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TÉCNICAS INTRA ORAIS Profa Simone Pereira de Oliveira Técnicas radiograficas intra- orais Periapical Interproximal ( bite wing) Oclusal spoa Técnica radiográfica periapical É a técnica intra oral onde se observa os dentes idividualmente e os tecidos em torno do ápice spoa Técnica radiográfica periapical Indicações: • avaliar anatômica dentária • relação entre decíduos e permanentes • cronologia de erupção dentária • alterações coronárias e radiculares • manipulação de condutos radiculares • detecção de alterações periapicais • patologias ósseas ( detalhes) • avaliação pré e pó cirúrgicas spoa Técnica periapical • bissetriz • paralelismo Técnica periapical BISSETRIZ Bissetriz / Cieszynski / Isometria / cilindro curto Lei isométrica de Cieszynsk: • A imagem projetada tem o mesmo comprimento e as mesmas proporções do objeto, desde que o feixe de raios X central seja perpendicular à bissetriz do ângulo formado pelo filme e objeto. Distância focal: 20 cm spoa Princípio da técnica: O filme é colocado o mais próximo do dente a ser radiografado O plano do filme e do longo eixo do dente formam um ângulo Direciona-se o feixe de raios X central perpendicularmente a bissetriz desse ângulo. A B A raio central perpendicular ao plano do filme - imagem encurtada B raio central perpendicular à “bissetriz” - imagem normal C raio central perpendicular ao plano do dente - imagem alongada A B C spoa Posicionamento do paciente Arcada superior • linha tragus - asa do nariz paralela ao solo • plano sagital mediano perpendicular ao solo spoa Posicionamento do paciente Arcada inferior • linha tragus - comissura labial paralela ao solo • plano sagital mediano perpendicular ao solo posição do filme Dentes anteriores: • filme nº 2 ou 0 com longo eixo em posição vertical e atrás da área de interesse • lado sensível voltado para o feixe de raios X • pit identificador voltado para a incisal •borda incisal do filme estendendo-se além dos dentes posição do filme Dentes posteriores: • filme nº 2 ou 0 com longo eixo em posição horizontal e atrás da área de interesse • lado sensível voltado para o feixe de raios X •pit identificador voltado para a incisal •borda incisal do filme estendendo-se além dos dentes Manutenção do filme Arcada Superior e Inferior Posicionadores spoa Áreas de incidência Arcada Superior spoa Áreas de incidência Arcada Inferior spoa Angulação vertical Em relação a linha de oclusão : + ou - Angulação vertical Regra do Z de Mattaldi Arcada Superior 500 - Incisivos e caninos superiores 40º - pré molares superiores 30º molares superiores 304050 0-10-20 Angulação vertical Regra do Z de Mattaldi Arcada Inferior -200 - caninos e incisivos inferiores -100 - pré molares inferiores 00 - molares inferiores 304050 0-10-20 Radiografia periapical da região de molares superiores Radiografia periapical da região de incisivos inferiores Técnica periapical PARALELISMO Princípio da técnica: O filme é colocado na boca paralelo ao longo eixo do dente a ser radiografado. O feixe central é direcionado perpendicularmente ao filme e ao longo eixo do dente. Para manter o filme paralelo ao longo eixo do dente usa-se um posicionador. Posicionamento do paciente Arcada superior e inferior - o mesmo que para a bissetriz AS AI Posicionadores TÉCNICA INTERPROXIMAL BITE WING Profa Simone Pereira de Oliveira Filme periapical com asa de mordida ou posicionador Utilização em exames: Interproximais Periapical completo com interproximais Panorâmica com complementação Indicações Identificação de cáries incipientes nas proximais Cárie secundária ou recidiva spoa Restaurações inadequadas nas proximais Reabsorção de crista óssea alveolar Extensão de penetração de cárie proximal spoa → tipo de filme → quantidade de filmes → posicionamento dos filmes → posicionamento de cabeça do paciente → centralização do feixe → angulação vertical → angulação horizontal Técnica spoa Tipos de Filmes FILMES tipo tamanho N 0 3 - interproximal posterior 5,4 x 2,7 cm N 0 3 Filme periapical com posicionadores ou asa de mordida spoa Relação tipo / número de filmes utilizados spoa Quantidade de Filmes Utilizados Paciente entre 3 e 6 anos - Região Posterior - 1 Filme nº 0 ou 2 ( para lado D / E) Paciente entre 6 e 15 anos - Região Posterior - 1 Filme nº 2 ( para lado D / E) Paciente com mais de 15 anos - Região Posterior - 1 Filme nº 3 ou 2 Filmes nº 2 ( para lado D / E) spoa Técnica Interproximal spoa spoa Posicionamento de filmes spoa Posicionador Posicionador Posicionamento do Filme Plano de Camper paralelo ao solo Plano Sagital Mediano perpendicular ao solo Posicionamento do paciente Molares feixe principal perpendicular a face vestibular do 2o molar Pré- molares perpendicular a face vestibular do 1o pré -molar Pré - molares e Molares perpendicular a face vestibular do 1o Molar Centralização do feixe principal spoa ANGULAÇÃO VERTICAL 80 Rc 80 00 spoaspoa PACIENTE PARCIALMENTE DESDENTADOS F I M Profa Simone Pereira de Oliveira spoa Indicações: • Exame de pacientes edêntulos • Dentes inclusos • Dentes supra numerários • Grandes áreas patológicas • Pesquisa de glândulas salivares • Avaliação ortodôntica • Expansão óssea - vestibular / lingual • Fraturas • Acidentes anatômicos • Fendas palatinas spoa spoa Filme Oclusal: Tamanho → 5,7 X 7,6 cm. Embalagem → Filme simples ou duplo Tipos de Oclusal Superior Inferior Total / Parcial Ortogonal / Oblíqua spoa Técnica oclusal total parcial spoa Oclusal total filme com longo eixo perpendicular ao Plano Sagital Mediano Princípios de Obtenção da Técnica Posição do filme Oclusal parcial filme com longo eixo paralelo ao Plano Sagital Mediano oclusal total superior e inferior oclusal parcial superior e inferior spoa Em relação a técnica oblíqua ortogonal Indicações das técnicas Ortogonal • Determinar, localizar no arco dentário a posição de dentes inclusos, supra numerários e corpos estranhos • Identificar e localizar cálculos salivares Oblíqua • Visualizar, verificar áreas patológicas, estruturas anatômicas e fraturas • Odontopediatria, trismo oclusal superior oblíqua Oblíqua - Arcada superior • Vertical → 65º spoa 0, oclusal inferior oblíqua Oblíqua - Arcada Inferior • Vertical → - 55º oclusal inferior ortogonal Princípios de Obtenção da Técnica Posição da Cabeça ( ortogonal) Linha Tragus – Comissura labial perpendicular ao chão Angulação vertical Ortogonal - Arcada Inferior • Vertical → 0º F I M