Considerando o conteúdo estudado e a importância da genética microbiana, analise as afirmativas a seguir: I. Em relação à estrutura do DNA bacteriano, pode-se considerar que as fitas de DNA pareadas estão orientadas na mesma direção uma em relação a outra. II. A replicação do DNA necessita de um baixo gasto energético por parte da célula. III. Na replicação do DNA, uma molécula de DNA de fita dupla “parental” é convertida em duas moléculas “filhas” idênticas. IV. A replicação do DNA requer a presença de muitas proteínas celulares que dirigem uma determinada sequência de eventos. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. I e IV. III e IV. Resposta correta I e III. II e IV. Pergunta 17 Leia o trecho a seguir: “Como a maioria dos micro-organismos aparece quase incolor quando observada através de um microscópio ótico padrão, muitas vezes devemos prepará-los para observação. Uma das formas pelas quais isso pode ocorrer é através da coloração da amostra. Ao contrário das colorações simples, as colorações diferenciais reagem de modo distinto com diferentes tipos de bactérias, podendo assim ser usadas para diferenciá-las. Uma das colorações diferenciais mais frequentemente utilizadas para bactérias é a coloração de Gram.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 58. Considerando o texto apresentado eos conteúdos abordados sobre genética bacteriana e coloração de Gram, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O corante púrpura e o iodo se combinam no citoplasma de cada bactéria, corando-a de violeta escuro ou purpura. As bactérias que retém essa cor após a tentativa de descolori-las com álcool são classificadas como gram-positivas. Porque: II. As bactérias gram-positivas possuem uma parede celular de peptideoglicano mais espessa (dissacarídeos e aminoácidos) que as bactérias gram-negativas. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa Pergunta 18 “Plantas e animais são inteiramente compostos de células eucarióticas. No mundo microbiano, as bactérias e as arquibactérias são procariotos. Outros micro-organismos celulares – fungos (leveduras e bolores), protozoários e algas – são eucariotos. Os humanos exploram as diferenças entre bactérias (procariotos) e células humanas (eucariotos) para se proteger de doenças. Por exemplo, certos medicamentos matam ou inibem bactérias sem causar danos às células humanas, e moléculas químicas nas superfícies das bactérias estimulam o corpo a montar a resposta defensiva para eliminá-las.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 45. Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre os constituintes bacterianos, pode-se afirmar que a parede celular é fundamental para a célula, porque: na maioria das bactérias gram-positivas, a parede celular consiste em muitas camadas de peptideoglicano, formando uma estrutura espessa e rígida. protege a bactéria e costuma conter o polissacarídeo peptideoglicano, uma estrutura que evita a lise celular, mantendo o micro-organismo viável. Resposta correta as paredes celulares de bactérias gram-negativas contêm somente uma camada fina de peptideoglicano. a parede celular de algumas bactérias possui ácidos teicoicos, que fornecem boa parte da especificidade antigênica da parede. os vários componentes de peptideoglicano estão reunidos na parede celular. Pergunta 19 Leia o trecho a seguir: O estudo dos microrganismos é muito facilitado se conseguirmos cultivá-los, ou seja, manter populações em reprodução vivas em condições de laboratório. O cultivo de muitos microrganismos é desafiador devido aos requisitos nutricionais e ambientais altamente especificos e à diversidade desses requisitos entre as diferentes espécies." Fonte: TORTORA G. J: FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 45. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 1. () Se uma cultura bacteriana for deixada no mesmo meio por muito tempo, a proliferação e viabilidade celular aumentam. II. () Uma cultura pura contém um único tipo de microrganismo: uma cultura mista contém duas ou mais bactérias diferentes. III. () As culturas bacterianas devem ser subcultivadas para novos meios, para manter o crescimento em boas condições. IV. () Os novos meios de cultura atualmente ainda são limitados ao simular o ambiente natural das bactérias. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F,V,V, F. correta F,V,F,V. F,F,V,V. Pergunta 19 Leia o trecho a seguir: “Bactérias (do latim, bacteria, singular: bacterium) são organismos relativamente simples e de uma única célula (unicelulares). Como o material genético não é envolto por uma membrana nuclear, as células bactérias são chamadas de procariotos, palavra grega significando pré-núcleo. Os procariotos incluem as bactérias e as arquibactérias. As células procarióticas não possuem organelas envolvidas por membrana. Todas as bactérias possuem citoplasmas, ribossomos, uma membrana plasmática e um nucleoide. A maioria das bactérias possui paredes celulares.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 23. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os constituintes da célula bacteriana e suas respectivas funções, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Algumas células procarióticas possuem flagelos, que são apêndices filamentosos que propelem as bactérias. É uma estrutura helicoidal extremamente rígida. II. ( ) Muitas bactérias gram-negativas contêm apêndices que são usados mais para fixação e transferência de DNA do que para mobilidade, denominados fímbrias e pili. III. ( ) A parede celular de uma célula bacteriana é uma estrutura complexa, semirrígida, responsável pela forma e proteção da célula. IV. ( ) Externamente às células procarióticas, há vários tipos de depósitos de reserva, conhecidos como inclusões. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, F, V, V. V, V, F, F. F, V, F, V. F, V, V, F. Resposta correta V, V, F, V. Pergunta 20 Leia o trecho a seguir: “Quando falamos em crescimento microbiano, estamos nos referindo ao número de células, não ao tamanho delas. Os micro-organismos que crescem estão aumentando em número e se acumulando em colônias (grupos de células que podem ser visualizados sem a utilização se um microscópio) de centenas ou milhares de células ou populações de bilhões de células. Apesar de cada célula poder dobrar de tamanho, essa mudança não é muito significativa em comparação com o aumento de tamanho durante o desenvolvimento das plantas e dos animais.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 197. Considerando o conteúdo estudado sobre o crescimento bacteriano, analise as afirmativas a seguir: I. Os fatores necessários para o crescimento microbiano podem ser divididos em duas categorias principais: físicos e químicos. II. Os fatores físicos de crescimento microbiano são as fontes de carbono, nitrogênio, enxofre, fosforo, oxigênio, elementos traços e fatores orgânicos de crescimento. III. Os fatores químicos incluem temperatura, pH e pressão osmótica. IV. A maioria dos micro-organismos cresce bem nas temperaturas ideais para os seres humanos. Contudo, certas bactérias são capazes de crescer em extremos de temperatura. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta I e IV. Resposta correta II e IV. I e III. II e III. III e IV. Avaliação On-Line 2 (AOL 2) Pergunta 21 Leia o trecho a seguir: “O estudo dos microrganismos é muito facilitado se conseguirmos cultivá-los, ou seja, manter populações em reprodução vivas em condições de laboratório. O cultivo de muitos microrganismos é desafiador devido aos requisitos nutricionais e ambientais altamente específicos e à diversidade desses requisitos entre as diferentes espécies. Outro problema é a “irregularidade” das condições físico-químicas de um ambiente - isto é, as condições podem mudar em distâncias microscópicas.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 143. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, pode-se afirmar, que às vezes, é necessário suplementar o meio de cultura com succinato, para obtenção de colônias com um diâmetro maior, variando de 0,8 a 1,2 mm, porque: microcolônias são colônias que são pouco visíveis a olho nu. Para obter colônias maiores, às vezes, é necessário simular o ambiente natural da bactéria, fornecendo-lhe elementos específicos.Resposta correta Phascolarctobacteriumfaecium e Phascolarctobacterium succinatutens são exemplos de bactérias que formam colônias grandes, sendo dispensável, portanto, a suplementação do meio. uma etapa final útil na identificação de bactérias é examinar uma característica chamada morfologia colonial, que é definida como colônias em uma placa de ágar ou inclinação. são melhoradas as características como a textura da superfície, transparência e a cor ou matiz do crescimento do microrganismo, dispensando o uso de qualquer tipo de dispositivo de aumento. o succinato é um dos principais agentes solidificantes utilizados em meios de cultura, que possui função adicional de melhorar a visualização das colônias em acrescimento. Pergunta 22 Leia o trecho a seguir: “O diagnóstico de infecção do trato urinário (ITU) é baseado em achados clínicos e laboratoriais. O achado de bactérias na urina é um forte indício de infecção urinária, principalmente quando a coleta, transporte e armazenamento da amostra de urina atenderam aos critérios preconizados para esses procedimentos. Sem dúvida, o método considerado padrão-ouro para o diagnóstico de ITU é a urocultura, pois permite a contagem das unidades formadoras de colônias por mL de urina (UFC/mL) e, ao mesmo tempo, permite o isolamento da bactéria em cultura seletiva.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 214. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Urocultura, ordene os 4 microrganismos mais prevalentes nas ITUs de acordo com a ordem de ocorrência na prática clínica. ( ) Proteus mirabilis. ( ) Escherichia coli. ( ) Klebsiella pneumoniae. ( ) Pseudomonas aeruginosa. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 2, 3, 1, 4. 4, 3, 1, 2. 1, 3, 4, 2. 2, 1, 3, 4. Resposta correta 3, 4, 1, 2. Pergunta 23 Leia o trecho a seguir: “A etiologia das infecções do trato urinário (ITUs) está relacionada à grande diversidade de invasores microbianos, tais como: bactérias, vírus e fungos. Os agentes etiológicos mais comumente isolados nas ITUs são: família Enterobacteriaceae de bacilos gram-negativos, com frequência média de 40% a 85% entre os casos nosocomiais e ambulatoriais, respectivamente. Outros gêneros desta família estão envolvidos, porém, com menor incidência, como: Enterobacter sp., Citrobacter sp., Proteus sp., Klebsiella sp.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 85. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Urocultura, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O tratamento com antibióticos leva em consideração a eficácia, a excreção urinária, a toxicidade, o custo e o esquema de dosagem do medicamento. II. ( ) A microbiota normal da uretra feminina corresponde aos seguintes microrganismos: Staphylococcus coagulase negativa, Streptococcus grupo viridans, Corynebacterium spp. e Micrococcus spp. III. ( ) Na infecção urinária, os patógenos mais prevalentes são: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Enterobacter spp., Staphylococcus saprophyticus e Enterococcus sp. IV. ( ) O quadro de ITU se caracteriza por bacteriúria assintomática, cistite e pielonefrite. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, F, F. V, F, F, V. F, V, F, V. V, F, V, V.Resposta correta V, F, V, F. Pergunta 24 Leia o trecho a seguir: “Os meios de cultura contêm todos os elementos de que a maioria das bactérias precisa para crescer e os considerados mais simples não são seletivos, portanto, são usados para o cultivo geral e a manutenção de bactérias mantidas em coleções de cultura de laboratório.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 197. Considerando essas informações e o conteúdo sobre a identificação dos principais meios de cultura, pode-se afirmar que o meio semissólido é preparado com ágar em concentrações de 0,5% ou menos, porque: a consistência de creme (não tão enrijecida) é útil para o cultivo de bactérias microaerofílicas ou para a determinação da motilidade bacteriana.Resposta correta é reconhecidamente um meio básico, pela baixa adição de agente gelificante e, por isso, é um meio mais restrito de uso em laboratórios. o caldo serve para vários fins, como a propagação de um grande número de organismos, estudos de fermentação e vários outros testes, por exemplo, para testes de fermentação de açúcar. o meio sólido contém ágar em uma concentração superior a 10% ou algum outro agente de solidificação, principalmente inerte, e tem pouco uso na rotina laboratorial. possui quantidades específicas de nutrientes, mas sem vestígios de agentes gelificantes, sendo um meio totalmente líquido. Pergunta 25 Leia o trecho a seguir: “O número de meios disponíveis para cultivar bactérias é considerável. Alguns meios são considerados meios gerais para todos os fins e suportam o crescimento de uma grande variedade de organismos. Um excelente exemplo de meio multiuso é o caldo de soja tríptica (TSB). Meios especializados são usados na identificação de bactérias e são complementados com corantes, indicadores de pH ou antibióticos.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 59. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, pode-se afirmar que um ambiente físico apropriado deve ser criado, onde fatores importantes como temperatura, pH e a concentração de gases atmosféricos (particularmente oxigênio) são controlados e mantidos para o crescimento bacteriano, porque: a quantidade de nutrientes disponíveis e condições favoráveis em um meio de cultura irão determinar a viabilidade das colônias e, posteriormente, a correta identificação do patógeno.Resposta correta sais inorgânicos, como fosfato de potássio ou sulfato de sódio e, em alguns casos, carboidratos, como glicose ou lactose invalidam os meios de cultura. A adição de extratos de proteínas acaba por tornar incompatíveis com o crescimento microbiano vários meios microbiológicos especializados. para bactérias exigentes, o fator primordial de crescimento adequado é a temperatura e o pH. Esses dois fatores, quando monitorados, são suficientes para essas espécies. muitas bactérias, principalmente as causadoras de doenças, são simples nutricionalmente, sem necessidade de nutrientes adicionais nos meios de cultura para crescimento. Pergunta 26 Leia o trecho a seguir: “O estudo dos microrganismos é muito facilitado se conseguirmos cultivá-los, ou seja, manter populações em reprodução vivas em condições de laboratório. O cultivo de muitos microrganismos é desafiador devido aos requisitos nutricionais e ambientais altamente específicos e à diversidade desses requisitos entre as diferentes espécies.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 45. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Se uma cultura bacteriana for deixada no mesmo meio por muito tempo, a proliferação e viabilidade celular aumentam. II. ( ) Uma cultura pura contém um único tipo de microrganismo; uma cultura mista contém duas ou mais bactérias diferentes. III. ( ) As culturas bacterianas devem ser subcultivadas para novos meios, para manter o crescimento em boas condições. IV. ( ) Os novos meios de cultura atualmente ainda são limitados ao simular o ambiente natural das bactérias. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, F, V. F, V, F, V. V, V, F, F. F, V, V, F.Resposta correta F, F, V, V. Pergunta 27 Leia o trecho a seguir: “Certos meios de cultura são desenvolvidos de forma que diferentes bactérias possam ser reconhecidas com base na cor de sua colônia. Váriasabordagens incluem a incorporação de corantes, substratos metabólicos, etc., de modo que as bactérias que os utilizam apareçam como colônias de cores diferentes. Esses meios são chamados de meios diferenciais ou meios indicadores. Meios diferenciais permitem o crescimento de mais de um microrganismo de interesse, mas com colônias morfologicamente distinguíveis.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 137. Considerando o conteúdo estudado sobre os meios de cultura, analise as afirmativas a seguir: I. O meio de transporte Cary Blair e o meio Venkatraman Ramakrishnan (VR) são usados para transportar fezes de pacientes com suspeita de febre tifoide e entérica. II. O meio de Pike é usado para transportar fezes de pacientes com suspeita de sofrer de disenteria bacilar. III. Amostras clínicas devem ser transportadas para o laboratório imediatamente após a coleta para evitar o crescimento excessivo de organismos contaminantes ou comensais. IV. Os meios de transporte evitam a secagem (dessecação) de uma amostra, mantendo a proporção entre patógenos e comensais e inibem o crescimento excessivo de bactérias indesejadas. II e IV. II e III. I e III. I e IV. III e IV.Resposta correta Pergunta 28 Leia o trecho a seguir: “Uma distinção importante entre os tipos de meios de crescimento é aquela de meio definido versus indefinido. Um meio definido terá quantidades conhecidas de todos os ingredientes. Para os microrganismos, eles consistem no fornecimento de oligoelementos e vitaminas exigidas pelo micróbio e fontes de carbono e nitrogênio especialmente definidas. Glicose ou glicerol são frequentemente usados como fontes de carbono e sais de amônio ou nitratos como fontes de nitrogênio inorgânico.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 158. Considerando o conteúdo estudado sobre os principais meios de cultura, analise as afirmativas a seguir. I. Os meios básicos são os meios simples que suportam a maioria das bactérias não-fastidiosas (exemplos: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus). II. Os meios básicos são usados para o isolamento final de microrganismos, ou seja, em fases posteriores ao isolamento primário. III. A adição de nutrientes extras na forma de sangue, soro, gema de ovo, etc., ao meio básico torna o meio seletivo, restringindo muito o seu uso laboratorial. IV. Ágar sangue, ágar chocolate, soro de Loeffler, etc. são alguns dos meios enriquecidos. O ágar chocolate também é conhecido como ágar sangue aquecido ou ágar sangue lisado. Está correto apenas o que se afirma em: II e IV. I e IV.Resposta correta III e IV. II e III. I e III. Pergunta 29 Leia o trecho a seguir: “A infecção do trato urinário (ITU) consiste em invasão microbiana e multiplicação em qualquer uma das estruturas do sistema urinário. A gravidade da infecção varia de colonização assintomática, sem degeneração do tecido até a invasão sintomática. Em todo o mundo, observa-se uma ocorrência mínima de 150 milhões de casos sintomáticos de ITU a cada ano, no entanto, a real incidência é subestimada porque grande parte das infecções urinárias são curadas sem acompanhamento médico.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 99. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Urocultura, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A maioria das ITUs está relacionada ao uso de cateteres. II. ( ) Os agentes etiológicos responsáveis pelas ITUs, geralmente, pertencem à flora natural do paciente. III. ( ) O patógeno mais comumente isolado em UTIs é Escherichia coli. IV. ( ) Bactérias gram-positivas são as mais comuns relacionadas às ITUs. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, V, F.Resposta correta V, V, F, F. V, F, F, V. F, F, V, V. F, V, F, V. Pergunta 30 Leia o trecho a seguir: “Tuberculose é a doença infecciosa mais comum da espécie humana, acometendo oito milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, são notificados 90.000 casos novos por ano para 130.000 estimados. No Estado de São Paulo, em 1999, foram notificados 21.356 casos de tuberculose em todas as suas formas clínicas, dos quais 17.884 representaram a forma pulmonar.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 112. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Micobactérias, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Se a radiografia do tórax mostrar sinais de tuberculose, o médico pode solicitar amostras de escarro. As amostras são testadas para bactérias do complexo Mycobacterium tuberculosis. Porque: II. As amostras de escarro também podem ser usadas para testar cepas de TB resistentes a medicamentos. Isso ajuda o médico a escolher os medicamentos com maior probabilidade de funcionar. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 31 Leia o trecho a seguir: “A nasofaringe e orofaringe possuem uma flora mista de microrganismos: a boca e garganta contêm numerosos tipos de microrganismos que vivem e se reproduzem nas secreções do nariz cavidade bucal e entre os dentes. Podemos encontrar os estreptococos, estafilococos, pneumococos (Diplococos pneumoniae) e algemas espiroquetas. Em algumas ocasiões, estão presentes bacilos da difteria (Corynebacterium diphtheriae), da gripe (Haemophilus influenzae) e outros organismos.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 281. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre coleta e semeio de culturas de orofaringe e nasofaringe, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. As amostras de orofaringe e nasofaringe devem ser coletadas dentro de 3 a 7 dias do início dos sintomas, idealmente antes do início da quimioprofilaxia ou terapia antimicrobiana. Porque: II. Antimicrobianos são agentes bactericidas ou bacteriostáticos e poderão interferir no crescimento bacteriano em meio de cultura. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.Resposta correta A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 32 Leia o trecho a seguir: “A identificação dos estreptococos e estafilococos é baseada na morfologia que apresentam em meios líquidos. Sendo o estreptococo uma cadeia normalmente longa e os estafilococos mostrando-se em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados.” Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em: 20 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os Estreptococos e Enterococos, analise as opções a seguir e as associe a suas respectivas características. 1) Enterococos spp. 2) PYR. 3) NaCl. 4) Bile-esculina. ( ) Apresenta como resultado do teste PYR, amostra positiva. ( ) Método rápido para a identificação presuntiva de bactérias com base na enzima pirrolidonil arilamidase. ( ) Teste realizado para diferenciação de Streptoccus spp. de Streptococcus do grupo D não Enterococcus. ( ) Teste subsequente a ser realizado quando PYR fornegativo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 4, 3, 1, 2. 1, 3, 4, 2. 2, 3, 1, 4. 3, 4, 1, 2. 1, 2, 4, 3.Resposta correta Pergunta 33 Leia o trecho a seguir: “Os estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, causando surtos de infecção e morte de puérperas. Apesar de não serem atualmente um importante causa de infecção hospitalar, provocam, no entanto, doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes, sendo importante o rápido diagnóstico deste agente. Já os enterococos apresentam importância crescente como causadores de infecção hospitalar, pelo aparecimento de resistência quase total aos antibióticos tradicionalmente utilizados para tratamento destas infecções.” Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em: 20 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os Estreptococos e Enterocos, analise as afirmativas a seguir. I. A identificação presuntiva pode ser feita a partir das características de crescimento adequadas, aparência colonial e coloração de Gram da cultura, por exemplo. II. Colônias da espécie Streptococcus agalactiae geralmente são médias-brilhante (alfa-hemolíticas). III. As colônias de Streptococcus pyogenes são grandes, translúcidas e alfa-hemolíticsa e as de Streptococcus grupo viridans, viridescentes. IV. Enterococcus spp. geralmente apresentam morfologia da colônia média opaca (sem hemólise). Está correto apenas o que se afirma em: I e III. III e IV. II e IV. I e IV.Resposta correta II e III. Pergunta 34 Nos Estados Unidos, as infecções do trato urinário (ITUs) não complicadas constituem a principal causa de morbidade entre as mulheres, o que resulta em cerca de oito milhões de consultas por ano. Isso não é diferente no Brasil. Na prática clínica ambulatorial, as ITUs são responsáveis por 80% dos atendimentos médicos, sendo consideradas uma das afecções bacterianas mais comuns, principalmente em crianças, adultos jovens sexualmente ativos e mulheres, com menor frequência apenas que as infecções respiratórias.” Fonte: TORTORA, Gerard J.; FUNKE, Berdell R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 34. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Urocultura, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Não se coleta amostras para urocultura de comadres, papagaios, saco coletor de pacientes sondados e outros recipientes. II. ( ) Transporte de urina: temperatura ambiente, se processada em até 2 horas; após, deve ser refrigerada e processada em até 24 horas. III. ( ) Com conservante (ácido bórico), a urina pode permanecer em temperatura ambiente por até 24 horas. IV. ( ) No caso de urina contaminada com fezes, faz-se as análises após decantação das amostras sólidas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, F, F. F, V, F, V. V, V, V, F.Resposta correta V, V, F, V. F, V, V, F Pergunta 35 Leia o trecho a seguir: “A resistência bacteriana a vários agentes antimicrobianos usados na terapia de pacientes com ITU tem sido descrita em todo o mundo. Tendo em vista o número alarmante de taxas de resistência antimicrobiana notificadas em diferentes áreas da saúde, é imprescindível conhecer o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos aos agentes etiológicos das ITUs, visto que esse tipo de infecção é uma comorbidade.” Fonte: Levinson, W. Microbiologia Médica e Imunologia. Porto Alegre: ArtMed, 2016, p. 54. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação dos exames de Urocultura, pode-se afirmar que se a contagem for ≥ 105 UFC/mL, deve-se fazer a correta identificação e início da antibioticoterapia, porque: neste caso, trata-se de bacteriúria assintomática, contaminação. com sintomas presentes ou ausentes, dentre as causas possíveis dessa elevada contagem de microrganismos, cita-se a pielonefrite, uma das evoluções mais graves das ITUs. Resposta correta se ≥ 105 UFC/mL e leucócitos e sintomas estiverem ausentes, considera-se bacteriúria assintomática e contaminação. se a contagem for < 105 UFC/mL, considera-se bacteriúria sintomática. se a contagem for < 105 UFC/mL, considera-se bacteriúria assintomática. Pergunta 36 Leia o trecho a seguir: “Os meios seletivos e de enriquecimento são projetados para inibir bactérias comensais ou contaminantes indesejadas e ajudar a recuperar patógenos de uma mistura de bactérias. Enquanto os meios seletivos são baseados em ágar, os meios de enriquecimento são líquidos em consistência. Ambos os meios têm o mesmo propósito.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 215. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os principais meios de cultura, analise as afirmativas a seguir: I. O meio de enriquecimento é usado para aumentar a concentração relativa de certos microrganismos na cultura, após plaqueamento em meio seletivo líquido. II. O meio seletivo é projetado para suprimir o crescimento de alguns microrganismos, enquanto permite o crescimento de outros. As colônias individuais são isoladas no ágar sólido. III. São exemplos de meios seletivos: Ágar Thayer-Martin, Manitol, MacConkey, Cetrimide, Lowenstein Jensen, tiossulfato, citrato, bile e sacarose. IV. Os meios de enriquecimento são meios líquidos, que favorecem o crescimento de microrganismos comensais na amostra clínica. Está correto apenas o que se afirma em: II e IV. I e IV. II e III.Resposta correta I e III. III e IV. Pergunta 37 Leia a sentença a seguir: “A obtenção de amostras das vias aéreas inferiores é importante para orientar a terapia na infecção pulmonar crônica e das vias superiores (oro e nasofaringe) é importante para orientar no diagnóstico das infecções, bacterianas, fúngicas e virais.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 112. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre coleta e semeadura de culturas de orofaringe e nasofaringe, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Para a coleta de secreções da nasofaringe, recomenda-se remover excesso de secreção; inserir um swab fino com haste flexível através das narinas até a nasofaringe; fazer movimento rotatórios. Porque: II. Para interpretação da cultura dessas amostras, exclui-se a pesquisa por N. meningitidis, H. influenzae e S. pneumoniae, que fazem parte da microbiota normal da nasofaringe. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.Resposta correta As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 38 Leia o trecho a seguir: “A maioria das infecções de vias aéreas superiores são autolimitadas, de etiologia viral, porém outras são provocadas por bactérias e exigem tratamento antimicrobiano. Serão consideradas IVAS (infecções de vias aéreas superiores) infecções da laringe, nasofaringe, orofaringe, nariz, seios paranasais e ouvido médio. Como muitas vezes são indistinguíveis clinicamente, o diagnóstico laboratorial é fundamental.” Fonte: BROOKS, G. F.; CARROLL, K. C.; BUTEL, J. S.; MORSE, S. A. Microbiologia Médica. Nova Iorque: McGraw Hill, 2014. p. 25. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre orofaringe e nasofaringe, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Quadros de sinusite e laringite podem ter origem bacteriana ou fúngica, podendo até envolver etiologia multimicrobiana. Porque: II. Os agentes etiológicos da sinusite aguda diferem muito dasinusite crônica, que tem como principal patógeno associado, a Neisseria gonorrhoeae. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições falsas.Resposta correta As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 39 Leia o trecho a seguir: “Mycobacterium ou micobactéria é um gênero de actinobactérias bacilares, aeróbicas obrigatórias, imóveis e altamente patogênicas, que causam diversas doenças, entre as quais lepra, tuberculose e infeções por micobactérias não tuberculosas. Possuem a forma de bacilos retos ou levemente curvados, sem a presença de flagelos ou de cápsula, além de não ter formação do endósporo. Apesar das micobactérias não possuírem membrana externa e, por isso, se assemelharem às gram-positivas, seu alto teor lipídico confere diferenças importantes na parede.” Fonte: Levinson, W. Microbiologia Médica e Imunologia. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 119. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Micobactérias, analise as opções a seguir e as associe a suas respectivas características. 1) Complexo Mycobacterium tuberculosis. 2) Micobactérias não-tuberculosas. ( ) Os patógenos são transmitidos por gotículas de infecção pelo ar, por tosse ou espirro. ( ) Anteriormente chamadas de micobactérias atípicas ou ubíquas, contém mais de 150 espécies. ( ) Podem persistir no corpo por vários anos como tuberculose latente, sem causar quaisquer sintomas. ( ) Podem ser detectados no solo e na água potável, bem como em alimentos como leite pasteurizado ou queijo. ( ) M. africanum. M. canettii foi isolada principalmente em pequenos roedores, enquanto M. pinnipedii foi detectada em focas. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 2, 1, 1, 2, 2. 1, 1, 2, 2, 2. 1, 2, 2, 1, 2. 1, 2, 1, 2, 1.Resposta correta 2, 1, 1, 1, 1. Avaliação On-Line 3 (AOL 3) Pergunta 40 Leia o excerto a seguir: “A nomenclatura das Enterobacteriaceae é complicada e tem sido baseada em características bioquímicas e antigênicas. Recentemente, a aplicação de novas tecnologias, como a hibridização de DNA, resultou em inúmeras mudanças na classificação das Enterobacteriaceae. Muitos novos gêneros e espécies foram descobertos, alguns incomuns e raros, e muitas espécies também foram reclassificadas para outros gêneros.” Fonte: ANVISA. Detecção e identificação de bactérias de importância médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>;. Acesso em: 27 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação das Enterobacteriaceaes, analise as afirmativas a seguir: I. O teste de indol é um teste bioquímico comumente usado para diferenciar Enterobacteriaceae e outros gêneros. II. No caso de citrato positivo, o crescimento será visível na superfície oblíqua do tubo e o meio será laranja intenso. III. As bactérias citrato-positivo incluem: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella typhi, Salmonella Paratyphi A, Morganella morganii e Yersinia enterocolitica. IV. O teste local de indol, juntamente com o resultado da coloração de Gram e as características da colônia, podem ajudar na rápida identificação de isolados clínicos. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. I e IV.Resposta correta II e III. III e IV. II e IV. Pergunta 41 Leia o excerto a seguir: “Os estafilococos são bactérias gram-positivas que habitam a pele e as mucosas de humanos. No entanto, em certas circunstâncias (rompimento da pele, diminuição da imunidade), podem causar infecções de gravidade variável. A espécie estafilocócica mais comumente encontrada em material clínico é o Staphylococcus aureus. Este patógeno pode produzir uma ampla gama de fatores de virulência – hemolisinas, proteases, leucocidinas, toxina da síndrome do choque tóxico, toxinas esfoliativas, enterotoxinas mais fatores imunomoduladores – e pode causar infecções leves a graves.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 214. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Estafilococos, ordene a seguir, conforme a realização, os quatro principais testes que identificam os Staphylococcus de outros gêneros e diferenciam as próprias espécies do gênero entre si (por ordem de ocorrência na prática clínica). ( ) Coagulase. ( ) Catalase. ( ) DNAse. ( ) Suscetibilidade à novobiocina. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 2, 1, 3, 4.Resposta correta 2, 3, 1, 4. 3, 4, 1, 2. 4, 3, 1, 2. 1, 3, 4, 2. Pergunta 42 Leia o excerto a seguir: “Os membros das Enterobacteriaceae são pequenos bastonetes retos Gram-negativos e não produtores de esporos. Alguns gêneros são móveis por meio de flagelos peritricosos, exceto as espécies de Tatumella, Shigella e Klebsiella, que são imóveis. Eles são facultativamente anaeróbicos e a maioria das espécies cresce bem a 37 °C, embora algumas espécies cresçam melhor a 25-30 °C.” Fonte: ANVISA. Detecção e identificação de bactérias de importância médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>;. Acesso em: 27 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as Enterobacteriaceas, analise as opções a seguir, associando cada teste apresentado com as respectivas cepas que apresentam resultado positivo: 1) Teste de utilização de citrato. 2) Teste Indol. 3) Teste de Motilidade. 4) Teste Voges – Proskauer (VP). ( ) Proteus vulgaris, E.coli, P. vulgaris, M. morganii, Providenica, Klebsiella oxytoca e Citrobacter KoserI. ( ) Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Salmonella, Serratia marcescens, Proteus mirabilis e Providencia. ( ) Espécies de Klebsiella, Hafnia e Serratia. ( ) E. gallinarum e E. casseliflavus e E. flavescens. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 4, 1, 2. 2, 3, 1, 4. 4, 3, 1, 2. 1, 3, 4, 2. 2, 1, 4, 3.Resposta correta Pergunta 43 Leia o excerto a seguir: “Staphylococcus é um gênero de bactérias Gram-positivas da família Staphylococcaceae, da ordem Bacillales. Sob o microscópio, eles aparecem esféricos (cocos) e formam-se em cachos semelhantes a uvas. As espécies de Staphylococcus são organismos anaeróbicos facultativos (capazes de crescer tanto aerobicamente como anaerobicamente).” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 310. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre Estafilococos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Os estafilococos são cocos com cerca de 0,5-1,0 µm de diâmetro. Os aglomerados surgem porque os estafilococos se dividem em dois planos. II. ( ) Em culturas líquidas, a configuração dos cocos ajuda a distinguir micrococos e estafilococos dos estreptococos, que geralmente crescem em cadeias. III. ( ) No teste de DNAse, colônias são semeadas em ágar DNA e posteriormente utiliza-se solução de HCl a 37% para a revelar a presença ou não do halo. IV. ( ) As culturas catalase-positivas borbulham de modo característico. O teste da catalase é realizado diretamente em ágar sangue. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, F, V. F, F, V, V. F, V, F, V. V, V, F, F. V, V, V, F. Resposta correta Pergunta 44 Leia o excerto a seguir: “Staphylococcus aureus é um importante patógeno humano isolado de pacientes hospitalizados em todo o mundo, que causa infecções hospitalares e adquiridas na comunidade. Esse patógeno é o agente etiológico de diversas infecções sistêmicas, afetando pele e tecidos moles, bem como sistemas musculoesquelético e circulatório.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 349. Considerando essas informaçõese o conteúdo estudado sobre essa e demais espécies do gênero Staphylococcus, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Atualmente, a identificação de S. epidermidis e outras espécies de Staphylococcus é realizada por meio de kits comerciais de identificação de biotipos. II. ( ) A multirresistência ocorre em algumas cepas de S. epidermidis. Os grupos S. saprophyticus, S. cohnii e S. sciuri são geralmente resistentes à novobiocina. III. ( ) O organismo é isolado espalhando material da amostra clínica (ou de uma hemocultura) em meio sólido, como ágar sangue, ágar triptona de soja ou ágar de infusão cérebro coração (BHI). IV. ( ) Os Estafilococos coagulase negativa (SCNs) são comensais normais da pele, narinas anteriores e canais auditivos de humanos, não sendo considerados patogênicos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, V, V, F. V, V, F, V. V, V, V, F.Resposta correta V, V, F, F. F, V, F, V. Pergunta 45 Leia o excerto a seguir: “A importância dos enterococos como patógeno nosocomial tem sido bem documentada nos últimos anos. Enterococcus faecalis é a espécie mais frequentemente associada com infecções em humanos, seguida pelo Enterococcus faecium. As espécies de enterococos podem ser identificadas rotineiramente através de esquemas, empregando testes convencionais baseados em características fenotípicas que permitem separar estes microrganismos em cinco grupos fisiologicamente diferentes.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 234. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação das espécies de Enterococos, analise as afirmativas a seguir: I. Algumas cepas de Enterococos crescem limitadamente em caldo contendo 6,5% de NaCl. II. Os enterococos são cocos gram-positivos, ocorrem em pares isolados e cadeias curtas. III. Os enterococos são facultativamente anaeróbicos e o crescimento ideal ocorre a 35 °C. IV. A maioria das cepas produz um antígeno de ácido glicerol teicoico, grupo A, associado à parede celular. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta III e IV. I e III. II e III.Resposta correta II e IV. I e IV. Pergunta 46 Leia a sentença a seguir: “Os enterococos são patógenos humanos oportunistas. As duas espécies mais importantes, E. faecalis e E. faecium, consideradas parte da flora intestinal normal, estão entre as principais causas de infecções nosocomiais e podem causar infecções graves, incluindo endocardite e septicemia. Essas infecções costumam ser difíceis de tratar devido ao aumento da resistência aos antibióticos associadas a esses organismos.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 271. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre a identificação dos Enterococos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O teste de tolerância ao telurito auxilia na diferenciação de E. faecalis e E. faecium. Porque: II. E. haemoperoxidus é variável na reação de manitol e pode estar no grupo II ou III. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.Resposta correta As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 47 Leia o excerto a seguir: “Enterobacteriaceae inclui, junto com muitos simbiontes inofensivos, muitos dos patógenos mais familiares, como Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella e Shigella. Outras bactérias causadoras de doenças nesta família incluem Enterobacter e Citrobacter. Os membros das Enterobacteriaceae podem ser trivialmente chamados de enterobactérias ou ‘bactérias entéricas’, já que vários membros vivem no intestino dos animais.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 213. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre as Enterobacteriaceas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O teste de Voges-Proskauer (VP) não deve ser lido depois de permanecer por mais de 1 hora. Porque: II. As culturas VP negativas podem produzir uma cor semelhante ao cobre, resultando potencialmente em uma interpretação falsa positiva. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.Resposta correta As asserções I e II são proposições falsas A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 48 Leia o excerto a seguir: “A nomenclatura das Enterobacteriaceae é complicada e tem sido baseada em características bioquímicas e antigênicas. Recentemente, a aplicação de novas tecnologias, como a hibridização de DNA, resultou em inúmeras mudanças na classificação das Enterobacteriaceae. Muitos novos gêneros e espécies foram descobertos, alguns incomuns e raros, e muitas espécies também foram reclassificadas para outros gêneros.” Fonte: ANVISA. Detecção e identificação de bactérias de importância médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em: 27 out. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação das Enterobacteriaceaes, analise as afirmativas a seguir: I. O teste de indol é um teste bioquímico comumente usado para diferenciar Enterobacteriaceae e outros gêneros. II. No caso de citrato positivo, o crescimento será visível na superfície oblíqua do tubo e o meio será laranja intenso. III. As bactérias citrato-positivo incluem: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella typhi, Salmonella Paratyphi A, Morganella morganii e Yersinia enterocolitica. IV. O teste local de indol, juntamente com o resultado da coloração de Gram e as características da colônia, podem ajudar na rápida identificação de isolados clínicos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta I e IV.Resposta correta III e IV. II e IV. II e III. I e III. Pergunta 49 Leia o excerto a seguir: “O grupo dos estreptococos inclui atualmente cerca de 20 espécies diferentes, que são encontradas em humanos e animais. O mais conhecido e estudado membro do grupo, Streptococcus pneumoniae (pneumococos), comumente coloniza a nasofaringe humana, mas também é um importante agente etiológico do trato respiratório e infecções invasivas, ocasionando a pneumonia adquirida na comunidade.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 163. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre essa espécie e os demais estreptococos, analise as afirmativas a seguir: I. Uma vez que o antígeno do grupo B não é identificado com nenhuma outra cepa estreptocócica, os termos grupo B de Lancefield e S. agalactiae são sinônimos. II. O antígeno do grupo C é encontrado em várias espécies diferentes e no grupo de bactérias de Streptococcus pyogenes. III. Os estreptococos β-hemolíticos com antígeno do grupo G são denominados de Streptococcus dysgalactiae. IV. A maioria das cepas de Estreptococos do grupo F requerem dióxido de carbono adicional para o crescimento em placas de ágar sangue. Está correto apenas o que se afirma em: II e III. I e IV.Resposta correta II e IV. III e IV. I e III. Pergunta 50 Leia o excerto a seguir: “Os enterococos, anteriormente classificados como estreptococos fecais, são reconhecidos como de origem fecal desde o início deste século. O nicho ecológico usualpara espécies de Enterococos são os intestinos de humanos e outros animais. No entanto, os enterococos são onipresentes e podem ser encontrados em vida livre no solo, em plantas ou em laticínios. A caracterização fenotípica deste gênero tem sido discutida.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 234. Considerando o conteúdo estudado sobre os Enterococos e os processos para correta identificação desses microrganismos, analise as afirmativas a seguir: I. O teste de utilização do piruvato auxilia na diferenciação de E. faecalis e E. durans. Este teste também é usado para ajudar a diferenciar E. faecalis e E. dispar. II. O teste de pigmentação auxilia na identificação de E. casseliflavus, E. mundtii e E. pullins. Esses enterococos produzem um pigmento amarelo característico. III. As espécies de Enterococos dividem-se em 5 grupos com base nas reações de formação de ácido em caldos de manitol, sorbitol, sorbose e hidrólise de arginina. IV. O Grupo V consiste em E. casseliflavus, E. gallinarum, E. faecalis e E. columbae, E. hermanniensis, E. moraviensis e E. canis. Está correto apenas o que se afirma em: II e IV. I e III. II e III. III e IV.Resposta correta I e IV. Pergunta 51 Leia o excerto a seguir: “Streptococcus pyogenes é a espécie bacteriana mais frequentemente associada à etiologia de infecções primárias da faringe e amígdalas. Essas infecções podem ocorrer em qualquer faixa etária, porém são comuns em crianças e adolescentes com idade variando entre 5 e 15 anos. O período de incubação usual da faringoamigdalite estreptocócica é de 12 a 24 horas. O paciente pode apresentar febre alta e dor à deglutição, com mal-estar geral, anorexia e astenia, sintomas que principalmente em crianças podem ser acompanhados por náuseas, vômitos e dor abdominal.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 98. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre essa espécie e as metodologias para sua correta identificação, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Streptococcus pyogenes apresenta como perfil: bacitracina, NaCl e PYR negativos. II. ( ) Streptococcus pyogenes é um estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield. III. ( ) As cepas não-pyogenes crescem mais lentamente e formam colônias menores do que as cepas de S. pyogenes. IV. ( ) Streptococcus pyogenes é um estreptococo alfa-hemolítico, com origem primária de cachorros e suínos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, F, V. V, V, F, F. F, V, F, V. F, V, V, F.Resposta correta F, F, V, V. Pergunta 52 Leia o excerto a seguir: “Os estafilococos podem causar muitas formas de infecção. S. aureus causa lesões superficiais na pele (furúnculos, terçol) e abscessos localizados em outros locais, infecções profundas, como osteomielite e endocardite, e infecções de pele mais graves (furunculose). S. aureus é uma das principais causas de infecção hospitalar (nosocomial) de feridas cirúrgicas e, juntamente com S. epidermidis, causa graves infecções associadas a dispositivos médicos de longa permanência.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 303. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação dos Estafilococos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) As espécies de Staphylococcus são geralmente catalase negativa e também oxidase positiva. II. ( ) As espécies de Staphylococcus são cocos Gram-positivos, imóveis, não- esporulados, de tamanhos variados, ocorrendo isoladamente, em pares e em aglomerados irregulares. III. ( ) Os estafilococos podem ser identificados pela produção de uma desoxirribonuclease termoestável (DNase). IV. ( ) Algumas espécies são suscetíveis à lise pela lisostafina, mas não pela lisozima, e podem crescer em cloreto de sódio a 6,5%. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, F, V. V, V, F, F. V, F, V, F. F, V, F, V. F, V, V, V.Resposta correta Pergunta 53 Leia o excerto a seguir: “Há evidências claras da identidade genotípica de Enterococos, com base em estudos moleculares. Enterococos também têm sido relacionados a doenças humanas, tornando-se firmemente estabelecidos como os principais patógenos nosocomiais. O isolamento de cepas resistentes a muitas terapias com antibióticos tornou-se uma importante preocupação de saúde pública.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 297. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado na unidade de testes de identificação de Enterococos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O Grupo II dos Enterococos consiste em E. faecalis, E. faecium, E. casseliflavus, E. mundtii, e E. gallinarum e E. haemoperoxidus. Porque: II. Essas espécies formam ácido no caldo de manitol, hidrolisam a arginina, mas não formam ácido no caldo de sorbose e dão reações variáveis no caldo de sorbitol. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.Resposta correta A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 54 Leia o excerto a seguir: “Streptococcus pneumoniae é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Proteínas associadas à virulência comuns e conservadas entre todos os tipos capsulares representam agora a melhor estratégia para combater infecções pneumocócicas.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 73. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação dos Estreptococos, pode-se afirmar que as culturas de S. pneumoniae são α-hemolíticas em meio de ágar sangue e podem ser identificadas e diferenciadas das espécies de S. viridans por sua suscetibilidade à optoquina, porque: são espécies que só podem ser verdadeiramente diferenciadas por técnicas de biologia molecular, como reação em cadeia da polimerase (PCR), com primers específicos. S. viridans, além dessas diferenças mencionadas, é um microrganismo isolado de animais, acometendo humanos em situações de imunocomprometimento. pela interpretação do teste, S. pneumoniae apresenta halo de sensibilidade à optoquina e S. viridans não apresenta halo, sendo, portanto, resistente à optoquina.Resposta correta S. pneumoniae apresenta perfil negativo para os demais testes de identificação (bile-esculina, PYR etc.), enquanto S. viridans apresenta resultado positivo. pela interpretação do teste, S. viridans não forma hemólise em ágar sangue, sendo esse, portanto, o principal fator de diferenciação de S. pneumoniae. Pergunta 55 Leia o excerto a seguir: “Staphylococcus inclui pelo menos 40 espécies. Destas, nove têm duas subespécies, uma tem três subespécies e uma tem quatro subespécies. Muitas espécies não podem causar doenças e residem normalmente na pele e nas membranas mucosas de humanos e outros animais. Foi descoberto que o estafilococo é um micróbio que habita o néctar. Eles também são um pequeno componente do microbioma do solo.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 326. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre identificação das espécies de Estafilococos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A presença de estafilococos em uma lesão pode ser inicialmente suspeitada após o exame de uma coloração direta de Gram. II. ( ) O teste de resistênciaà novobiocina é realizado para distinguir S. aureus de S. epidermidis. III. ( ) As amostras com probabilidade de estarem contaminadas podem ser semeadas em ágar de manitol contendo cloreto de sódio a 7,5%. IV. ( ) S. aureus pode ser confirmado testando colônias para aglutinação com partículas de látex revestidas com imunoglobulina G e fibrinogênio. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, F. V, F, V, V.Resposta correta V, V, F, F. V, F, F, V. F, V, F, V. Pergunta 56 Leia o excerto a seguir: “Streptococcus pneumoniae é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Proteínas associadas à virulência comuns e conservadas entre todos os tipos capsulares representam agora a melhor estratégia para combater infecções pneumocócicas.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 73. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação dos Estreptococos, pode-se afirmar que as culturas de S. pneumoniae são α-hemolíticas em meio de ágar sangue e podem ser identificadas e diferenciadas das espécies de S. viridans por sua suscetibilidade à optoquina, porque: Ocultar opções de resposta são espécies que só podem ser verdadeiramente diferenciadas por técnicas de biologia molecular, como reação em cadeia da polimerase (PCR), com primers específicos. pela interpretação do teste, S. viridans não forma hemólise em ágar sangue, sendo esse, portanto, o principal fator de diferenciação de S. pneumoniae. S. pneumoniae apresenta perfil negativo para os demais testes de identificação (bile-esculina, PYR etc.), enquanto S. viridans apresenta resultado positivo. S. viridans, além dessas diferenças mencionadas, é um microrganismo isolado de animais, acometendo humanos em situações de imunocomprometimento. pela interpretação do teste, S. pneumoniae apresenta halo de sensibilidade à optoquina e S. viridans não apresenta halo, sendo, portanto, resistente à optoquina.Resposta correta Pergunta 57 Leia o excerto a seguir: “Há evidências claras da identidade genotípica de Enterococos, com base em estudos moleculares. Enterococos também têm sido relacionados a doenças humanas, tornando-se firmemente estabelecidos como os principais patógenos nosocomiais. O isolamento de cepas resistentes a muitas terapias com antibióticos tornou-se uma importante preocupação de saúde pública.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 297. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado na unidade de testes de identificação de Enterococos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O Grupo II dos Enterococos consiste em E. faecalis, E. faecium, E. casseliflavus, E. mundtii, e E. gallinarum e E. haemoperoxidus. Porque: II. Essas espécies formam ácido no caldo de manitol, hidrolisam a arginina, mas não formam ácido no caldo de sorbose e dão reações variáveis no caldo de sorbitol. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.Resposta correta As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 58 Leia o excerto a seguir: “Streptococcus agalactiae há muito tempo é uma das principais causas de infecção neonatal. Nos Estados Unidos, na década de 1970, emergiu como a principal causa de infecção de bebês na primeira semana de vida, definida como doença de início precoce, com taxas de letalidade de até 50%. A colonização materna com o microrganismo mostrou ser o principal fator de risco.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 398. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os estreptococos, pode-se afirmar que o Streptococcus agalactiae é identificado por uma série de testes bioquímicos e fisiológicos, porque: Ocultar opções de resposta apresenta perfil diferencial, pertencendo ao grupo B de Lancefield e tendo resultado positivo nos testes de NaCl, bacitracina e PYR. apresenta perfil diferencial, pertencendo ao grupo G de Lancefield e tendo resultado positivo nos testes de hidrólise de amido, hipurato e Voges-Proskauer. apresenta perfil diferencial, pertencendo ao grupo F de Lancefield e tendo resultado negativo nos testes de hidrólise de desaminação de arginina, hipurato e Voges-Proskauer. apresenta perfil diferencial, pertencendo ao grupo B de Lancefield e tendo resultado positivo nos testes de NaCl, Camp, Hip (hipurato) e Arg (desaminação de arginina).Resposta correta apresenta perfil diferencial, pertencendo ao grupo C de Lancefield e tendo resultado positivo nos testes de sorbitol, NaCl e bacitracina. Pergunta 59 Leia o excerto a seguir: “Os estafilococos podem causar muitas formas de infecção. S. aureus causa lesões superficiais na pele (furúnculos, terçol) e abscessos localizados em outros locais, infecções profundas, como osteomielite e endocardite, e infecções de pele mais graves (furunculose). S. aureus é uma das principais causas de infecção hospitalar (nosocomial) de feridas cirúrgicas e, juntamente com S. epidermidis, causa graves infecções associadas a dispositivos médicos de longa permanência.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 303. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação dos Estafilococos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) As espécies de Staphylococcus são geralmente catalase negativa e também oxidase positiva. II. ( ) As espécies de Staphylococcus são cocos Gram-positivos, imóveis, não- esporulados, de tamanhos variados, ocorrendo isoladamente, em pares e em aglomerados irregulares. III. ( ) Os estafilococos podem ser identificados pela produção de uma desoxirribonuclease termoestável (DNase). IV. ( ) Algumas espécies são suscetíveis à lise pela lisostafina, mas não pela lisozima, e podem crescer em cloreto de sódio a 6,5%. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta V, V, F, F. F, V, V, V.Resposta correta V, V, F, V. V, F, V, F. F, V, F, V. Pergunta 60 Leia o excerto a seguir: “A família Enterobacteriaceae é um grupo heterogêneo de bactérias, que variam de espécies que fazem parte da flora intestinal normal a organismos que sempre são considerados patógenos. As doenças associadas a Enterobacteriaceae incluem trato urinário, intestinal, respiratório, ferida e infecções da corrente sanguínea. Enterobacteriaceaes resistentes a antimicrobianos podem produzir carbapenemases ou β-lactamases de espectro estendido (ESBLs) (por exemplo, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter spp., Escherichia coli) tornando-se uma preocupação de saúde pública.” Fonte: Levinson, W. Microbiologia Médica e imunologia. Porto Alegre: ArtMed, 2016. p. 174. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os testes de identificação das Enterobacteriaceas, analise as opções a seguir e associe-as com suas respectivas características: 1) Teste de Agar Triplo Açúcar Ferro (TSI). 2) Teste da Urease. ( ) A adição de sacarose no ágar TSI permite a detecção precoce de bactérias coliformes que fermentam a sacarose mais rapidamente do que a lactose. ( ) A amônia se combina com CO2 e H20 para formar carbonato de amônio que torna o meio alcalino, transformando o indicador cor laranja original para rosa brilhante. ( ) Se a lactose é fermentada, uma grande quantidade de ácido é produzida, o que torna o indicador vermelho de fenol amarelo tanto na base quanto na inclinação. ( ) Ajuda na identificação de espécies de Proteus e na diferenciaçãode outros membros da família Enterobacteriaceae não fermentadores de lactose. ( ) Se a lactose não é fermentada, mas a pequena quantidade de glicose é, o fundo do tubo deficiente em oxigênio será amarelo. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 2, 1, 1, 2, 2. 1, 2, 2, 1, 2. 1, 2, 1, 2, 1.Resposta correta 2, 1, 1, 1, 1. 1, 1, 2, 2, 2. Pergunta 61 Leia o excerto a seguir: “As espécies de Enterococos são uma fonte frequente de infecções adquiridas em hospitais, variando de infecções do trato urinário a endocardite e infecções de feridas cirúrgicas. Os enterococos foram considerados a segunda e a terceira causas mais comuns de infecções do trato urinário nosocomiais e bacteremias, respectivamente. Com o rápido aumento das infecções nosocomiais por enterococos resistentes a múltiplas drogas, a identificação em nível de espécie é importante para a terapia medicamentosa adequada, especialmente em relação à resistência à vancomicina.” Fonte: BROOKS, G. F.; CARROLL, K. C.; BUTEL, J. S.; MORSE, S. A. Microbiologia médica. 26. ed. Nova Iorque: McGraw Hill, 2014. p. 250. Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre Enterococos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O Grupo IV dos Enterococos contém E. durans, E. hirae, E. dispar, E. porcinus, E. ratti, E. faecium e varianted de E. faecalis e E. villorum. Porque: II. Essas espécies são positivas para sorbose e não hidrolisam a arginina, e por isso são classificadas em tal grupo. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições falsas.Resposta correta Pergunta 62 Leia o excerto a seguir: “Streptococcus pyogenes é a espécie bacteriana mais frequentemente associada à etiologia de infecções primárias da faringe e amígdalas. Essas infecções podem ocorrer em qualquer faixa etária, porém são comuns em crianças e adolescentes com idade variando entre 5 e 15 anos. O período de incubação usual da faringoamigdalite estreptocócica é de 12 a 24 horas. O paciente pode apresentar febre alta e dor à deglutição, com mal-estar geral, anorexia e astenia, sintomas que principalmente em crianças podem ser acompanhados por náuseas, vômitos e dor abdominal.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 98. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre essa espécie e as metodologias para sua correta identificação, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Streptococcus pyogenes apresenta como perfil: bacitracina, NaCl e PYR negativos. II. ( ) Streptococcus pyogenes é um estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield. III. ( ) As cepas não-pyogenes crescem mais lentamente e formam colônias menores do que as cepas de S. pyogenes. IV. ( ) Streptococcus pyogenes é um estreptococo alfa-hemolítico, com origem primária de cachorros e suínos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta F, V, V, F.Resposta correta F, V, F, V. F, F, V, V. V, V, F, V. V, V, F, F. Pergunta 63 Leia o excerto a seguir: “Os estreptococos ambientais emergiram como importantes patógenos de animais em diferentes áreas do mundo. Embora a implementação de estratégias de controle de infecções em animais tenha reduzido o número de casos clínicos, por exemplo, de mastite causada por patógenos contagiosos, a importância dos estreptococos ambientais aumentou, e é um problema significativo na atualidade veterinária.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 235. Considerando essas informações e o conteúdo sobre a identificação dos estreptococos, pode-se afirmar que S. equinus, S. bovis, S. infantarius e S. suis são patógenos isolados de animais, porque: Ocultar opções de resposta S. equinus tem origem equina e bovina, apresentando reação da bile-esculina, de Voges-Proskauer, e hidrólise da esculina positivas.Resposta correta S. infantarius é Gram-positivos em cadeia e β-hemolítico, Voges-Proskauer (VP) positivo e PYR negativo. S. infantarius é Gram-positivos em cadeia e α-hemolítico, Voges-Proskauer (VP) positivo e PYR negativo. S. bovis pode ser diferenciado das demais espécies pela aplicação dos testes bioquímicos comumentemente empregados na prática clínica. S. infantarius é Gram-positivos em cadeia e não β-hemolítico, Voges-Proskauer (VP) negativo e PYR positivo. Pergunta 64 Leia o excerto a seguir: “Taxonomicamente, a família de bactérias Enterobacteriaceae tem atualmente 53 gêneros (e mais de 170 espécies nomeadas) e incluem Morganella, Obesumbacterium, Pantoea, Pectobacterium, Phaseolibacter, Photorhabdus, Plesiomonas, Pragia, Proteus, Providencia, Rahnella, Raoultella, Saccharobacter, Salmonella, Samsonia, Serratia, Shigella, Shimwellia, Sodalis, Tatumella, Thorsellia, Trabulsiella, Wigglesworthia, Xenorhabdus, Yersinia, Yokenella etc. Destes, 26 gêneros são conhecidos por estarem associados a infecções em humanos.” Fonte: Levinson, W. Microbiologia Médica e imunologia. Porto Alegre: ArtMed, 2016. p. 103. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as Enterobacteriaceas, pode-se afirmar que o teste de utilização de citrato é comumente empregado como parte de um grupo de testes para identificação de membros da família Enterobacteriacea, porém a utilização de citrato exógeno requer a presença de proteínas de transporte de citrato (permeases), porque: Ocultar opções de resposta o citrato é um ácido inorgânico usado como fonte de carbono e energia, carbonatos e bicarbonatos alcalinos são produzidos. é necessário para produção de carbonato de sódio, um composto ácido que diminuirá o pH, para viragem de cor. o citrato será clivado para entrar na célula microbiana pela epoxidade em oxaloacetato e ácido vinílico. o dióxido de carbono tem que ficar na célula para subsequentemente reagir com o ácido e o íon sódio no meio para produzir carbonato de magnésio. após a absorção pela célula, o citrato é clivado pela citrato-liase em oxaloacetato e acetato. O oxaloacetato é então metabolizado em piruvato e CO2.Resposta correta Avaliação On-Line 4 (AOL 4) Pergunta 65 Leia o trecho a seguir: “O rápido surgimento de bactérias resistentes está ocorrendo em todo o mundo, colocando em risco a eficácia dos antibióticos, que transformaram a medicina e salvaram milhões de vidas. A crise de resistência aos antibióticos foi atribuída ao uso excessivo e incorreto desses medicamentos, bem como à falta de desenvolvimento de novos medicamentos pela indústria farmacêutica devido aos incentivos econômicos reduzidos e requisitos regulamentares desafiadores.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 399. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre resistência bacteriana, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Novos mecanismos de resistência estão surgindo e se espalhando globalmente, ameaçando nossa capacidade de tratar doenças infecciosas comuns. II. ( ) Quando os antibióticos podem ser comprados para uso humano ou animal sem receita, o surgimento e a disseminação da resistência são agravados. III. ( ) Em países sem diretrizes de tratamento padrão, os antibióticos são frequentemente prescritos em excesso por profissionais de saúde e veterinários. IV. ( ) A problemática da resistência microbiana está muito associada às poucas opções de antibióticos que temos atualmente. V. ( ) Sem ação urgente, caminhamos para uma era pós-antibiótica,na qual infecções comuns e ferimentos leves podem se tornar fatais. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta F, V, F, V, F. V, V, F, F, V. F, F, V, V, F. V, F, F, V, V. V, V, V, F, V.Resposta correta Pergunta 66 Leia o trecho a seguir: “Os antimicrobianos correspondem a uma classe de fármacos que é consumida frequentemente em hospitais e na comunidade. Entretanto, são os únicos agentes farmacológicos que não afetam somente aos pacientes que os utilizam, mas também interferem de forma significativa no ambiente hospitalar por alteração da ecologia microbiana. O conhecimento dos princípios gerais que norteiam o uso de antimicrobianos, assim como das propriedades e características básicas dos antimicrobianos disponíveis, são essenciais para uma escolha terapêutica adequada.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 324. Considerando essas informações e o conteúdo sobre os antimicrobianos, pode-se afirmar que a inibição da síntese de proteínas e de ácido nucleico das bactérias são dois importantes mecanismos dos antimicrobianos, porque: há interrupção do metabolismo celular normal da bactéria e, consequentemente, a morte do organismo. enzimas e estruturas celulares são constituídas principalmente de proteínas. alguns antibióticos agem ligando-se aos componentes envolvidos no processo de síntese de DNA ou RNA. vários tipos de agentes antibacterianos direcionam a síntese de proteínas bacterianas. a síntese de proteínas é um processo essencial para a multiplicação e sobrevivência bacteriana.Resposta correta Pergunta 67 Leia o trecho a seguir: “A antibioticoterapia ideal é baseada na determinação do agente causal e sua sensibilidade ao antibiótico. O tratamento empírico geralmente é iniciado antes que os relatórios microbiológicos laboratoriais estejam disponíveis. A eficácia dos antibióticos individuais varia de acordo com o local anatômico da infecção, a capacidade do antibiótico de atingir o local da infecção e a capacidade da bactéria de resistir ou inativar o antibiótico.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 331. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antibiograma e o teste de Kirby-Bauer, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Quanto menor o halo de inibição, maior a sensibilidade da bactéria ao antibiótico. II. ( ) O princípio básico do teste de Kirby-Bauer é a difusão do antimicrobiano na superfície do ágar, a partir de um disco impregnado com antimicrobiano. III. ( ) O teste é realizado dispensando os discos de papel-filtro, impregnados com antimicrobianos em concentrações fixas, sobre a placa de ágar, após a semeadura do inóculo bacteriano. IV. ( ) As placas são incubadas por 18 a 24 horas em ar ambiente ou a 5 a 7% de CO2 a 35°C, antes dos resultados serem determinados. V. A concentração inibitória mínima é a concentração mais baixa de fármaco que inibe o crescimento da bactéria, sendo diretamente proporcional à medida do halo de inibição. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, V, F, V, F. F, V, V, V, F.Resposta correta V, V, F, F, F. V, V, F, V, V. V, F, V, F, V. Pergunta 68 Leia o trecho a seguir: “Assim que uma bactéria for identificada após a cultura microbiológica, os antibióticos são selecionados para o teste de sensibilidade. Os métodos são baseados na exposição de bactérias a antibióticos e na observação da resposta ou testes genéticos específicos. Os métodos usados podem ser qualitativos, no qual um resultado indica que a resistência está ou não presente; ou quantitativo, usando uma concentração inibitória mínima (CIM) para descrever a concentração de antibiótico ao qual uma bactéria é sensível.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 381. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade de antibiograma, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os testes de Kirby-Bauer são realizados em condições padronizadas e zonas de inibição de tamanho padrão foram estabelecidas para cada antibiótico. Porque: II. Os resultados do teste KB são geralmente relatados como sensíveis, intermediários ou resistentes, com base no tamanho da zona de inibição. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.Resposta correta A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 69 Leia o trecho a seguir: “A resistência antimicrobiana é uma preocupação global para a saúde humana e animal, influenciada pelo uso de agentes antimicrobianos na medicina humana e veterinária, bem como no setor vegetal. Os setores de saúde humana, animal e vegetal, portanto, têm uma responsabilidade compartilhada para prevenir ou minimizar as pressões de seleção de resistência antimicrobiana em patógenos humanos e não humanos.” Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em 15 nov. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a resistência bacteriana, analise as afirmativas a seguir: I. A redução da permeabilidade da membrana externa aos carbapenêmicos e outros antimicrobianos pode ocorrer pela expressão reduzida ou perda de proteínas da membrana. II. A presença de estafilococos resistentes aos carbapenêmicos determina resistência a todos os betalactâmicos, exceto ceftarolina e ceftobiprol. III. As características farmacocinéticas e farmacodinâmicas de um antimicrobiano têm menos importância do que o resultado da suscetibilidade. IV. A interpretação de um antibiograma é muito mais do que a categorização da suscetibilidade e representa uma tentativa de interpretação fenotípica dos mecanismos de resistência. V. Geralmente a monoterapia é mais indicada à associação de fármacos para evitar-se a resistência. Está correto apenas o que se afirma em: II e V. III e IV. I e III. I e IV.Resposta correta II e III Pergunta 70 Leia o trecho a seguir: “O rápido surgimento de bactérias resistentes está ocorrendo em todo o mundo, colocando em risco a eficácia dos antibióticos, que transformaram a medicina e salvaram milhões de vidas. A crise de resistência aos antibióticos foi atribuída ao uso excessivo e incorreto desses medicamentos, bem como à falta de desenvolvimento de novos medicamentos pela indústria farmacêutica devido aos incentivos econômicos reduzidos e requisitos regulamentares desafiadores.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 399. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre resistência bacteriana, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Novos mecanismos de resistência estão surgindo e se espalhando globalmente, ameaçando nossa capacidade de tratar doenças infecciosas comuns. II. ( ) Quando os antibióticos podem ser comprados para uso humano ou animal sem receita, o surgimento e a disseminação da resistência são agravados. III. ( ) Em países sem diretrizes de tratamento padrão, os antibióticos são frequentemente prescritos em excesso por profissionais de saúde e veterinários. IV. ( ) A problemática da resistência microbiana está muito associada às poucas opções de antibióticos que temos atualmente. V. ( ) Sem ação urgente, caminhamos para uma era pós-antibiótica, na qual infecções comuns e ferimentos leves podem se tornar fatais. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, V, F, V, F. F,F, V, V, F. V, F, F, V, V. V, V, V, F, V.Resposta correta V, V, F, F, V. Pergunta 71 Leia o trecho a seguir: “Os antimicrobianos correspondem a uma classe de fármacos que é consumida frequentemente em hospitais e na comunidade. Entretanto, são os únicos agentes farmacológicos que não afetam somente aos pacientes que os utilizam, mas também interferem de forma significativa no ambiente hospitalar por alteração da ecologia microbiana. O conhecimento dos princípios gerais que norteiam o uso de antimicrobianos, assim como das propriedades e características básicas dos antimicrobianos disponíveis, são essenciais para uma escolha terapêutica adequada.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 324. Considerando essas informações e o conteúdo sobre os antimicrobianos, pode-se afirmar que a inibição da síntese de proteínas e de ácido nucleico das bactérias são dois importantes mecanismos dos antimicrobianos, porque: enzimas e estruturas celulares são constituídas principalmente de proteínas. vários tipos de agentes antibacterianos direcionam a síntese de proteínas bacterianas. a síntese de proteínas é um processo essencial para a multiplicação e sobrevivência bacteriana.Resposta correta há interrupção do metabolismo celular normal da bactéria e, consequentemente, a morte do organismo. alguns antibióticos agem ligando-se aos componentes envolvidos no processo de síntese de DNA ou RNA. Pergunta 72 Leia o trecho a seguir: “A resistência antimicrobiana é uma preocupação global para a saúde humana e animal, influenciada pelo uso de agentes antimicrobianos na medicina humana e veterinária, bem como no setor vegetal. Os setores de saúde humana, animal e vegetal, portanto, têm uma responsabilidade compartilhada para prevenir ou minimizar as pressões de seleção de resistência antimicrobiana em patógenos humanos e não humanos.” Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2018. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em 15 nov. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a resistência bacteriana, analise as afirmativas a seguir: I. A redução da permeabilidade da membrana externa aos carbapenêmicos e outros antimicrobianos pode ocorrer pela expressão reduzida ou perda de proteínas da membrana. II. A presença de estafilococos resistentes aos carbapenêmicos determina resistência a todos os betalactâmicos, exceto ceftarolina e ceftobiprol. III. As características farmacocinéticas e farmacodinâmicas de um antimicrobiano têm menos importância do que o resultado da suscetibilidade. IV. A interpretação de um antibiograma é muito mais do que a categorização da suscetibilidade e representa uma tentativa de interpretação fenotípica dos mecanismos de resistência. V. Geralmente a monoterapia é mais indicada à associação de fármacos para evitar-se a resistência. Está correto apenas o que se afirma em: III e IV. I e III. I e IV.Resposta correta II e III. II e V. Pergunta 73 Leia o trecho a seguir: “Assim que uma bactéria for identificada após a cultura microbiológica, os antibióticos são selecionados para o teste de sensibilidade. Os métodos são baseados na exposição de bactérias a antibióticos e na observação da resposta ou testes genéticos específicos. Os métodos usados podem ser qualitativos, no qual um resultado indica que a resistência está ou não presente; ou quantitativo, usando uma concentração inibitória mínima (CIM) para descrever a concentração de antibiótico ao qual uma bactéria é sensível.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 381. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade de antibiograma, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os testes de Kirby-Bauer são realizados em condições padronizadas e zonas de inibição de tamanho padrão foram estabelecidas para cada antibiótico. Porque: II. Os resultados do teste KB são geralmente relatados como sensíveis, intermediários ou resistentes, com base no tamanho da zona de inibição. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.Resposta correta As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 74 Leia o trecho a seguir: “A antibioticoterapia ideal é baseada na determinação do agente causal e sua sensibilidade ao antibiótico. O tratamento empírico geralmente é iniciado antes que os relatórios microbiológicos laboratoriais estejam disponíveis. A eficácia dos antibióticos individuais varia de acordo com o local anatômico da infecção, a capacidade do antibiótico de atingir o local da infecção e a capacidade da bactéria de resistir ou inativar o antibiótico.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 331. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antibiograma e o teste de Kirby-Bauer, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Quanto menor o halo de inibição, maior a sensibilidade da bactéria ao antibiótico. II. ( ) O princípio básico do teste de Kirby-Bauer é a difusão do antimicrobiano na superfície do ágar, a partir de um disco impregnado com antimicrobiano. III. ( ) O teste é realizado dispensando os discos de papel-filtro, impregnados com antimicrobianos em concentrações fixas, sobre a placa de ágar, após a semeadura do inóculo bacteriano. IV. ( ) As placas são incubadas por 18 a 24 horas em ar ambiente ou a 5 a 7% de CO2 a 35°C, antes dos resultados serem determinados. V. A concentração inibitória mínima é a concentração mais baixa de fármaco que inibe o crescimento da bactéria, sendo diretamente proporcional à medida do halo de inibição. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, F, V, V. F, V, F, V, F. V, F, V, F, V. F, V, V, V, F.Resposta correta V, V, F, F, F. Pergunta 75 Leia o trecho a seguir: “A descoberta da penicilina foi seguida por uma busca vigorosa por outros compostos naturais ou sintéticos que pudessem ser usados para tratar outros patógenos microbianos. Para alguns organismos, a busca foi mais desafiadora do que para outros. As células bacterianas diferem das células humanas em muitos aspectos fundamentais, portanto, há mais oportunidades para o desenvolvimento de novos medicamentos.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 303. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os antimicrobianos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Aminoglicosídeos e sulfonamidas são eficazes contra organismos aeróbios, sendo exemplos de antibacterianos de amplo espectro. II. ( ) Antibióticos referem-se a substâncias produzidas por microrganismos que atuam contra outro microrganismo. III. ( ) Os antibióticos não incluem substâncias antimicrobianas de origem sintética (sulfonamidas e quinolonas) ou semissintética (meticilina e amoxicilina). IV. ( ) Tetraciclinas, fenicóis, fluoroquinolonas e nitroimidazóis são exemplos de antibacterianos de espectro estendido (amplo espectro). V. ( ) Antimicrobianos incluem todos os agentes que atuam contra todos os tipos de microrganismos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, F, V, F. F, V, F, V, F. V, V, F, F, V. F, V, V, F, V.Resposta correta F, F, V, V, F. Pergunta 76 Leia o trecho a seguir: “Existem padrões de como o teste de sensibilidade é realizado e como os resultados do teste são interpretados. O CLSI fornece padrões para o tipo e a profundidade do ágar, a temperaturade incubação e o método de análise dos resultados. A difusão em disco é considerada o mais barato e simples dos métodos usados para testar a suscetibilidade e é facilmente adaptada para testar antibióticos ou formulações disponíveis recentemente.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 312. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre antibiograma, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os médicos podem usar os resultados do teste Kirby-Bauer para escolher os antibióticos apropriados para combater uma infecção específica em um paciente. Porque: II. A administração de antibióticos que visam especificamente a bactéria que está causando a infecção pode evitar o uso de antibióticos de amplo espectro, que visam muitos tipos de bactérias. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 77 Leia o trecho a seguir: “Pelo antibiograma as bactérias podem ser categorizadas como sensíveis, resistentes ou com resistência intermediária a um antibiótico. Podem ser observados padrões específicos de resistência a medicamentos ou resistência a vários medicamentos, como a presença de uma betalactamase de espectro estendido. Essas informações podem ser úteis para o médico, que pode mudar o tratamento empírico para um tratamento personalizado que seja direcionado apenas à bactéria causadora de determinada doença.” Fonte: BROOKS, Geo F.; CARROLL, Karen C.; BUTEL, Janet S.; MORSE, Stephen A. Microbiologia Médica. Nova Iorque: McGraw Hill, 2014, p. 125. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre antibiograma, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A técnica do antibiograma recomendada pela CLSI baseia-se no método originalmente descrito por Bauer e colaboradores. Este é o método mais moderno de realização de antibiograma. Porque: II. Para isso foram desenvolvidas tabelas de sensibilidade e resistência que possuem o suporte de dezenas de anos de estudos clínico-laboratoriais extensivos e que consegue quantificar a resistência. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. Resposta correta A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Pergunta 78 Leia o trecho a seguir: “Os antimicrobianos são usados em práticas de produção de animais terrestres para preservar a saúde animal e pública (por exemplo, para prevenir e controlar zoonoses), mas também como promotores de crescimento em um nível subterapêutico.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 308. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os antimicrobianos, pode-se afirmar um antimicrobiano que age a nível de membrana celular tem uma ação menos seletiva do que aqueles que agem a nível de parede celular, porque: o seu uso clínico o uso é limitado a aplicações tópicas. Exemplos: polimixina B e colistina. devido à natureza de sua estrutura, a membrana está mais propensa a formar poros e posterior desagregação. as membranas celulares são barreiras menos importantes que a parede para a segregação do fluxo extracelular de substâncias. a membrana é encontrada em células eucarióticas e procarióticas, sendo que a parede é um componente celular exclusivo do microrganismo. Resposta correta uma interrupção ou dano a esta estrutura pode resultar em vazamento de solutos importantes essenciais para a sobrevivência da célula. Pergunta 79 Leia o trecho a seguir: “Os antimicrobianos são usados em práticas de produção de animais terrestres para preservar a saúde animal e pública (por exemplo, para prevenir e controlar zoonoses), mas também como promotores de crescimento em um nível subterapêutico.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 308. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os antimicrobianos, pode-se afirmar um antimicrobiano que age a nível de membrana celular tem uma ação menos seletiva do que aqueles que agem a nível de parede celular, porque: uma interrupção ou dano a esta estrutura pode resultar em vazamento de solutos importantes essenciais para a sobrevivência da célula. as membranas celulares são barreiras menos importantes que a parede para a segregação do fluxo extracelular de substâncias. o seu uso clínico o uso é limitado a aplicações tópicas. Exemplos: polimixina B e colistina. a membrana é encontrada em células eucarióticas e procarióticas, sendo que a parede é um componente celular exclusivo do microrganismo.Resposta correta devido à natureza de sua estrutura, a membrana está mais propensa a formar poros e posterior desagregação. Pergunta 80 Leia o trecho a seguir: “Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) classificou uma série de bactérias como apresentando ameaças urgentes, graves e preocupantes, muitas das quais já são responsáveis por colocar uma carga clínica e financeira substancial no sistema de saúde, pacientes e suas famílias. Esforços coordenados para implementar novas políticas, renovar esforços de pesquisa e buscar medidas para administrar a crise são extremamente necessárias.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 85. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre resistência bacteriana, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A resistência aos antibióticos é acelerada pelo uso indevido e excessivo de antibióticos, bem como pela prevenção e controle deficientes de infecções. II. ( ) Os novos antimicrobianos que estão sendo desenvolvidos nas Indústrias farmacêuticas certamente irão conter a problemática da resistência. III. ( ) Entre as medidas de prevenção da resistência, prevenir infecções lavando regularmente as mãos e preparar os alimentos de forma higiênica são opções que auxiliam. IV. ( ) Em termos políticos, deve-se fortalecer os programas e implementação de medidas de prevenção e controle de infecções, para desacelerar os casos de resistência. V. ( ) A facilitação de viagens e locomoção das pessoas hoje em dia pouco contribuiu para o desenvolvimento da resistência. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, F, V. F, V, F, V, F. V, F, F, V, V. V, F, V, V, F.Resposta correta V, V, F, F, V. Pergunta 81 Leia o trecho a seguir: “O conhecimento e as tecnologias disponíveis hoje para apoiar a descoberta e o desenvolvimento de novos medicamentos são muito superiores aos recursos disponíveis para os cientistas nas décadas anteriores. No entanto, pesquisadores e fabricantes de produtos farmacêuticos reduziram significativamente os fundos para avaliação e testes clínicos de novos agentes. Consequentemente, o número de novos antimicrobianos em desenvolvimento despencou na última década, aumentando a preocupação com a disponibilidade de opções de terapia eficazes no futuro.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 305. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre os antimicrobianos, é correto afirmar que, devido às diferenças nos mecanismos pelos quais os antibióticos afetam as bactérias, o uso clínico de antibacterianospode ter efeitos diferentes sobre os agentes bacterianos, porque: antibióticos bacteriostáticos são as últimas opões para uso em pacientes com condições imunossuprimidas ou imunocomprometidas. uma droga que tem como alvo as paredes celulares dos microrganismos pode matar ou inibir seletivamente organismos. pelo mecanismo de ação, alguns antimicrobianos podem ser bactericidas (morte) ou bacteriostáticos (inibição do crescimento).Resposta correta Incorreta: o início da ação dos agentes bacteriostáticos é geralmente mais lento do que o dos agentes bactericidas. embora as células de humanos e animais sejam desprovidas de paredes celulares, esta estrutura é crítica para a vida e sobrevivência das espécies bacterianas. Pergunta 82 Leia o trecho a seguir: “O método de difusão em disco envolve a seleção de uma cepa de bactéria, semeando-a em uma placa de ágar e observando o crescimento bacteriano próximo a discos impregnados com antibióticos. Também é chamado de método de Kirby-Bauer, embora métodos modificados também sejam usados. Pequenos discos de papel contendo antibióticos são colocados em uma placa na qual as bactérias estão crescendo. Se o antibiótico inibir o crescimento microbiano, um anel claro, ou zona de inibição, é visto ao redor do disco. As bactérias são classificadas como sensíveis, intermediárias ou resistentes.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 337. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antibiograma, analise as afirmativas a seguir: I. Realiza-se o controle de qualidade mensal para os discos antimicrobianos, configurando a cultura estoque de sensibilidades, por exemplo, com E. coli (ATCC 25922). II. As colônias bacterianas para uso no teste de disco-difusão podem ser utilizadas a partir de meio de crescimento líquido. III. O ágar Mueller-Hinton utilizado no disco-difusão deve ter 4 mm de profundidade. IV. No teste de disco-difusão, a concentração do inóculo deve ser padronizada (usando o padrão 0,5 McFarland). V. A suspensão bacteriana deve ser usada dentro de 24 horas após a preparação. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta I e III. II e III. I e V. III e IV.Resposta correta II e V. Pergunta 83 Leia o trecho a seguir: “O centro de controle e prevenção de doenças (CDC) avaliou infecções bacterianas resistentes a antibióticos de acordo com sete fatores: impacto clínico, impacto econômico, incidência, projeção de incidência de 10 anos, transmissibilidade, disponibilidade de antibióticos eficazes e barreiras à prevenção. Em geral, as ameaças foram consideradas urgentes e graves, requerendo mais atividades de monitoramento e prevenção.” Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. Porto Alegre: Artmed, 2017, p. 119. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a identificação da resistência bacteriana, analise as opções abaixo e associe-as com suas respectivas características: 1) Resistência em bactérias Gram-positivas. 2) Resistência em bactérias Gram-negativas. ( ) Novos mecanismos/padrões de resistência têm surgido para Enterococcus spp. resistentes à vancomicina e S. aureus resistente à oxacilina na comunidade. ( ) Já foram descritas amostras de P. aeruginosa contendo genes que codificam metalo-beta-lactamases adjacentes a determinantes de 6´-N-acetiltransferases. ( ) Considerada uma bactéria patogênica humana oportunista, S. aureus frequentemente está associada a infecções adquiridas no ambiente hospitalar e na comunidade. ( ) Ocorrência de resistência aos aminoglicosídeos ocasiona perda de sinergismo com betalactâmicos. ( ) Em meados de 1950, a produção de penicilinases pelos S. aureus passou a predominar nas cepas isoladas de pacientes que estavam no hospital. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1, 2, 1, 2, 1.Resposta correta 1, 1, 2, 2, 2. 2, 1, 1, 2, 2. 2, 1, 1, 1, 1. 1, 2, 2, 1, 2. Pergunta 84 Leia o trecho a seguir: “Existem padrões de como o teste de sensibilidade é realizado e como os resultados do teste são interpretados. O CLSI fornece padrões para o tipo e a profundidade do ágar, a temperatura de incubação e o método de análise dos resultados. A difusão em disco é considerada o mais barato e simples dos métodos usados para testar a suscetibilidade e é facilmente adaptada para testar antibióticos ou formulações disponíveis recentemente.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 312. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre antibiograma, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os médicos podem usar os resultados do teste Kirby-Bauer para escolher os antibióticos apropriados para combater uma infecção específica em um paciente. Porque: II. A administração de antibióticos que visam especificamente a bactéria que está causando a infecção pode evitar o uso de antibióticos de amplo espectro, que visam muitos tipos de bactérias. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.Resposta correta A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Pergunta 85 Leia o trecho a seguir: “As infecções resistentes a antibióticos já estão disseminadas nos Estados Unidos e em todo o mundo. O centro de controle e prevenção de doenças (CDC) declarou em 2013 que a raça humana está agora na ‘era pós-antibióticos’ e em 2014, a Organização Mundial da Saúde (OMS) alertou que a crise de resistência aos antibióticos está se tornando terrível.” Fonte: ANVISA. Detecção e Identificação de Bactérias de Importância Médica. 2019. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/microbiologia/mod_5_2004.pdf>. Acesso em 15 nov. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre resistência bacteriana, associando as espécies a seguir com suas respectivas características de resistência: 1) Enterobacteriaceae. 2) Pseudomonas aeruginosa. 3) Estafilococos. 4) Staphylococcus aureus resistentes ao agente oxacilina. ( ) Têm a capacidade de desenvolver resistência contra todas as moléculas de antibióticos, exceto as polimixinas. ( ) Têm a capacidade de selecionar cepas resistentes durante a monoterapia com fosfomicina. ( ) A resistência é associada ao gene cromossômico MecA. ( ) Modificação da permeabilidade da membrana externa bacteriana. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 4, 1, 2. 4, 3, 1, 2. 2, 1, 4, 3.Resposta correta 2, 3, 1, 4. 1, 3, 4, 2. Pergunta 86 Leia o trecho a seguir: “A resistência aos medicamentos afeta a qualidade do atendimento ao paciente por meio de sua mortalidade, morbidade e consequências econômicas significativas. Na prática hospitalar, 30–50% dos antibióticos são prescritos para profilaxia cirúrgica e 30–90% dessas profilaxias são inadequadas. O uso inadequado de antibióticos aumenta a pressão de seleção, favorecendo o surgimento de bactérias resistentes a drogas patogênicas, o que torna a escolha de agentes antimicrobianos empíricos mais complicada.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 214. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise as resistências disponíveis a seguir e associe-as com os respectivos microrganismos, para os quais já foi reportada a resistência. 1) Resistência à meticilina. 2) Resistência ao aztreonam. 3) Resistência à penicilina. 4) Resistência à betalactâmicos. ( ) Neisseria gonorrhoeae. ( ) Enterococcus faecium. ( ) Streptococcus pneumoniae. ( ) Staphylococcus aureus. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 4, 2, 3, 1.Resposta correta 4, 3, 1, 2. 2, 3, 1, 4. 3, 4, 1, 2. 1,3, 4, 2. Pergunta 87 Leia o trecho a seguir: “O teste de sensibilidade pode ser baseado em métodos de cultura que expõem as bactérias a antibióticos ou métodos genéticos. Os métodos de cultura geralmente envolvem a medição do diâmetro de áreas sem crescimento bacteriano, chamadas de zonas de inibição, ao redor de discos de papel contendo antibióticos em placas de cultura de ágar que foram inoculadas uniformemente com bactérias. A concentração inibitória mínima, que é a menor concentração do antibiótico que impede o crescimento de bactérias, pode ser estimada a partir do tamanho da zona de inibição.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 315. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o antibiograma, analise as afirmativas a seguir: I. O método de Kirby-Bauer se baseia na inibição do crescimento bacteriano medido quantitativamente. II. Os limites e as categorias interpretativas publicadas no documento padrão M100-CLSI representam a posição de consenso mais atualizada para cada agente antimicrobiano. III. O teste de Kirby-Bauer, conhecido como método de difusão em disco, é o teste de sensibilidade aos antibióticos mais amplamente usado. IV. Para o teste de disco difusão, o meio utilizado nas placas é o ágar Sabouraud. V. Se o organismo for suscetível a um antibiótico específico, no teste de disco-difusão, o mesmo permanece igual na placa, sem alteração de crescimento. Está correto apenas o que se afirma em: I e V. II e IV. III e V. II e III.Resposta correta I e IV. Pergunta 88 Leia o trecho a seguir: “Atualmente já foi observada resistência a quase todos os antibióticos que foram desenvolvidos. A vancomicina foi introduzida na prática clínica em 1972 para o tratamento da resistência à meticilina em S. aureus e estafilococos coagulase-negativos. Havia sido tão difícil induzir resistência à vancomicina que se acreditava ser improvável de ocorrer em um ambiente clínico. No entanto, casos de resistência à vancomicina foram relatados em estafilococos coagulase-negativos em 1979 e 1983.” Fonte: LEVINSON, W. Microbiologia Médica e Imunologia. Porto Alegre: ArtMed, 2018. p. 54. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que a dificuldade de entrar pela membrana é um dos mecanismos de resistência bacteriana no qual uma modificação estrutural pode conferir resistência a diferentes antimicrobianos, porque: a membrana externa torna-se impermeável quando bactérias mutantes passam a não produzir as porinas.Resposta correta ocorre redução da concentração de antimicrobiano no interior das células pela hiperexpressão de bombas de efluxo. ocorre perda ou expressão reduzida de proteínas de membrana externa, que leva a uma redução da permeabilidade. ocorre degradação do antimicrobiano pela produção de enzimas (β-lactamases). apesar de já ter sido demonstrado em P. aeruginosa e H. influenzae, esse mecanismo é raro em bacilos Gram-negativos. Pergunta 89 Leia o trecho a seguir: A resistência bacteriana aos antimicrobianos é um problema médico crescente em todo o mundo, gerado por processos de seleção após o uso massivo de antibióticos. A ocorrência de ambientes fortemente seletivos para antimicrobianos, como hospitais, indústrias e atividades veterinárias (onde grandes quantidades de antimicrobianos são usados para promover o crescimento e prevenir e tratar infecções) leva a um aumento na frequência de genes bacterianos de resistência.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 372. Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados sobre a interpretação dos principais testes para identificação da resistência bacteriana, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O valor absoluto das concentrações inibitórias mínimas (CIMs) relatadas no teste de suscetibilidade não deve ser avaliado verticalmente entre os diferentes medicamentos testados. Porque: II. Se houver um antibiótico X com CIM de 0,5 mg/L e ponto de corte de 2 mg/L, e um antibiótico Y com CIM de 2 mg/L, mas ponto de corte de 16 mg/L, o medicamento com CIM mais favorável é o antibiótico Y. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Pergunta 90 /1 Leia o trecho a seguir: “Nos últimos anos, observamos melhorias substanciais na expectativa de vida e no acesso a antimicrobianos, especialmente em países de baixa e média-baixa renda, mas o aumento da resistência dos patógenos aos antimicrobianos ameaça reverter esse progresso. Organismos resistentes em ambientes de assistência médica e comunitários representam uma ameaça às taxas de sobrevivência de infecções graves, incluindo sepse neonatal e infecções associadas à assistência médica, e limitam os benefícios potenciais para a saúde de cirurgias, transplantes e tratamento de câncer.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE, L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 340. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a resistência aos antimicrobianos, analise as afirmativas a seguir a assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Os animais alimentados com suplementos com baixas doses de antimicrobianos são uma fonte preocupante de exposição dos humanos à pressão seletiva dos antibióticos. II. ( ) O transporte de urina pode ser realizado em temperatura ambiente se esta foi processada em até 2 horas da coleta; após esse período, deve ser refrigerada e processada em até 24 horas. III. ( ) Os mecanismos de resistência bacteriano incluem adaptações da célula para expulsar o antimicrobiano ou alterar o alvo, para que o mesmo não seja reconhecido pela droga. IV. ( ) O limite de permeabilidade é o que caracteriza a resistência adquirida dos bacilos Gram-positivos à vancomicina, eritromicina e penicilina, e pela resistência ao trimetoprim de Pseudomonas aeruginosa. V. ( ) Espécies gram-positivas como Enterococcus spp. eestafilococos coagulase-negativo são patógenos consideravelmente relevantes pela resistência hospitalar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, V, V, F, V. Resposta correta V, V, F, V, F. V, V, F, F, V. F, V, V, F, F. F, V, F, V, F. Pergunta 91 Leia o trecho a seguir: “O estudo dos microrganismos é muito facilitado se conseguirmos cultivá-los, ou seja, manter populações em reprodução vivas em condições de laboratório. O cultivo de muitos microrganismos é desafiador devido aos requisitos nutricionais e ambientais altamente específicos e à diversidade desses requisitos entre as diferentes espécies. Outro problema é a “irregularidade” das condições físico-químicas de um ambiente - isto é, as condições podem mudar em distâncias microscópicas.” Fonte: TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012. p. 143. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os meios de cultura e as respectivas características bacterianas, pode-se afirmar, que às vezes, é necessário suplementar o meio de cultura com succinato, para obtenção de colônias com um diâmetro maior, variando de 0,8 a 1,2 mm, porque: uma etapa final útil na identificação de bactérias é examinar uma característica chamada morfologia colonial, que é definida como colônias em uma placa de ágar ou inclinação. são melhoradas as características como a textura da superfície, transparência e a cor ou matiz do crescimento do microrganismo, dispensando o uso de qualquer tipo de dispositivo de aumento. Phascolarctobacterium faecium e Phascolarctobacterium succinatutens são exemplos de bactériasque formam colônias grandes, sendo dispensável, portanto, a suplementação do meio. o succinato é um dos principais agentes solidificantes utilizados em meios de cultura, que possui função adicional de melhorar a visualização das colônias em acrescimento. microcolônias são colônias que são pouco visíveis a olho nu. Para obter colônias maiores, às vezes, é necessário simular o ambiente natural da bactéria, fornecendo-lhe elementos específicos. Resposta correta Pergunta 7 Leia o trecho a seguir: “O teste de sensibilidade aos antibióticos ou teste de sensibilidade aos antibióticos é a medida da susceptibilidade das bactérias aos antibióticos. É usado porque as bactérias podem ter resistência a alguns antibióticos. Os resultados dos testes de sensibilidade podem permitir que um clínico mude a escolha de antibióticos da terapia empírica, que é quando um antibiótico é selecionado com base na suspeita clínica sobre o local de uma infecção e bactéria causadora, para a terapia direcionada, em que a escolha do antibiótico é com base no conhecimento do organismo e suas sensibilidades.” Fonte: TORTORA, GERARD J.; FUNKE, BERDELL R.; CASE E.; CHRISTINE L. Microbiologia. Porto Alegre: Artmed, 2012, p. 158. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o antibiograma, analise as afirmativas a seguir: I. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos (AST), também chamado de antibiograma, é essencial para o manejo eficaz de muitos tipos de doenças infecciosas. II. As categorias de sensibilidade e resistência que constam no CLSI foram assim definidas com base em testes in vitro de vários laboratórios. III. O CLSI também aplica uma categoria de suscetível dependente da dose (SDD) suscetível, tão usada como as definições de resistência e sensibilidade do referido documento. IV. A interpretação do antibiograma ocorre por meio da atribuição de pontos de corte clínicos que relaciona a suscetibilidade em categorias (suscetível, resistente, etc.). V. O documento da CLSI que padroniza o antibiograma teve a sua última atualização em 2018. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. Resposta correta III e IV. II e V. II e IV. I e III AV2 1- A sepse é uma doença grave, causada pela resposta do organismo a uma infecção generalizada, geralmente causada por bactérias. A presença de bactérias no sangue (bacteremia), pode levar a um comprometimento sistêmico. Sabendo que na maioria dos casos as bactérias que estão presentes na corrente sanguinea têm origem de um foco primário, assinale a alternativa que indica respectivamente, exemplos de bactérias que podem ser encontradas em focos pulmonares e de vias urinárias: A) Streptococcus pneumoniae e Escherichia coli. Resposta correta B) Enterobactérias e Escherichia coli C) Staphylococcus pneumoniae e Escherichia coli. D) Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae. E) Staphylococcus aureuse Enterococcus faecalis. 2- As bactérias podem ser classificadas como gram-positivas ou gram-negativas. Essa classificação é feita de acordo com a resposta à coloração de Gram em diferenças estruturais nas paredes celulares. Assinale a afirmativa correta, em relação às diferenças estruturais entre bactérias gram-positivas e gram-negativas. A) bactérias gram-positivas formam um pilus sexual que medeia a conjugação, ao passo que nas bactérias gram-negativas isso não é observado; B) somente as bactérias gram-positivas possuem plasmideos: C) bactérias gram-positivas apresentam uma membrana lipidica externa, ao contrário das gram-negativas D) bactérias gram-positivas apresentam uma camada espessa de peptidoglicano, ao passo que as gram-negativas apresentam uma camada delgada; Resposta correta E) bactérias gram-positivas apresentam cápsulas, ao passo que as gram-negativas não possuem tal estrutura. 3- Uma mulher de 76 anos, portadora de prótese de quadril, vai ao médico reclamando de febre e dor nas articulações. O médico fica preocupo a uma possivel infecção por Staphylococcus epidermidis. Assinale a afirmativa correta, sobre a fonte mais provável desse microrganismo. A) placa dentária B) pele Resposta correta C) boca D) vagina E) estômago 4- Os meios de cultura destinam-se ao cultivo artificial dos microrganismos e, devido à sua formulação, são de vários tipos. Assinale a afirmativa que corresponde a seguinte definição: "meio que contém substâncias que inibem o crescimento de certos microrganismos, porém permitem o crescimento de outros". A) Meio diferenciador B) Meio enriquecedor C) Meio seletivo Resposta correta D) Melo de triagem E) Meio de manutenção 5- A urocultura é uma técnica quantitativa e o diagnóstico é baseado no número de unidades formadoras de colônias/mL de urina (UFC/ml). Nas uroculturas com crescimento superior a 100,000 UFC/mL tem importância clínica, e deve ser realizada através de metodologia quantitativa, considerando-se ape clinicos, sexo do paciente e o método de coleta de urina. Em relação a urocultura, é INCORRETO afirmar: A) Os patógenos mais frequentemente isolados em pacientes com infecções de trato urinário são as enterobactérias, como a Escherichia coli. B) CLED Agar (Agar de cistina lactose deficiente em eletrólitos) e um meio de cultura para diferenciação de bactérias da urina, este meio suporta evita a proliferação indevida de espécies de Proteus devido à ausência de eletrólitos. C) Nas uroculturas quantitativas em placa, o resultado negativo só será liberado após 18 a 24h de incubação em estufa de 35+2°C. D) A técnica mais empregada realiza semeadura semi-quantitativa em placa com auxilio de alcas calibradas (0,01 ou 0,001 ml), para. urocultura é realizado o semeio em rede. E) As amostras de urina devem ser processadas em até duas horas após a coleta ou podem ser refrigeradas de 2ºC a 8ºC e processadas em até 72h Resposta correta 6- No setor de bacteriologia de um laboratório de análises clínicas, a preceptor responsável decide realizar uma atividade com os estagiários. O preceptor entrega aos estagiários um meio de cultura com apenas um tipo de bactéria semeada, ele informa que a tarefa consiste na identificação da espécie do microrganismo, através de testes bioquímicos. Após a realização dos testes, os estagiários obtiveram os seguintes resultados: catalase positiva, coagulase positiva, DNAse positiva e sensibilidade a noyobiocina. De acordo com os resultados obtidos, assinale a alternativa que contém a bactéria identificada: A) Streptococcus agalactiae. B) Staphylococcus saprophyticus. C) Streptococcus pyogenes D) Staphylococcus epidermidis Resposta correta E) Staphylococcus aureus. 7- Considerando a técnica de coloração de Gram e as características da parede bacteriana, julgue as assertivas abaixo: I. As bactérias, de acordo com a coloração apresentada pela técnica de Gram, podem ser classificadas em Gram positivas e Gram negativas. II. A parede das bactérias consideradas Gram positivas é mais delgada, permitindo a saída do corante na célula bacteriana. III. As bactérias Gram positivas apresentam coloração azul ao final da técnica. IV. A parede celular das bactérias consideradas Gram negativas é composta por: lipopolissacarídeos, fosfolipídeos e uma fina camada de peptidoglicano. V. As bactérias consideradas Gram negativas apresentam coloração vermelha ao final da técnica. Assinale a alternativa CORRETA: A) F-F-F-V-V B) F-V-V-F-V Resposta correta C) V-F-V-V-V D) V-F-F-V-V E) V-F-F-F-V 8- A Mycobacterium tuberculosis é classificada como bactéria álcool-acidorresistente. Assinale a afirmativa correta, em relação à definição de bactéria álcool-acidorresistente. A) Propriedade química de algumas bactérias resistirem à coloração da fucsina, mesmo por ação do fenol e do calor. B) Capacidade da bactéria de não se corar com corantes a base de ácidos. C) Propriedade fisico-química de algumas bactérias que resistem à descoloração da fucsina, a qual penetra na célula por ação do fenol e do calor. Resposta correta D) Propriedade presente na técnica de May-Grunwald-Glemsa para corar bactérias resistentes a corantesácidos e que não se coram com nenhum outro corante. E) Caracteristica de bactérias corarem-se em tont azul-arroxeados, divido descoloracio da fucsina que se solta da parede da mesma. 9- A familia Enterobacteriaceae constitui o maior e mais heterogêneo grupo de bacilos Gram negativos de importância clínica importantes, com mais de 40 géneros e 150 espécies e subespécies já descritos. Esses gêneros foram classificados com base, dentre outras, nas suas propriedades bioquímicas. Sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo: I. As enterobactérias apresentam necessidades nutricionais simples, todas fermentam a lactose. II. As enterobactérias são cocos Gram positivos, que possuem membrana citoplasmática, parede celular com peptidioglicano delgado e membrana externa. III. Todas as enterobactérias, reduzem nitrato a nitrito e não produzem a enzima citocromo oxidase. IV. As principais espécies de interesse clinico são Escherichia coll, Klebsiella pneumoniae, Salmonella sp, Shigella sp. Estas são identificadas através de provas bioquimicas tais como: TSI, citrato, ureia e SIM Assinale a alternativa CORRETA A) I e III, apenas. B) III e IV, apenas. Resposta correta C) I, II e III, apenas. D) I e IV, apenas. E) Todas estão corretas. 10- Para avaliar a sensibilidade das bactérias aos antibióticos, utilizam-se antibiogramas. Assinale a afirmativa incorreta, em relação aos antioblogramas. A) a difusão do antibiograma do ágar forma, em torno do disco, um halo de inibição do crescimento; B) usa-se, geralmente, o método da disco-difusão; C) os microrganismos são classificados em: resistentes, intermediários ou sensíveis: D) antibiograma deve ser testado com, apenas, um tipo de microrganismo por placa E) o teste de disco-difusão fornece resultados quantitativas e o valor da concentração inibitona mínima. Resposta correta AV2(SEGUNDA TENTATIVA) 1- Algumas bactérias compõem a microbiota do organismo humano, enquanto outras são naturalmente patogênicas. Essas bactérias apresentam diferentes mecanismos e estratégias que favorecem a instalação de uma infecção, como a resistència a antibióticos, formação de estruturas de resistência, capacidade de adesão celular, entre outros. A respeito dos fatores de virulência das bactérias, assinale a alternativa incorreta: A) As endotoxinas são lipopolissacarídeos presentes na parede celular de bactérias Gram positivas e negativas, que desencadeiam processos inflamatórios. B) Os biofilmes são estruturas que se formam ao redor da célula, conferindo resistência e auxiliando na etapa de adesão. C) A adesão das bactérias a superfícies celulares é mediada por estruturas como as fimbrias,pili e algumas proteínas de adesão. D) Ainformação genética que promove a resistência a antibióticos pode ser repassada pelo pili. E) Invasão é a etapa de internalização das bactérias nas células e tecidos hospeleiros 2- Apesar do que o nome sugere, o crescimento bacteriano não é o aumento de tamanho celular, mas sim o aumento do número de células, as quais acumulam em colônias. Assinale a afirmativa correta, em relação à curva de crescimento bacteriano. A) Na fase de latência, os microrganismos crescem em taxa de crescimento constante. B) A primeira fase é a de crescimento exponencial; C) Na fase logarítmica, o número de bactérias viáveis é maior que as inviáveis, D) Na face estacionária, o número de bactérias viáveis é menor que as inviáveis, E) salas de declinio, o número de bactérias inviáveis é menor que as viáveis; 3- A identificação morfologica das bactérias é um fator importante para a conclusão do diagnóestico do paciente. Diversas amostras podem ser submetidas a tecnicas de coloração (geralmente gram), para analise direta em microscópio. Analise a imagem abaixo e assinale a alternativa que informa corretamente a caracteristica morfologica o arranjo e o gram das bactérias: A) Estafilococos Gram positivos B) Estafilococos Gram negativos. C) Diplococos Gram positivos D) Estreptococts Gram positivas. E) Estrepitologos Gram negativos. 4- (CESGRANRIO-RJ) O antibiograma apresenta como objetivo a identificação, a análise do perfil e da sensibilidade de bactérias isoladas a um painel d antibióticos. Esse exame é realizado em culturas de material obtido em diversas áreas do organismo que tenham apresentado crescimento bacteria Assinale a afirmativa correta, considerando a realização do antibiograma. A) automatizado, a grande desvantagem relaciona-se à impossibilidade de uma abordagem quantitativa da sensibilidade dos micro organismos isolados. B) por disco-difusão, após inoculação e periodo de incubação, devem ser checados a caracteristica do crescimento e o padrão das zonas de inibição ao redor dos discos, usando-se um paquimetro ou halometro Cefar, C) por disco-difusão, todo crescimento no halo de inibição deve ser ignorado, não sendo tais bactérias subcultivadas; D) automatizado, o inoculo deverá ser preparado a partir de colonias confluentes, para que sejam levados em conjunto todos os agentes que cresceram na placa de isolamento primario; E) por disco difusão, caso ocorra crescimento de bacterias homoliticas, a leitura deve ser realizada na zona de hemólise, selecionando-se a área de maior lise. 5- Com relação à coloração de Zielh-Neelsen, assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso) em cada ( ) coloração de Zielh-Neelsen um método rápido, muito utilizado para diagnóstico inicial acompanhamento pulmonar. ( )A coloração de Zielh-Neelsen um método com alta especificidade para micobactérias. ( ) coloração de Zielh-Neelsen apresenta vantagem de ser um método com alta sensibilidade, microbactérias no material analisado. ( )Conforme padronizado pelo Ministério da Saúde, resultado bacilos/campo nos primeiros 20 campos analisados, deve ser interpretado liberado como sendo positivo (+++). ( ) No procedimento coloração Zielh-Neelsen, após etapa de cobertura do esfregaço com inferior lámina, até emissão de vapores sequência CORRETA, de CIMA para BAIXO, A) F.F.F.V.V. B) V.F.V.V.V. C) V.F.F.V.F. D) V.V.F.F.F. E) F.V.F.V.F. 6- Para a identificação de bactérias, a coloração é um dos passos mais importantes, cuja finalidade é sua observação microscópica para diferenciação. Assinale a afirmativa incorreta, de acordo com as colorações. A) na coloração de Ziehl-Neelsen, a coloração é feita a frio pelo azul de metileno; B) na coloração de Gram, as bactérias gram-positivas retêm o precipitado azul, formado pelo corante cristal violeta, reagindo com o lugol; C) na coloração de Gram, as bactérias gram-negativas não retém o precipitado azul formado e adquirem a coloração do corante de fundo, D) a resmincia de muitas bactérias gram-positivas à descoloração diminui à medida em que a célula bacteriana envelhece: E) as bactéries gram-negativas são facilmente dissolvidas ou desorganizadas pelo álcool. 7- Os estreptococos podem ser geralmente classificados de acordo com a reação hemolitica no meio ágar sangue Assinale a afirmativa que corresponde à classificação das cepas que hemolisam totalmente, parcialmente ou não hemolisam osentricos colônias, respectivamente. A) β, α e δ hemolíticos; B) α , β e δ hemolíticos; C) α , β e Υ hemolíticos;; D) β ,α Y hemolíticos; E) Y.α e β hemolíticos. 8- O género Mycobacterium, possui algumas espécies de interesse clínico, dentre as quais, as mais frequentes e importantes são a Mycobacterium tuberculosis e a Mycobacterium leprae, que causam respectivamente a tuberculose e a hanseníase. Sobre as características gerais das micobactiria assinale a alternativa incorreta: A) Podem ser cultivadas no meio Lowenstein-Jensen, e apresentam tempo de crescimento lento. B) São bactérias imóveis e com ausência de flagelos. C) Por apresentar resistencia a soluções álcool-acidas, o exame direto é feito a partir da coloração de Gram. D) A parede celular é essencialmente formada por lipídeos. E) Para a realização da baciloscopia, a amostra indicada para suspeita de tuberculose é o escarro, enquanto a da hanseníase raspados intradermicos. 9- As bactérias Gram positivas,especialmente os cocos, estão entre os microrganismos mais frequentemente isolados de amostras biológicas humanas em laboratórios de microbiologia. Em relação à identificação dos cocos Gram positivos de importância clínica, é INCORRETO afirmar: A) Na diferenciação dos Stophylococcus, são úteis as provas da coagulase, Dnase e a catalase. B) Na identificação de estreptococcos sem hemolise no agar sangue, pode se testar o L-pirrolidonil arilamidada (PYR). C) Os estafilococos são geralmente encontrados na pele e mucosas do homem e de outros animais. D) Staphylococcus apresentam a prova da catalase negativa, e Streptococcus, positiva. E) Oteede CAMP é útil para identificar hemolise de Streptococcus na presença de Staphylococcus aureus, em meio de agar sangue 10- A relação entre bacilos gram-negativos entéricos e a resistência aos antibióticos é um fenômeno de interesse médico. Ele ocorre devido a um processo que envolve a formação de pilus sexual e a transferência de plasmídeo. Assinale a afirmativa que corresponde ao processo de formação de pilus sexual. A) transposição de um elemento genético móvel; B) transdução de um gene cromossômico; C) integração de um bacteriófago temperado; D) conjugação resultando do contato direto entre uma bactéria com plasmídeo F+; E) transferência do próprio DNA bacteriano. AV2(TERCEIRA TENTATIVA) 1- Para identificação laboratorial de agentes etiológicos, podemos utilizar técnicas fenotipicas ou genotipicas, sendo as avaliações citomorfologicas consideradas o passo inicial de um fluxograma de identificação. Para avaliação das caracteristicas morfológicas, devemos ficar atentos nas de morfologia celular como nas de morfologia colonial. Esta última, quando acompanhada de mudanças em meios de isolamento, reflete atividades metabólicas do microrganismo que podem auxiliar na identificação do mesmo. Sobre os melos de isolamento utilizados na bacteriologia clinica e as possíveis caracteristicas metabólicas observadas nos mesmos, analise as afirmativas a seguir I.0 agar MacConkey é um meio seletivo que inibe o crescimento de bactérias Gram positivas, além de indicador da fermentação de lactose II. O agar manitol salgado é um meio inibidor de bactérias Gram negativat e Gram poaltvas, sacetostaphylococcus spp. Este agar também é melo indicador da fermentação de gilcerol.pois microrganismos fermentadores desse carboidrato formam colonias claras. III. O agar bile esculina permite a identificação dos Streptococcus do grupo D, neste melo a quebra da esculetina gera esculetena que reage com ions ferro e precipitam formando um escurecimento ao redor das colônias. Assinale A) se somente a alternativa III estiver correta B) se somente as alternativas I e II estiverem corretas. C) se todas as alternativas estiverem corretas D) se somente as alternativas I e III estiverem corretas. E) se somente a alternativa O estiver correta. 2- A figura abaixo demonstra uma curva de crescimento bacteriano dividida em fases:1,2,3 e 4. Em qual das fases antibiotico penicilina provavelmente,causará a morte das bacterias A) fase 1 B) fase 2 C) fase 4 D) fase 3 E) fase 3 e 4 3- Os meios de cultura são preparos químicos feitos em laboratórios que tem como objetivo fornecer um ambiente propicio ao crescimento de microrganismos. Esses meios podem ser classificados a partir de seu estado físico e sua funcionalidade. Com relação a classificação funcional dos meina de cultura, assinale a alternativa incorreta: A) Os meios de cultura utilizados para o transporte de bactérias apresentam agentes redutores e apenas uma pequena quantidade de nutrientes, favorecendo a preservação das bactérias e evitando seu desenvolvimento. B) Os meios enriquecidos são utilizados para o semelo de bactérias que exigem grandes quantidades de nutrientes para o seu desenvolvimento. C) Os meios de cultura seletivos inibem o desenvolvimento de um grupo de microrganismos, favorecendo apenas o crescimento daqueles que se tem interesse. D) Alguns melos podem ser seletivos e diferenciais ao mesmo tempo. E) Os meios de cultura diferenciais, como o próprio nome sugere, tem a função de diferenciar as bacterias que são semeadas, a partir de alterações visuals promovidas nas colónias formadas. 4- A disseminação da resistência a antibióticos de uma bactéria para outra é um fenómeno bem conhecido e com grande importancia clinica Assinale a afirmativa correta, considerando o mecanismo mals provável de estar envolvido com a disseminação da resistencia. A) acetilação B) rearranjo programado C) tradução D) conjugação E) mobilidade do protoplasto 5- Um paciente do sexo masculino, 33 anos, deu entrada em um hospital se queixando de tosse, febre, náuseas, vômitos e tonturas. Durante a ana o médico verificou o histórico do paciente e constatou que se tratava de uma pessoa que vivia com HIV/AIDS. Associando os sintomas ao histórien de paciente, o médico solicita exames de análise de escarro e líquido cefalorraquidiano (LCR). A pesquisa de BAAR do escarro resultou em (++) e o LCR estava xantocrómico, com predomínio de neutrófilos e BAAR positiva. Assinale a alternativa que melhor descreve o quadro do paciente: A) A presença do predominio de neutrófilos na amostra de LCR sugere meningite bacteriana, confirmada pela positividade da pesquisa de BAAR no escarro e LCR. B) Apesar de infecções por HIV não contribuírem com o aumento da chance de infecção por tuberculose, nem com o seu agravamento, o paciente apresentou evolução para meningite tuberculosa. C) O paciente provavelmente contraiu tuberculose devido ao comprometimento imunológico causado pelo HIV. A forma pulmonar, confirmada pelo BAAR positivo no escarro, evoluiu para um quadro de meningite tuberculosa. D) Opaciente apresenta meningite tuberculose, mas sem correlação com tuberculose pulmonar. E) A Infecção prévia por HIV, junto a positividade dos testes de BAAR nas amostras, sugerem meningite viral. 6- (IBFC) Na realização do antibiograma, a seleção dos agentes antimicrobianos para o teste de sensibilidade rotina deve seguir alguns principios Assinale a afirmativa correta, considerando o teste de sensibilidade. A) quanto menor o número de amostras analisadas, maior é a probabilidade de isolamento bacteriano. B) utilizar todos os representantes das classes de antimicrobianos do mesmo espectro de atividade; C) evitar o uso de vancomicina nos testes de sensibilidade para os estafilococos; D) a leitura dos halos é realizada no período de 24h, quando se utiliza o método de difusão de disco; E) no utilizar triaxona na investigação de sensibilidade para a Neisseria gonorrhoeae devido à resistencia intrica 7- O homem abriga em seu corpo uma variedade imensa e complexa de microrganismos, os quais buscam benefícios, como alimentos e ambiente d para o seu crescimento. Essa população de microrganismos é denominada como microbiota normal ou flora normal, fazendo parte de milhares de espécies de bactérias, arqueas, fungos, vírus e protozoários. Assinale a afirmativa incorreta, em relação à microbiota normal. A) o organismo mais comum encontrado na pele é Staphylococcus epidermidis; B) um dos locais mais comuns onde staphylococcus aureus é encontrado é no nariz; C) o principal local onde Bacteroides fragilis é encontrado é no colo; D) as bacterias Streptococcus viridans e Streptococcus mutans são mais encontradas na microblota normal da garganta E) Escherichia coli é um membro proeminente da microbiota normal da garganta; 8- O meio de cultura utilizado para o crescimento de microrganismos exigentes, em que é adicionado, à base do melo, sangue de cavalo, de carneiro ou de coelho a altas temperaturas, para que o sangue hemolise, liberando hemina e hematina. Assinale a afirmativa que corresponde a esse tipo de meio de cultura. A) ágar Sabouraud; B) ágar nutriente; C) Sgar MacConkey; D) agar sangue: E) agar chocolate. 9- As espécies de bactérias possuem diferentes necessidades para o seu crescimento, por isso, ao realizar a inoculação de uma bacteria em meio de cultura, é necessário se atentara fatores como a temperatura, PH, disponibilização de nutrientes, concentração de oxigênio, entre outros. Apesar de variações metabólicas, as bactérias possuem fases de crescimento das populações celulares. Analise o gráfico abaixo e assinale a alternativa Incorreta A) Na fase estacionaria ocorre o equilibrio de produção de novas células e morte de células antigas B) Não disponibilizar as especificações de cada bactéria pode alterar o seu tempo de crescimento. C) A fase log é caracterizada pela ausencia de crescimento populacional, sendo a fase de preparação. D) Na fase de morte celular a quantidade de mortes excede a produção de novas células E) A fase de morte celular ocorre mais lentamente que a fase log 10- O gênero Mycobacterium é constituído por espécies do complexo M. tuberculosis, M. leprae e outras denominadas micobactérias não causadure by tuberculose (MNT). Em relação à pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) e cultura para micobactérias, pode-se AFIRMAR que: A) Mycobacterium bovis causa doença em humanos e outros mamíferos, com exceção dos bovinos. B) O volume ideal coletado de escarro espontâneo é de 5 a 10 ml e pode ser conservado sem refrigeração por 20 dias. C) M. tuberculosis apresenta crescimento rápido por isso a cultura é o teste padrão para a identificação desta bactéria. D) O melo utilizado para pesquisa de Mycobacterium tuberculosis é o meio de Löwenstein-Jensen (LJ). E) A baciloscopia pelo método de Ziehl-Neelsen possui baixo valor diagnóstico e não e utilizada para acompanhamento de tratamento de tuberculose pulmonar. 11- O diagnóstico de infecções bacterianas possui diversas etapas, onde normalmente, o primeiro passo é analisar uma lâmina corada da amostra. A análise direta da lâmina é a rápida execução, diferente da análise do crescimento bacteriano em meio de cultura, que depende do tempo que a bactéria necessita para se desenvolver. Sobre as diversas colorações que podem ser utilizadas para a confecção da lâmina bacteriológica, assinale a alternativa Incorreta A) A coloração de Ziehl-Neelsen possui uma etapa que utiliza o fogo para aquecer a lâmina, facilitando a penetração do corante na parede celular das bactérias B) Na coloração de Gram, apesar de existirem exceções, os cocos normalmente assumem a cor violeta e os bacilos a cor rosa. C) A coloração de Ziehl-Neelsen possui a mesma finalidade da Kinyoun, que é a identificação de espécies que possuem resistência a soluções álcool-ácidas D) o lugol da coloração de Gram atua como mordente, auxiliando na fixação do corante primario nas estruturas bacterianas E) na coloração de Gram, a solução descorante responsável por retirara coloração primária (fucsina/Safranina) das bactérias Gram negativas para que elas possam ser coradas novamente pelo corante secundario (cristal de violeta).