QUESTIONÁRIO UNIDADE III - AVALIAÇÃO CLÍNICA PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM

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QUESTIONÁRIO UNIDADE III - AVALIAÇÃO CLÍNICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM 
 Pergunta 1 
 O exame �sico permite iden�ficar as condições globais do paciente e, em geral, ocorre após a entrevista, 
 portanto: 
 I- Os métodos propedêu�cos u�lizados para a realização do exame �sico compreendem: inspeção, palpação, 
 percussão e ausculta. Os dados são coletados de forma obje�va de acordo com sinais percebidos pelo 
 examinador. 
 II- Para a realização da Percussão, o examinador concentra os sen�dos do tato na avaliação de alguns fatores, 
 tais como textura, temperatura, rigidez, pulsação, presença de nódulos e massas. 
 III- A Inspeção caracteriza-se em um exame minucioso do indivíduo como um todo, e de cada sistema do corpo. 
 Sua realização exige uma boa iluminação, exposição adequada da região observada e o uso ocasional de 
 determinados instrumentos. 
 IV- A palpação consiste em golpear a pele da pessoa com toques curtos e firmes, para avaliar as estruturas 
 subjacentes, gerando uma vibração palpável e um som caracterís�co. 
 V- A ausculta consiste em ouvir os sons produzidos pelo corpo, tais como, coração, vasos, pulmões e abdome. 
 Diante do exposto, está correto o que compreende: 
 c. Apenas as alterna�vas I, III e V estão corretas. 
 Pergunta 2 
 “Na Enfermagem contemporânea encontramos autores como Stefanelli (1993), que conceitua comunicação como 
 sendo um processo de compreender, compar�lhar mensagens enviadas e recebidas, sendo que as próprias 
 mensagens e o modo em que se dá seu intercâmbio exercem influência no comportamento das pessoas nela 
 envolvidas, a curto, médio ou longo prazo. Estas afirmações evidenciam o potencial do processo comunica�vo e 
 de trocas na interação enfermeiro-usuário” (CASTRO e SILVA, 2001). Considerando a afirmação anterior e a 
 entrevista estabelecida entre enfermeiro e paciente para o levantamento de informações necessárias em uma 
 avaliação clínica e psicossocial adequada, analise as afirmações seguintes e assinale a sua resposta: 
 I- Entrevista é sinônimo de coleta de dados, podendo ser subs�tuída pela aplicação de um ques�onário, pois os 
 dados não verbais não são relevantes. 
 II- Antes de finalizar uma entrevista, o enfermeiro deve sinalizar ao paciente que a entrevista está chegando ao 
 fim e dar oportunidade para o esclarecimento de possíveis dúvidas. 
 III- A apresentação do entrevistador ao entrevistado, bem como a explicação do mo�vo da entrevista é 
 indispensável para iniciar essa etapa de coleta de dados. 
 IV- Ao realizarmos a entrevista podemos elaborar questões abertas que es�mulam o relato do cliente sobre um 
 determinado tema, ou perguntas fechadas que permitem ao entrevistador focalizar em certos assuntos. 
 V- Ao entrevistarmos devemos abordar assuntos relacionados ao cliente, como doenças atuais e pregressas, 
 história da família, avaliação funcional, como a�vidades, hábitos, alimentação, eliminação, sono e repouso. 
 Está correto o que se afirma: 
 e. As alterna�vas II, III, IV e V estão corretas. 
 Pergunta 3 
 Na verificação dos sinais vitais, o cliente adulto jovem apresenta, em repouso, temperatura axilar de 36,4 °C, 
 respiração de 16 respirações/minuto, pulso radial de 78 ba�mentos/minuto, pressão sistólica de 120 mmHg e 
 pressão diastólica de 80 mmHg. Ao analisar esses valores, é correto afirmar que o cliente apresenta-se: 
 d. Afebril, eupneico, normocárdico e normotenso. 
 Pergunta 4 
 A Frequência Respiratória (FR) é caracterizada pela quan�dade de ven�lações que ocorrem em um minuto. 
 Analise as afirmações abaixo referentes à temá�ca: 
 I- A FR refere-se ao ciclo respiratório completo que é formado pela inspiração e expiração. Sua avaliação deve 
 ser composta pela frequência, ritmo e amplitude do tórax. 
 II- A Bradipneia é um termo que se refere à frequência respiratória mais rápida que o normal para a idade. 
 III- Dispneico é um termo que se refere à dificuldade de respirar. 
 IV- A Taquipneia é um termo que se refere à frequência respiratória mais lenta que o normal para a idade. 
 É correto o que se afirma em: 
 a. Afirmações I e III. 
 Pergunta 5 
 A contração cardíaca faz com que o sangue crie uma onda de pressão conhecida como “Pulso”, é uma sensação 
 palpitante, que pode ser palpada sobre uma artéria periférica ou auscultada sobre o ápice do coração. 
 Correlacione os Pulsos descritos com seu local de verificação e a seguir assine a sequência correta. 
 1- Caro�deo ( ) Antebraço, no punho. 
 2- Braquial ( ) Atrás do joelho em uma fossa. 
 3- Radial ( ) Margem medial do músculo esternocleidomastoideo lateral à traqueia. 
 4- Poplítea ( ) Membro inferior, próximo ao maléolo. 
 5- Tibial ( ) Próximo à fossa antecubital, na fenda entre os músculos bíceps e tríceps. 
 e. 3, 4, 1, 5, 2. 
 Pergunta 6 
 No exame �sico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram os seguintes sinais vitais: temperatura axilar 
 de 36 ºC; respiração irregular, superficial com 26 incursões por minuto; pulso radial de 68 ba�mentos por minuto; 
 pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro iden�fica que a 
 cliente apresenta: 
 d. Taquipneia. 
 Pergunta 7 
 Entre os fatores de risco para mortalidade, hipertensão arterial explica 40% das mortes por acidente vascular 
 cerebral e 25% daquelas por doença coronariana. A mortalidade por doença cardiovascular aumenta 
 progressivamente com a elevação da pressão arterial. Considerando a importância da verificação adequada da 
 pressão arterial, analise as afirmações e assinale a sua resposta: 
 I- A pressão arterial refere-se à pressão que o sangue venoso exerce na parede das veias. 
 II- O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a resistência vascular periférica influenciam diretamente os valores 
 da pressão arterial. 
 III- Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 139x89 mmHg está com Hipertensão Estágio 1. 
 IV- Após a realização de exercícios �sicos, devido ao aumento do débito cardíaco, observamos elevação da 
 pressão arterial. 
 e. Apenas as alterna�vas II e IV estão corretas. 
 Pergunta 8 
 Para que os dados da pessoa que está sendo avaliada sejam ob�dos adequadamente, os envolvidos devem estar 
 em posições apropriadas para o exame. Em relação aos �pos de posições de pacientes no leito e suas 
 indicações, relacione as colunas e, após, assinale a alterna�va CORRETA: 
 1- Decúbito dorsal horizontal 
 2- Posição de Fowler 
 3- Posição de Sims 
 4- Posição de Trendelemburg 
 5- Posição de Litotomia 
 ( ) Indicada em prevenção e tratamento de choque, em clientes pós-operatório e varizes e casos de secreção 
 pulmonar ou gástrica (para facilitar a saída dos mesmos). 
 ( ) É indicada para descanso, conforto do cliente, para alimentação e facilita a respiração. 
 ( ) É usada para exame bimanual nas regiões da cabeça, tórax, mamas, abdômen, extremidades e reflexos. 
 ( ) É uma variação da posição ginecológica, indicada para cirurgias e exames da vagina, bexiga e períneo. 
 ( ) É indicada para exames retais e vaginais, colocação de supositórios e lavagens intes�nais. 
 b. 4 – 2 – 1 – 5 – 3 
 Pergunta 9 
 A verificação da pressão arterial é uma das a�vidades feitas ro�neiramente pela equipe de enfermagem e deve 
 ser feita com rigor técnico para que seu valor seja fidedigno. Para isso, deve-se: 
 I. Pedir ao paciente para ficar sentado, com o braço apoiado e à altura do coração. 
 II. Medir assim que o paciente entrar na Unidade, não havendo necessidade de repouso.III. Perguntar ao paciente se fumou ou se tomou café, se sim esperar por 30 minutos. 
 IV. Apalpar o pulso braquial e inflar o manguito até 90 mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sen�do 
 para es�mar a pressão sistólica. 
 V. Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas. 
 Está CORRETO o que se afirma em: 
 e. Apenas as alterna�vas II e IV estão incorretas. 
 Pergunta 10 
 Acerca da verificação da pressão arterial e dos cuidados de enfermagem, assinale a alterna�va correta. 
 a. A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica e diastólica.