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ANATOMIA Aula 1. Terminologia Anatômica Termos indicam • A forma: se refere ao formato — músculo trapézio; • A posição ou situação: se refere ao termo de posição — nervo mediano; • O seu trajeto: se refere por onde ele passa — artéria circunflexa da escapula; • As suas conexões ou inter-relações: se refere as conexões entre a estrutura, por onde ela está conectada — ligamento sacro-ilíaco; • A sua relação com o esqueleto: se refere as posições do esqueleto e suas estruturas — artéria radial; • Sua função: se refere a função da estrutura — m.levantador da escapula; • Critério misto: se refere a dois ou mais tipos de temos juntos — m.flexor superficial dos dedos (função e situação). Abreviaturas a. - artéria fasc. - fascículo lig. - ligamento m. - músculo n. - nervo r. - ramo v. - veia aa. - artérias gl. - glândula ligg. - ligamentos mm. - músculos nn. - nervos rr. - ramos vv. - veias Conceitos Ossos • Peças rígidas; • De número, coloração e forma variáveis; • Conjunto de ossos constituem no esqueleto. Osteologia • Estudo dos ossos; • Estudo da formação tirantes ligadas ou relacionadas com os ossos e com eles formando um todo — esqueleto. Esqueleto • Conjunto de ossos e cartilagens que se interligam para formar o arcabouço do corpo do animal desempenhar várias funções. Divisão Cíngulo do membro superior Cíngulo do membro inferior Aula 2. Classificação dos ossos Ossos longos • Comprimento maior que a largura e espessura; • Levemente curvados para efeito de resistência; • Osso curvado absorve o estresse e o peso corporal em diferentes pontos; • Se os ossos fossem retos, o peso seria distribuído desigualmente e fraturariam com maior facilidade; • São chamados, também, de tubulares devido a passagem da medula óssea; • Epífises proximal/distal : duas extremidades do osso, consistem em tecido ósseo esponjoso, consideradas centro de ossificação secundária; • Metáfise: região intermediária epífise e diáfise, classificada em superior proximal e inferior distal, consistem osso esponjoso; • Diáfise: corpo do osso, possui uma cavidade que aloja a medula óssea, consiste em tecido ósseo compacto, considerada centro de ossificação primária; • Cartilagem epifisial: em ossos que não completaram a ossificação é possível visualizar um disco cartilaginoso entre epífise e a diáfise; • Ossos do esqueleto apendicular — fêmur, rádio, ulna, tíbia, fíbula. Ossos curtos • Formato semelhante a um cubo; • Comprimento e largura quase iguais; • Consiste em tecido ósseo esponjoso; • Superfície é tecido ósseo compacto; • Ossos do carpo e tarso. Ossos planos • Comprimento e largura equivalentes; • Predomina a espessura; • Conferem proteção e fornecem áreas extensas para fixação muscular; • Incluem ossos do crânio, esterno e escápula. Ossos irregulares • Não encontra correspondência em formas geométricas; • Quantidade de tecido ósseo esponjoso e compacto varia; • Incluem as vértebras, ossos o quadril, alguns ossos do e calcâneo. Ossos sesamoides • Se desenvolvem em determinados tendões, onde envolvem áreas e fricção, tensão e estresse físico; • Protegem os tendões do uso e desgaste excessivo; • Mudam a direção e tração do tendão, aumentando a vantagem mecânica na articulação; • Ossos da patela. Ossos pneumáticos • Apresenta uma ou mais cavidades, de volume variável, revestido de mucosa e contendo ar; • Seio: cavidades; • Osso maxila. Ossos suturais • Pequenos ossos localizado nas suturas do crânio. Aula 3. Ossos dos Membros Superiores Escápula • Face Costal (anterior); • Margem Superior; • Margem lateral; • Acrômio; • Cavidade Glenoide; • Tubérculo Supraglenoidal; • Fossa Subescapular; • Fosse Supra-Espinhal; • Ângulo Superior; • Face Posterior; • Margem Medial; • Colo da escapula; • Processo Coracoide; • Incisura da Escapula; • Tubérculo Infraglenoidal; • Espinha da escapula; • Fossa Infra-espinhal; • Ângulo Inferior. Clavícula • Extremidade Esternal • Extremidade Acromial • Corpo da Clavícula • Sulco do músculo subclávio • Face Articular Esternal • FaceArticular Acromial • Tubérculo Conoide • Impressão do lig. costoclavicular Úmero • Cabeça do Úmero • Colo Cirúrgico do Úmero • Tubérculo Maior • Crista do Tubérculo Maior • Capítulo do Úmero • Fossa do Olécrano • Fossa Radial • Epicôndilo Medial • Crista supra – epicondilar meidal • Colo Anatômico do Úmero • Sulco Intertubercular • Tubérculo Menor • Crista do Tubérculo Menor • Tróclea do Úmero • Fossa Coronoide • Sulco do Nervo Ulnar • Epicôndilo Lateral • Crista supra-epicondilar lateral Rádio • Cabeça do rádio • Colo do rádio • Corpo do rádio • Processo estiloide do rádio • Margem interóssea Ulna • Olécrano • Incisura troclear • Cabeça da ulna • Incisura radial • Circunferência articular do rádio • Tuberosidade do rádio • Incisura ulnar • Face articular do carpo • Margem Anterior • Processo coronoide da ulna • Tuberosidade da ulna • Processo estiloide da ulna • Margem interóssea Ossos do carpo • Escafoide • Semilunar • Trapézio • Trapezoide • Piramidal • Pisiforme • Capitato • Hamato “Eu Sei Porque Professores Também Tentam Comer Hambúrguer.” Ossos do Metacarpo (I a V) • Base do metacarpo • Corpo do metacarpo • Cabeça do metacarpo Falanges • Base, corpo, cabeça das falanges; • Proximal; • Média (exceção do 1º dedo); • Distal Aula 4. Ossos dos Membros Inferiores Ossos do Quadril - Íleo, Ísquio e Púbis • Acetábulo • Face Semilunar • Limbo do acetábulo • Forame Obturado • Fossa do Acetábulo • Incisura do acetábulo Osso Íleo • Asas do ilíaco • Face glútea • Face Auricular • Espinha ilíaca ântero-superior • Espinha ilíaca póstero-superior • Linha glútea superior • Linha arqueada • Fossa ilíaca • Crista ilíaca • Tuberosidade ilíaca • Espinha ilíaca ântero-inferior • Espinha ilíaca póstero-inferior • Linha glútea inferior Osso Ísquio • Corpo do ísquio • Túber isquiático • Incisura isquiática maior • Ramo do ísquio • Espinha isquiática • Incisura isquiática menor Osso Púbis • Ramo superior do púbis • Tubérculo púbico • Face sinfisial • Arco púbico • Ramo inferior do púbis • Sínfise púbica • Linha pectínia • Ângulo subpúbico Pelve • Pelve Maior (FALSA) • Abertura Superior da Pelve • Pelve Menor (VERDADEIRA) • Abertura Inferior da Pelve Principais diâmetro da pelve Nível abertura superior • Diâmetro anatômico/anteroposterior: margem superior da sínfise púbica ao promontório sacral; • Diâmetro verdadeiro: face interna da sínfise púbica (ponto mais proeminente) ao promontório sacral; • Diâmetro diagonal: margem inferior da sínfise púbica ao promontório sacral; • Diâmetro transverso: maior largura da abertura superior da pelve Nível abertura inferior • Diâmetro reto/anteroposterior: margem inferior da sínfise púbica ao ápice do cóccix; • Diâmetro transverso/: face interna do túber isquiático. Fêmur • Cabeça do fêmur • Fóvea da cabeça do fêmur • Colo do fêmur • Corpo do fêmur (diáfise) • Trocanter menor • Tuberosidade glútea • Côndilo medial • Face patelar • Epicôndilo Lateral • Linha Pectínea • Tubérculo do adutor • Trocanter maior • Fossa trocantérica • Linha áspera • Côndilo lateral • Epicôndilo medial • Fossa intercondilar • Face Poplítea Patela • Base da patela • Face anterior da patela • Ápice da patela • Face articular da patela Tíbia • Côndilo medial da tíbia • Tuberosidade da tíbia • Área intercondilar anterior • Face articular da cabeça da fíbula • Face articular inferior • Côndilo lateral da tíbia• Eminência intercondilar • Área intercondilar posterior • Maléolo medial • Incisura fibular Fíbula • Cabeça da fíbula • Maléolo lateral da fíbula • Ápice da cabeça da fíbula • Colo da fíbula • Fossa do maléolo lateral Ossos do tarso Calcâneo • Tuberosidade do calcâneo (processo medial e processo lateral) • Tróclea fibular • Sustentáculo do tálus • Seio do tálus Tálus • Cabeça do tálus • Colo do tálus • Tróclea do tálus Navicular • Tuberosidade do osso navicular Cuboide • Tuberosidade do osso cuboide • Sulco do tendão do músculo fibular longo • Processo calcâneo Cuneiforme Lateral Cuneiforme Intermediário Cuneiforme Medial Ossos do metatarso • Ossos metatarsais I a V • Tuberosidade do I e V metatarsal • Base, corpo e cabeça Ossos das falanges • Falange proximal • Falange média • Falange distal • Base, corpo e cabeça Aula 5. Articulações • Articulação: ponto de contato entre dois ossos, entre osso e cartilagem ou entre osso e dente; • Quando dizemos que o osso se articula, queremos dizer que formam uma articulação. Classificação quanto a função • Sinartrose: articulação imóvel; • Anfiartrose: articulação discretamente móvel; • Diartrose: articulação livremente móvel. Classificação quanto a estrutura Articulações Fibrosas • Não ha cavidade articular; • Ossos são mantidos unidos por tecido conjuntivo denso não modelado e rico em fibras de colágeno; • Ocorre pouco ou nenhum movimento; • Os três tipos são: suturas, sindesmoses e membranas interósseas Suturas - Fina camada de tecido conjuntivo denso não modelado; - Ocorrem entre os ossos do crânio; - Articulações que formam conforme os ossos entram em contato um como outro durante o desenvolvimento ; - Imóveis ou discretamente móveis; - Plana: união linear retilínea - ossos nasais; - Escamosa: união em bisel (curvada) - temporal com o parietal; - Serrátil: linha “denteada” (em ondas) - entre os parietais; - Esquindilese: forma uma crista na superfície, se loja em forma de fenda - placa perpendicular do etmoide com o vômer. Sindesmoses - Distância maior entre as faces articulares; - Tem movimento limitado; - Exemplo é a tíbiofibular entre as extremidades distais da fíbula e tíbia; - Gonfose entre os dentes e alvéolos dentário da maxila e mandíbula. Membrana interósseas - Lâmina substancial de tecido conjuntivo denso não modelado; - Liga ossos longos vizinhos; - Permite discreto movimento; - Duas principais articulações: entre radio e ulna e tíbia e fíbula. Articulações Cartilagíneas • Não apresenta cavidade articular; • Possibilita pouco ou nenhum movimento; • Ossos integrantes estão ligados por cartilagem hialina ou fibrocartilagem; Sincondroses - Material conectivo é cartilagem hialina; - Articulação imóvel; - Exemplo é a lâmina epifisial que conecta a epífise e a diáfise de um osso em comprimento e primeira costela e manúbrio do esterno. Sínfises - Recobertas por cartilagem hialina, porém um isco largo e plano de fibrocartilagem conecta os ossos; - Ocorrem na linha média do corpo; - Exemplo: sínfise púbica entre as faces anteriores do ossos do quadril, entre o manúbrio e o corpo do esterno, articulações intervertebrais, disco intervertebral; - Discretamente móvel. Articulações Sinoviais • Presença de espaço entre os ossos integrantes da articulação — cavidade articular ou sinovial; • Livremente móveis; • Ossos na articulação sinovial são cober tos por uma camada de c a r t i l a g e m h i a l i n a c h a m a d a cartilagem articular; • Reduz o atrito entre os ossos na articulação durante o movimento e ajuda a absorver os impactos. Cápsula articular - Envolve a articulação sinovial, encerra a cavidade articular e une os ossos integrantes da articulação; - Composta por duas camadas: - Membrana fibrosa externa: se fixa ao periósteo dos ossos da articulação; “continuação mais espessa do periósteo”; sua f l e x i b i l i d a d e p o s s i b i l i t a movimento considerável da articulação; - Membrana sinovial: camada mais interna da cápsula articular. Líquido sinovial - Líquido viscoso e claro; - Secretado pela membrana sinovial; - Forma uma película fina sobre as superfícies dentro da cápsula articular; - Tem função de redução do atrito pela lubrificação da articulação, absorção de impactos; - Quando a articulação sinovial fica imobilizada por algum tempo a líquido fica viscoso, conforme o movimento se intensifica o liquido se torna menos viscoso. Ligamentos acessórios e disco articulares - Ligamentos Extracapsulares: fora da cápsula articular, ex.: ligamentos colaterais tibial e fibular da articulação o joelho; - Ligamentos Intracapsulares: dentro da cápsula articular, ex.: ligamento cruzados anterior e posterior da articulação; - Discos articulares/meniscos: coxins em forma e meia lua de fibrocartilagem encontrados entre as faces articulares do ossos e ficados a capsula fibrosa. Tipos de articulações sinoviais Planas - São planas ou discretamente curvas; - Possibilitam movimentos para frente a para trás, para um lado e para o outro e rotação (triaxial),; - Exemplos: intercarpais, intertarsais, esternolaviculares, acromioclaviculares, esternocostais, costovertebrais. Gínglimo - Produz movimento angular de abre e fecha; - São uniaxiais; - Exemplos: joelho, cotovelo, tornozelo, articulações interfalângicas. Trocóideas - Faz apenas rotação em torno do próprio eixo longitudinal; - São uniaxiais, são exemplos articulação alantoaxial possibilitando a cabeça fazer o sinal de “não” e articulação radioulnar. Elipsóideas - A projeção convexa oval de um osso encaixa com a depressão oval de outro osso; - Movimento de flexão e extensão e adução e abdução; - São biaxiais; - Exemplos: radiocarpais e metacarpofalângicas. Selares - Face articular de um osso tem formato de sela e a face do outro se encaixa na sela,; - Movimentos de adução e abdução e flexão extensão; - Exemplos: articulação carpometacarpo entre o trapezoide e o metacarpal do polegar. Esferóideas - Superfície redonda de um osso encaixa com a depressão de outro osso; - São triaxiais; - Movimentos de abdução e adução, flexão e extensão e rotação; - Exemplos: articulações do ombro (cabeça do úmero se encaixa com a cavidade glenoidal da escápula) e quadril (cabeça do fêmur se encaixa. Com o acetábulo do quadril). Tipos de movimentos Deslizamento • Superfície ósseas praticamente planas se movimentam para frente e para trás e de um lado para outro. Movimentos angulares • Flexão: diminuição do ângulo entre os ossos a articulação; • Extensão: aumento o ângulo para retorna aposição anatômica; • Flexão lateral: movimento do tronco para as laterais • Hiperextensão: continuação da extensão para além da posição anatômica; • Abdução: movimento de um osso em sentido oposto da linha mediana; • Adução: movimento de um osso no sentido da linha mediana; • Abdução e adução nos dedos: não é levado em consideração a linha mediana e sim o dedo médio como referência; • Circundução: movimento em círculo da extremidade distal de uma parte do corpo; • Rotação: osso gira em torno de seu próprio eixo longitudinal. Aula 6. Articulações do esqueleto axial Suturas: entre os ossos do crânio (cranianas) • Sutura Escamosa • Sutura Coronal • Sutura Lambdoide • Sutura Plana • Sutura Sagital Gonfose • Articulação dentoalveolar Esquindelese Sincondrose • Sincondrose Esfeno-Occipital (Temporária) • Sincondroses das Costelas (Permanente): Entre 1ª Costela e Esterno • Sincondrose Xifoesternal Sínfise • Sínfise Manúbrioesternal (por alguns autores considerado como sincondrose) • Sínfise Púbica • Sínfise Intervertebral: Discos Intervertebrais (Anel Fibroso e Núcleo Pulposo) Articulações do tórax •Articulações costovertebrais • Articulações costocondrais • Articulações esternocostais • Articulações intercondrais Articulações sinoviais do crânio • Articulação Temporomandibular • D i s c o d a a r t i c u l a ç ã o temporomandibular • Articulação Atlanto-Occipital • Articulação Atlanto-Axial Ligamentos das articulações da coluna vertebral Dos Corpos Vertebrais • Lig. Longitudinal Anterior • Lig. Longitudinal Posterior Dos Processos Espinais e Processos Transversos • Ligg. Supra-Espinais • Ligg. Inter-Espinais • Ligg. Inter-Transversos Dos Arcos Vertebrais • Ligamentos amarelos Aula 7. Articulação dos membros superiores Clavícula • Art. Esternoclavicular - Lig. Interclavicular - Lig. Costoclavicular - Disco articular • Art. Acromioclavicular • Lig. Coracoclavicular - “Lig. Conoide, Lig. Trapezoide” • Lig. Acromioclavicular Ombro • Art. Glenoumeral / Art. Escápulo-Umeral - Lábio glenoidal - Recesso axilar - Lig. coracoacromial Cotovelo • Art. Úmero-Ulnar (Lig colateral ulnar) • Art. Úmero-Radial (Lig. Colateral radial) • Art. Rádio-Ulnar Proximal (Lig. anular) Braço e mão • Articulação Rádioulnar Média - Sindesmose rádio-ulnar • Articulação Rádioulnar Distal • Articulação Rádiocarpal - Retináculo dos flexores - Disco articular - Túnel do carpo • Articulações Carpometacarpais • Articulação Carpometacarpal do Polegar • Articulações Intercarpais • Articulações Metacarpofalângicas - Lig. colaterais • Art icu lações Inter fa lâng icas Proximal - Lig. colaterais • Articulações Interfalângicas Distal - Lig. colaterais Aula 8. Articulação do membros inferiores Articulação Sacroilíaca • Ligamento Sacroilíaco Anterior • Ligamento Sacrotuberal • Ligamento Sacroilíaco Posterior • Ligamento Sacroespinal • Ligamento iliolombar • Forame isquiático maior • Forame isquiático menor Articulação do Quadril • Cápsula articular • Lábio do Acetábulo • Lig. pubofemoral • Lig. da Cabeça do Fêmur • Lig. isquiofemoral Articulação do Joelho • Menisco Lateral • Menisco Medial • Lig. Colateral Tibial • Lig. Colateral Fibular • Lig. Cruzado Anterior • Lig. Cruzado Posterior • Lig. Transverso do joelho • Lig. Meniscofemoral posterior • Retináculo lateral da Patela • Retináculo medial da patela • Tendão da patela • Ligamento Patelar Articulação da perna • Articulação Tíbio-Fibular Proximal • Articulação Tíbio-Fibular Média - Sindesmose tíbio-fubular • Articulação Tíbio-Fibular Proximal - Ligamento Tíbio-Fibular Anterior - Ligamento Tíbio-Fibular Posterior A r t i c u l a ç ã o Ta l o - C r u r a l (Tornozelo) • Lig. Colateral Medial (Deltóide) • Lig. Colateral Lateral - Lig. talofibular anterior - Lig. talofibular posterior - Lig. calcaneofibular Articulação do pé • Articulações Intertársicas • Articulações Tarsometatarsais • Articulações Metatarsofalângicas • Articulações Interfalângicas • Arcos: Longitudinal; transverso
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