ED BIOMEDICINA 8 SEMESTRE

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Hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas de um paciente, ou seja, as da série branca e vermelha, contagem de plaquetas, reticulócitos e índices hematológicos. O exame é requerido pelo profissional de saúde para diagnosticar ou controlar a evolução de uma doença. Um hemograma é constituído pela contagem das células brancas (leucócitos), células vermelhas (hemácias), hemoglobina (Hb), hematócrito (Ht), índices das células vermelhas, e contagem de plaquetas. Hemograma Completo consiste do hemograma mais a contagem diferencial dos leucócitos. Com relação ao hemograma, assinale a alternativa correta.
A	O exame solicitado na clínica, denominado hemograma completo, inclui o estudo da série vermelha e série branca; contagem de plaquetas, reticulócitos, e os índices hematológicos. Para a coleta de sangue o paciente deve obrigatoriamente estar em jejum. 
B	Para a realização de um hemograma, uma gota de sangue é colhida e posicionada rapidamente em uma extremidade da lâmina. Depois, imediatamente é colocada uma lamínula por cima do material. A espessura da camada do material não tem necessariamente uma importância, uma vez que será observada em microscópio. 
C	O esfregaço do sangue tem por finalidade o estudo visual da morfologia celular, sua contagem e alterações qualitativas e quantitativas. Para a preparação do esfregaço deve-se colocar um anticoagulante de preferência o EDTA e, em seguida, colocar uma gota de sangue na lâmina e com a ajuda de uma segunda lâmina fazer o esfregaço num ângulo de 45 graus. 
D	Para a realização de um hemograma o processo de preparação de lâmina é muito simples: Primeiro o material é colocado em uma das extremidades da lâmina, logo em seguida é realizado o esfregaço para espalhar o material. O ideal é que a lâmina de cima seja colocada com um ângulo de 45 graus, o que dará uma camada mais delgada ao material. 
E	Durante uma coleta de sangue para a realização de um hemograma completo deve-se preparar todo material necessário e, em seguida, colocar o garrote no paciente e puncionar a veia. Após a coleta de sangue necessária deve-se proceder a distribuição do material em seus respectivos tubos e em seguida retira-se o garrote do braço do paciente.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Exame laboratorial é o conjunto de exames e testes realizados em laboratórios especializados de análises clínicas, visando um diagnóstico ou confirmação de uma patologia ou para um check-up (exame de rotina). A sequência de ações dentro de um laboratório onde são realizados exames laboratoriais inicia-se com a coleta do material a ser analisado e termina com a emissão de um laudo diagnóstico. Na fase pré-analítica, o paciente é orientado, é realizado a coleta, a manipulação e conservação do material que posteriormente será analisado. É nesta fase onde ocorrem a maioria dos erros. Logo após, serão analisados os materiais e será feito um laudo pelo profissional habilitado. A fase analítica, com os avanços tecnológicos é realizada através de aparelhos automatizados que garantem um maior percentual de acertos. Nos laudos, os principais erros são unidades erradas, erro de digitação, não informação de interferentes no exame, etc.
Em relação a métodos de exames, assinale a alternativa correta.
A	A análise bacteriológica de material patológico pode ser realizada por exame direto ao microscópio, sendo ele fresco ou pós-coloração. O modo “pós-coloração” consiste em 4 fases: 1. Esfregaço; 2. Dessecação; 3. Fixação (feita pelo calor ou por álcool absoluto) e finalmente 4. Coloração.
B	Na avaliação do exame de fezes, o exame macroscópico não é realizado, uma vez que, a consistência, o odor, o peso e a coloração do material não pode ser consideradas importantes no diagnóstico de um resultado porque dependem muito da alimentação e do ciclo hormonal de cada indivíduo. Somente a amostra observada microscopicamente pode revelar a presença de alterações.
C	Na coleta de material para dosagem de glicose no sangue o paciente deve estar em jejum e o material colhido deve ser o soro.
D	Na orientação de coleta de uma urina de 24 horas o técnico deve orientar o paciente da seguinte forma: desprezar a primeira urina, marcar a hora, deve coletar todas as urinas até o dia seguinte inclusive a do mesmo horário em que desprezou a primeira quando iniciou a contagem do tempo. As urinas devem ser conservadas à temperatura ambiente e ao término da coleta serem levadas ao laboratório para análise.
E	O tempo de garroteamento em uma coleta de sangue não interfere nas análises bioquímicas do material, uma vez que o material para análise é o soro.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
A diluição de soluções ocorre quando acrescentamos solvente (geralmente a água) a alguma solução, com isso o volume da solução aumenta e sua concentração diminui, porém a massa do soluto permanece inalterada. Em atividades experimentais são utilizadas soluções com concentrações bem baixas, assim, uma amostra da solução concentrada é diluída até a concentração desejada.
Para fazer uma diluição de 1:200 devemos ter o seguinte procedimento. Assinale a alternativa correta.
A	Devemos pipetar 0,1 ml do solvente e 199 ml de água destilada.
B	Devemos pipetar 1 ml de solvente e 1,99 ml de água destilada.
C	Devemos pipetar 0,1 ml de solvente e 1,99 ml de água destilada.
D	Devemos pipetar 0,1 ml de solvente e 19,9 ml de água destilada.
E	Devemos pipetar 0,1 ml de solvente e 0,199 ml de água destilada.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Com um processo bastante complexo, a coagulação sanguínea pode acontecer por via intrínseca, que ocorre no interior dos vasos sanguíneos, ou por via extrínseca, quando o sangue extravasa dos vasos para os tecidos conjuntivos.
Com relação à interrupção do sangramento quando os vasos sanguíneos são danificados, qual das seguintes afirmações pode ser considerada correta: 
A	Quando os vasos sanguíneos são danificados, o extravasamento do sangue é inicialmente inibido pela vasodilatação, capaz de reduzir o fluxo por vários minutos e até horas. 
B	O processo de formação de um coágulo é chamado de Hemólise, que envolve um conjunto de fatores de fundamental importância para estancar a hemorragia. 
C	A coagulação do sangue pode ser favorecida pelo acúmulo de eritrócitos no local do ferimento, favorecendo a constrição do vaso danificado.
D	Um tampão plaquetário é muito efetivo em um pequeno vaso sanguíneo danificado, podendo estancar completamente a hemorragia se o dano for pequeno.
E	O processo por via extrínseca inicia-se quando o sangue entra em contato com regiões da parede do vaso com alguma lesão e o processo por via intrínseca a tromboplastina é lançada pelos tecidos lesados.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
A identificação de bactérias baseia-se na análise morfológica da célula bacteriana, nas características culturais, fisiológicas, sorológicas, ação patogênica e características moleculares. A forma da bactéria, observada ao microscópio após coloração diferencial, a forma da colônia obtida após cultura em meio sólido apropriado, a capacidade de metabolização de substratos particulares, são alguns dos indicadores utilizados na identificação de uma bactéria.
Com relação aos testes para identificação bacteriana abaixo descritos, assinale a afirmativa correta:
A	O Staphylococcus saprophyticus pode causar infecção do trato urinário e pode ser diferenciado do Staphylococcus epidermidis pelo fato de ser sensível a Novobiocina.
B	A prova do satelitismo é amplamente utilizada como prova de identificação de Neisseria gonorrhoeae.
C	A coagulase ligada está relacionada com um fator do plasma, o CRF (fator reagente de coagulase).
D	Pode-se identificar Streptococcus pyogenes através de grupagem sorológica, utilizando soro anticarboidrato C de Streptococcus do grupo A, porém essa técnica é pouco sensível e é preferível utilizar a prova da bacitracina.
E	O teste de Camp é um teste presuntivo para identificaçãode Streptococcus do grupo B, uma vez que outras estirpes (raras) podem ser também Camp positivas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Historicamente, a imunidade significa proteção contra doenças infecciosas. As células e moléculas responsáveis pela imunidade constituem o sistema imune, e sua resposta coletiva e coordenada à introdução de substâncias estranhas no organismo è chamada resposta imune. A defesa contra os micróbios é mediada pelas reações iniciais da imunidade inata pelas respostas mais tardias da imunidade adquirida.
Dadas as assertivas seguintes, assinale as quais estão corretas
I. As células NK (termo oriundo do inglês Natural Killer Cell) são definidas como células citotóxicas não específicas que são importantes na resposta precoce às células tumorais e infecções virais.
II. Os Linfócitos B têm papel fundamental na imunidade humoral. Os linfócitos B têm como função própria, a produção de anticorpos contra um determinado agressor.
III. A imunidade celular está associada aos linfócitos T, produzidos na medula mas, ao contrário dos B, estes são maturados no timo. A resposta imunitária é ativada quando uma célula apresentadora que podem ser macrófagos, linfócitos B ou agentes virais, apresenta um antígeno a um linfócito T.
IV. Os Linfócitos T CD4 têm papel fundamental na imunidade humoral.
V. Os Linfócitos T CD8 têm papel fundamental na imunidade humoral.
Verifica-se que estão corretas apenas:
A	I, III, IV e V
B	I, II e V
C	III, IV e V
D	I, II e III
E	II, III e IV
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
A deficiência do ácido fólico e/ou vitamina B12 leva a diminuição da síntese de DNA em todas as células do corpo humano. Os eritroblastos, com essa deficiência, passam a se dividir pouco, produzindo assim eritrócitos maiores que o normal, embora a produção de hemoglobina não seja atingida. Assim, desenvolve-se a anemia megaloblástica, que geralmente apresenta os seguintes índices hematimétricos:
A	VCM e HCM elevados e CHCM normal.
B	VCM, HCM e CHCM elevados.
C	Apenas VCM elevado, HCM e CHCM normais.
D	VCM elevado, HCM e CHCM diminuídos.
E	Apenas VCM elevado, HCM e RDW diminuídos.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
Um clínico liga para o laboratório para discutir o caso de um paciente de 70 anos, sexo masculino, com diabetes tipo II, com queixa de disúria. O exame da urina evidenciou leucocitúria [> 1.000.000 leucócitos/mL (> 100 por campo em aumento de 400X)], hematúria [250.000 hemácias /mL (> 100 por campo em aumento de 400X)] sem dismorfismo, presença de cristais de fosfato triplo amoníaco magnesiano (estruvita) e cultura negativa. O laboratório sugere a realização de nova coleta de urina para realização de bacterioscópico e cultura, mas, desta vez, utilizando o ágar sangue como um dos meios de cultivo, esperando obter como resultados:
A	bacilos Gram negativos no bacterioscópico e E. coli na cultura.
B	bacilos Gram positivos no bacterioscópico e Corynebacterium urealyticum na cultura.
C	cocos Gram positivos no bacterioscópico e Staphylococcussaprophyticus na cultura.
D	cocos Gram positivos no bacterioscópico e Aerococcus urinae na cultura.
E	bacilos Gram negativos no bacterioscópio e Proteus mirabilis na cultura.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
Os anticorpos contra o HIV aparecem no soro ou plasma de indivíduos infectados, em média, 3 a 12 semanas após a infecção. Em crianças com até 18 meses, o resultado dos testes são de difícil interpretação, já que frequentemente os anticorpos detectados contra o vírus são decorrentes da transferência passiva de anticorpos maternos. Nesses casos, os testes imunológicos não permitem a caracterização da infecção.
Sobre as técnicas para detecção de anticorpos anti-HIV, assinale a alternativa incorreta: 
A	As técnicas usualmente empregadas no diagnóstico da infecção pelo HIV se baseiam na detecção de anticorpos contra o vírus e são usadas para triagem inicial. Detectam a resposta do hospedeiro ao vírus, e não o vírus.
B	O ensaio imunoenzimático é uma metodologia que se utiliza de antígenos virais adsorvidos a uma superfície sólida, capazes de reagirem com os anticorpos presentes na amostra a ser testada.
C	A reação de NASBA é também uma técnica utilizada na detecção de anticorpos anti-HIV.
D	O Western Blot é um tipo de teste em que as proteínas do HIV obtidas naturalmente a partir de cultivo são separadas eletroforeticamente em gel de poliacrilamina.
E	O aspecto final do Western Blot é de uma tira de papel com quantidade variável de borrões (0 a 10), sendo cada um deles representativo da presença de anticorpos séricos contra determinadas proteínas específicas do vírus.
Você já respondeu e acertou esse exercício. C resposta correta é: C.
Considerando os testes sorológicos utilizados em laboratório para diagnóstico de diferentes infecções virais, é incorreto afirmar:
A	Após a infecção pelo vírus da Hepatite B, o primeiro marcador sorológico a ser detectado é o anti-HBc IgM
B	Na avaliação da soroconversão após vacinação para hepatite B, o marcador sorológico a ser pesquisado é o anti-HBs.
C	O método de Western blot para HIV é utilizado como teste confirmatório dos resultados obtidos em testes imunoenzimáticos.
D	Os testes de quarta geração utilizados para o diagnóstico sorológico da SIDA pesquisam anticorpos anti-HIV 1 e 2 e o antígeno p24.
E	Como os anticorpos IgM não atravessam a barreira placentária, sua detecção nos recém-natos possibilita o diagnóstico de infecção congênita pelo vírus da Rubéola.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
A avaliação do sistema leucocitário é indispensável no tratamento de qualquer paciente. As alterações quantitativas e qualitativas dos leucócitos em circulação fornecem informações importantes para o diagnóstico e o tratamento de vários processos patológicos. Analise as informações das condições clínicas apresentadas abaixo e marque a opção correta:
Caso 1:
Leucometria =20.000/rnm3. Bastonetes =10% - valor absoluto =2.000/mm3. Metamielócitos =6% -valor absoluto =1.200/mm3. Mielócitos =2% - valor absoluto =400/mm3. Neutrofilia relativa e absoluta.
Caso 2:
Paciente apresentando alteração nos leucócitos com a seguinte descrição:
“Alteração caracterizada pela redução do número de segmentos nucleares dos granulócitos e está ocasionalmente associada com agranulocitose, leucemias e mieloma múltiplo.”
I. Pode-se afirmar que o leucograma apresentado no caso 1 mostra alterações da série granulocítica, provavelmente em resposta à um processo infeccioso, o que justifica a maior liberação da população de neutrófilos de reserva.
II. No caso 1, a presença de maior quantidade de bastonetes e (ou) de células mais jovens da série granulocítica indica a presença de desvio à direita.
III. A neutrofilia observada no caso 1 pode ser decorrente de um processo infeccioso. Neste caso, ainda poderiam ser encontradas inclusões nos neutrófilos, como corpos de Döhle e vacúolos citoplasmáticos. Em processos infeciosos pode ocorrer leucocitose, além de neutrofilia com desvio à esquerda escalonado.
IV. No caso 2, pode-se afirmar que a alteração leucocitária descrita corresponde à anomalia de Pelger Hüet.
A	I, II e III estão corretas
B	I e III estão corretas
C	I, III e IV estão corretas
D	II, III e IV estão corretas
E	Apenas I está correta
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
Em seu laboratório de microbiologia, seu estagiário recebeu uma amostra de secreção purulenta oriunda de um abcesso de uma cirurgia para remoção de uma"pinta na perna" diante deste quadro e das natureza da containação logo se suspeitou de uma bactéria da microbióta da pele.Com base nestas afirmações quais dos meios de cultura não é adequado para esta cultura?
A	Ágar Sangue
B	Ágar Mac Conkey
C	Caldo BHI
D	Ágar Chocolate
E	Caldo Tioglicolato
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
Diferentes métodos podem ser usados na investigaçãode doenças infecciosas como o vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B e C (VHB) (VHC). Teses para a pesquisa de antígenos como a Reação da Cadeia da Polimerase (PCR) também chamada de técnica de ácido nucléico (NAT) ganharam destaque por sua sensibilidade e especificidade quando comparada as técnicas sorológicas. Sobre a aplicação dos métodos sorológicos e moleculares é correto afirmar:
A	Na triagem de doadores de sangue para HIV o teste ELISA apresenta alta sensibilidade e o resultado positivo deve ser confirmado pela técnica de ácido nucléico (NAT).
B	A pesquisa de antígenos (HBsAg) para investigar a hepatite B exclui a janela sorológica.
C	Na triagem de doadores de sangue para VHC a pesquisa de anticorpos é específicos reduz a janela sorológica.
D	O teste ELISA apresenta alta sensibilidade e especificidade para a pesquisa de HIV, VHB e VHC e resduz a janela imunológica.
E	Os testes sorológicos e moleculares devem ser usados em conjunto em bancos de sangue com o objetivo de triar e reduzir a janela imunológica.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Ao realizar uma doação de sangue, um doador apresentou o seguinte resultado na sorologia de hepatite B:
AgHBs: Não reagente
Anti-HBc total: Reagente
A partir destes resultados, o que é correto afirmar
A	O doador está imune para vírus e sua doação foi aceita.
B	O doador foi rejeitado devido a presença do anti-HBc total que traduz contato com o vírus.
C	A doação será aceita pois não apresenta reação para o AgHBs.
D	A doação será rejeitada pois não há imunidade para o vírus.
E	É necessário determinar a presença do anti-HBs para aceitar ou rejeitar a doação.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
A capacidade total de transporte de ferro é pedida com maior frequência junto com a dosagem de ferro, para avaliar pessoas com suspeita de deficiência ou de sobrecarga desse metal. Os dois exames são usados para calcular a saturação da transferrina, um indicador mais útil que o ferro e a capacidade total de transporte de ferro isolados. Em pessoas saudáveis, cerca de 20% a 40% da transferrina são usados para transportar o ferro. sobre este metabolismo podemos afirmar que:
A	Em estados de sobrecarga de ferro, como a hemocromatose, o nível está alto e a capacidade total de transporte do metal está normal ou baixa, o que aumenta a saturação da transferrina.
B	É costume medir a transferrina (em vez da capacidade de transporte total de ferro ou a capacidade não saturada de transporte de ferro) quando se avalia a função renal de um paciente.
C	Como é produzida no baço, a transferrina está baixa quando há doença no mesmo orgão.
D	Os níveis de transferrina se mantem normal mesmo quando não há proteínas suficientes na dieta
E	Uma capacidade total de transporte de ferro, capacidade não saturada de transporte de ferro ou transferrina alta em geral indicam excesso de ferro, mas podem estar elevadas também na gravidez ou com o uso de anticoncepcionais orais.
 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
Um Paciente apresentou febre altíssima e súbita, procurou o serviço de Saúde e começou a tomar antibióticos. Após 3 dias, mesmo tomando a medicação recomendada, a situação se agravou e procurou outro serviço de Saúde, onde fizeram Hemograma e constataram Reação Leucemóide. Após fazer cultura e antibiograma da secreção adequada, os médicos mudaram o antibiótico, a partir daí em 5 dias o processo infeccioso regrediu. Analisando os dados podemos afirmar que:
I. Seria necessário fazer uma Reação citoquímica para poder recomendar medicação adequada, pois assim teríamos certeza de que o antibiótico vai conseguir eliminar a infecção, pois deve se tratar de uma virose.
II. Se o hemograma tivesse sido feito na primeira visita ao Serviço de Saúde teriam constatado infecção bacteriana, pois viriam na extensão sanguínea bactérias, consequentemente teriam receitado o antibiótico adequado e a infecção não teria se agravado como aconteceu com esse paciente
III. Se fosse feito outro Hemograma após 3 dias do novo tratamento provavelmente encontraríamos neutrófilos jovens no sangue circulante, produzidos pela medula óssea na tentativa de repor a grande quantidade utilizada no combate às bactérias.
IV. Se fosse feito hemograma na primeira visita ao Serviço de Saúde provavelmente seria constatado leucocitose, neutrofilia com desvio à esquerda acentuado que poderia caracterizar uma infecção bacteriana.
V. Na Reação Leucemóide não encontramos eosinófilos no sangue circulante, a Leucocitose será muito elevada assim como a neutrofilia e aparecem blastos na extensão corada, sendo um péssimo prognóstico para o paciente.
A	I, II e III estão corretas
B	II e III estão corretas
C	III e IV estão corretas
D	I, II e V estão corretas
E	I, II e IV estão corretas
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
As anemias são condições nas quais o número de eritrócitos ou a quantidade de hemoglobina (a proteína que transporta o oxigênio) presente nessas células encontram-se abaixo do normal. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I – A deficiência de ferro é uma das causas mais comuns de anemia e a perda de sangue é praticamente a única causa de deficiência de ferro em adultos.
II - A anemia por deficiência de vitamina B12 (anemia perniciosa) é uma anemia megaloblástica causada por uma falta de vitamina B12.
III - A anemias por deficiência de ácido fólico é mais comum no mundo ocidental porque muitos indivíduos consomem quantidades exageradas de vegetais folhosos crus.
A	As afirmações I e II estão corretas.
B	As afirmações I e III estão corretas.
C	A afirmação II está correta.
D	A afirmação I está correta.
E	A afirmação III está correta
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
De acordo com o Guia sobre Boas Práticas Clínicas: Documento das Américas, um Comitê de Ética deve ser multidisciplinar e multisetorial, bem como deve incluir especialistas científicos relevantes, com equilíbrio em termos de idade e sexo, assim como pessoas que representam interesses e preocupações da comunidade. Sobre o Comitê de Ética definido por este Guia. Analise a afirmações a seguir.
I - O Comitê de Ética deve ter membros suficientes para garantir sua eficiência, mas não tantos de forma a dificultar sua administração. O número mínimo é sete membros.
II - O Comitê de Ética deve fazer uma avaliação e revisão dos aspectos éticos do estudo, não sendo necessário a análise científica e médica do projeto.
III - Não é recomendado que profissionais, por exemplo, advogados, educadores, façam parte de um Comitê de Ética, pois o desconhecimento sobre os princípios de Boas Práticas por parte destes profissionais pode prejudicar a avaliação dos projetos.
IV - Nos casos nos quais a comunidade em que o estudo será conduzido tenha a predominância de uma população minoritária (por exemplo, população indígena) o Comitê de Ética deve incluir um membro ou consultor desse grupo minoritário.
V - O Comitê de Ética pode convidar especialistas de campos específicos que não sejam membros para atuar como consultores. Esses indivíduos devem votar nas deliberações do Comitê.
Está correto o que se afirma em:
A	I
B	II
C	III
D	IV
E	V
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
O uso de conservantes é extremamente importante para a preservação da morfologia dos parasitas, porém, em alguns casos, a utilização de certos conservantes restringe a realização de técnicas de concentração. Considerando estas informações, analise as proposições abaixo e escolha a alternativa correta.
I. PVA permite a realização de qualquer técnica de concentração
II. SAF e MIF podem ser usados apenas se as amostras forem concentradas por Ritchie.
III.SAF e MIF podem ser usados caso as amostras sejam processadas por Ritchie e Faust.
IV. A técnica de Hoffman não permite a utilização de conservantes.
A	apenas I é verdadeira
B	I e III são verdadeiras
C	II e IV são verdadeiras
Dtodas são verdadeiras
E	todas são falsas.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.