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Histologia do sistema digestório l Estrutural geral • Formado por 4 camadas distintas: mucosa, submucosa, muscular e serosa; Mucosa • Revestimento epitelial; • Lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo rico em vasos sanguíneos e linfáticos; • Muscular da mucosa que separa a mucosa da submucosa e consiste em 2 submucosa delgadas de células musculares lisas; • Essas submucosas promovem movimento da camada mucosa aumentando seu contato com os alimentos. • Tecido conjuntivo; • Muitos vasos sanguíneos e linfáticos; • Plexo nervoso submucoso; • Pode conter glândulas e tecido linfoide. Submucosa Muscular • Células musculares lisas orientadas em espiral divididas em 2 subcamadas (circular e longitudinal); • Entre as duas subcamadas há plexo nervoso mioentérico (gânglios parassimpático) e tecido conjuntivo contendo vasos sanguíneos e linfáticos; • As contrações geradas impulsionam e misturam o alimento ingerido. Serosa • Delgada camada de tecido conjuntivo frouxo; • Revestida por um epitélio pavimentoso simples - mesotélio; • Camada serosa que reveste os órgãos é o peritônio visceral; • Está em continuidade com o mesentério que suporta os intestinos; • Camada serosa que reveste a parede da cavidade abdominal é o peritônio parietal; • Em locais em que o órgão digestivo está unido a outros órgãos ou estruturas, a serosa é substituída por uma adventícia espessa; • Essa consiste em tecido conjuntivo e tecido adiposo contendo vasos e nervos, sem o mesotélio. Funções do revestimento epitelial • Prover uma barreira seletivamente permeável entre o conteúdo do lúmen e os tecidos do organismo; • Facilitar o transporte e a digestão do alimento; • Promover a absorção dos produtos dessa digestão; • Produzir hormônios que regulem a atividade do sistema digestório; • Algumas células contidas nessa camada produzem muco para lubrificação e proteção; • Lâmina própria é rica em macrófagos e células linfoides que produzem anticorpos (IgA) que protege contra invasões virais e bacterianas. Cavidade oral • Revestida por epitélio pavimentoso estratificado queratinizado ou não, dependendo da região; • Camada queratinizada protege a mucosa oral de agressões mecânicas durante a mastigação, encontrada na gengiva e palato duro; • Lâmina própria da região queratinizada contém várias papilas e repousa diretamente sobre o periósteo; • Epitélio pavimentoso não queratinizado reveste o palato mole, lábios, bochechas e assoalho da boca; • Lâmina própria da região não queratinizada tem papilas similares a da derme e é contínua com a submucosa, que contém glândulas salivares menores distribuídas difusamente; • Nos lábios ocorre transição do epitélio oral não queratinizado para queratinizado da pele; • Palato mole contém, no centro, músculo estriado esquelético e numerosas glândulas mucosas e nódulos linfoides na submucosa. Língua • Massa de músculo estriado esquelético revestida por uma camada mucosa que varia de acordo com a região; • Fibras musculares se entrecruzam em 3 planos, estão agrupadas em feixes, geralmente separados por tecido conjuntivo; • Camada mucosa fortemente aderida a musculatura, pois o tecido conjuntivo da lâmina própria está fortemente aderida na musculatura; • Parte inferior/ventral é lisa e parte superior/ dorsal é irregular e contém eminências chamadas de papilas; • Papilas são recobertas por epitélio pavimentoso estratificado • Existem 4 tipos de papilas: filiformes, fungiformes, foliadas e circunvaladas; Dente • Dentina: tecido mineralizado mais duro que o osso, composto por fibrilas de colágeno tipo I e cristais de hidroxiapatita, matriz orgânica secretada por pelos odontoblasto; • Esmalte: componente mais duro, formado por cristais de hidroxiapatita, produzido por células denominadas ameloblastos, matriz orgânica composta por 2 proteínas; • Polpa dental: tecido conjuntivo frouxo, principais componentes são odontoblastos, fibroblastos e matriz rica de fibrilinas finas de colágeno. Faringe • Região de transição entre cavidade oral e sistema digestório e respiratório; • Revestida por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado na região contínua ao esôfago; • Nas regiões próximas a cavidade nasal é epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes. Esòfago • Tubo muscular com função de transportar o alimento da boca até o estômago; • Mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado; • Lâmina própria da região próxima do estômago existem grupos de glândulas esofágicas da cárdia que secretam muco; • Submucosa contém tecido conjuntivo areolar com glândulas esofágicas com secreção que facilita o transporte de alimento e protege a mucosa; • Porção proximal do esôfago tem camada muscular com fibras estriadas esqueléticas: • Porção média mistura de musculatura estriada esquelética e lisa; • Porção distal camada muscular lisa; • Somente a parte da cavidade peritoneal é recoberta por membrana serosa; • O restante é envolvido por camada de tecido conjuntivo (adventícia) que se mistura com tecido conjuntivo circundante; • Em cada extremidade do esôfago a túnica muscular se torna mais proeminente em forma de dois esfíncter: esofágico superior (EES) e esofágico inferior (EEI); • EES consiste em músculo esquelético e controla a circulação de alimentos da faringe para esôfago; • EEI consiste em músculo liso e regula o movimento dos alimentos do esôfago para estômago. Estòmago • Túnica muscosa é uma camada de células epiteliais colunares simples - células mucosas da superfície; • Túnica mucosa contém lâmina própria de tecido conjuntivo areolar e lâmina muscular de músculo liso; • Células epiteliais se estendem até a lâmina própria onde formam colunas de células secretoras chamadas glândulas gástricas; • Várias glândulas gástricas se abrem na base de canais estreitos chamadas criptas/fossetas gástricas; • Secreção das glândulas fluem para cada fosseta e em seguida para dentro do lúmen do estômago; • Glândulas possuem 3 tipos de células: mucosa do colo, principais gástricas e parietais; • Células mucosas do colo secretam muco; • Células parietais produzem fator intrínseco e ácido clorídrico; • Células principais gástricas secretam pepsinogênio e lipase gástrica; • Secreção dessas células formam o suco gástrico; • Camada submucosa é composta por tecido conjuntivo areolar; • Camada muscular tem 3 camadas de músculos liso (longitudinal externa, camada circular média e fibras oblíquas internas); • Túnica serosa é composta por epitélio pavimentoso simples (mesotélio) e tecido conjuntivo areolar; • Porção da túnica serosa que recobre o estômago é parte do peritônio visceral. Intestino delgado • Túnica mucosa composta por camada epitelial, lâmina própria e lâmina muscular; • Camada epitelial é composta por epitélio colunar simples com vários tipos de células; • Células absortivas liberam enzimas que digerem os alimentos e contém microvilosidades que absorvem os nutrientes no quimo; • Células caliciformes que secretam muco; • Mucosa com muitas fendas profundas revestidas por epitélio glandular; • Células que revestem as fendas formam as glandulas intestinais ou criptas de Lieberkuhn e secretam suco intestinal; • Além dessas células há também as células de Paneth e células enteroendócrinas; • Células de Paneth secretam lisozima e realizam fagocitose; • Células enteroendócrinas são dividas em 3 tipos: células S (secreta secretina), células CCK (secretam CCK) e células K (secretam polipeptídeo inibidor gástrico); • Lâmina própria da mucosa contem tecido conjuntivo areolar e tecido linfoide associado a mucosa (MALT); • Nódulos linfáticos são mais numerosona parte distal do íleo; • Lâmina muscular é composta por músculo liso; • Submucosa do duodeno contem glândulas duodenais que secretam muco alcalino que ajuda a neutralizar o ácido gástrico no quimo; • Túnica muscular é constituída por 2 camadas de músculo liso; • Camada externa, mais fina, contém fibras longitudinais e camada interna, mais espessa, contém fibras circulares; • Túnica serosa (peritônio visceral) recobre complemetamente o intestino delgado, exceto na porção retroperitonial no duodeno; • Possui pregas circulares, vilosidades e microvilosidades que aumentam a área de superfície do intestino para a digestão e absorção; • Pregas circulares são pregas de túnica mucosa e submucosa que iniciam na extremidade proximal do duodeno e terminam na porção média do íleo; • Vilosidades são projeções digitiformes da túnica mucosa, dão aspecto aveludado, cada uma delas é recoberta por epitélio e tem um centro de lâmina própria; • Microvilosidades são projeções da membrana apical das células absortivas, formam uma linha felpuda chamada borda em escova. Intestino gro!o • Túnica mucosa composta por epitélio colunar simples; • Lamina própria de tecido conjuntivo areolar e lâmina muscular de músculo liso; • Epitélio contém principalmente células absortivas e caliciformes; • Células absortivas atuam principalmente na absorção de água; • Células caliciformes secretam muco que lubrifica a passagem do conteúdo do colo; • Os dois tipos de células estão localizadas em glândulas intestinais tubulares longas e retas que se estendem por toda a espessura da túnica mucosa; • Contém nódulos linfáticos solitários que são encontrados na lâmina própria da mucosa e podem se estender através da lâmina muscular até a submucosa; • Mucosa não tem tantas adaptações estruturais que aumentam a área de superfície; • Não possui pregas circulares nem vilosidades, porém as células absortivas apresentam microvilosidades; • Devido a isso ocorre maior absorção no intestino delgado do que no intestino grosso; • Submucosa é constituída por tecido conjuntivo areolar; • Camada muscular consistem em uma camada externa de músculo liso longitudinal e uma camada interna de músculo liso circular; • Partes de músculos longitudinais são espessas, formando 3 bandas bem definidas chamadas tênias do colo que estão presente na maior parte com pouco ou nenhum músculo longitudinal; • Contrações tônicas das bandas unem o colo em várias bolsas chamadas saculações do colo que dão ao colo uma aparência enrrugada; • Camada de músculo liso circular situa-se entre as tênias do colo; • Camada serosa é a parte do peritônio visceral; • Pequenas bolsas do peritônio visceral cheias de gordura estão associadas as tênias e são chamadas de apêndices omentais do colo. Fígado • É composto por vários componentes dentre eles: hepatócitos, canículos de bile, sinusóides hepáticos; Hepatócitos • Principais células funcionais do fígado; • Realizam uma grande variedade de funções metabólicas, secretoras e endócrinos; • Células epiteliais especializadas com 5 a 12 lados e compõe cerca de 80% do volume do fígado; • Formam arranjos tridimensionais complexos - lâminas hepáticas; • Lâminas hepáticas são placas de hepatócitos de espessura limitada, em ambos os lados, por espaços vasculares revestidos por células endoteliais chamadas sinusóides hepáticos; • Secretam bile (líquido amarelo) que atua tanto como um produto de excreção quanto como uma secreção digestória. Canalículos de bile • Pequenos ductos entre os hepatócitos que coletam a bile produzida; • Dos canalículos a bile passa para dúctulos biliares e depois para os ductos biliares; • Ductos biliares se unem e formam os ductos hepáticos direito e esquerdo; • Ductos hepáticos se unem e saem do fígado como ducto hepático comum; • Ducto hepático comum junta-se ao ducto cístico da vesícula biliar para formar o ducto colédoco; • Por esse ducto a bile entra no duodeno e participa da digestão. Sinusóides hepáticos • Capilares sanguíneos altamente permeáveis entre fileiras de hepatócitos; • Recebem sangue oxigenado de ramos da artéria hepática e sangue venoso rico em nutrientes de ramos da veia porta do fígado; Lóbulo hepático • Tem formato de um hexágono; • No seu centro está a veia central e irradiando para fora dele estão fileiras de hepatócitos e sinusoides hepatócitos; • Nos 3 cantos do hexágono está uma tríade portal; • Nos humanos são difíceis de identificá-lo bem definidos, pois são circundados por camadas espessas de tecido conjuntivo. • Convergem e entregam o sangue em uma veia central; • A partir das veias centrais o sangue flui para as veias hepáticas que drenam para veia cava inferior; • Possuem fagócitos fixos chamados células de Kupffer que destroem eritrócitos e leucócitos envelhecidos, bactérias e outros materiais estranhos do sangue venoso. Vesícula biliar • Camada mucosa composta de epitélio colunar simples com lâmina própria, camada de músculo liso, camada de tecido conjuntivo perimuscular e membrana serosa; • Contém pregas abundantes que são mais evidentes quando a vesícula está vazia; • Células epiteliais ricas em mitocôndrias e núcleo localizado no terço basal; • Células secretam pequenas quantidades de muco; • Glândulas mucosas tubuloacinosas situam-se próximo ao ducto cístico e são responsáveis pela secreção da maior parte do muco existente na bile. Pàncreas • Composto por pequenos aglomerados de células epiteliais glandulares; • 99% desses pequenos aglomerados são chamados de ácinos e constituem a porção exócrina do órgão; • Células no interior dos ácinos secretam o suco pancreático (mistura de líquidos e enzimas digestórias); • 1% restante dos aglomerados são as ilhotas pancreáticas (Langerhans) que formam a porção endócrina do pâncreas; • Essas células secretam os hormônios glucagon, insulina, somatostatina e polipeptídeo pancreático.
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