Teste de Força Muscular

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Teste de Força Muscular
Tabela Grau de Força Muscular
	Grau da força
	Características
	Grau 5
	Amplitude de movimento completa contra a gravidade com resistência máxima
	Grau 4
	Amplitude de movimento completa contra a gravidade com resistência moderada
	Grau 3
	Amplitude de movimento completa contra a ação da gravidade sem aplicação de resistência
	Grau 2
	Amplitude de movimento completa sem ação da gravidade
	Grau 1
	Apenas um esboço de movimento (evidencia leve de contratilidade, mas sem movimento articular).
	Grau 0
	Nenhuma contração palpada
Etapas do Teste
Primeiramente solicitar que o paciente realize o movimento (com o membro acometido) tentando vencer a força da gravidade (ou seja, sem que haja nenhuma interferência do terapeuta).
Caso o paciente consiga realizar o movimento normalmente, sem nenhum problema, já é possível afirmar que o individuo possui no mínimo o grau de força 3, e a partir dai vamos para os testes de grau 4 e 5 sem ter necessidade de fazer os testes de grau 2, 1 e 0.
Aplicamos então uma resistência máxima no membro não acometido, para ter uma referencia, e depois aplicamos a mesma resistência no membro acometido, e analisamos se o paciente consegue efetuar o movimento com a mesma facilidade com que fez com o membro não acometido ou se foi preciso aliviar a resistência imposta para que o paciente consiga efetuar o movimento. Caso não tenhamos que aliviar a resistência trata-se de um grau 5 de força, caso tenhamos que aliviar a resistência trata-se de um grau de força 4.
Caso aconteça do paciente não conseguir fazer o movimento vencendo apenas a força da gravidade partimos para os testes de grau 2, 1 e 0 sem ter necessidade de fazer o teste de grau 4 nem 5.
Caso o paciente consiga fazer o movimento em um posicionamento onde não haja a ação da gravidade trata-se do grau 2, caso não consiga e haja apenas um pequeno esboço do movimento trata-se do grau 1 e caso não haja nenhum tipo de mocimento nem contração trata-se do grau 0.
Teste de Força Muscular dos Membros Superiores
Ombro
Flexão: músculo avaliado - deltoide
com ação da gravidade posicionar o paciente em pé e solicitar a flexão de ombro
sem ação da gravidade posicionar o paciente em decúbito lateral e solicitar a flexão de ombro (dando apoio ao braço do paciente se necessário )
Extensão: Músculo avaliado- deltoide e grande dorsal
Com ação da gravidade: posicionar o paciente em pé e solicitar a extensão do ombro
Sem ação da gravidade: posicionar o paciente em decúbito lateral e solicitar a extensão de ombro, dando apoio caso seja necessário.
Abdução: musculo avaliado- deltoide e supra espinhal.
Com ação da gravidade: posicionar o paciente em pé e solicitar a abdução
Sem ação da gravidade: posicionar o paciente em decúbito dorsal e solicitar a abdução
Adução: musculo avaliado- peitoral maior, grande dorsal, e redondo maior.
Com ação da gravidade: posicionar o paciente em decúbito dorsal e solicitar uma adução horizontal
Sem ação da gravidade: posicionar o paciente em decúbito dorsal e solicitar uma adução comum, com o braço totalmente apoiado na maca.
Rotação lateral: musculo avaliado
Com ação da gravidade: posicionar o paciente em decúbito dorsal e solicitar rotação lateral do ombrl
Sem ação da gravidade: paciente em pé e realiza o movimento
Rotação medial
Igual o teste anterior mas solicitar rotação medial
Cotovelo
Flexão: Músculos avaliados- bíceps braquial, braquial.
Com ação da gravidade: paciente posicionado em pé e solicitar a flexão de cotovelo
Sem ação da gravidade: posicionar o paciente em decúbito lateral e solicitar a flexão
Extensão: músculos avaliados- tríceps braquial
Com ação da gravidade: paciente em pé com leve extensão de cotovelo e solicita a extensão de cotovelo
Sem ação da gravidade: paciente posicionado em decúbito lateral e realiza a extensão
Punho
Flexão: Músculos avaliados- palmar longo e curto, flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo.
Com ação da gravidade: paciente em pé e solicita o movimento
Sem ação da gravidade: decúbito lateral ou mão apoiada lateralmente na maca e faz o movimento
Extensão: músculos avaliados- extensor radial longo e curto do carpo, extensor ulnar do carpo, extensor radial do carpo
Com ação da gravidade igual o teste de cima, mas com movimento de extensao
Sem ação da gravidade: igual o teste anterior, mas com extensãio
Pronação do punho	:; músculos avaliados- pronador redondo, pronador quadrado
Com ação da gravidade: paciente em pé com cotovelo fletido e faz o movimento
Sem gravidade: paciente em pé com cotovelo estendido e faz o movimento
Supinação do punho- Igual o teste anterior, mas solicitando o movimento de supinação.
Teste de força muscular em membros inferiores
Quadril
Flexão: Músculos avaliados- reto femural, iliopsoas, sartório.
Com ação da gravidade: paciente sentado e solicita a elevação do quadril
Sem ação da gravidade: paciente em decúbito lateral e solicita a extensão de quadril
Extensão: Músculos avaliados- glúteo máximo, isquiotibiais.
Com ação da gravidade: deitado em decúbito ventral e solicita a extensão de quadril
Sem ação da gravidade: deitado em decúbito lateral e solicitar a extensão de quadril
Abdução: Músculos avaliados-tensor da fascia lata, glúteo médio, e glúteo mínimo
Com ação da gravidade: paciente em decúbito lateral e solicitar a abdução de quadril
Sem ação da gravidade: paciente deitado em decúbito dorsal e realizar a abdução do quadril
Adução: Músculos avaliados- pectíneo, adutores curto e longo, grácil e adutor magno
Com ação da gravidade: decúbito lateral, joelho da perna de cima fletido e flexão de quadril, a perna de baixo vai subir fazendo adução.
Sem ação da gravidade: decúbito dorsal, partir de uma abdução e solicitar a adução.
Rotação lateral: Musculos avaliados- sartorio, glúteo máximo, piriforme
Com ação da gravidade: paciente sentado com joelho fletido e faz a rotação (pe para dentro)
Sem ação da gravidade: em pe e solicita o movimento
Rotação medial: músculos avaliados- glúteos médios
Igual o teste anterior mas solicitando a rotação medial (pé para fora)
Joelho
Flexão: músculos avaliados- isquiotibiais
Com ação da gravidade: decúbito ventral e pede a flexão de joelho
Sem ação da gravidade: decúbito lateral e flete o joelho
Externsão: músculos avaliados- quadríceps
Com ação da gravidade: paciente sentado e pede a extensão de joelho
Sem ação da gravidade: decúbito lateral e pede a extensão de joelho
Tornozelo
Dorsiflexão: músculos avaliados- tibial anterior, extensol longo do halux e extensor longo dos dedos
Com ação da gravidade: paciente sentado e solicita a dorsiflexão
Sem ação da gravidade: paciente em decúbito lateral e solicita a dorsiflexão
Flexão plantar: músculos avaliados- gastrocnemio, soleo, flexor longo dos dedos e tibial posterior
Com ação da gravidade: paciente deitado em decúbito ventral com os pés para fora da maca e solicita a flexão plantas
Sem ação da gravidade: decúbito lateral e solicita a flexão plantar.
Teste das Unidades Contrateis (TUC)
Posição de maior relaxamento, por isso não gera dor.
Testa apenas grau 4 e 5 de força muscular, por isso só pode ser feito se o paciente consegue ter grau 3.
TUC de Membros Superiores
Posicionamento:
Cotovelo fletido 90 graus
Antebraço em posição neutra
Com as mãos o terapeuta deve envolver o antebraço e a mão do paciente e dar apoio aos movimentos solicitados ao paciente.
Obs: O terapeuta deve explicar ao paciente o movimento que ira fazer e pedir que o paciente resista ao movimento.
“Vou empurrar seu braço para tras 
fazendo extensão do seu ombro e você
 faz força para frente tentando impedir”
Ordem dos membros e movimentos:
Ombro, cotovelo, antebraço.
Ombro: flexão, extensão, abdução e adução.
Cotovelo: flexão e extensão
Antebraço: pronação e supinação
TUC de Membros Inferiores
Posicionamento de partida:
Quadril em flexão 90 graus
Joelho e flexão 90 graus
O terapeuta deve apoiaro joelho do paciente no seu tronco e com as duas mãos envolver o tornozelo do paciente.
Como no tuc de membros superiores o terapeuta deve sempre explicar os movimentos ao paciente.
“Vou empurrar sua perna para frente
fazendo extensão do seu quadril e você
faz força para frente tentando impedir”
Flexão e extensão de quadril
Abdução e adução de quadril
Rotação lateral e medial do quadril
Extensão e flexão de joelho