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VACINAÇÃO Disciplina:Saúde Pública Docente: Enfª Jessiane M.A.Almeida Organização e funcionamento da sala de vacinação • A sala de vacinação é classificada como área semicrítica. Deve ser destinada exclusivamente à administração dos imunobiológicos, devendo-se os diversos calendários considerar de vacinação existentes. • Na sala de vacinação, é importante que promovam a máxima todos os procedimentos desenvolvidos segurança, reduzindo o risco de contaminação para os indivíduos vacinados e também para a equipe de vacinação. • Para tanto, é necessário cumprir as seguintes especificidades e condições em relação ao ambiente e às instalações: • Sala com área mínima de 6 m2 . • Disposição dos equipamentos e dos mobiliários e o fluxo de movimentação em condições ideais para a realização das atividades. • Piso e paredes lisos, contínuos (sem frestas) e laváveis. • Portas e janelas pintadas com tinta lavável • Portas de entrada e saída independentes, quando possível. • Teto com acabamento resistente à lavagem. • Bancada feita de material não poroso para o preparo dos insumos durante os procedimentos. • Pia para a lavagem dos materiais. • Pia específica para uso dos profissionais na higienização das mãos antes e depois do atendimento ao usuário. • Nível de iluminação (natural e artificial), temperatura, umidade e ventilação natural em condições adequadas para o desempenho das atividades. • Tomada exclusiva para cada equipamento elétrico. • Equipamentos de refrigeração utilizados exclusivamente para conservação de vacinas, soros e imunoglobulinas, conforme as normas do PNI (Programa Nacional de Imunização) nas três esferas de gestão. • Equipamentos de refrigeração protegidos da incidência de luz solar direta. • Sala de vacinação mantida em condições de higiene e limpeza. Equipamentos e mobiliários Para a estruturação da sala de vacinação • Ar Condicionado • Refrigerador • Equipamentos de informática para o sistema de informação • Mesa tipo escrivaninha com gavetas • Cadeiras laváveis (três, no mínimo) • Cadeira giratória com braços Equipamentos e mobiliários Para a estruturação da sala de vacinação • Armário com porta material • Fichário ou arquivo para a guarda de • Maca fixa para a administração dos imunobiológicos • Depósitos com tampa e pedal para o lixo comum. MATERIAIS BÁSICOS • Caixa coletora de material perfurocortante com suporte. • Dispensador para sabão líquido. • Dispensador para papel-toalha. • Instrumentos de medição de temperatura para os equipamentos de refrigeração e as caixas térmicas. • Bandeja de aço inoxidável. • Tesoura reta com ponta romba. • Pinça “dente de rato” • Termômetro clínico para mensuração da temperatura corporal, quando necessário. • Recipientes (perfurados ou não) para a organização dos imunobiológicos dentro do equipamento de refrigeração. • Bobinas reutilizáveis para a conservação dos imunobiológicos em caixas térmicas. • Algodão hidrófilo. • Recipiente para o algodão. • Fita adesiva (com largura de mm). • 3 caixas térmicas de poliuretano com capacidade mínima de 12 litros. • Seringas e agulhas com as seguintes especificações de diversos tamanhos para atender a demanda de vacinação. • Recipiente plástico para ser colocado dentro da caixa térmica, com o objetivo de separar e proteger os frascos de vacina abertos e em uso. • Papel-toalha. • Sabão líquido. • Materiais de escritório: lápis, caneta, borracha, grampeador, perfurador, extrator de grampos. • Impressos e manuais técnicos e operacionais, a exemplo de: - formulários da vacina administrada:para registro cartão ou caderneta do idoso, da criança, do daadolescente, do adulto, gestante. Início do trabalho diário • Verificar se a sala está limpa e em ordem. • Verificar a temperatura do(s) equipamento(s) de refrigeração, registrando-a no mapa de registro diário de temperatura. • Verificar ou ligar o sistema de ar- condicionado. • Higienizar as mãos • Retirar os Gelox GELOX CAIXA DE POLIURETANO • Realizar a ambientação • Organizar a caixa térmica de uso diário • Retirar do equipamento de refrigeração as vacinas e separar os diluentes. • Atentar para o prazo de utilização após a abertura do frasco para as apresentações em multidose. • Organizar sobre a mesa de trabalho os impressos e os materiais de escritório. TEMPERATURA IDEAL • O termômetro de máxima e de mínima deve ser colocado na prateleira central e a temperatura deve ser verificada duas vezes ao dia (início e fim do expediente) e registrada no mapa de controle de temperatura (lembrar que a temperatura ideal para conservação de vacina é de +2 a +8°C. TERMÔMETRO DE GELADEIRA TERMÔMETRO DE CAIXA TÉRMICA REFRIGERADOR CONGELADOR • Bobinas de gelo reutilizável Gelox • Devem ser colocados de maneira vertical • Para que o congelamento se dê de maneira igual CONGELADOR PRIMEIRA PRATELEIRA • Vacinas Congeláveis: • 1 - Febre Amarela • 2- Triplice Viral • 3 - Varicela • 4- Vop (Vacina Oral Pólio) PRIMEIRA PRATELEIRA – VACINAS CONGELAVEIS SEGUNDA PRATELEIRA • 1- BCG • 2 - Hepatite B • 3 - Dupla Adulto (dT Difteria e Tétano) • 4 - VIP (Vacina Inativa Poliomielite) • 5 - Pentavalente (Difteria, Tétano, Coqueluche, Haemofilus Influenzae tipo b, Hepatite B. • 6- Pneumocócica 10 • 7 - VORH (Vacina Oral de Rotavírus Humano) • 8 – Meningocócica OU Meningite c • 9 - Hepatite A • 10 - HPV • 11 - DtpA (Difteria Tétano Coqueluche adulto) • 12- DTP (Difteria Tétano Coqueluche infantil) SEGUNDA PRATELEIRA TERCEIRA PRATELEIRA ... • SE HOUVER • Soros e diluentes • Garrafas com água e corante (Tinta de carimbo, Povidine, Corante de alimento). CAIXAS TÉRMICAS LIMPEZA DO REFRIGERADOR • Deve ser realizada a cada 15 dias pelo Técnico em Enfermagem. • Ou se a camada de gelo for superior a 2 cm • Apenas com pano limpo após descongelar • Anotar no mapa de temperatura data da lavagem • Aprazar a data da próxima lavagem • Não dever ser lavada no período vespertino • Não dever ser lavada véspera de feriado • Não dever ser lavada as sextas feira Calendário da Criança • Para vacinar, basta levar a criança a unidade de saúde mais próxima das sua casa, acompanhada e sua caderneta de vacinação . • O ideal é que toda dose seja administrada na idade recomendada. • Entretanto, se a criança perdeu o prazo para alguma dose é importante voltar à unidade para atualizar as vacinas. • O Calendário Nacional de Vacinação é destinada a crianças é composto por 12 tipos de vacinas aplicadas antes dos 10 anos de idade em 25 doses. Ao nascer • BCG – Previne as formas graves de Tuberculose • Dose única 0,1 ml • Seringa de insulina • Via de administração – ID Abaixo da inserção do deltóide • Hepatite B - Previne contra Hepatite B • Dose única 0,5 ml • Via de administração – IM Vasto lateral da coxa • Seringa 3ml • Agulha 20x5.5 BCG HEPATITE B LOCAL DE APLICAÇÃO EVOLUÇÃO DA CICATRIZ DA BCG VASTO LATERAL DA COXA 2 meses • Pentavalente (Difteria, Tétano, Coqueluche, Haemofilus Influenzae b, Hepatite B • VIP (Vacina Inativada Poliomielite) • Pneumocócica 10 Valente 0,5 ml • Via de administração – IM Vasto lateral da coxa • Seringa 3ml Agulha 25x06 • VORH (Vacina oral Rotavírus Humano) • Monodose 1,5 ml • Via de administração – VO – Via Oral PENTAVALENTE VIP PNEUMO 10 VALENTE VORH – VACINA ORAL ROTAVÍRUS HUMANO 3 MESES • Meningite Meningocócica C • 0,5 ml • Via de administração – IM Vasto lateral da coxa • Seringa 3ml Agulha 25x06 MENIGOCÓCICA C 4 meses • Pentavalente (Difteria, Tétano, Coqueluche, Haemofilus Influenzae b, Hepatite B • VIP (Vacina Inativada Poliomielite) • Pneumocócica 10 Valente 0,5 ml • Via de administração – IM Vasto lateral da coxa • Seringa 3ml Agulha 25x06 • VORH (Vacina oral Rotavírus Humano) • Monodose 1.5 ml • Via de administração – VO– Via Oral • SEMELHANTE AO ESQUEMA DOS 2 MESES 5 MESES • Meningocócica C • 0,5 ml • Via de administração – IM Vasto lateral da coxa • Seringa 3ml Agulha 25x06 • SEMELHANTE AO ESQUEMA DOS 3 MESES 6 meses • Pentavalente • VIP (Vacina Inativada Poliomielite) 0,5 ml • Via de administração – IM Vasto lateral da coxa • Seringa 3ml Agulha 25x06 9 MESES • Febre Amarela 0,5 ml • Via de administração – SC Face externa da região superior do braço • Seringa 3ml Agulha 13x 4.5 • 12 MESES • Triplice Viral (SCR) Sarampo – caxumba e rubéola • 0,5 ml • Via de administração – SC Face externa da região superior do braço • Seringa 3ml Agulha 13x 4.5 • Meningocócica C • Pneumocócica 10 Valente • 0,5 ml • Via de administração – IM Vasto lateral da coxa • Seringa 3ml Agulha 25x06 15 MESES • DTP – DIFTERIA TÉTANO E COQUELUCHE - IM • VOP – Vacina Oral Poliomielite – 2 gotas • Hepatite A – IM • Tetra Viral ou Tríplice Viral + Varicela SC 4 a 6 ANOS • DTP – DIFTERIA TÉTANO E COQUELUCHE - IM • VOP – Vacina Oral Poliomielite – 2 gotas • Varicela Atenuada - SC • Hepatite A IM 0,5ml EVENTOS ADVERSOS • Evento Adverso Pós-Vacinação (EAPV) é qualquer ocorrência médica indesejada após a vacinação e necessariamente, possui que, não uma relação causal com o uso de uma vacina ou outro imunobiológico REAÇÃO ADVERSA • O surgimento de reação de hipersensibilidade tardia a um constituinte da vacina, hiperemia a exemplo de nódulo ou local, não é contraindicação para vacinação subsequente. • FEBRE • HIPEREMIA • DOR • RUBOR • CALOR
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