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Introdução *Constituição: cavidade oral, tubo digestório e anexos *Funções → ingestão, mastigação, deglutição, digestão e absorção dos alimentos → eliminação de restos não digeríveis Cavidade Oral Lábio *Possui 3 regiões distintas → FACE EXTERNA: pele fina pelos, glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas, queratina → ZONA DE TRANSIÇÃO: zona vermelha (“região do batom”) epitélio estratificado pavimentoso queratinizado (a queratina diminui aos poucos) → FACE INTERNA: mucosa oral a região central do lábio é composta por músculo estriado esquelético (músculo orbicular do lábio) MUCOSA ORAL *Epitélio de revestimento estratificado pavimentoso → queratinizado em áreas sujeitas ao atrito (palato duro e gengiva) → com lâmina própria (tecido conjuntivo frouxo abaixo dos epitélios) → com glândulas serosas e mucosas produtoras de saliva (glândulas salivares menores) *Local de abertura dos ductos das glândulas salivares principais → liberam amilase salivar, lisozima, lactoferrina, Imunoglobulina A, etc. *MUCOSA MASTIGATÓRIA → GENGIVA e PALATO DURO (“céu da boca”) → epitélio estratificado pavimentoso queratinizado Sistema Digestório → lâmina própria (TCF) possui várias papilas e repousa diretamente sobre o periósteo (revestimento do osso) *MUCOSA DE REVESTIMENTO → lábios, bochechas, assoalho da boca, superfície inferior da língua e palato mole → cobre músculos estriados e glândulas salivares menores → em geral, seu epitélio é estratificado pavimentoso não-queratinizado *MUCOSA ESPECIALIZADA → localizada na superfície dorsal (superior) da língua → responsável por garantir a sensação de paladar contém PAPILAS LINGUAIS e CORPÚSCULOS GUSTATIVOS associados a terminações nervosas Língua FACE SUPERIOR / SUPERFÍCIE DORSAL *Epitélio estratificado pavimentoso com pequenas saliências – PAPILAS LINGUAIS FACE INFERIOR / SUPERFÍCIE VENTRAL *Mucosa oral lisa *Local de abertura dos ductos das glândulas salivares maiores (parótida, sublingual, submandibular) *Em seu interior, possui tecido muscular estriado esquelético (contribui para a fala e para a deglutição) *No terço posterior, localizam-se as tonsilas linguais (ricas em nódulos linfáticos) *Possui glândulas salivares serosas e mucosas PAPILAS LINGUAIS *FILIFORMES → mais abundantes, cônicas e alongadas (parecem espinhos) → menores e queratinizadas → sem corpúsculos gustativos → função mecânica de fricção *FUNGIFORMES → base estreita e parte apical dilatada em domo → com corpúsculos gustativos no epitélio da sua superfície dorsal *FOLIADAS → semelhantes às fungiformes, com extremidade apical frequentemente achatada e queratinizada → dispostas de forma repetitiva, uma ao lado da outra, na borda lateral da língua → rudimentares em humanos → com corpúsculos gustativos *CIRCUNVALADAS / VALADAS → associadas ao “V” lingual → número reduzido (8 a 12) → achatadas e circundadas por um profundo sulco onde se abrem os ductos das glândulas salivares linguais serosas (de Von Ebner) → com corpúsculos gustativos → queratinizadas somente na superfície CORPÚSCULOS GUSTATIVOS *CÉLULAS NEUROEPITELIAIS (neurônios, sensoriais) → mais numerosas → fazem sinapse com prolongamentos sensoriais *CÉLULAS DE SUSTENTAÇÃO → possuem microvilosidades, mas não são capazes de fazer comunicação sináptica *CÉLULAS BASAIS → localizadas na parte basal do corpúsculo → células tronco que originam os 2 tipos celulares já mencionados Dente *32 dentes permanentes *20 dentes decíduos (“de leite”) *COROA: acima da gengiva → ESMALTE: porção calcificada - tecido mineralizado extremamente duro → DENTINA: porção calcificada - circunda um espaço denominado cavidade pulpar *COLO: ponto de transição entre a raiz e a coroa → ponto de inserção da gengiva *RAIZ → CAVIDADE PULPAR: contém uma porção coronária (CÂMARA PULPAR) e uma porção na raiz (CANAL RADICULAR), estendendo- se até o ápice do dente, onde um orifício (FORAME APICAL) possibilita a entrada e a saída de vasos sanguíneos, linfáticos e nervos da polpa → POLPA: porção não calcificada, TCF com ODONTOBLASTOS na margem (células alongadas que depositam matriz orgânica apenas sobre a superfície dentinária) → DENTINA: tecido mineralizado mais duro que o osso composta principalmente por fibrilas de colágeno tipo 1, glicosaminoglicanos, fosfoproteínas, fosfolipídios e sais de cálcio na forma de cristais de hidroxiapatita → CEMENTO: tecido mineralizado que recobre a raiz → LIGAMENTO PERIODONTAL: tecido conjuntivo com feixes grossos de fibras colágenas inseridos no cemento e no osso alveolar, fixando o dente firmemente no alvéolo PERIODONTO *Função de fixação e manutenção dos dentes nos ossos maxilares e mandibulares *Cemento: cobre a dentina das raízes → possui estrutura semelhante à do osso → produzido pelos CEMENTÓCITOS *Ligamento periodontal: tecido conjuntivo denso formando feixes grossos de colágeno (FIBRAS DE SHARPEY) → penetram no cemento e no osso → permite o movimento dos dentes nos alvéolos *Osso alveolar *Gengiva: epitélio de revestimento estratificado pavimentoso queratinizado + lâmina própria Tubo *Todos os órgãos que compõem o tubo digestório (em vermelho) são ocos e apresentam uma luz por onde o alimento passa e vai sendo transformado até ser eliminado como fezes Estrutura geral do tubo *A função de cada órgão é determinada pelas células presentes em sua camada mucosa (em contato com a luz) Organização geral do tubo digestório *CAMADA MUCOSA → epitélio de revestimento (muda de acordo com o órgão) → lâmina própria: tecido conjuntivo frouxo com vasos, glândulas e, ocasionalmente, nódulos linfáticos → muscular da mucosa: tecido muscular liso aumenta o contato da mucosa com o alimento *CAMADA SUBMUCOSA → tecido conjuntivo moderadamente denso fibroelástico, vasos sanguíneos e linfáticos, nódulos linfáticos ocasionais → plexo nervoso de Meissner (PLEXO SUBMUCOSO) → glândulas mucosas ocasionais (no esôfago e no duodeno) *CAMADA MUSCULAR: tecido muscular liso → camada interna: circular à luz → plexo nervoso de Auerbach (PLEXO MIOENTÉRICO) → camada externa: longitudinal à luz → as contrações da camada muscular, geradas e coordenadas pelos plexos nervosos, impulsionam e misturam o alimento ingerido no trato digestivo OBS: • os plexos são compostos principalmente por agregados de células nervosas (neurônios viscerais multipolares) que formam pequenos gânglios parassimpáticos • quantidade de gânglios ao longo do trato digestivo é variável – mais numerosos em regiões de maior motilidade *CAMADA SEROSA ou ADVENTÍCIA (nome muda de acordo com órgão) → tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos e linfáticos, tecido adiposo → mesotélio: epitélio de revestimento simples pavimentoso na serosa → na cavidade abdominal, a serosa que reveste os órgãos é denominada PERITÔNIO VISCERAL – continuidade com o MESENTÉRIO (membrana delgada revestida por mesotélio nos dois lados) e com o PERITÔNIO PARIETAL (membrana serosa que reveste a parede da cavidade abdominal) → em locaisnos quais o órgão digestivo está unido a outros órgãos ou estruturas, no entanto, a serosa é substituída por uma adventícia espessa (sem mesotélio) OBS: VARIAÇÕES NA CAMADA MUCOSA AO LONGO DO TUBO Funções do tecido epitelial do tubo digestório *Atuar como uma barreira semipermeável *Sintetizar e secretar enzimas para a digestão *Absorver os produtos da digestão *Secretar hormônios para coordenar a atividade do tubo digestório *Produzir muco para proteção e lubrificação Faringe *Pertence aos sistemas digestório e respiratório (importante saber a característica do epitélio, que se altera dependendo da localização) *Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado → região que se comunica com a cavidade nasal: NASOFARINGE (apresenta epitélio respiratório) *Epitélio estratificado pavimentoso → região que inicia após a cavidade oral e se continua com o esôfago: OROFARINGE (possui o mesmo epitélio da boca e do esôfago) Esôfago *Sua função é conduzir o alimento da orofaringe para o estômago *Camada mucosa → epitélio de revestimento estratificado pavimentoso → lâmina própria: TCF + glândulas esofagianas → muscular da mucosa apenas próxima ao estômago *Camada submucosa → tecido conjuntivo denso fibroelástico → glândulas esofágicas (produzem muco) *Camada muscular → circular interna → longitudinal externa → presença de músculo estriado esquelético na porção inicial *Camada adventícia ou serosa → adventícia: presente na união entre o esôfago e a traqueia e na região da tireoide → serosa: demais regiões OBS: OBS: CÁRDIA • transição esôfago-estômago • mudança abrupta no tipo de epitélio - deixa de ser estratificado e passa a ser simples colunar e com invaginações formando glândulas • presença de grande quantidade de muco: proteção da região final do esôfago (evita lesão tecidual pelo líquido estomacal, que é extremamente ácido, extravasado quando ocorre a abertura do esfíncter do estômago) 3 Estômago *Suas funções são processar o alimento (formando o quimo) e digerir as proteínas *Porção dilatada do tubo digestório *Divisão anatômica em 4 porções → CÁRDIA → FUNDO → CORPO → PILORO *Divisão histológica em 3 porções (classificadas em relação ao tipo de glândula presente) *RUGAS: projeções longitudinais da mucosa e submucosa → desaparecem quando o órgão está distendido (cheio) *Possui a superfície coberta por pequenas invaginações – CRIPTAS ou GLÂNDULAS GÁSTRICAS MUCOSA GÁSTRICA *Epitélio → colunar simples: formado por células mucosas superficiais → secreta muco alcalino - proteção contra elementos abrasivos do quimo e agressores endógenos como HCl, pepsina e lipase → não possui capacidade absortiva, porém podem ser absorvidos água, sais, drogas lipossolúveis e álcool → forma as invaginações chamadas glândulas gástricas (com células especializadas) *Lâmina própria → escassa, localizada nas glândulas gástricas → estroma com fibras reticulares e fibroblastos → células do sistema imunológico: linfócitos, plasmócitos, macrófagos, eosinófilos *Muscular da mucosa SUBMUCOSA *Presença de vasos e do plexo submuscoso MUSCULAR *3 camadas musculares → oblíqua interna (diferencial) → circular média → longitudinal externa *Presença do plexo mioentérico SEROSA *Tecido conjuntivo frouxo e mesotélio (tecido epitelial de revestimento simples pavimentoso) GLÂNDULAS FÚNDICAS o possuem 3 regiões: istmo (entrada), colo e base o CÉLULAS SUPERFICIAIS DE REVESTIMENTO: mucosas o CÉLULAS TRONCO: pequena quantidade na região do istmo e do colo o CÉLULAS MUCOSAS DO COLO: semelhantes às superficiais de revestimento, secretam mucina com propriedades antibióticas o CÉLULAS PARIETAIS (OXÍNTICAS): grandes e eosinófilas, existem na metade superior e na base da glândula bombeiam próton e cloreto – pH = 1 – 2 (ricas em mitocôndrias) secretam o ácido clorídrico e o fator intrínseco gástrico, que promove a absorção de vitamina B12 no íleo o CÉLULAS PRINCIPAIS (ZIMOGÊNICAS): basófilas, estão presentes na base da glândula, secretam pepsinogênio (ricas em RER) o CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS: secretam hormônios que regulam principalmente a atividade do estômago OBS: CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS • dispersas entre as outras células dentro da glândula, geralmente mais próximas da base • não são somente um tipo de células, existem diferentes tipos que secretam diferentes substâncias (ex: células D, células G, célula X...) • liberam o conteúdo de seus grânulos na lâmina própria e atuam na vizinhança ou entram na circulação sanguínea ex: serotonina e substância P elevam o movimento peristáltico histamina eleva a produção de HCl gastrina eleva a produção de HCl, a motilidade gástrica e a proliferação de células basais OBS: CÉLULAS PARIETAIS (OXÍNTICAS) Intestino delgado DEFINIÇÕES *PREGAS: projeções da mucosa e da submucosa na direção da luz *VILOSIDADES INTESTINAIS: evaginações digitiformes da camada mucosa *MICROVILOSIDADES: pregueamento da membrana plasmática apical dos enterócitos para aumento de absorção ESTRATÉGIAS PARA O AUMENTO DA SUPERFÍCIE DE ABSORÇÃO *PREGA *VILOSIDADE *GLÂNDULA (CRIPTA) *MICROVILOSIDADE CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA, LINFÁTICA E INERVAÇÃO NAS VILOSIDADES INTESTINAIS *Os vasos sanguíneos que nutrem o intestino e removem os produtos da digestão penetram a camada muscular e formam um grande plexo na submucosa *Da submucosa, ramos se estendem atravessando a muscular da mucosa, lâmina própria e penetram as vilosidades → cada vilosidade recebe, de acordo com seu tamanho, um ou mais ramos que formam uma rede capilar na lâmina própria logo abaixo do epitélio → na extremidade das vilosidades, uma ou mais vênulas surgem dos capilares e percorrem a direção oposta, alcançando as veias do plexo submucoso *Os vasos linfáticos (lacteais ou quilíferos) do intestino surgem como capilares de fundo cego no centro das vilosidades → correm em direção à lâmina própria acima da muscular da mucosa, onde formam um plexo → direcionam-se para a submucosa, onde circundam nódulos linfoides → anastomosam-se repetidamente e deixam o intestino juntamente com os vasos sanguíneos → importantes para a absorção de lipídios (a contração rítmica das → vilosidades intestinais auxilia a propulsão da linfa contida no interior dos capilares linfáticos para os vasos linfáticos mesentéricos *Inervação: presença de um componente intrínseco e de um componente extrínseco → componente intrínseco: constituído por grupos de neurônios que formam o plexo nervoso mioentérico (de Auerbach) e o plexo nervoso submucoso (de Meissner) na submucosa inervação intrínseca é responsável pelas contrações intestinais que ocorrem de modo independente da inervação extrínseca → componente extrínseco: pertence ao sistema nervoso autônomo e é formado por fibras nervosas colinérgicas parassimpáticas (que estimulam a atividade da musculatura lisa intestinal) e por fibras nervosas adrenérgicas simpáticas (quedeprimem a atividade da musculatura lisa intestinal) CÉLULAS DO EPITÉLIO DA MUCOSA DO INTESTINO DELGADO (LACTEAL) *ENTERÓCITOS: células absortivas, cilíndricas, com borda em escova → cada um possui em torno de 3 mil microvilosidades → secretam DISSACARIDASES e DIPEPTIDADES, que completam a digestão *CÉLULAS CALICIFORMES: situadas entre os enterócitos → produzem MUCINA *CÉLULAS DE PANETH: localizadas na porção basal das glândulas intestinais (de Lieberkühn) → regulam a microbiota intestinal do intestino delgado → secretam LISOZIMAS *CÉLULAS ENTEROENDÓCRINAS: efeito parácrino ou endócrino → CCK e SECRETINA: aumentam a atividade da vesícula biliar e do pâncreas → GIP inibe a secreção de HCl pelo estômago e aumenta a secreção de insulina → MOTILINA aumenta a motilidade gástrica e intestinal *CÉLULAS TRONCO: atuam na renovação do epitélio MECANISMOS DEFENSIVOS NO TUBO DIGESTÓRIO *LISOZIMA na saliva: germicida *PLACAS DE PEYER no íleo: acúmulo de células de defesa *Secreção de IgA pelos plasmócitos da imunoglobulina *CÉLULAS DE PANETH: produção de moléculas germicidas na glândula intestinal *ACIDEZ DO SUCO GÁSTRICO: inativação dos microrganismos ingeridos *PERISTALTISMO: redução da colonização bacteriana PARTICULARIDADES DAS CAMADAS DO INTESTINO DELGADO *Camada mucosa → epitélio simples colunar com microvilosidades e células caliciformes → lâmina própria: TCF, fibras nervosas e musculares lisas (responsáveis pelos movimentos rítmicos das vilosidades), rica em vasos linfáticos e vascularização sanguínea → muscular da mucosa *Camada submucosa → GLÂNDULAS DUODENAIS ou DE BRÜNNER: secreção mucosa alcalina (pH 8,1 – 9,3) somente no duodeno → PLACAS DE PEYER: somente no íleo *Camada muscular → plexo nervoso mioentérico ou de Auerbach ao longo de todo o tubo digestório → circular interna e longitudinal externa *Camada serosa DIFERENÇAS HISTOLÓGICAS ENTRE AS PORÇÕES DO INTESTINO DELGADO Intestino grosso *Diferencia-se em 3 regiões histológicas: CÓLON, APÊNDICE CECAL e RETO CÓLON *Camada mucosa → glândulas intestinais longas, com muitas células caliciformes e absortivas e poucas células enteroendócrinas → lâmina própria rica em nódulos linfáticos → não há pregas e vilosidades na região RETO-ANAL há COLUNAS RETAIS ou DE MORGANI (dobras longitudinais da camada mucosa) *Camada submucosa → sem nenhum diferencial *Camada muscular → aparecimento das TÊNIAS DO CÓLON (especializações na muscular longitudinal externa - 3 faixas espessas de 1 cm de largura igualmente espaçadas) *Camada serosa → APÊNDICES EPIPLOICOS: acúmulo de tecido adiposo em humanos, não há células de Paneth na base da glândula – essa condição permite uma colonização diferente no intestino grosso, alterando e favorecendo o crescimento da microbiota intestinal APÊNDICE CECAL *Estrutura histológica mais simples *Lúmen relativamente irregular, pequeno e estreito devido a abundantes nódulos linfoides em sua parede *Camada mucosa e camada submucosa → ricas em nódulos linfáticos *Camada muscular mais simples *Ausência de tênias do cólon e de apêndices epiplóicos GLÂNDULAS INTESTINAIS (simples tubulares retas) por ter fundo cego, o conteúdo do apêndice não é renovado rapidamente, tornando-o frequentemente um local de inflamação essa inflamação pode progredir até a destruição dessa estrutura, com consequente infecção da cavidade peritoneal RETO *Camada mucosa → mais espessa do que a encontrada no cólon → possui veias proeminentes → muscular da mucosa bastante desenvolvida *Camada submucosa → glândulas intestinais mais longas e revestidas predominantemente por células caliciformes *Camada adventícia → com vasos calibrosos → sem mesotélio – região contínua com os tecidos circundantes CANAL ANAL *Estende-se da junção reto-anal até o ânus *Transição do epitélio simples cilíndrico (no reto) para o epitélio estratificado pavimentoso (ânus - pele) *GLÂNDULAS MUCOSAS ANAIS → atuam na lubrificação, uma vez que não há mais o muco das células caliciformes presentes nas glândulas intestinais *ESFÍNCTER INTERNO DO ÂNUS → músculo liso (circular interna se espessa) *ESFÍNCTER EXTERNO DO ÂNUS → músculo estriado esquelético (controle voluntário) OBS: • hemorroidas internas são dilatações dos vasos da submucosa CÉLULAS CALICIFORMES Anexos do tubo Glândulas salivares *Função: produção da saliva *SALIVA → lubrificação e limpeza da cavidade oral → atividade antibacteriana → atividade de tamponamento → participação na sensação gustativa → fonte de cálcio e de fosfato para a manutenção dos dentes → iniciação da digestão: amilase, lipase → diariamente, é produzido cerca de 1,2l de saliva *Glândulas salivares menores → pequenas glândulas dispersas na mucosa oral → labiais, molares, palatinas, linguais, etc. *3 glândulas maiores → PARÓTIDA → SUBMANDIBULAR → SUBLINGUAL OBS: GLÂNDULAS • grupamentos de células secretoras • funcionam como “órgãos secretores” • classificação quanto aos ductos: simples compostas • classificação quanto às unidades secretoras tubular acinosa (arredondada) túbulo-acinosa (mista) • classificação das glândulas exócrinas quanto aos ductos e unidades secretoras *As glândulas salivares são todas compostas; podem ser acinosas (parótidas) ou túbulo-acinosas (submandibular e sublingual) ESTRUTURA HISTOLÓGICA GERAL DAS GLÂNDULAS SALIVARES *CÁPSULA: tecido conjuntivo denso → com septos que as dividem em lóbulos *Porção secretora é acinosa ou túbulo-acinosa revestida por células mioepiteliais (para contração) *DUCTOS INTERCALARES: epitélio simples cúbico *DUCTOS ESTRIADOS ou INTRALOBULARES: epitélio simples colunar, com núcleos centrais → modificam a composição da saliva secretada *DUCTOS INTERLOBULARES: epitélio pseudoestratificado cúbico ou colunar) (a mudança do epitélio resulta em mudança de ducto) lóbulo: cada porção que parece individualizada na lâmina, semelhante a “gomos” – presença de septos de tecido conjuntivo denso entre eles a estrutura da glândula composta se assemelha a um cacho de uvas PARÓTIDA (exócrina acinosa composta) *100% - serosa acinosa composta *Secreção rica em enzima AMILASE e IgA *Atravessada pelo nervo facial *Pode conter tecido adiposo SUBMANDIBULAR (exócrina túbulo-acinosa composta) *• 70% - serosa acinosa composta *30% - tubular mucosa com meia lua serosa (ácino misto) *Secreção rica em LISOZIMA (antibacteriano) e LACTOFERRINA (captura o ferro, essencial para o crescimento bacteriano) SUBLINGUAL (exócrina túbulo-acinosa composta) *90% - túbulo-acinosa composta mucosa *10% - meia lua serosa *Secreção rica em enzima LISOZIMA nas células serosas COMPARAÇÃO Pâncreas CARACTERÍSTICAS GERAIS *Glândula composta com ácinos 100% serosos, envolta por uma cápsula (TCD) *Presença de finos septos de tecido conjuntivo quedividem o órgão em lóbulos (incompletos) *Glândula mista → porção exócrina: ácinos pancreáticos serosos → porção endócrina: ilhotas pancreáticas PÂNCREAS ENDÓCRINO *ILHOTAS PANCREÁTICAS (DE LANGERHANS): glândula endócrinas cordonais, ricamente capilarizadas (capilares fenestrados) e incrustadas na porção exócrina do pâncreas *Compostas por 3 diferentes tipos celulares → CÉLULAS A ou ALFA: acidófilas ± 20% das células periféricas da ilhota produtoras de GLUCAGON grânulos de forma regular, arredondados, com centro escuro e halo claro na margem induzem a mobilização de glicogênio (por glicogenólise) e gordura (por lipólise) armazenados, aumentando a taxa de glicose no sangue presentes também nos ductos intercalares → CÉLULAS B ou BETA: basófilas ± 70% das células da ilhota centrais produtoras de INSULINA grânulos irregulares induzem o armazenamento de substratos energéticos nos tecidos (glicogênese e lipogênese) diminuem a taxa de glicose no sangue atuando no fígado, no músculo esquelético e no tecido adiposo → CÉLULAS D ou DELTA menos de 10% da ilhota posição variável produzem SOMATOSTATINA (inibidora da secreção das outras células da ilhota por secreção parácrina) OBS: PARÓTIDA x PÂNCREAS • ambos possuem apenas ácinos serosos Fígado *Maior massa glandular do organismo, correspondendo a aproximadamente 2,5% do peso corporal total *Recoberto por uma cápsula de tecido conjuntivo denso, que emite septos para o seu interior *Anatomicamente dividido em 2 grandes lobos (direito e esquerdo) e em 2 lobos menores (quadrado e caudado) FUNÇÕES *Captação, armazenamento e distribuição de nutrientes e vitaminas na corrente sanguínea *Manutenção dos níveis sanguíneos de glicose *Produção de proteínas plasmáticas como albumina, lipoproteínas (LDL, HDL), glicoproteínas (transferrina), protrombina, fibrinogênio, etc. *Armazenamento de vitaminas e ferro e conversão de vitaminas na sua forma ativa *Degradação de medicamentos e toxinas (oxidação, metilação e conjugação) *Atuação em vias metabólicas importantes (glicogênese, glicogenólise, beta-oxidação dos ácidos graxos, formação dos corpos cetônicos, metabolismo do colesterol, síntese de ureia a partir da degradação de proteínas, conversão de aminoácidos, etc.) *Produção da bile → função exócrina *Capacidade de modificar a estrutura e a função de muitos hormônios (ex.: conversão de T4 em T3, degradação de insulina e glucagon, etc.) → função endócrina OBS: HEPATÓCITOS • a maioria das funções do fígado é desempenhada pelos hepatócitos • células poligonais • constituem cerca de 80% da população celular do fígado • ciclo de vida médio de cerca de 5 meses • capacidade alta de regeneração ORGANIZAÇÃO ESTRUTURAL DO FÍGADO *LÓBULO HEPÁTICO → forma hexagonal (lóbulo “clássico”) → espaço portal (antiga “tríade portal”) ramo da artéria hepática (arteríola) ramo da veia porta (vênula) ducto biliar vasos linfáticos (4ª estrutura) → vênula centro-lobular (vênula hepática) → cordões de hepatócitos → capilares sinusoides OBS: ESPAÇO PORTAL *LÓBULO ACINAR (ÁCINO HEPÁTICO) → unidade estrutural que oferece a melhor correlação entre a perfusão sanguínea, a atividade metabólica e a patologia hepática (hepatócitos são diferentes) SUPRIMENTO SANGUÍNEO *Chega pelo espaço portal, misturando o sangue da arteríola hepática e da vênula porta (que vem rico em nutrientes absorvidos no intestino delgado) *Flui pelos capilares sinusoides em direção ao centro do lóbulo e sai pela vênula central (sendo então drenado para a veia hepática) ESPAÇO DE DISSE (PERISSINUSOIDAL) *Compartimento intermediário entre os hepatócitos e o sangue *Local de troca entre o sangue e as células hepáticas *CÉLULAS DE ITO (CÉLULAS ESTRELADAS HEPÁTICAS): armazenam gordura e Vitamina A *CÉLULAS DE KÜPFFER: macrófagos OBS: TRATO BILIAR • local por onde a bile é transportada * a bile produzida é transportada aos ductos biliares intra-hepáticos posteriormente, é conduzida ao ducto hepático e ao ducto cístico por fim, é concentrada e armazenada na vesícula biliar Vesícula biliar *Armazena de 30-50 mL de bile *Bolsa cega que se conecta ao ducto cístico *Funções → concentração da bile (produzimos 1 L - cabem na vesícula biliar somente 50 mL) → armazenamento da bile até o momento de sua utilização → liberação da bile sob efeito dos hormônios liberados pelas células enteroendócrinas do intestino delgado (colecistocinina) – contrações na musculatura lisa que expelem o produto CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DA VESÍCULA BILIAR *Camada mucosa → epitélio colunar simples com microvilosidades curtas e subdesenvolvidas → lâmina própria → presença de evaginações abundantes → complexos juncionais apicais: barreira entre a luz e o compartimento intercelular → projeções para a luz → não há muscular da mucosa *Não possui camada submucosa *Camada muscular → músculo liso desenvolvido e aleatoriamente disposto → tecido conjuntivo perimuscular (fibras colágenas e elásticas) *Camada serosa / adventícia → localizada na união com o fígado
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