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Goniometria Conceito Do grego: Gonia (ângulo) + Metron (medida). Instrumento Goniômetro – apresenta duas hastes, uma fixa (paralelo ou perpendicular ao segmento a ser avaliado) e outra móvel. (acompanha o movimento – flexão/extensão e abdução/adução do segmento). Valores obtidos com a Goniometria ▪ Determina a presença ou não de disfunção. ▪ Estabelece os objetivos do tratamento ▪ Estabelece um diagnóstico. ▪ Avalia o procedimento de melhora ou recuperação funcional. Planos/Eixos usados na Goniometria 1. Plano sagital - Eixo Látero-Lateral 2. Plano frontal – Eixo Ântero-Posterior 3. Plano transversal – Eixo Crânio-Caudal Amplitude de Movimento ▪ Ativa – refere-se à quantidade de movimento articular realizada pelo indivíduo sem qualquer auxílio. ▪ Passiva – quantidade de movimento realizada pelo examinador sem a ajuda do indivíduo Registro de Amplitude ▪ Normal ▪ Hipomóveis ▪ Hipermóveis Membros Superiores Flexão de Ombro ▪ Plano Sagital. ▪ P.P: Sentado ou em pé com os braços ao longo do corpo. ▪ Haste fixa: Ao longo da linha axilar média do tronco. ▪ Haste móvel: Sobre a superfície lateral do úmero. ▪ Eixo: Próximo ao acrômio. ▪ Ângulo: 0 a 180º. ▪ C.V: Leve seu braço para frente. Extensão de Ombro ▪ P.P: Sentado, em pé ou em D.V, com os braços ao longo do corpo. ▪ Haste Fixa: Ao longo da linha axilar média do tronco. ▪ Haste Móvel: Sobre a superfície lateral do úmero. ▪ Eixo: Látero-lateral da articulação glenoumeral, próximo ao acrômio. ▪ Ângulo: 0 a 45º. ▪ C.V: Leve seu braço para trás. Abdução de Ombro ▪ P.P: Sentado ou em pé, de costas para o terapeuta. ▪ Haste Fixa: Sobre a linha axilar posterior do tronco. ▪ Haste Móvel: Sobre a superfície posterior do braço. ▪ Eixo: Próximo ao acrômio. ▪ Ângulo: 0 a 180º. ▪ C.V: Leve seu braço lateralmente. Goniometria Adução Horizontal de Ombro ▪ P.P: Preferencialmente sentado, mas pode ficar em pé com o cotovelo, punho e dedos estendidos. ▪ Haste Fixa: Paralela à linha mediana anterior. ▪ Haste Móvel: Sobre a superfície lateral do úmero. ▪ Eixo: Sobre o eixo Ântero-Posterior da articulação glenoumeral. ▪ Ângulo: 0 a 40º. ▪ C.V: Leve seu braço para frente do corpo. Rotação Interna do Ombro ▪ Plano: Transverso. ▪ P.P: D.D com abdução de ombro e flexão de cotovelo a 90º em supinação. ▪ Haste Fixa: Paralela ao solo. ▪ Haste Móvel: Sobre a região posterior do antebraço (3º dedo). ▪ Eixo: Olécrano. ▪ Ângulo: 0 a 90º. ▪ C.V: Leve seu antebraço para frente. Rotação Externa do Ombro ▪ Plano: Transverso. ▪ P.P: D.D com abdução de ombro e flexão de cotovelo a 90º em supinação. ▪ Haste Fixa: Paralela ao solo. ▪ Haste Móvel: Sobre a região posterior do antebraço (3º dedo). ▪ Eixo: Olécrano. ▪ Ângulo: 0 a 90º. ▪ C.V: Leve seu antebraço para trás. Articulação do Cotovelo ▪ Plano: Sagital. ▪ P.P: Sentado, em pé ou D.D com os braços ao longo do corpo. ▪ Haste Fixa: Ao longo da superfície lateral do úmero ▪ Haste Móvel: Sobre a face lateral do rádio. ▪ Eixo: Epicôndilo lateral do úmero. ▪ Ângulo: 0 a 145º/145º a 0º. ▪ C.V: Dobre seu antebraço. Articulação Radioulnar Pronação e Supinação ▪ Plano: Sagital. ▪ P.P: Sentado, em pé ou D.D com cotovelo fletido a 90°, antebraço em posição neutra e dedos fletidos. ▪ Haste Fixa: Sobre a superfície dorsal dos metacarpos. ▪ Haste Móvel: Paralela ao eixo do polegar. ▪ Eixo: sobre a articulação metacarpofalângea do dedo médio. ▪ Ângulo: 0 a 90º. ▪ C.V: Gire a palma da mão pra baixo (ou pra cima). Flexão do Punho Flexão-Extensão do cotovelo Goniometria ▪ Plano: Sagital. ▪ P.P: Em pé ou sentado com o antebraço em pronação dedos estendidos. ▪ Haste Fixa: Sobre a face medial da ulna. ▪ Haste Móvel: Sobre a superfície medial do 5º metacarpo. ▪ Eixo: Superfície medial do punho. ▪ Ângulo: 0 a 90º. ▪ C.V: leve sua mão pra baixo. Extensão do Punho ▪ Plano: Sagital. ▪ P.P: Em pé ou sentado com o antebraço em pronação dedos estendidos. ▪ Haste Fixa: Sobre a face medial da ulna. ▪ Haste Móvel: Sobre a superfície medial do 5º metacarpo. ▪ Eixo: Superfície medial do punho. ▪ Ângulo: 0 a 70º. ▪ C.V: Leve sua mão pra cima o máximo que puder. Desvio Radial ▪ Plano: Plano Frontal. ▪ P.P: Em pé ou sentado com o cotovelo fletido e antebraço em posição neutra. ▪ Haste Fixa: Sobre a região posterior do antebraço. ▪ Haste Móvel: Sobre a superfície dorsal do 3º metacarpo. ▪ Eixo: Sobre a articulação rádio cárpica. ▪ Ângulo: 0 a 20º. ▪ C.V: Leve sua mão pra cima o máximo que puder. Desvio Ulnar ▪ Plano: Frontal. ▪ P.P: Em pé ou sentado com o cotovelo fletido e antebraço em posição neutra. ▪ Haste Fixa: Sobre a região posterior do antebraço. ▪ Haste Móvel: Sobre a superfície dorsal do 3º metacarpo. ▪ Eixo: Sobre a articulação rádio cárpica. ▪ Ângulo: 0 a 45º. ▪ C.V: Leve sua mão pra baixo o máximo que puder. Membros Inferiores Flexão do Quadril ▪ Plano: Sagital. ▪ P.P: D.D com joelho flexionado. ▪ Haste Fixa: Na linha axilar média do tronco. ▪ Haste Móvel: Paralela e sobre a superfície lateral da coxa. ▪ Eixo: A nível do trocânter maior. ▪ Ângulo: 0 a 125º. ▪ C.V: Leve sua perna em direção ao tronco. Extensão do Quadril ▪ Plano: Sagital. ▪ P.P: D.V com joelho estendido. ▪ Haste Fixa: Na linha axilar média do tronco. ▪ Haste Móvel: Ao longo da superfície lateral da coxa. ▪ Eixo: A nível do trocânter maior. ▪ Ângulo: 0 a 10º. ▪ C.V: Eleve sua perna o máximo que puder. Abdução do Quadril Goniometria ▪ Plano: Frontal. ▪ P.P: D.D com joelho estendido. ▪ Haste Fixa: Sobre a linha traçada entre as Espinha Ilíaca Antero Superior. ▪ Haste Móvel: Sobre a região anterior da coxa. ▪ Eixo: A nível do trocânter maior. ▪ Ângulo: 0 a 45º. ▪ C.V: Afaste sua perna da outra. Adução do Quadril ▪ Plano: Frontal. ▪ P.P: D.D com joelho estendido com a perna que não vai ser testada em abdução. ▪ Haste Fixa: Sobre a linha traçada entre as espinhas ilíacas antero superiores. ▪ Haste Móvel: Sobre a região anterior da coxa. ▪ Eixo: A nível do trocanter maior. ▪ Ângulo: 0 a 15º. ▪ C.V: Aproxime sua perna da outra. Rotação Interna do Quadril ▪ Plano: Transverso. ▪ P.P: sentado com as pernas pendentes. ▪ Haste Fixa: Linha média anterior da tíbia. ▪ Haste Móvel: Linha média anterior da tíbia. ▪ Eixo: Face anterior da patela. ▪ Ângulo: 0 a 45º . ▪ C.V: Leve sua perna para fora. Rotação Externa do Quadril ▪ Plano: Transverso. ▪ P.P: Sentado com as pernas pendentes. ▪ Haste Fixa: Linha média anterior da tíbia. ▪ Haste Móvel: Linha média anterior da tíbia. ▪ Eixo: Face anterior da patela. ▪ Ângulo: 0 a 45º . ▪ C.V: Leve sua perna para dentro. Flexão do Joelho ▪ Plano: Sagital. ▪ P.P: D.D com joelho e quadril fletido. ▪ Haste Fixa: Paralela à superfície lateral do fêmur. ▪ Haste Móvel: Paralela à superfície lateral da fíbula. ▪ Eixo: Linha articular da articulação do joelho. ▪ Ângulo: 0 a 140º. ▪ C.V: Leve sua perna em direção à coxa. Dorsiflexão ▪ Plano: Sagital. ▪ P.P: sentado ou D.D ou D.V com o pé em posição neutra. ▪ Haste Fixa: Paralela à face lateral da fíbula. ▪ Haste Móvel: Paralela à superfície lateral do 5° metatarso. ▪ Eixo: Maléolo lateral. ▪ Ângulo: 0 a 20º. ▪ C.V: Traga seu pé para frente. Goniometria Flexão Plantar ▪ Plano: Sagital. ▪ P.P: sentado, D.D ou D.V com o pé em posição neutra. ▪ Haste Fixa: Paralela à face lateral da fíbula. ▪ Haste Móvel: Paralela à superfície lateral do 5º metatarso. ▪ Eixo: Maléolo lateral. ▪ Ângulo: 0 a 45º. ▪ C.V: Leve seu pé pra baixo.