Prévia do material em texto
1) Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas abaixo: A fenilcetonúria corresponde a um erro inato, autossômico recessivo, proveniente do metabolismo que resulta da deficiência de _____, uma enzima que catalisa a hidroxilação da _____a tirosina. Na forma clássica de fenilcetonúria não tratada, podem ser encontrados níveis de até _____ mg/dl de _____ Alternativas: • Glicina hidroxilase – glicina – 20 – glicina. • Tirosina hidroxilase – tirosina - 20 - tirosina. • Leucina hidroxilase – leucina – 10 – leucina. • Fenilalanina hidroxilase – fenilalanina – 10 – tirosina. • Fenilalanina hidroxilase – fenilalanina – 20 – fenilalanina. CORRETO Código da questão: 45818 2) A Creatinoquinase (CK) é uma enzima que regula a produção de fosfato de alta energia nos tecidos contráteis. Em relação a essa enzima, analise as seguintes afirmações: I. Possui três subunidades, a CK-MM (muscular), CK-BB (cerebral) e CK-MB (cardíaca). II. Nos casos de suspeita de IAM, é solicitada a dosagem de CK-BB e CK-MB. III. Os valores séricos de CK-MB começam a aumentar em 1 h após o início do infarto. IV. Os valores aumentados começam a retornar ao valor basal dentro de 36 a 48 h. V. A CK-MB deve ser usada para o diagnóstico tardio de IAM. São verdadeiras: Alternativas: • I e IV. CORRETO • I, II e IV. • II, III e V. • II e V. • III, IV e V. Código da questão: 45834 3) Os líquidos que compõem o corpo humano contêm partículas eletrolíticas e não eletrolíticas, e são constituídos por um compartimento intracelular e extracelular. Os eletrólitos são chamados de íons nos fluídos corporais. Os íons podem ter cargas positivas (cátions) ou ter cargas negativas (ânions). Sobre os íons que compõem o meio intracelular e extracelular, assinale a alternativa correta: Alternativas: • O íon cloro ou cloreto apresenta maior concentração no meio intracelular e menor concentração no meio extracelular. • O íon potássio apresenta menor concentração no meio intracelular e maior concentração no meio extracelular. • O íon sódio apresenta menor concentração no meio intracelular e maior concentração no meio extracelular. CORRETO • O bicarbonato apresenta maior concentração no meio intracelular e menor concentração no meio extracelular. • O íon sódio e potássio se apresentam em concentrações iguais no meio intracelular e no meio extracelular. Código da questão: 45832 4) Sobre os marcadores utilizados na avaliação da inflamação, considere as seguintes afirmações: ( ) A adiponectina tem um papel importante na regulação da inflamação tecidual e na sensibilidade a insulina. ( ) A PCR é uma proteína de fase aguda, ou seja, sua concentração sérica aumenta ou diminui durante estados inflamatórios, e é induzida por citocinas como IL-6, o TNF-α e a IL-1. ( ) O fibrinogênio é sintetizado nos adipócitos e no endotélio. Sua dosagem é útil na detecção e avaliação de infecções, lesão tecidual e doenças inflamatórias crônicas. ( ) A IL-10 atua no sistema vascular pela inibição das interações celulares endoteliais (CAMs), desempenhando seu papel anti-inflamatório. ( ) O TNF-α é o principal mediador da resposta inflamatória aguda em casos contra bactérias Gram-positivas e também participa da resposta contra outros patógenos. Assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Alternativas: • F – V – F – V – F. • V – V – V – V – F. INCORRETO • F – F – V – V – V. • V – V – F – V – F. • V – F – F – V – V. Código da questão: 45840 5) As deficiências nutricionais ou desnutrição se caracterizam por uma ingestão deficiente ou aproveitamento biológico inadequado de nutrientes e de energia. Etiologicamente, a deficiência nutricional pode ser classificada como primária ou secundária. A respeito do diagnóstico a desnutrição proteico-calórica, assinale a alternativa correta: Alternativas: • A proteína ligadora do retinol A (PLR) realiza o transporte de vitamina B12 no sangue na forma de retinol. Apresenta curta meia-vida biológica (10 a 12 horas), o que a torna muito sensível para identificar desnutrição calórica. • Avaliação do estado nutricional de acordo com as proteínas é realizada por meio da análise da massa muscular visceral, análise da massa muscular esquelético-somática, balanço nitrogenado e avaliação da competência imunológica. CORRETO • A proteína mais abundante no plasma sangue corresponde à transferrina, a qual é sintetizada no fígado pelos hepatócitos. De acordo com a quantidade de transferrina no plasma, a desnutrição é classificada em leve, moderada e grave. • Para a classificação do estado de desnutrição, valores normais de pré-albumina encontram-se entre 10 a 15 mg/dl, sendo que valores abaixo de 5 mg/dl podem indicar nível de desnutrição grave. • Avaliação do estado nutricional de acordo com as proteínas é realizada principalmente por meio da análise índice de creatinina-altura, metil-histidina, balanço nitrogenado e avaliação da competência imunológica. Código da questão: 45822 6) Aproximadamente 90 % de todos os casos de diabetes mellitus (DM) correspondem ao tipo 2, o qual acomete principalmente obesos, acima de 40 anos de idade. O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença associada à síndrome metabólica, condição caracterizada pela obesidade abdominal, resistência à insulina, intolerância à glicose, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica. Tais circunstâncias proporcionam maior risco de doenças cardiovasculares. Assinale a alternativa abaixo que corresponde aos exames bioquímicos e seus respectivos valores de referência de um paciente portador de diabetes mellitus tipo 2: Alternativas: • Glicemia em jejum entre 100 e 125 mg/dl ; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose menor que 200 mg/dl; HbA1c maior que 6,5% e Glicemia aleatória maior que 200 mg/dl na presença de sintomas. • Glicemia em jejum maior que 50 mg/dl; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose menor que 200 mg/dl; HbA1c maior que 6,5% e Glicemia aleatória maior que 200 mg/dlna presença de sintomas., • Glicemia em jejum entre 100 e 125 mg/dl; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose menor que 200 mg/dl; Presença de anticorpos anti-GAD e peptídeo C menor que 0,5 ng/ml. • Glicemia em jejum maior que 126 mg/dl; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose maior que 200 mg/dl; HbA1c maior que 6,5% e Glicemia aleatória maior que 200 mg/dl na presença de sintomas. CORRETO • Glicemia em jejum menor que 126 mg/dl; Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose menor que 200 mg/dl; HbA1c maior que 6,5% e Glicemia aleatória maior que 200 mg/dl na presença de sintomas. Código da questão: 45817 7) O fígado é o maior órgão do corpo humano, é tanto secretor como excretor com inúmeras funções metabólicas. Segundo a academia nacional de bioquímica clínica, a associação americana de estudos das doenças hepáticas e o centro para cuidados médicos, o painel de exames que avaliam a função hepática inclui alguns exames específicos. Em relação aos exames que compõem o painel, assinale a alternativa correta: Alternativas: • Cistatina C, ureia, bilirrubina total e direta, ALT, creatinina e fosfatase alcalina. • Proteínas totais, ureia, bilirrubina total e direta, creatinina, AST e fosfatase alcalina. • Cistatina C, albumina, bilirrubina total e direta, ALT, AST e fosfatase alcalina. • Proteínas totais, albumina, ácido úrico, ALT, AST e tempo de pró-trombina. • Proteínas totais, albumina, bilirrubina total e direta, ALT, AST e fosfatase alcalina. CORRETO Código da questão: 45827 8) As citocinas pró-inflamatórias são importantes marcadores na avaliação da inflamação. Sobre essas citocinas, considere as seguintes afirmações: I. Interleucina-6(IL-6), o fator de necrose tumoral-α (TNF-α), a interleucina-8 (IL-8), a interleucina-1β (IL-1β) e as CD40 e CD40L, são as citocinas pró-inflamatórias de maior relevância. II. A IL-6 é uma citocina anti-inflamatória que atua na resposta imune inata e adaptativa. III. A elevação de TNF-α é citotóxica e após a infecção podem levar ao choque séptico. Já os níveis séricos baixos e contínuos induzem à caquexia e inflamação. IV. A IL-1β, TNF-α e a IL-6 desempenham um papel na regulação da imunidade e processos inflamatórios. V. A IL-10 é uma citocina pró-inflamatória e níveis diminuídos foram relacionados com a síndrome metabólica. São verdadeiras: Alternativas: • I, III e IV. CORRETO • II, III e IV. • II, III e V. • III, IV e V. • I, II e III. Código da questão: 45839 9) São exemplos de possíveis interferentes da fase pré-analítica: I. Idade, sexo, ciclo menstrual, gravidez, dieta, jejum. II. Postura durante a coleta. III. Pacientes em uso de corticóides IV. Armazenamento da amostra acima da temperatura requerida. V. Troca de laudos de pacientes. São verdadeiras: Alternativas: • I, II, III e V. • II, III, IV, V. • I, II, III e IV. CORRETO • I, III, IV, V. • I, II, III, IV, V. Código da questão: 45809 10) Analise os índices hematimétricos na tabela abaixo e assinale a alternativa que contenha a sequência correta: Índices hematimétricos Valor obtido Valor de referência VCM (volume corpuscular médio) 70 fl 80 a 100 fl HCM (hemoglobina corpuscular média) 28 pg 27 a 33 pg CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) 23 % 32 a 35 % ( ) VCM menor que 80 fl está associado com a presença de micrócitos, sendo as causas mais comuns a deficiência crônica de ferro, anemias crônicas e alfa e betatalassemia. ( ) VCM menor que 80 fl está associado com a presença de macrócitos, decorrente da deficiência de folato ou de vitamina B12, hepatopatia crônica, quimioterapia citotóxica, reticulocitose e alcoolismo crônico. ( ) O índice de HCM varia entre 27 a 33 pg, valores menores que 27 pg indica a presença de hipocromia (baixa taxa de hemoglobina nos eritrócitos) e relaciona-se com as anemias não hemolíticas, mesmo com valores de ferro normais. ( ) Valores de CHCM menores que 32 % são indicativos de hipocromia, ou seja, a taxa de hemoglobina nos glóbulos vermelhos é menor do que a taxa normal, são geralmente vinculados por deficiência de ferro. ( ) Valores de CHCM maiores que 50 % estão relacionados à presença de esferócitos (eritrócitos com alterações na membrana e mais frágeis) nas amostras, o que caracteriza situações hemólise intravascular, lipemia grave, esferocitose (eritrócitos redondos que carecem da palidez central) e tabagismo. Alternativas: • F – F – V – V - F. • V – F – V – V- V. • V – V – V – F - F. • F– F – V – V - V. • V – F – V – V - F. CORRETO Código da questão: 45816