AO2_ Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar - Gabarito

Prévia do material em texto

14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 1/20
AO2
Entrega 12 de dez de 2022 em 23:59 Pontos 6 Perguntas 10
Disponível 1 de dez de 2022 em 0:00 - 12 de dez de 2022 em 23:59
Limite de tempo Nenhum
Instruções
Este teste foi travado 12 de dez de 2022 em 23:59.
Histórico de tentativas
Tentativa Tempo Pontuação
MAIS RECENTE Tentativa 1 9.989 minutos 5,4 de 6
Pontuação deste teste: 5,4 de 6
Enviado 12 de dez de 2022 em 19:54
Esta tentativa levou 9.989 minutos.
Importante:
Caso você esteja realizando a atividade através do aplicativo "Canvas Student", é necessário que
você clique em "FAZER O QUESTIONÁRIO", no final da página.
0,6 / 0,6 ptsPergunta 1
Leia os textos a seguir:
Texto I:
O Hospital Estadual Leonardo Da Vinci (Helv), unidade da Secretaria
da Saúde do Ceará (Sesa) administrada pelo Instituto de Saúde e
Gestão Hospitalar (ISGH), implantou um grupo multidisciplinar do
Núcleo de Experiência do Paciente (Nexp). A iniciativa é inovadora e
busca oferecer um atendimento de qualidade aos pacientes,
principalmente em relação aos cuidados que recebem ao longo de sua
jornada dentro da unidade hospitalar junto aos profissionais da Saúde.
Analisando vários aspectos da experiência do paciente, pode-se
avaliar até que ponto eles estão recebendo cuidados que são
respeitosos e respondem às preferências, necessidades e valores
A+
A
A-
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922/history?version=1
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 2/20
individuais. Mensalmente, o núcleo se encontra para considerar
estratégias essenciais que visam à melhoria do atendimento integral,
por meio do levantamento de pontos importantes que podem fazer a
diferença na vivência do paciente durante a internação. [...]
Fonte: Iniciativa inovadora, Núcleo de Experiência do Paciente é implantado no Hospital Estadual
Leonardo da Vinci. 2021. Disponível em: 
https://www.ceara.gov.br/2021/10/08/iniciativa-inovadora-nucleo-de-experiencia-do-paciente-e-implantado-
no-hospital-estadual-leonardo-da-vinci/. Acesso em 09 nov. 2021.
Texto II:
A iniciativa do Hospital Estadual Leonardo Da Vinci descrita
anteriormente retrata um movimento que se replica em diferentes
cenários assistenciais, tanto no setor público, como também no setor
privado, e que se relaciona ao Modelo de Atenção Centrado no
Paciente. 
Para exemplificar, suponha que um ambulatório que presta serviço de
quimioterapia recepciona os seus pacientes, tendo a primeira
intervenção da enfermeira, a qual busca informações sobre a dinâmica
de vida do paciente, sua rede de apoio familiar, sua interface com o
trabalho, além de realizar uma avaliação clínica e análise dos exames
complementares e prescrição médica do quimioterápico a ser
administrado.
Essas ações têm o objetivo de garantir eficiência e excelência no
cuidado a ser prestado ao paciente. 
 
Diante do apresentado e dos conhecimentos adquiridos sobre o
cuidado centrado no paciente é possível afirmar que nesse modelo
assistencial:
I. A execução das práticas médicas é o elo central do processo saúde-
doença, o que se justifica pela necessidade de ter a figura médica
como liderança clínica obrigatória na equipe de saúde.
II. A atuação em equipe é fundamental para a condução e
resolubilidade dos casos, pois cada membro dessa equipe possui
saberes e práticas que se complementam e garantem a qualidade no
cuidado prestado ao paciente.
III. A segurança na provisão de cuidados é um elemento essencial,
uma vez que a centralidade das ações em saúde a partir das
necessidades em saúde do paciente potencializa a adoção de práticas
sistematizadas e comprometidas com cuidados isentos de riscos.
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 3/20
IV. A integralidade do cuidado deve ser garantida e tem na prática
médica exclusiva a sua perenidade, porque é a partir da
responsabilização médica na condução dos casos clínicos que se
alcança o sucesso nos desfechos em saúde. 
É correto o que se afirma em:
 II e III, apenas. Correto!Correto!
Alternativa está correta, pois apenas as afirmativas II e III estão
corretas.
A afirmativa I é falsa, pois o Modelo de Atenção Centrado no
Paciente pressupõe que a atuação da equipe de Saúde ocorra de
forma integrada, tendo no profissional médico um dos integrantes
dessa equipe.
A afirmativa II é verdadeira, pois no Modelo de Atenção Centrado
no Paciente não é possível que a oferta de cuidados em saúde
ocorra de forma fragmentada, desconsiderando a integração dos
diferentes saberes dos membros da equipe de saúde.
A afirmativa III é verdadeira, pois no Modelo de Atenção Centrado
no Paciente prevalece a garantia da oferta de cuidados seguros e
isentos de riscos, uma vez que se focaliza o cuidado nas
necessidades em saúde do paciente.
A afirmativa IV é falsa, pois a integralidade do cuidado é elemento
essencial na materialização do Modelo de Atenção Centrado no
Paciente, tendo na atuação interprofissional a condição primária
necessária para a sua garantia.
 I e IV, apenas. 
 I, II e III. 
 I, apenas. 
 IV, apenas. 
0,6 / 0,6 ptsPergunta 2
Leia o texto a seguir:
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 4/20
Para os cerca de 48 milhões de pacientes usuários de planos e
seguros de saúde e para os milhares de médicos que os atendem, a
cobertura de procedimentos e tratamentos para a prevenção e
recuperação da saúde é crucial. Nas décadas de 80 e 90, as empresas
do setor, deliberadamente, ditavam suas coberturas. Cada qual
estabelecia seu “rol”, e muitas vezes eram excluídos tratamentos para
câncer, HIV/aids e tantas outras doenças fatais. Os tribunais brasileiros
eram (e ainda são) os verdadeiros garantidores da assistência à saúde
adequada, desde que haja fundamentação clínica e indicação médica
para a cobertura.
Fonte: Alerta: risco de retrocesso à cobertura por planos de saúde. Mercantil. 2021. Disponível em:
https://monitormercantil.com.br/alerta-risco-de-retrocesso-a-cobertura-por-planos-de-saude/. Acesso em
09 nov. 2021.
Qual alternativa indica corretamente a Lei dos Planos de Saúde
promulgada com o objetivo de regulamentar o setor suplementar
de saúde?
 Lei nº 8080/90. 
 Lei nº 9961/00. 
 Lei nº 8078/90. 
 Lei nº 9656/98. Correto!Correto!
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 5/20
Alternativa está correta, pois o setor suplementar de saúde
brasileiro foi regulamentado em 1998, por meio da Lei nº 9656,
conhecida como Lei dos Planos de Saúde. Essa lei foi
fundamental para a organização do setor no que tange, em
especial, às coberturas obrigatórias e reajuste anual.
Em 2000, a Lei nº 9961 criou a Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) – órgão governamental vinculado ao
Ministério da Saúde e cuja atuação se caracteriza pela
normatização, fiscalização e punição de operadoras de planos de
saúde e administradoras de benefício.
Essa conformação do setor suplementar de saúde está prevista
na Lei nº 8080/90 que originou o Sistema Único de Saúde (SUS),
conjuntamente à Lei nº 8142/90 que tratou de aspectos
relacionados ao financiamento e participação social no SUS. A Lei
nº 8078 de 1990, instituiu o Código de Defesa do Consumidor, o
qual foi fundamental ao longo da década de 1990, para proteger
os consumidores dos planos privados, que neste período não
usufruíam da regulamentação do setor, que ocorreu em 1998 (Lei
nº 9656/98), tampouco de uma agência governamental, a qual foi
instituída em 2000 (Lei nº 9961/00).
 Lei nº 8142/90. 
0,6 / 0,6 ptsPergunta 3
Leia o texto a seguir:
Um município tem enfrentado o aumento no número de casos de
pessoas com Dengue. Após uma análiseda situação, o secretário de
saúde tomou ciência de que essa situação ocorria em uma localidade
específica do município, o que possibilitou que ele tomasse a decisão
pela administração de inseticida nas vias públicas, visando reduzir a
proliferação dos insetos transmissores da doença.
Qual alternativa aponta corretamente o tipo de ação de vigilância
que foi utilizada nesse caso?
 Vigilância Ambiental. 
 Vigilância da Saúde do Trabalhador. 
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 6/20
 Vigilância de Situações de Saúde. 
 Vigilância Sanitária. 
 Vigilância Epidemiológica. Correto!Correto!
Alternativa está correta, pois as ações de Vigilância em Saúde
são classificadas em diferentes tipos. Neste caso, trata-se da
Vigilância Epidemiológica, que acompanha o número de casos e
de mortes por diferentes doenças e avalia o impacto social,
considerando a localidade da sua ocorrência e a letalidade para a
proposição de ações. 
0 / 0,6 ptsPergunta 4
Leia o texto a seguir:
O êxito das Campanhas de Vacinação contra a varíola na década dos
anos sessenta mostrou que a vacinação em massa tinha o poder de
erradicar a doença. O último caso de varíola notificado no Brasil foi em
1971 e, no mundo em 1977 na Somália.
Em 1973 foi formulado o Programa Nacional de Imunizações - PNI, por
determinação do Ministério da Saúde, com o objetivo de coordenar
as ações de imunizações que se caracterizavam, até então, pela
descontinuidade, pelo caráter episódico e pela reduzida área de
cobertura. A proposta básica para o Programa, constante de
documento elaborado por técnicos do Departamento Nacional de
Profilaxia e Controle de Doenças (Ministério da Saúde) e da Central de
Medicamentos (CEME - Presidência da República), foi aprovada em
reunião realizada em Brasília, em 18 de setembro de 1973, presidida
pelo próprio Ministro Mário Machado Lemos e contou com a
participação de renomados sanitaristas e infectologistas, bem como de
representantes de diversas instituições.
Em 1975 foi institucionalizado o PNI, resultante do somatório de
fatores, de âmbito nacional e internacional, que convergiam para
estimular e expandir a utilização de agentes imunizantes, buscando a
integridade das ações de imunizações realizadas no país. O PNI
passou a coordenar, assim, as atividades de imunizações
desenvolvidas rotineiramente na rede de serviços e, para tanto, traçou
diretrizes pautadas na experiência da Fundação de Serviços de Saúde
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 7/20
Pública (FSESP), com a prestação de serviços integrais de saúde
através de sua rede própria. A legislação específica sobre imunizações
e vigilância epidemiológica (Lei 6.259 de 30-10-1975 e Decreto 78.231
de 30-12-76) deu ênfase às atividades permanentes de vacinação e
contribuiu para fortalecer institucionalmente o Programa.
Em seguimento à erradicação da varíola, inicia-se em 1980 a 1ª
Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite, com a meta
de vacinar todas as crianças menores de 5 anos em um só dia. O
último caso de poliomielite no Brasil ocorreu na Paraíba em março de
1989. Em setembro de 1994 o Brasil junto com os demais países da
região das Américas, recebeu da Comissão Internacional para a
Certificação da Ausência de Circulação Autóctone do Poliovírus
Selvagem nas Américas, o Certificado que a doença e o vírus foram
eliminados de nosso continente. [...]
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. s/d. Disponível em: http://pni.datasus.gov.br/ apresentacao.asp.
Acesso em 09 nov. 2021.
 
Considerando a relevância do Programa Nacional de Imunização (PNI)
para o controle de doenças infectocontagiosas no Brasil, avalie as
seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I. Em detrimento, dos grandes avanços que o Programa Nacional de
Imunização (PNI) trouxe para o Brasil, ele não se caracteriza como
uma política de Estado.
PORQUE
II. As políticas de Estado são instituídas legalmente e perduram em
detrimento da troca de governos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
 As asserções I e II são ambas proposições falsas. ocê respondeuocê respondeu
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 8/20
A alternativa está incorreta, pois as asserções I e II são
proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. O
Programa Nacional de Imunização (PNI) teve a sua origem na
década de 1970 e possui reconhecimento internacional frente
aos resultados alcançados, inclusive, no que se refere à
erradicação de doenças. Apesar da sua magnitude, ele não se
caracteriza como uma política de Estado, a qual tem como
caraterística o forte amparo legal e sua manutenção ao longo dos
governos. Por outro lado, é importante reconhecer, que em
detrimento de se configurar como um programa o PNI se mantém
presente no seu objetivo.
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa da I.
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa da I.
esposta corretaesposta correta
0,6 / 0,6 ptsPergunta 5
Leia o texto a seguir:
 
O beneficiário de um plano privado de saúde contratado para
abrangência nacional buscou atendimento de uma consulta médica
numa região interiorana do país. Entretanto, em contato com a
operadora de planos de saúde foi informado a ele que não havia
disponibilidade do serviço para a região em que estava. 
 
A partir da situação apresentada e dos conhecimentos sobre a
disponibilidade de rede de atendimento para beneficiários de planos de
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 9/20
saúde, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. 
I. O fato de o beneficiário ter contratado um plano privado de
abrangência nacional não lhe dá o direito de buscar por atendimento
em todas as localidades brasileiras.
PORQUE
II. A operadora de planos de saúde deve alugar a rede de atendimento
para garantir o atendimento aos seus beneficiários presentes em
localidades específicas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 As asserções I e II são ambas proposições falsas. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa da I.
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
Correto!Correto!
Alternativa está correta, pois a asserção I é uma proposição falsa,
e a II é uma proposição verdadeira. A contratação dos planos de
saúde considera a acomodação (quarto coletivo ou privativo),
abrangência geográfica (regional ou nacional), faixa etária e perfil
epidemiológico e de utilização (quando se trata dos planos
coletivos empresariais). Isso significa que uma vez contratado um
plano de saúde com abrangência nacional, a operadora deve
garantir o atendimento em qualquer localidade do território
nacional, o que a obriga dispor de rede de atendimento própria,
credenciada ou alugada. Caso a operadora não atenda a essa
exigência ela pode ser alvo de ação da Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS), que regula do setor e pode, inclusive,
punir a operadora por meio de sanções, como multas, suspensão
de comercialização de planos de saúde etc.
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 10/20
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa da I.
0,6 / 0,6 ptsPergunta 6
Leia o texto a seguir:
Uma idosa de 92 anos tem demandado o acompanhamento da equipede uma Unidade Básica de Saúde (UBS), a qual identificou que a
paciente fica a maior parte do tempo sozinha no domicílio, uma vez
que seus filhos têm suas famílias e por trabalharem o dia todo não
conseguem ver a mãe diariamente. A paciente demanda cuidados
relacionados ao preparo das refeições, compra de alimentos e
acompanhamento junto ao serviço de saúde, uma vez que faz uso
contínuo de medicamentos.
Considerando as informações apresentadas, assinale a opção
correta.
 
A atuação em equipe multidisciplinar se destaca por pautar as suas
práticas nas especificidades disciplinares da formação de cada
membro da equipe de Saúde, o que será uma grande vantagem na
condução do caso enunciado, uma vez que paciente demanda
atendimento específico.
 
A atuação em equipe interprofissional se destaca como necessária
para a condução deste caso, uma vez que nesta prerrogativa espera-
se que os membros dessa equipe atuem a partir de cada escopo de
conhecimento da formação específica de cada uma, de modo a
fortalecer a divisão clara sobre os limites de cada profissão.
 
Neste caso, a atuação em equipe multidisciplinar é a mais indicada,
porque, frente à situação trazida, a Unidade Básica de Saúde (UBS)
apenas conseguirá garantir que sejam realizadas às orientações junto
à paciente em relação aos seus cuidados continuados.
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 11/20
 
As ações intersetoriais, na condução deste caso, devem ser utilizadas
porque o Gerente da Unidade Básica de Saúde (UBS) deve sinalizar
aos equipamentos sociais responsáveis, como o Conselho Tutelar e a
Delegacia, para intimarem os familiares, cabendo à equipe
interprofissional aguardar a resolução da situação para iniciar os
cuidados junto à paciente.
 
Para a melhor condução do caso, a equipe da Unidade Básica de
Saúde buscará acionar os familiares para conversarem sobre os
cuidados que a paciente demanda. Além disso, ações intersetoriais,
que envolvem o Conselho Tutelar e outros equipamentos sociais do
território, também deverão ser acionadas – o que configura a
necessidade de atuação em equipe interprofissional.
Correto!Correto!
Alternativa está correta, pois em situações complexas, como a
relatada, a equipe de Saúde deve ter uma atuação próxima da
paciente e do seu núcleo familiar. É nesse momento em que a
atuação interprofissional se destaca com maior potencialidade,
pois preconiza a troca de saberes entre os membros da equipe,
bem como interposição entre esses saberes, o que não ocorre
nas demais conformações de equipe de saúde
(multi/interdisciplinares e multiprofissional) o que amplia as
opções para condução do caso. Essa condução deve se utilizar
de ações intersetoriais, que busquem agregar valor ao cuidado à
paciente.
0,6 / 0,6 ptsPergunta 7
Leia o texto a seguir:
O mecanismo de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS)
ocorre quando o beneficiário de um plano privado de saúde utiliza
serviços de média e alta complexidade no setor público de saúde. 
A ilustração abaixo extraída do site da Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) demonstra o encadeamento de ações que
envolvem o ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS).
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 12/20
Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar. Disponível em: https://www.gov.br/ans/pt-
br/assuntos/operadoras/compromissos-e-interacoes-com-a-ans-1/espaco-ressarcimento-ao-sus-1. Acesso
em 09 nov. 2021. 
 
A partir da leitura do texto, da análise da ilustração e dos
conhecimentos aprendidos sobre o mecanismo de ressarcimento ao
Sistema Único de Saúde (SUS), avalie as afirmações a seguir:
I. As operadoras notificadas pela Agência Nacional de Saúde (ANS)
podem apresentar um recurso, buscando evidenciar que a cobrança
realizada é indevida.
II. Os valores arrecadados pelo mecanismo de ressarcimento ao
Sistema Único de Saúde (SUS) é direcionado para o financiamento da
Agência Nacional de Saúde (ANS), que se caracteriza como uma
autarquia do governo federal.
III. A identificação dos beneficiários de planos privados de saúde que
utilizaram média e alta complexidade no setor público é realizada pelo
Ministério da Saúde.
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 13/20
IV. Caso as operadoras não paguem os valores monetários referentes
ao ressarcimento ao SUS, as dívidas são perdoadas pela Agência
Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
É correto o que se afirma em:
 I e IV, apenas. 
 I, apenas. esposta corretaesposta correta
 I e IV, apenas. 
 II e III, apenas. 
 I, II e III. ocê respondeuocê respondeu
Alternativa está incorreta, pois apenas a afirmativa I está correta.
A afirmativa I é verdadeira, pois a Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) notifica as operadoras, que podem
apresentar um recurso justificando os motivos da cobrança
indevida, os quais são analisados pela ANS podendo o processo
ser arquivado ou mantido.
A afirmativa II é falsa, pois a obrigatoriedade do pagamento do
ressarcimento ao SUS ocorre por meio de valor monetário
arrecadado direcionado ao Fundo Nacional de Saúde, uma das
frentes de financiamento do SUS, o que significa que nenhum
montante é direcionado ao orçamento da ANS.
A afirmativa III é falsa, pois o mecanismo de ressarcimento ao
Sistema Único de Saúde (SUS) tem o objetivo de identificar os
beneficiários de planos de saúde que utilizaram procedimentos
de média e alta complexidade no setor público. O processo de
identificação desses beneficiários é realizado pela Agência
Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que os localiza em bases
de dados do Ministério da Saúde, alimentadas por informações
provenientes das Autorizações de Internação Hospitalar e de
Procedimentos Ambulatoriais no SUS.
A afirmativa IV é falsa, pois caso a operadora não realize o
pagamento do ressarcimento ao SUS, gera-se um processo de
dívida ativa da operadora contra a União.
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 14/20
0,6 / 0,6 ptsPergunta 8
Leia os textos a seguir:
Texto I:
O Hospital Estadual Leonardo Da Vinci (Helv), unidade da Secretaria
da Saúde do Ceará (Sesa) administrada pelo Instituto de Saúde e
Gestão Hospitalar (ISGH), implantou um grupo multidisciplinar do
Núcleo de Experiência do Paciente (Nexp). A iniciativa é inovadora e
busca oferecer um atendimento de qualidade aos pacientes,
principalmente em relação aos cuidados que recebem ao longo de sua
jornada dentro da unidade hospitalar junto aos profissionais da Saúde.
Analisando vários aspectos da experiência do paciente, pode-se
avaliar até que ponto eles estão recebendo cuidados que são
respeitosos e respondem às preferências, necessidades e valores
individuais. Mensalmente, o núcleo se encontra para considerar
estratégias essenciais que visam à melhoria do atendimento integral,
por meio do levantamento de pontos importantes que podem fazer a
diferença na vivência do paciente durante a internação. [...]
Fonte: Iniciativa inovadora, Núcleo de Experiência do Paciente é implantado no Hospital Estadual
Leonardo da Vinci. 2021. Disponível em: 
https://www.ceara.gov.br/2021/10/08/iniciativa-inovadora-nucleo-de-experiencia-do-paciente-e-implantado-
no-hospital-estadual-leonardo-da-vinci/. Acesso em 09 nov. 2021.
Texto II:
A iniciativa do Hospital Estadual Leonardo Da Vinci descrita
anteriormente retrata um movimento que se replica em diferentes
cenários assistenciais, tanto no setor público, como também no setor
privado, e que se relaciona ao Modelo de Atenção Centrado no
Paciente. 
Para exemplificar, suponha que um ambulatório que presta serviço de
quimioterapia recepciona os seus pacientes, tendo a primeira
intervenção da enfermeira, a qual busca informações sobre a dinâmicade vida do paciente, sua rede de apoio familiar, sua interface com o
trabalho, além de realizar uma avaliação clínica e análise dos exames
complementares e prescrição médica do quimioterápico a ser
administrado.
Essas ações têm o objetivo de garantir eficiência e excelência no
cuidado a ser prestado ao paciente. 
 
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 15/20
Diante do apresentado e dos conhecimentos adquiridos sobre o
cuidado centrado no paciente é possível afirmar que nesse modelo
assistencial:
I. A execução das práticas médicas é o elo central do processo saúde-
doença, o que se justifica pela necessidade de ter a figura médica
como liderança clínica obrigatória na equipe de saúde.
II. A atuação em equipe é fundamental para a condução e
resolubilidade dos casos, pois cada membro dessa equipe possui
saberes e práticas que se complementam e garantem a qualidade no
cuidado prestado ao paciente.
III. A segurança na provisão de cuidados é um elemento essencial,
uma vez que a centralidade das ações em saúde a partir das
necessidades em saúde do paciente potencializa a adoção de práticas
sistematizadas e comprometidas com cuidados isentos de riscos.
IV. A integralidade do cuidado deve ser garantida e tem na prática
médica exclusiva a sua perenidade, porque é a partir da
responsabilização médica na condução dos casos clínicos que se
alcança o sucesso nos desfechos em saúde. 
É correto o que se afirma em:
 IV, apenas. 
 I, apenas. 
 I, II e III. 
 I e IV, apenas. 
 II e III, apenas. Correto!Correto!
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 16/20
Alternativa está correta, pois apenas as afirmativas II e III estão
corretas.
A afirmativa I é falsa, pois o Modelo de Atenção Centrado no
Paciente pressupõe que a atuação da equipe de Saúde ocorra de
forma integrada, tendo no profissional médico um dos integrantes
dessa equipe.
A afirmativa II é verdadeira, pois no Modelo de Atenção Centrado
no Paciente não é possível que a oferta de cuidados em saúde
ocorra de forma fragmentada, desconsiderando a integração dos
diferentes saberes dos membros da equipe de saúde.
A afirmativa III é verdadeira, pois no Modelo de Atenção Centrado
no Paciente prevalece a garantia da oferta de cuidados seguros e
isentos de riscos, uma vez que se focaliza o cuidado nas
necessidades em saúde do paciente.
A afirmativa IV é falsa, pois a integralidade do cuidado é elemento
essencial na materialização do Modelo de Atenção Centrado no
Paciente, tendo na atuação interprofissional a condição primária
necessária para a sua garantia.
0,6 / 0,6 ptsPergunta 9
Leia o texto a seguir:
 
O beneficiário de um plano privado de saúde contratado para
abrangência nacional buscou atendimento de uma consulta médica
numa região interiorana do país. Entretanto, em contato com a
operadora de planos de saúde foi informado a ele que não havia
disponibilidade do serviço para a região em que estava. 
 
A partir da situação apresentada e dos conhecimentos sobre a
disponibilidade de rede de atendimento para beneficiários de planos de
saúde, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. 
I. O fato de o beneficiário ter contratado um plano privado de
abrangência nacional não lhe dá o direito de buscar por atendimento
em todas as localidades brasileiras.
PORQUE
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 17/20
II. A operadora de planos de saúde deve alugar a rede de atendimento
para garantir o atendimento aos seus beneficiários presentes em
localidades específicas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
 As asserções I e II são ambas proposições falsas. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa da I.
 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa da I.
 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
Correto!Correto!
Alternativa está correta, pois a asserção I é uma proposição falsa,
e a II é uma proposição verdadeira. A contratação dos planos de
saúde considera a acomodação (quarto coletivo ou privativo),
abrangência geográfica (regional ou nacional), faixa etária e perfil
epidemiológico e de utilização (quando se trata dos planos
coletivos empresariais). Isso significa que uma vez contratado um
plano de saúde com abrangência nacional, a operadora deve
garantir o atendimento em qualquer localidade do território
nacional, o que a obriga dispor de rede de atendimento própria,
credenciada ou alugada. Caso a operadora não atenda a essa
exigência ela pode ser alvo de ação da Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS), que regula do setor e pode, inclusive,
punir a operadora por meio de sanções, como multas, suspensão
de comercialização de planos de saúde etc.
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 18/20
0,6 / 0,6 ptsPergunta 10
Leia o texto a seguir:
O mecanismo de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS)
ocorre quando o beneficiário de um plano privado de saúde utiliza
serviços de média e alta complexidade no setor público de saúde. 
A ilustração abaixo extraída do site da Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) demonstra o encadeamento de ações que
envolvem o ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS).
Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar. Disponível em: https://www.gov.br/ans/pt-
br/assuntos/operadoras/compromissos-e-interacoes-com-a-ans-1/espaco-ressarcimento-ao-sus-1. Acesso
em 09 nov. 2021. 
 
A partir da leitura do texto, da análise da ilustração e dos
conhecimentos aprendidos sobre o mecanismo de ressarcimento ao
Sistema Único de Saúde (SUS), avalie as afirmações a seguir:
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 19/20
I. As operadoras notificadas pela Agência Nacional de Saúde (ANS)
podem apresentar um recurso, buscando evidenciar que a cobrança
realizada é indevida.
II. Os valores arrecadados pelo mecanismo de ressarcimento ao
Sistema Único de Saúde (SUS) é direcionado para o financiamento da
Agência Nacional de Saúde (ANS), que se caracteriza como uma
autarquia do governo federal.
III. A identificação dos beneficiários de planos privados de saúde que
utilizaram média e alta complexidade no setor público é realizada pelo
Ministério da Saúde.
IV. Caso as operadoras não paguem os valores monetários referentes
ao ressarcimento ao SUS, as dívidas são perdoadas pela Agência
Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
É correto o que se afirma em:
 I e IV, apenas. 
 II e III, apenas. 
 I e IV, apenas. 
 I, II e III. 
 I, apenas. Correto!Correto!
A+
A
A-
14/02/23, 22:32 AO2: Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar
https://famonline.instructure.com/courses/23585/quizzes/102922 20/20
Alternativa está correta.
A afirmativa I é verdadeira, pois a Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) notifica as operadoras, que podem apresentar
um recurso justificando os motivos da cobrança indevida, os quais
são analisados pela ANS podendo o processo ser arquivado ou
mantido.
A afirmativa II é falsa, pois a obrigatoriedade do pagamento do
ressarcimento ao SUS ocorre por meio de valor monetário
arrecadado direcionado ao Fundo Nacional de Saúde, uma das
frentes de financiamento do SUS, o que significa que nenhum
montante é direcionado ao orçamento da ANS.
A afirmativa III é falsa, pois o mecanismo de ressarcimento ao
Sistema Único de Saúde (SUS) tem o objetivo de identificar os
beneficiários de planos de saúde que utilizaram procedimentos de
média e alta complexidade no setor público. Oprocesso de
identificação desses beneficiários é realizado pela Agência
Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que os localiza em bases
de dados do Ministério da Saúde, alimentadas por informações
provenientes das Autorizações de Internação Hospitalar e de
Procedimentos Ambulatoriais no SUS.
A afirmativa IV é falsa, pois caso a operadora não realize o
pagamento do ressarcimento ao SUS, gera-se um processo de
dívida ativa da operadora contra a União.
Pontuação do teste: 5,4 de 6
A+
A
A-