Aula 01 09 N1

Prévia do material em texto

Citologia
Oncótica
Profa. Dra. Ana Luiza R. Palma
Biomédica - E-mail: ana.palma@anhembi.br
Colheita de 
Material 
Cervico
Vaginal
Informação a paciente
❑SAC ( Sistema Atendimento ao cliente/outros)
❑Abstinência sexual de 72 hs (OMS /INCA )
❑Não estar menstruada
❑ Não realizar o uso de :
❑Pomadas;
❑Óvulos pelo menos 5 dias antes do exame
Anamnese
❑Idade
❑D.U.M (dia da última menstruação)
❑Início ativ. Sexual
❑Nº de parceiros
❑Presença de corrimento
❑Histerctomia total/ parcial ( HTA / HTP)
❑Nº de partos/filhos
❑Histórico familiar câncer de Mama/ovários/colo
❑Dor relação sexual
❑Final: COLO??? Aspecto...
Exame das Mamas – EXCLUSIVIDADE MÉDICA
❑Realizado juntamente com a Citologia cérvico-vaginal ( HSPE- SP);
❑Paciente deve estar deitada com os braços para cima e as mãos 
apoiadas na cabeça/nuca;
❑A mama é apalpada com os dedos indicadores.
❑Pacientes acima 40 anos com ou sem alteração devem ser 
encaminhadas para a mamografia
Materiais utilizados
❑Mesa ginecológica
❑Foco de luz com cabo flexível
❑Lençol limpo p/ mesa / Lençol descartável
❑Avental para paciente
❑Luvas
❑Lâmina pré-identificada ( iniciais paciente, número do 
registro), escrito no lado fosco da lâmina);
❑Borel ou caixinha pré–identificada 
(nome da paciente/ RG/ e data da colheita)
Colheita Convencional
❑OMS (Organização Mundial de Saúde)
❑SBC & INCA
❑Inserida há +50 anos (Papanicolaou)
❑Sensibilidade variável
❑Exame deve ser realizado posição ginecológica
http://screening.iarc.fr/atlascyto_detail.php?flag=1&lang=1&Id=cyto0001&cat=A2d&PHPSESSID=75046531d5b26e42ded20bfecd262d13
http://screening.iarc.fr/atlascyto_detail.php?flag=1&lang=1&Id=cyto5950&cat=D1&PHPSESSID=37e9c20b4039aa2c366866c1dff6bd0e
http://screening.iarc.fr/atlascyto_detail.php?flag=1&lang=1&Id=cyto7749&cat=D2b
Fixadores
❑COMERCIALIZADOS:
❑ Citofix 
❑Kolpofix 
❑Álcool etílico = 70 a 90 %
❑Álcool isopropílico = 70 a 90 %
Deve proceder sem demora
Segurar o nebulizador a 
cerca de 30 cm da lâmina
Coloração de Papanicolaou - Modificada
Urocitograma
hormonal 
Introdução
❑Consiste na interpretação citomorfológica qualitativa das
células vaginais ou uroteliais no caso do urocitograma, que
traduzem a atividade hormonal da mulher no decorrer do
ciclo.
❑Os resultados são fornecidos sob a forma de índices de
maturação celular e picnose nos respectivos dias da coleta.
Informações do Exame
❑Sinonímia: UCG. Urocitograma hormonal ou funcional. Citologia hormonal
em células do epitélio urinário. Urocitológico hormonal. Avaliação
hormonal ou funcional de células escamosas carreadas pela urina. Índice
de Frost.
❑Fisiologia: Pelo grau de maturação das células do epitélio escamoso do
trato urinário feminino pode-se avaliar o "status" hormonal ou
endocrinológico. Sob solicitação, pode-se determinar o Índice de Frost que
é a relação percentual entre as células profundas, intermediárias e
superficiais.
Obs.: Esse exame pode ser substituído com vantagens pelas dosagens de
estradiol, progesterona, LH e FSH no sangue (sorológicos).
Informações do Exame
❑Material Biológico: Urina.
❑Coleta: Alíquota de 50 ml de urina da 1ª amostra da manhã ou
de urina de 24 horas. Adicionar 5 gotas de formol comercial
bruto (40 %). Informar data do início da última menstruação, se
for o caso.
❑Armazenamento: Refrigerar entre +2 a +8ºC
Preparo para o Exame
❑Preparo do Paciente: Coletar a amostra após permanecer ao
menos 2 horas sem urinar.
❑Mulheres e meninas: este exame só é indicado quando houver
impossibilidade ou dificuldades especiais em coletar células da
parede vaginal lateral.
❑Interferentes: Células destruídas por congelamento da urina.
Preparo para o Exame
❑Método: Citologia quantitativa de citocentrifugados, corados
pelo Papanicolaou.
❑ Interpretação: Índices de cariopicnose e de eosinofilia
elevados com índice de maturação de neutrófilos desviado
para a direita significam uma maior atividade estrogênica.
❑ A correta interpretação só é possível com o conhecimento dos
dados clínicos. Indicado nas alterações do ciclo menstrual,
ciclos ovulatórios e anovulatórios, tratamentos hormonais,
puberdade precoce.
Referências
• GAMBONI, Mercedes; MIZIARA, Elias F. Manual de Citopatologia
Diagnóstica. [Digite o Local da Editora]: Editora Manole, 2013.
9788520436066. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520436066/.