Doenças infecciosas dos cães

Prévia do material em texto

Doenças infecciosas de cães 
LEISHMANIOSE VISCERAL CANINA 
 Calazar 
 Protozoário leishmania 
 Zoonose 
 Cronica 
 Vetor: flebotomíneo 
 L.infantum nas américas 
Transmissão 
 Lutzomia 
 Entardecer ou amanhecer 
 Forma amastigota: intracelular, hospedeiro 
vertebrado, macrófagos 
 Forma promastigota: flagelado, extracelular, hosp. 
Invertebrado, trato digestivo 
 Saliva 
 Transplacentária, venérea, transfusão 
 Após a inoculação: deposição de complexos 
imunes, glomerulonefrite, uveíte, poliartrite, 
meningite, vasculite, anemia e trombocitopenia 
Epidemiologia 
 Raças: Cocker spaniel e boxer no brasil 
 Idade: <3anos e >8anos 
Manifestação 
 Cães magros 
 Caquexia 
 Dermato: Dermatite esfoliativa não pruriginosa 
(diferencial para demodicose, dermatofitose, 
adenite sebácea, lúpus eritematoso, linfoma 
cutâneo epiteliotrópico), dermatite papular, 
onicogrifose: hipertrofia, aumento da curvatura 
das unhas, vasculite, alopecia, ulceras 
 Sistema hematopoiético: linfoadenomegalia, 
esplenomegalia 
 Digestório: perda de peso, emese, anorexia, 
diarreia (colites erosiva e ulcerativa, duodenite), 
hepatomegalia, ulceras na cavidade oral 
 Genitourinário: PU/PD, aumento do volume 
testicular 
 Locomotor: claudicações, poliartrite, polimiosite, 
fissura nos coxins, ulceras interdigitais 
 Oltamo: uveíte, conjuntivite, ceratoconjuntivite , 
blefarite, panoftalmite 
 Neuro: convulsões, mioclonias, andar em círculos, 
nistagmo, tremor de intenção, tetraparesia, 
alterações de nervos 
 Cardioresp: dispneia, taquipneia, tosse, sincopes, 
epistaxe 
Como se manifesta? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estadiamento 
 
Como diagnosticar? 
 
 
 
 
 
 
Como tratar 
 Eutanásia: possíveis falhas no método sorológico; tempo prologado entre diagnostico e eutanásia; falta de posse-
responsável 
 Não tem cura 
 Milteforan: 2mg/kg SID por 28d 
Inibe biossíntese do fosfolipídeo da mb do parasita 
 Domperidona: 0,5mg/kg SID por 30-60d 
 Alopurinol: 10-20mg/kg SID a BID uso continuado 
Aumenta a potencia da miltefosina, leishmaniostático 
 Prednisolona: 0,5-1mg/kg SID ou BID por 10 a 15d nos estágios 2 e 3 
 Pode precisar repetir o protocolo a cada 4m 
 Se precisar de atb: metro e espiramicina 
 
 
Prevenção 
 Limpeza de quintais 
 Telar portas e janelas 
 Detetização com piretróides 
 Vacina nos cães 
o Leishmune® Zoetis: 92% proteção e 76% de 
eficácia 
o Leish-tec® Hertape: imungenicidade e 
proteção em ~70%; estudos de fase III 
aprovados 
 
 Coleiras repelentes 
 Recolher animais no final da tarde 
 
LEPTOSPIROSE 
 Zoonose 
 Aguda 
 Espiroquetas patogênicas leptospira spp: 
aeróbicas, moveis 
 Vivem nos rins dos reservatórios e são excretadas 
na urina 
 Climas quentes e úmidos 
 Multiplicam-se em pH 7,2-7,4; temperatura de 10 
a 34 graus; não se replicam fora do hospedeiro; 
excretadas pela urina ao longo de toda a vida 
 Penetram no hospedeiro em membrana de 
mucosas intactas, pele lesionada, arranhadura. 
 Patogenia: incubação de 7d nos animais e 2 a 25d 
em humanos 
Transmissão direta 
 Contato com urina infectada 
 Transferência venérea e placentária 
 Ferida de mordedura 
 Ingestão de tecidos infectados 
 Aglomerações de cães 
Transmissão indireta 
 Fontes de água, solo e alimentos contaminados 
 Atividades recreacionais esportivas 
 Porta de entrada é a pele 
SC 
 Febre, tremores, dor, sensibilidade muscular 
 IRA: PU/PD, desidratação, anuria/oliguria, vômitos, 
diarreia, inapetência, letargia, dor abd 
 Insuficiencia hepática: inctericia, hepatite crônica 
ativa, fibrose hepática 
 SARA: síndrome da angustia respiratória aguda 
(taquipneia, dispneia) 
 Síndrome da hemorragia pulmonar 
 Tendências hemorrágicas: hematúria, 
hematêmese, hematoquezia, melena, hemoptise, 
epistaxe, petéquias 
 Outros: uveíte, conjuntivite, efusão pleural ou 
peritoneal, miocardiopatia, abort 
Diagnóstico 
 RX: densidade intersticial e alveolar nodular 
 US: aumento da ecogenicidade cortical 
 Sorologia 
o Titulação > 1:800 em cães não vacinados 
o Repetir o teste em 14 dias 
o >1:6400 animais vacinados 
 PCR: sangue, urina, amostra de tecidos 
 ELISA 
 Cultura 
Achados patológicos: ulcerações na língua, 
renomegalia, necrose/hemorragia intestinal, 
edema/hemorragia pulmonar, petéquias, equimoses 
 
Tto 
 Fluidoterapia 
 Antiácidos 
 Anti-eméticos 
 Transfusão de sangue 
 Oligúria ( menos de 2mL/kg/h) ou Anúria – 
Diuréticos osmóticos 
Glicose 10 a 20% (5 µl/kg/min.) ou Manitol 20% 
(0,5g/kg), IV, 30-60’. 
Infusão de Dopamina (2,5-5 µg/kg/min.); 
Furosemida (2 a 4 mg/kg) 
 Doxiciclina 5 mg / kg, VO, 12/12h, 2-3 semanas 
o Ampicilina 20 mg/kg, IV, 6/6h (Leptospiremia) 
o Penicilina G (25.000-40.000 U/kg) IV, 12/12h 
(Leptospiremia) 
o Dihidroestreptomicina 10-15 mg/kg bid 
(Leptospirúria) 
 Controle CID 
 Hemorragia pulmonar: O2 
 Inapetência prolongada: nutrição enteral ou 
parenteral 
 
 
 
Resposta terapêutica 
 Prognóstico pior se não tomados cuidados renais e 
nos casos de hemorragia pulmonar 
 Sucesso terapêutico associado ao retorno gradual 
de ureia e creatinina aos val. Ref. em 10 a 14 dias 
 Bilirrubinas reduzem mais devagar que ALT e FA 
 Melhora na plaquetometria em cerca de 1 semana 
 Verificação Hemo + Bioq cada 24-48h 
Prognóstico: Tto precoce, varia com grau 
Eliminação na urina até 3d pós começo do atb 
Prevenção 
 Tratamento de contactantes (Doxi, 5mg/kg, bid, 2 
semanas) 
 Orientação do proprietário: 
o Luvas, Cuidar local que urina 
o Atenção à sintomas de infecção 
o Vacinação anual (4 sorovares) incluindo cães 
recuperados de Leptospirose! 
GASTROENTERITES VIRAIS 
→ Rotavírus: Diarreia basicamente em neonatos 
→ Coronavírus: GE grave em neonatos. Pouco 
importante em animais jovens ou adultos 
→ Parvovírus: Pricipal causa de enterite aguda, 
altamente contagiosa, com alta morbidade e 
mortalidade em cães com menos de 6 meses e 
adultos imunocomprometidos 
PARVOVIROSE 
 Vírus DNA, ausência de envelope, 3 variantes 
 Sobrevida de mais de 1 ano no ambiente 
 Incubação de 4 a 14d 
 Liberação do vírus poucos dias antes do SC 
 Diminuição progressiva da eliminação em 3-
4semanas 
 Sensível ao hipoclorito de sódio 
Patogenia 
 Destruição de células de rápida divisão: criptas 
intestinais, timo, linfonodos, precursoras da MO 
 Ruptura da barreira, atrofia do vilo, mal abs, 
profunda leucopenia 
 Incidência maior em rottweiler 
 
SC 
 Inicio súbito de anorexia e depressão seguida de 
vomito e diarreia hemorrágica 
 Leucopenia marcante com linfo e neutropenia 
pronunciadas 
 Dor abdominal, restos de mucosa necrosada nas 
fezes, intussuscepção, desidratação severa, 
septicemia e/ou endotoxemia 
Diferenciais 
 Sinais clínicos similares a outras causas de enterite 
aguda 
 Cinomose 
 GE hemorrágica 
 Salmonelose 
 Pancreatite aguda 
 Hipoadrenocorticismo 
 DII 
 Intussuscepção 
 CE GI 
 Intoxicações 
Diagnóstico clínico 
 PCR 
 Sorologia 
 ELISA 
 Imunocromatografia 
CORONAVIROSE 
 Vírus RNA, envelopado, inativado pela maioria dos 
desinfetantes 
 Incubação 1-3d 
 Padrão fecal-oral de transmissão 
 Doença clínica importante em filhotes com menos 
de 6 semanas 
Patogenia 
 Vírus não faz viremia 
 Invasão de enterócitos maduros 
 Favorecimento de penetração de outros 
patógenos 
 Vilosidades se recuperam mais rápido do que na 
Parvovirose 
 Eliminação de vírus nas fezes por até 2 semanas 
após infecção 
SC 
 Início súbito de diarreia de coloração alaranjada, 
fétida, acompanhada ou não de vômitos. 
 Consistência aquosa a pastosa podendo ser 
hemorrágica e apresentar muco 
 Anorexia e depressão 
 Ausencia de leucopenia 
 Geralmente afebris, anorexia, prostração, vômitos, 
diarreia menos severos 
Diagnótico 
 Hemogramae bioquímica S/A marcantes 
 Ausência de febre 
 Isolamento viral, microscopia eletrônica 
 ELISA 
TTO 
 Sobrevivência acima de 80% com tto 
 Fluidoterapia 
o Ringer 
o Hipocalemia: fraqueza, íleo paralítico, 
comprometimento cardíaco 
o Glicemia: medir 1-2x ao dia, 
manutenção 2,5-5 
o % dextrose 
 Atb 
o Amplo, bactericida 
o Ampi, cefoxitin ou + com enro 
 Antiemético 
 
 Nutrição: sonda nasoesofágica, iniciar 12h após 
admissão 
 Antiviral 
o Soro de animais convalescentes 
o Interferon Gama felino (2,5 mU / kg, IV, Sid, 3 
dias) 
o Oseltamivir (2 mg / kg, por via oral, por 5 dias 
 Dor: secundaria a severa enterite 
 Fator recombinante canino estimulante de colônia 
granulocítica 
 Anti helmíntico 
 Antiácidos e bloqueadores H2: sem evidência, uso 
critério clinico 
Prevenção 
 Vacina 
o 1ª dose: 6 a 8 semanas de idade 
o A cada 2 a 4 semanas até atingir 16 
semanas 
o Após 16 semanas: 2 doses com 
intervalo de 2 a 4 semanas 
 CPV 2 e CPV 2b conferem proteção natural 
para CPV 2c 
o Na admissão ou 4 semanas de idade 
o Repetir a cada 2 a 3 semanas 
o Até atingir 20 semanas 
 Hipoclorito ((1:30) por 10min 
 
CINOMOSE 
 RNA envelopado 
 Sensível a luz ultravioleta, calor e 
ressecamento 
 Destruido em tc de 50 a 60°c em 30min 
 Em tecidos excisados ou secreções sobrevive 
1h a 37°c ou 3h a 20°c 
 Sobrevive por semanas no ambiente 
 Susceptível ao éter, clorofórmio e formol 
diluído e também desinfetantes com amônia 
quaternária. 
 Reservatório: cães, guaxinim 
 Qualquer idade 
 Propagação viral 7d pós inoculação 
 Abundante em exsudatos respiratórios 
 Transmissão transplacentária 
 Excretado até 60 a 90d pós infecção 
SC 
 Respiratório: descarga nasal, tosse produtiva, 
espirros, crepitações 
 Ocular: secreção, alopecia palpebral, congestão 
conjuntival, CCS, uveíte, neurite optica com 
cegueira aguda, deslocamento de retina 
 Gastro: anorexia, vômitos, diarreia, desidratação, 
febre e leucopenia (4° ao 7° dia) 
 Dermato: dermatite vesicular e pustular em 
filhotes, hiperqueratose nasal e digital, 
descamação da pele 
 Neuro: hiperestesia, apresia, ataxia, rigidez 
cervical, convulsões, sinais cerebelares e 
vestibulares, mioclonias 
 Em neonatos: danos ao esmalte dentário, esmalte 
e dentina irregular, hipoplasia do esmalte dentário 
 Orto: osteoesclerose metafisária dos ossos longos; 
artrite reumatóide 
 Pode ter infecção conjunta com toxoplasma e 
neosporum 
 
 
Diagnóstico 
 Histórico 
o SC 
o Filhotes de 3 a 6m não vacinado 
o Infecções respiratórias em cães velhos 
 Laboratorial: linfo/trombocitopenia, anemia 
regenerativa, inclusões intracitoplasmáticas 
(fase inicial) 
 Imagem: RX, RM, analise de liquor, 
imunohistoquimica, RT PCR (sangue total com 
EDTA ou urina/secreções), isolamento viral, 
ELISA, imunocromatografia para pesquisa de 
Ag, pesquisa de corpúsculo de lentz 
TTO 
 Pneumonia: atb, fisio, mucolíticos 
 Sinais TGI: interromper alimentação por 12h, 
fluido, complexo B 
 Ribavirina: 30mg/kg/ VO ou Intra-nasal/ SID/ 
15 dias (necessita mais estudos) 
 Antiox: Vit. A, Vit. E, Ômega 3 
 Terapia imunossupressora: 
Dexametasona 2,2 mg/kg – DOSE ÚNICA 
seguida por: 
Prednisona ou Prednisilona 0,5 a 1mg/kg, sid 
ou bid por até 14 dias 
 ATB 
o Sulfonamida-Trimetoprim 15 a 30 mg/kg/ 
bid 
o Ampicilina 20 mg/kg/ tid + Enrofloxacina 
5 mg/kg/ bid (Pneumonia) 
o Doxiciclina 5mg/kg bid (Bordetella) 
o Amoxicilina com àcido Clavulânico 20 
mg/kg/ tid/ 7 dias